2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-風(fēng)濕免疫科歷年真題精選一含答案試卷7

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-風(fēng)濕免疫科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.A.受體阻滯劑B.受體阻滯劑C.利尿劑D.鈣通道拮抗劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑女性，58歲。高血壓10余年，冠心病3年，最宜選用的藥物為正確答案:D男性，32歲。發(fā)現(xiàn)血壓高1個(gè)月，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎動(dòng)脈狹窄80%，左側(cè)腎動(dòng)脈狹窄60%。不宜選擇的藥物為正確答案:E男性，75歲。高血壓病20余年，有哮喘和痛風(fēng)病史，最近出現(xiàn)輕度充血性心衰癥狀。最不宜選擇的藥物為正確答案:B2.關(guān)于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的嚴(yán)重程度分級(jí)正確的是A、級(jí)FEV/FVC70%,FEV30%預(yù)計(jì)值或FEV

2、50%預(yù)計(jì)值，伴有慢性呼吸衰竭B、級(jí)FEV/FVC70%,30%FEV50%預(yù)計(jì)值C、級(jí)FEV/FVC70%,50%FEV80%預(yù)計(jì)值D、級(jí)FEV/FVC80%預(yù)計(jì)值E、0級(jí)FEV/FVCP，肝脾未觸及，雙腎區(qū)無叩痛。輔助檢查：血WBC9.3109.gif/L，中性粒細(xì)胞65%，HGB126g/L。心電圖：竇性心律110次/分，電軸-25，R+R=3.2mV，RV=30mV，VV導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。該患者診斷為A、高血壓病3級(jí)，極高危B、高血壓病3級(jí)，高危C、高血壓病2級(jí)，高危D、高血壓病2級(jí)，極高危E、擴(kuò)張型心肌病正確答案:A首選治療藥物不包括A、硝苯地平B、倍他樂克C

3、、卡托普利D、氫氯噻嗪E、硝酸甘油正確答案:E9.肺功能測(cè)定常用的有以下幾項(xiàng)，對(duì)于診斷肺氣腫最有價(jià)值的是A、肺活量B、殘氣量，殘氣量/肺總量(%)測(cè)定C、彌散功能D、潮氣量E、每分鐘靜息通氣量正確答案:B10.A.異煙肼B.吡嗪酰胺C.對(duì)氨基水楊酸D.卡那霉素E.利福噴丁上述哪種藥物的副作用可出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎正確答案:A上述哪種藥物的副作用可出現(xiàn)痛風(fēng)正確答案:B11.預(yù)防造影劑腎病的主要措施是A、水化B、應(yīng)用N-乙酰半胱氨酸C、堿化尿液D、應(yīng)用改善腎循環(huán)藥物E、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案:A12.1999年WHO/ISH高血壓處理指南規(guī)定2級(jí)高血壓是(mmHg)A、收縮壓130139mmHg和(或)

4、舒張壓8589mmHgB、收縮壓140149mmHg和(或)舒張壓9094mmHgC、收縮壓140159mmHg和(或)舒張壓9099mmHgD、收縮壓160179mmHg和(或)舒張壓100109mmHgE、收縮壓180mmHg和(或)舒張壓110mmHg正確答案:D13.A.肺結(jié)核球B.阿米巴肺膿腫C.肺癌D.細(xì)菌性肺膿腫E.支氣管擴(kuò)張并肺部感染女性，42歲，左側(cè)胸痛5個(gè)月，胸悶、氣短，漸加重，漸消瘦。X線胸片示左側(cè)胸腔積液，CT示左側(cè)胸膜凹凸不平，則最可能的診斷是正確答案:A男性，23歲，低熱、咳嗽、咳痰2個(gè)月。X線胸片示右肺上葉后段有約2cm2cm大小圓形陰影，邊緣有毛刺，密度不均，周

5、圍有多個(gè)衛(wèi)星灶，最可能的診斷是正確答案:A男性，68歲，吸煙40余年，約20支/天，刺激性咳嗽3個(gè)月，偶有痰中帶血，伴右胸痛。X線胸片示右上葉前段有3cm4.5cm塊影，分葉狀，邊緣有短毛刺，最可能的診斷為正確答案:C14.A.主動(dòng)脈夾層B.多發(fā)性大動(dòng)脈炎C.動(dòng)脈血栓栓塞D.閉塞性動(dòng)脈粥樣硬化E.心室壁瘤男性，65歲，出現(xiàn)進(jìn)行性下肢間歇性跛行正確答案:D女性，30歲，曾有發(fā)熱盜汗，發(fā)現(xiàn)左上肢力弱，脈搏消失正確答案:B男性，60歲，急性胸背痛伴上下肢血壓不對(duì)稱正確答案:A15.A.痢疾志賀菌B.福氏志賀菌C.鮑氏志賀菌D.史密斯志賀菌E.宋內(nèi)志賀菌我國(guó)細(xì)菌性痢疾流行有上升趨勢(shì)的菌群正確答案:A我

6、國(guó)細(xì)菌性痢疾的主要流行菌群正確答案:B16.女，20歲。午后發(fā)熱伴咳嗽，痰中帶血1周。體檢：左肩胛間區(qū)有濕啰音，血沉50mm/h，白細(xì)胞10.9109.gif/L，中性70，胸片示左上肺斑片狀陰影，其中有1cm1cm透光區(qū)，最可能的診斷是A、支原體肺炎B、肺炎球菌肺炎C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核D、肺真菌病E、支氣管肺癌正確答案:C17.男性，67歲，有慢性胃病病史，近半年來食欲差，伴頭暈，乏力。查：Hb70g/L，RBC1.810/L，WBC810/L，血清鐵1000g/ml。查體：貧血貌，牛肉舌，淋巴結(jié)及肝、脾均不大。該患者最可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、自身免疫性溶血性貧血C、再生障礙性貧血D、巨幼

7、細(xì)胞性貧血E、骨髓異常增生綜合征正確答案:D18.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血癥鼻導(dǎo)管吸氧治療時(shí)，吸入氧濃度的計(jì)算公式為A、吸入氧濃度(%)=21+4氧流量(L/min)B、吸入氧濃度(%)=20+4氧流量(L/min)C、吸入氧濃度(%)=21+5氧流量(L/min)D、吸入氧濃度(%)=20+5氧流量(L/min)E、吸入氧濃度(%)=22+4氧流量(L/min)正確答案:A19.男性，34歲。間歇發(fā)生嘔血1周，每次量3001000ml，伴有柏油樣便一日兩次，否認(rèn)肝炎病史。查體：貧血貌，心率100次/分，血壓正常。最可能的病因是A、胃十二指腸潰瘍B、出血性胃炎C、門脈高壓癥D、肝

8、內(nèi)膽道感染E、胃十二指腸腫瘤正確答案:A20.甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）的早期診斷，下列檢查最為敏感的是A、血清總?cè)饧谞钕僭彼?TT)和血清甲狀腺素(TT)B、血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT)和血清游離甲狀腺素(FT)C、高敏促甲狀腺激素(sTSH)臨床實(shí)驗(yàn)室D、基礎(chǔ)代謝率E、甲狀腺攝131.gifI率測(cè)定正確答案:C21.男性，78歲。反復(fù)上腹痛10年，多出現(xiàn)于餐后半小時(shí)至1小時(shí)，進(jìn)食后加重，未系統(tǒng)診治。近1年疼痛不規(guī)律，消瘦，偶有黑便。最應(yīng)該檢查A、便常規(guī)-潛血B、14.gifC呼氣試驗(yàn)C、胃鏡+活檢D、腹部CTE、X線鋇餐正確答案:C22.系統(tǒng)性硬化病的特征性表現(xiàn)除外A、手指皮膚病變B、

9、雷諾現(xiàn)象C、腎危象D、關(guān)節(jié)痛/關(guān)節(jié)炎E、肺動(dòng)脈高壓正確答案:E23.男性，50歲?？人园槁曇羲粏?個(gè)月，右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷可能是A、喉炎B、肺癌C、胃癌D、鼻咽癌E、肺結(jié)核正確答案:B24.A.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查B.心臟放射性核素檢查C.心血管造影D.胸部X線片E.心臟彩超對(duì)反復(fù)發(fā)作性心悸、胸悶伴黑矇患者，明確病因的首選檢查應(yīng)是正確答案:A既往有擴(kuò)張型心肌病患者，近2天來出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難加重，不能平臥、端坐呼吸，為指導(dǎo)治療應(yīng)首選的檢查是正確答案:D25.高血壓病者服用降壓藥物治療，降壓目標(biāo)是A、血壓降至正常范圍，即年輕者血壓控制在12013

10、0/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以內(nèi)B、降至臨界高血壓水平，即140160/9095mmHgC、收縮壓控制在160mmHg，舒張壓控制在85mmHgD、血壓控制在患者可耐受的程度E、以上都不是正確答案:A26.A.LES功能減弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕動(dòng)功能障礙D.膈食管韌帶解剖缺陷E.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)反流性食管炎正確答案:A食管裂孔疝指正確答案:D27.下列臨床表現(xiàn)不支持重癥胰腺炎診斷的是A、四肢厥冷B、腹膜刺激征C、血鈣2mmol/L以下D、血糖11.2mmol/L(無糖尿病病史)E、腸鳴音亢進(jìn)正確答案:E28.肝硬化腹水患者，近一周發(fā)熱，腹痛，腹脹較前

11、加重，呼吸困難，心率120bpm。最有可能診斷為A、心力衰竭B、自發(fā)性腹膜炎C、肝癌腹膜轉(zhuǎn)移D、腎衰竭E、肝肺綜合征正確答案:B29.A.輕度COPDB.中度COPDC.重度COPDD.極重度COPDE.COPD高危因素COPD患者肺功能回報(bào)：FEV/FVC56%，F(xiàn)EV/預(yù)計(jì)值：45%，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于正確答案:CCOPD患者肺功能回報(bào)：FEV/FVC60%，F(xiàn)EV/預(yù)計(jì)值：45%，患者PO50mmHg，PCO66mmHg，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于正確答案:DCOPD患者肺功能回報(bào)：FEV/FVC65%，F(xiàn)EV/預(yù)計(jì)值：80%，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于正確答案

12、:A30.關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列正確的是A、好發(fā)生于雙肺鎖骨上下B、多發(fā)生明顯結(jié)核中毒癥狀C、極少發(fā)生血行播散D、原發(fā)灶及淋巴結(jié)不會(huì)發(fā)生干酪壞死E、肺門或縱隔淋巴結(jié)結(jié)核較原發(fā)綜合征更為常見正確答案:E31.傷寒患者排菌最多的時(shí)期是( )A、起病后第1周B、起病后第24周C、起病前1周D、起病后第5周E、起病后第6周正確答案:B32.A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.慢性病性貧血D.再生障礙性貧血E.海洋性貧血成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB78g/L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵25mol/L，血清鐵蛋白200g/L，血清總鐵結(jié)合力60mol/L，HG-BA25.0%，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03，符合以上項(xiàng)目的是正確答案:E成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB86g/L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵4mol/L，血清鐵蛋白8g/L，血清總鐵結(jié)合力210mol/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03，骨髓內(nèi)外鐵陰性。符合以上項(xiàng)目的是正確答案:A33.免疫抑制劑治療ITP，正確的是