2022-2023年（備考資料）藥學(xué)考試-臨床藥學(xué)(正高)歷年真題精選一含答案試卷7

1、2022-2023年（備考資料）藥學(xué)考試-臨床藥學(xué)(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.患者男性，19歲，因“煩渴、多飲、多尿、消瘦1個(gè)月余，惡心、嘔吐1日”來(lái)診。查體：面色潮紅，呼吸深快，心率92次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖17mmol/L，尿酮體（+），尿糖（+），血二氧化碳12.0mmol/L，血鉀3.5mmol/L，血?dú)夥治鍪緋H7.28。診斷：糖尿病酮癥酸中毒。錯(cuò)誤的處理是A、迅速建立靜脈通道，快速補(bǔ)液B、靜脈滴注小劑量胰島素C、每1小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，每2小時(shí)復(fù)查生化D、靜脈滴注5%碳酸氫鈉250mlE、如尿量40ml/h，應(yīng)立即開(kāi)始補(bǔ)充鉀鹽正確答案:D靜脈滴注

2、小劑量胰島素，必須選擇的胰島素種類(lèi)有A、短效胰島素或速效胰島素B、中效胰島素C、長(zhǎng)效胰島素D、長(zhǎng)效人胰島素類(lèi)似物E、預(yù)混胰島素正確答案:A患者經(jīng)補(bǔ)液后酮體轉(zhuǎn)陰，能規(guī)律進(jìn)食，治療方案的調(diào)整不包括A、停止靜脈滴注胰島素B、改為皮下注射胰島素，采用基礎(chǔ)加餐時(shí)皮下注射胰島素C、改為胰島素泵治療D、加用磺脲類(lèi)降糖藥物E、繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖正確答案:D2.病歷摘要:熟練掌握藥品分析檢驗(yàn)的基本原理、方法、特點(diǎn)、注意事項(xiàng)和應(yīng)用紫外分光光度法在藥物分析中常用于：A、鑒別飽和碳?xì)浠衔顱、利用紫外光譜的參數(shù)鑒別分子中具有雙鍵，特別是含共軛系統(tǒng)的化合物C、分離復(fù)雜的混合物D、測(cè)定藥物含量E、檢查藥物純度正確答案:B,D,

3、E容量分析法測(cè)定藥物含量時(shí)，引入誤差的原因有哪些？A、指示終點(diǎn)的方法與化學(xué)計(jì)量點(diǎn)不能完全重合B、容量?jī)x器未按有效的方法校正C、滴定液加入的量不能無(wú)限小分割D、滴定液標(biāo)定時(shí)的室溫與使用時(shí)的室溫相差太大E、指示劑本身消耗滴定液正確答案:A,B,C,D,E富馬酸酮替芬的含量測(cè)定使用了非水滴定法，其原理是：A、富馬酸酮替芬分子具強(qiáng)堿性基團(tuán)B、富馬酸酮替芬分子具弱堿性基團(tuán)C、富馬酸酮替芬在鹽酸滴定液中容易分解D、富馬酸酮替芬在水中不易溶解正確答案:B薄層色譜法分離生物堿常用的條件之一是：A、硅膠板加EDTAB、硅膠板加醋酸鹽C、展開(kāi)劑中加二乙胺或氨水D、展開(kāi)劑中加稀醋酸E、使用聚酰胺板正確答案:C在磺胺

4、嘧啶的稀鹽酸溶液中依次加亞硝酸鈉液和堿性萘酚試液，生成橙紅色沉淀，其過(guò)程發(fā)生了哪些反應(yīng)？A、中和反應(yīng)B、氧化反應(yīng)C、重氮化反應(yīng)D、偶合反應(yīng)E、絡(luò)合反應(yīng)正確答案:C,D3.藥物主要以何種形式排泄到體外A、以原形藥物B、代謝物C、離子交換物D、絡(luò)合物E、自由基正確答案:A,B4.患者男性，67歲，診斷：乙型病毒性肝炎（中毒）、原發(fā)性肝癌、右側(cè)腦漿積液。入院5日，按乙型病毒性肝炎常規(guī)方案治療。入院次日，生化肝功能檢查示谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高。血常規(guī)：白細(xì)胞21.2510/L，中性粒細(xì)胞0.85?？紤]細(xì)菌感染，具體病灶不明確，未作進(jìn)一步檢查，醫(yī)師在長(zhǎng)期醫(yī)囑中加用頭孢哌酮/舒巴坦鈉2.0g，每日2次，靜脈滴注，

5、連用4日。藥師查房后指出頭孢哌酮/舒巴坦鈉用藥不當(dāng)。頭孢哌酮/舒巴坦鈉用藥不當(dāng)?shù)睦碛墒茿、用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)B、用藥頻次不當(dāng)C、頭孢哌酮/舒巴坦鈉禁用于肝損害患者D、頭孢哌酮/舒巴坦鈉禁用于病原菌不明確者E、首劑量不當(dāng)正確答案:C肝功能損害合并感染的患者抗感染宜選用A、頭孢他啶B、左氧氟沙星C、林可霉素D、頭孢哌酮/舒巴坦鈉E、美羅培南正確答案:A頭孢菌素類(lèi)抗菌藥常見(jiàn)的不良反應(yīng)不包括A、菌群失調(diào)B、變態(tài)反應(yīng)C、胃腸道反應(yīng)D、肝毒性E、軟骨毒性正確答案:E5.葡萄糖注射液常出現(xiàn)澄明度合格率低的問(wèn)題，可采用下列哪些措施進(jìn)行解決A、濾過(guò)、灌裝、封口工序要求達(dá)到100級(jí)潔凈度B、濃配，先配成50%60%的溶

6、液C、加適量鹽酸D、加0.1%針用活性炭E、加熱煮沸15分鐘，趁熱過(guò)濾脫碳正確答案:A,B,C,D,E6.預(yù)防性應(yīng)用抗生素的具體適應(yīng)證有A、類(lèi)清潔-污染切口B、嚴(yán)重污染的多數(shù)類(lèi)切口及類(lèi)切口C、使用人工材料或人工裝置的手術(shù)D、清潔大手術(shù)，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，創(chuàng)傷較大，或一旦感染后果嚴(yán)重者E、患者有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良等正確答案:A,C,D,E7.利尿藥呋塞米的效能為每日能排出鈉250mmol/L，而環(huán)戊噻嗪的效能為每日能排出鈉160mmol/L；呋塞米每日排出鈉100mmol/L時(shí)需要35mg，而環(huán)戊噻嗪只需用0.4mg。呋塞米效能大于環(huán)戊噻嗪，呋塞米的效能約為環(huán)戊噻嗪的A、

7、1.5倍B、1.0倍C、1/88D、88.0倍E、2.0倍正確答案:A環(huán)戊噻嗪的效價(jià)強(qiáng)度約是呋塞米的A、1.5倍B、88.0倍C、8.8倍D、8.0倍E、15.0倍正確答案:B關(guān)于效能和效價(jià)強(qiáng)度，敘述錯(cuò)誤的是A、效能與效價(jià)強(qiáng)度，是比較同類(lèi)藥物作用強(qiáng)弱的兩個(gè)指標(biāo)B、藥物的效能取決于藥物本身的內(nèi)在活性和藥理作用特點(diǎn)C、評(píng)價(jià)一個(gè)藥物時(shí)，需從效能與效價(jià)強(qiáng)度兩個(gè)方面分析D、產(chǎn)生同種藥理效應(yīng)的藥物，臨床上愿意選用高效價(jià)強(qiáng)度的藥物E、產(chǎn)生同種藥理效應(yīng)的藥物，臨床上愿意選用高效能的藥物正確答案:C8.患者男性，70歲，因“帕金森癥狀波動(dòng)6個(gè)月”來(lái)診?；颊哂信两鹕∈?年，長(zhǎng)期服用多巴絲肼片125mg，每日3次

8、，同時(shí)患有前列腺肥大。近6個(gè)月出現(xiàn)癥狀波動(dòng)，較服藥前加重?；颊邞?yīng)采取的措施中不包括A、增加服藥次數(shù)B、換用控釋片C、加用多巴胺受體激動(dòng)劑D、增加每次服藥劑量E、調(diào)整蛋白飲食正確答案:D不宜應(yīng)用的藥物是A、卡左雙多巴B、苯海索C、金剛烷胺D、溴隱亭E、普拉克索正確答案:B9.萬(wàn)古霉素對(duì)其有效的細(xì)菌是A、金黃色葡萄球菌B、肺炎球菌C、曲霉菌D、腸球菌E、難辨梭狀芽孢桿菌正確答案:A,B,D,E10.患者男性，42歲，因“胃潰瘍5年，加重2個(gè)月”來(lái)診?；颊叻幹委熀蟾雇淳徑猓疟愦螖?shù)增加，為不成形黃軟便。引起此不良反應(yīng)的藥物是A、硫糖鋁B、枸櫞酸鉍鉀C、米索前列醇D、奧美拉唑E、甲硝唑正確答案:C

9、上述藥物屬于A、胃黏膜保護(hù)藥B、抗酸藥C、質(zhì)子泵抑制劑D、組胺H受體拮抗劑E、促胃腸動(dòng)力藥正確答案:A11.病歷摘要:心血管系統(tǒng)藥物的藥理作用、不良反應(yīng)下列敘述中正確的是：A、類(lèi)抗心律失常藥能阻斷心肌細(xì)胞膜快鈉通道，抑制4相Na+內(nèi)流，降低自律性，減慢0相除極和減慢傳導(dǎo)。B、類(lèi)抗心律失常藥能阻斷心臟受體，降低竇房結(jié)、房室結(jié)和傳導(dǎo)組織的自律性，減慢傳導(dǎo)，延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期C、類(lèi)抗心律失常藥主要延長(zhǎng)心房肌、心室肌及傳導(dǎo)組織的動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，對(duì)自律性無(wú)明顯影響D、類(lèi)抗心律失常藥阻滯心肌慢鈣通道，抑制胞外Ca2+內(nèi)流，減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，消除房室結(jié)區(qū)的折返激動(dòng)E、A類(lèi)抗心律失常藥對(duì)室上

10、性心律失常療效較好；B類(lèi)和C類(lèi)對(duì)室性心律失常作用較強(qiáng)正確答案:A,B,C,D,E地高辛可用于治療：A、室性心動(dòng)過(guò)速B、慢性充血性心衰C、心房纖顫D、心房撲動(dòng)E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速正確答案:B,C,D,E硝酸甘油的作用包括：A、松弛血管平滑肌B、心率降低C、降低心肌耗氧量D、心室容積增大E、改善缺血區(qū)心肌的血流量正確答案:A,C,E目前臨床上可用的降脂藥包括：A、膽酸螯合劑，如消膽胺等B、貝特類(lèi)，如安妥明等C、HMG-CoA還原酶抑制劑，如洛伐他汀等D、膽固醇吸收抑制劑E、煙酸類(lèi)正確答案:A,B,C,D,E下列有關(guān)卡托普利的敘述中正確的是：A、可抑制血管緊張素受體B、可降低外周血管阻力C、與利

11、尿藥使用可增強(qiáng)其降壓作用D、可引起反射性心率加快E、可增加體內(nèi)醛固酮水平正確答案:B,C12.用藥頻度分析的具體做法為A、確定DDD值B、求用藥人次C、求每日治療費(fèi)用D、求購(gòu)藥金額序號(hào)和用藥人次序號(hào)E、求購(gòu)藥金額序號(hào)與用藥人次序號(hào)的比值正確答案:A,B,C,D,E13.患者男性，35歲，因“勞力性呼吸困難，心悸、氣促、少尿、下肢水腫1年余，咽痛、咳嗽、咳黃痰后呼吸困難加重，夜間不能平臥1周”來(lái)診。超聲心動(dòng)圖：左、右心室擴(kuò)張，彌漫性運(yùn)動(dòng)不良，左心室射血分?jǐn)?shù)0.30。既往無(wú)特殊病史。首先考慮的診斷是A、肺部感染B、慢性左側(cè)心力衰竭C、急性右側(cè)心力衰竭D、心包炎E、急性左側(cè)心力衰竭正確答案:C治療時(shí)

12、不應(yīng)采用的藥物為A、硝普鈉B、受體阻斷藥C、呋塞米D、抗感染藥物E、洋地黃類(lèi)藥物正確答案:B14.患者男性，42歲，因“腹痛、嘔血和黑糞1日”來(lái)診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白65g/L。內(nèi)鏡示上消化道出血。通過(guò)抑制胃酸、降低胃內(nèi)pH、止血治療后，患者癥狀消失。對(duì)上消化道出血的危重患者，首選給藥途徑是A、口服B、皮下注射C、肌內(nèi)注射D、靜脈滴注E、鞘內(nèi)注射正確答案:D常用于抗酸治療消化道潰瘍出血的質(zhì)子泵抑制劑是A、奧美拉唑B、雷尼替丁C、硫糖鋁凝膠D、碳酸氫鈉E、甲氧氯普胺正確答案:A靜脈用藥常見(jiàn)的不良反應(yīng)不包括A、熱原反應(yīng)B、發(fā)熱反應(yīng)C、變態(tài)反應(yīng)D、靜脈炎E、休克正確答案:E泮托拉唑禁用于A、兒童B

13、、妊娠與哺乳期婦女C、腎功能不全者D、肝功能不全者E、老年患者正確答案:B15.下列關(guān)于嗎啡的敘述，哪種是正確的A、主要在肝臟與葡萄糖醛酸結(jié)合而失效B、使胃腸道括約肌收縮C、引起針尖樣瞳孔D、松弛膀胱平滑肌，引起尿潴留E、增加膽道平滑肌張力，增加膽道內(nèi)壓力正確答案:A,B,C,E16.腫瘤對(duì)抗腫瘤藥物產(chǎn)生耐藥性的原因包括A、藥物轉(zhuǎn)運(yùn)或攝取障礙B、藥物活化障礙C、分解酶的增加D、靶酶質(zhì)量的改變E、藥物本身效價(jià)降低正確答案:A,B,C,D17.利用治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）對(duì)個(gè)體化用藥方案進(jìn)行調(diào)整時(shí)，需考慮的因素是A、消除速率常數(shù)B、血藥濃度C、最小有效濃度D、最小中毒濃度E、肝、腎功能正確答案:A,

14、B,C,D,E18.下列屬于利福平的特點(diǎn)是A、口服吸收快而安全B、代謝物為橘紅色C、在肝腸循環(huán)D、藥酶誘導(dǎo)作用E、可進(jìn)入腦中正確答案:A,B,C,D,E19.藥學(xué)臨床科研的科研選題，應(yīng)注重?cái)M選課題的A、實(shí)用性B、科學(xué)性C、可行性D、預(yù)期成果的學(xué)術(shù)價(jià)值E、預(yù)期成果的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益正確答案:A,B,C,D,E20.醫(yī)院制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的起草應(yīng)遵守A、質(zhì)量第一B、照搬藥典C、技術(shù)先進(jìn)D、經(jīng)濟(jì)合理E、安全有效正確答案:A,C,D,E21.膽堿能神經(jīng)包括A、副交感神經(jīng)的節(jié)前和節(jié)后纖維B、交感神經(jīng)的節(jié)前纖維C、支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒張的交感神經(jīng)節(jié)后纖維D、交感神經(jīng)的節(jié)后纖維E、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)正確答案:A,B

15、,C,E22.需做溶出度或釋放度檢查的藥物制劑是A、治療量與中毒量接近的片劑B、難溶性藥物的片劑C、緩釋制劑D、控釋制劑E、透皮貼劑正確答案:B,C,D,E23.患者男性，58歲，6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語(yǔ)，每次持續(xù)20分鐘左右后恢復(fù)正常，第3次發(fā)作時(shí)伴右側(cè)肢體麻木，診斷為短暫性腦缺血發(fā)作。該疾病的治療包括A、抗凝治療B、抗血小板聚集治療C、擴(kuò)容藥物治療D、血管擴(kuò)張藥治療E、血管內(nèi)介入治療正確答案:A,B,C,D,E24.患者男性，58歲，因“尿少”來(lái)診。診斷：心力衰竭、腎功能不全合并泌尿系感染。處方：慶大霉素注射液810U，6支，用法：一日2次，肌內(nèi)注射；呋塞米注射液20mg，5%葡萄糖氯

16、化鈉注射液500ml，用法：一日1次，靜脈滴注，連用5日。本治療方案為不合理方案，是因?yàn)锳、慶大霉素對(duì)泌尿系感染療效較差B、腎功能不全患者不宜應(yīng)用處方藥物C、兩種藥物都有耳損害作用，聯(lián)用增強(qiáng)耳毒性，易引起耳聾D、兩種藥物聯(lián)用療效不理想E、兩種藥物存在拮抗作用F、兩種藥物聯(lián)用加重患者心力衰竭正確答案:C關(guān)于呋塞米，敘述正確的是A、口服吸收快而完全B、血漿蛋白結(jié)合率高C、起效迅速D、有耳毒性E、大部分在體內(nèi)代謝F、可透過(guò)胎盤(pán)屏障正確答案:B,C,D,F呋塞米可用于A、糖尿病B、休克C、腦水腫D、高血壓E、痛風(fēng)F、胰腺炎正確答案:B,C,D25.患者女性，76歲，因“牙齦出血1周，腹痛向腰背放射1日

17、”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房顫動(dòng)入院治療，10日后好轉(zhuǎn)出院，出院后服用華法林3mg/d，腸溶阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，美托洛爾、硝酸異山梨酯、硝苯地平緩釋片和辛伐他汀。出院時(shí)患者的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比（INR）為2.5，出院后未復(fù)查。既往有支氣管哮喘病史和痛風(fēng)史。查體：血壓170/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率82次/分，心律絕對(duì)不齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。臍周偏左壓痛，可觸及包塊（直徑約6cm），質(zhì)地中等、活動(dòng)性差，其余未見(jiàn)明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常，INR為5.5。腹部超聲檢查提示腹膜后局限性液性暗區(qū)（5cm6cm）。診斷：冠心病，穩(wěn)

18、定型心絞痛；持續(xù)性心房顫動(dòng)；高血壓病2級(jí)，極高危險(xiǎn)組；腹膜后血腫。依據(jù)主述及超聲檢查，考慮患者為藥物引起的內(nèi)出血，可能與之有關(guān)的藥物是A、阿司匹林B、氯吡格雷C、美托洛爾D、華法林E、硝酸異山梨酯F、辛伐他汀正確答案:A,B,D使用華法林的指征有A、患者為76歲老年女性B、患者有高血壓C、患者入院診斷為永久性心房顫動(dòng)D、患者有支氣管哮喘病史E、患者冠心病F、患者有牙齦出血正確答案:A,B,C,E提示入院1周后，患者出現(xiàn)下肢踝部輕度水腫，血壓160/105mmHg。藥師應(yīng)給予的建議是A、患者出現(xiàn)下肢踝部輕度水腫，主要考慮為硝苯地平的不良反應(yīng)B、患者出現(xiàn)下肢水腫主要考慮心功能不全，應(yīng)使用利尿劑減輕

19、水鈉潴留C、患者使用硝苯地平緩釋片降壓效果不明顯，同時(shí)又出現(xiàn)不良反應(yīng)，建議更換降壓藥物D、可考慮使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑利尿劑代替鈣通道阻斷劑控制血壓E、建議繼續(xù)使用原降壓藥F、不需給予建議正確答案:A,C,D提示若醫(yī)師接受上述建議，停用硝苯地平緩釋膠囊，改為卡托普利25mg，每日3次，口服；氫氯噻嗪25mg，每日3次，口服。給藥第2日患者出現(xiàn)直立性低血壓，血壓90/60mmHg。關(guān)于患者可能發(fā)生的情況，敘述錯(cuò)誤的是A、患者出現(xiàn)直立性低血壓可能為卡托普利首劑綜合征（直立性低血壓暈厥）B、卡托普利氫氯噻嗪聯(lián)用導(dǎo)致患者出現(xiàn)直立性低血壓C、不應(yīng)停用硝苯地平緩釋膠囊D、對(duì)于該患者，利尿劑應(yīng)由小劑量開(kāi)

20、始，并根據(jù)臨床情況調(diào)整劑量E、利尿劑首劑應(yīng)加倍F、利尿劑首劑量適宜正確答案:C,E,F提示患者入院后第7日復(fù)查血生化：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶164.7U/L，天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶185.2U/L，余未見(jiàn)異常，血脂：總膽固醇4.12mmol/L，三酰甘油1.01mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇0.97mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇3.02mmol/L。關(guān)于該患者藥物治療方案的調(diào)整，敘述正確的是A、患者轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)正常值3倍以上，但無(wú)特殊主訴，可不予處理，繼續(xù)觀察B、患者合并高血壓冠心病，其低密度脂蛋白膽固醇目標(biāo)值為2.07mmol/L，目前血脂未達(dá)標(biāo)，結(jié)合患者轉(zhuǎn)氨酶升高情況，建議停用辛伐他汀，待轉(zhuǎn)

21、氨酶恢復(fù)正常后，再給予普伐他汀調(diào)整血脂C、患者合并高血壓、冠心病，其低密度脂蛋白膽固醇目標(biāo)值為2.07mmol/L，目前血脂未達(dá)標(biāo)，可考慮辛伐他汀加量或換用更強(qiáng)的他汀類(lèi)藥物D、應(yīng)將辛伐他汀改為苯扎貝特E、應(yīng)將辛伐他汀改為依折麥布F、繼續(xù)使用辛伐他汀正確答案:B應(yīng)用辛伐他汀的過(guò)程中，為減少肌病發(fā)生率，應(yīng)避免同時(shí)使用的藥物是A、貝特類(lèi)B、煙酸C、紅霉素D、免疫抑制劑環(huán)孢素E、硝苯地平F、呋塞米正確答案:A,B,C,D對(duì)于該患者，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比（INR）目標(biāo)值是A、2.03.0B、1.82.5C、2.04.0D、2.53.5E、3.55.0F、2.55.5正確答案:A患者須長(zhǎng)期服用華法林片，藥師進(jìn)行藥

22、學(xué)監(jiān)護(hù)應(yīng)做到A、嚴(yán)密觀察是否有出血傾向B、每周監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比（INR）穩(wěn)定后可適當(dāng)延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)周期C、交待患者避免突然改變飲食習(xí)慣，避免異常的增加或減少食用富含維生素K的食物D、聯(lián)用影響華法林抗凝作用的藥物時(shí)，注意及時(shí)調(diào)整華法林的劑量E、同時(shí)服用維生素K，以防出血F、每天監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)正確答案:A,B,C,D26.患者男性，76歲，因“靜息狀態(tài)下呼吸困難、出汗、喘息”來(lái)診?；颊哂懈哐獕翰∈?0年。查體：身高170cm，體重65kg。雙肺哮鳴音多，心率130次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝、腎功能正常，血氧飽和度92%，心電圖：心動(dòng)過(guò)速，胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高明顯。診斷：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，急性廣

23、泛前壁心肌梗死Killip分級(jí)級(jí)；經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后；高血壓級(jí)。生活管理：嚴(yán)格控制飲食，降低體重；低負(fù)荷鍛煉，每周3日，每次30分鐘。用藥醫(yī)囑如下表所示。出于保護(hù)心臟的目的，為患者選用的降高血壓藥物為A、受體阻斷藥B、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑C、鈣通道阻斷藥D、利尿藥E、受體阻斷藥F、血管緊張素受體拮抗劑正確答案:A,B在急性心肌梗死發(fā)生的24小時(shí)內(nèi)，可選用的正性肌力藥為A、地高辛B、多巴酚丁胺C、多巴胺D、米力農(nóng)E、氨力農(nóng)F、阿司匹林正確答案:B,C,D,E提示患者用藥過(guò)程中，發(fā)生肌肉酸痛。最有可能引起該反應(yīng)的藥物是A、泮托拉唑B、阿司匹林C、阿托伐他汀D、曲美他嗪E、氯吡格雷

24、F、螺內(nèi)酯正確答案:C提示患者再次入重癥監(jiān)護(hù)病房，需要?dú)夤芮虚_(kāi)、機(jī)械通氣。臨床藥師應(yīng)重點(diǎn)提醒醫(yī)師的是A、術(shù)前7日停用阿司匹林和氯吡格雷，以防氣管切開(kāi)手術(shù)出血B、術(shù)前2日停用螺內(nèi)酯和氫氯噻嗪，以防引起低血容量性休克C、術(shù)前1日增加泮托拉唑劑量，以防應(yīng)激性潰瘍發(fā)生D、術(shù)前停用阿托伐他汀，以防增加肌毒性風(fēng)險(xiǎn)E、無(wú)須提醒醫(yī)師F、術(shù)前5日停用阿司匹林，以防氣管切開(kāi)手術(shù)出血正確答案:A27.案例摘要：近年來(lái)，我國(guó)對(duì)藥品研制、生產(chǎn)、新藥及上市藥品的法制管理力度逐步得到增強(qiáng)。下列對(duì)應(yīng)關(guān)系中正確的是A、GSP-藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范B、GCP-藥品臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范C、GAP-中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范D、GMP-

25、藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范E、GLP-藥物非臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范正確答案:A,B,C,D,E現(xiàn)行中華人民共和國(guó)藥品管理法自何時(shí)施行A、2000年5月1日B、2000年12月1日C、2001年5月1日D、2001年12月1日E、2002年12月1日正確答案:D現(xiàn)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法中所說(shuō)的藥品不良反應(yīng)是指A、藥品的副作用B、藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的有害反應(yīng)C、合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)D、所有藥品（包括未上市新藥及已上市藥品）在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)E、不合格藥物在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)正確答

26、案:C在新藥臨床試驗(yàn)中，保障受試者的主要措施包括A、倫理委員會(huì)的審核B、簽署受試者知情同意書(shū)C、為受試者提供豐厚的報(bào)酬D、讓受試者自己選擇哪一個(gè)試驗(yàn)組E、受試者簽署知情同意書(shū)時(shí)必須有一個(gè)證明人在場(chǎng)正確答案:A,B新藥期臨床試驗(yàn)的目的A、是初步的臨床藥理及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)B、初步評(píng)價(jià)藥物的治療作用和安全性C、初步觀察人體對(duì)于新藥的耐受程度和藥代動(dòng)力學(xué)D、必須采取隨機(jī)、雙盲、陽(yáng)性對(duì)照設(shè)計(jì)E、必須在健康志愿者中進(jìn)行正確答案:A,C28.色譜分析中使用的參數(shù)有A、分離度B、熒光效率C、吸收系數(shù)D、容量因子E、半峰寬正確答案:A,D,E29.通過(guò)影響微管蛋白裝配從而產(chǎn)生抗腫瘤活性的藥物是A、紫杉醇B、

27、長(zhǎng)春新堿C、長(zhǎng)春花堿D、依托泊苷E、羥喜樹(shù)堿正確答案:A,B,C,D30.抗菌藥物有聯(lián)合用藥指征的是A、病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染B、單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染C、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染D、需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病E、由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少正確答案:A,B,C,D,E31.患者女性，74歲，因“帶狀皰疹”來(lái)診。給予腺苷鈷胺1mg/d，肌內(nèi)注射，3日；維生素B10mg，3次/日，口服；利巴韋林0.4g，8小

28、時(shí)一次，口服。治療3日后患者出現(xiàn)頭暈、乏力、食欲差；6日后出現(xiàn)頭暈，意識(shí)喪失數(shù)秒，伴有惡心、心悸。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白75g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.092；血清鐵、總鐵結(jié)合力、血清鐵蛋白及葉酸水平均正常?？紤]貧血與利巴韋林有關(guān)，停用該藥。停藥后37日血常規(guī)檢查結(jié)果正常，患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn)?；颊哓氀念?lèi)型是A、自身免疫性溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、地中海貧血D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白（PNH）E、血栓性血小板減少性紫癜正確答案:A該疾病的治療原則為A、病因治療、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、輸血B、治療原發(fā)病，補(bǔ)充缺乏的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)C、恢復(fù)骨髓造血功能D、祛除病因，補(bǔ)充鐵劑E、骨髓移植正確答案:A32.患者男性，

29、15歲，因“受涼后低熱、流涕1周”來(lái)診。自服“感冒通”后出現(xiàn)腹痛、腹瀉及便血，次日雙下肢膝關(guān)節(jié)以下出現(xiàn)散在性紫癜。血常規(guī)：血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞1210/L，中性粒細(xì)胞0.80，血小板16010/L。尿常規(guī)：尿蛋白陽(yáng)性，紅細(xì)胞1020/HP，白細(xì)胞510/HP，顆粒管型12/HP。最可能的診斷是A、細(xì)菌性痢疾B、泌尿系統(tǒng)結(jié)石C、急性腎小球腎炎D、過(guò)敏性紫癜E、藥物疹F、大葉性肺炎正確答案:D過(guò)敏性紫癜出血的原因有A、血管損傷B、血管系統(tǒng)病變C、血小板減少D、血友病E、纖維蛋白原減少F、肝疾病所致凝血酶原減少G、使用過(guò)多抗凝藥物H、過(guò)敏性紫癜I、感染性紫癜正確答案:A,B,C,D,E,F,

30、G,H,I治療過(guò)敏性紫癜常用的藥物有A、抗過(guò)敏藥物：如阿司咪唑、氯苯那敏、葡萄糖酸鈣B、降低血管通透性藥物：如安絡(luò)血、蘆丁、維生素CC、血小板聚集抑制藥：如雙嘧達(dá)莫D、腎上腺皮質(zhì)激素：如氫化可的松、潑尼松、地塞米松E、對(duì)于腎型或潑尼松治療不佳者，還可采用免疫抑制劑：如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等化學(xué)治療藥物正確答案:A,B,C,D,E33.案例摘要：患者，男性，75歲。診斷：充血性心衰，高血壓3級(jí)，高危，高血脂癥，糖尿病，予以硝苯地平、氯沙坦、氫氯噻嗪、安體舒通、辛伐他汀、二甲雙胍等藥物治療。目前臨床常用于治療高血壓的藥物有哪幾類(lèi)A、谷氨酸受體拮抗劑B、鈣離子拮抗劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、利尿劑E、受體阻滯劑和受體阻滯劑正確答案:B,C,D,E下列關(guān)于硝苯地平的敘述，哪些是正確的A、硝苯地平屬非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑B、硝苯地平臨床上適用于預(yù)防和治療冠心病心絞痛C、硝苯地平與受體阻斷藥合用可增強(qiáng)降壓效果并減少不良反應(yīng)D、硝苯地平降壓同時(shí)伴有反射性心率加快和心搏出量增加E、硝苯地平可引起頭痛、面部潮紅、足部水腫、咳嗽等不良反應(yīng)及血液系統(tǒng)毒性正確答案:B,C,D關(guān)于氯沙坦下列哪些說(shuō)法是正確的A、氯沙坦與氫氯噻聯(lián)用有協(xié)同作用B、妊娠期可以安全服用C