2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-心血管內(nèi)科學(xué)(中級)代碼：304歷年真題精選一含答案4

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-心血管內(nèi)科學(xué)(中級)代碼：304歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.女性，50歲。心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，同時可聽到收縮中晚期喀喇音，該患者可能是A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣脫垂D、動脈導(dǎo)管未閉E、肺動脈瓣關(guān)閉不全正確答案:C2.帕金森病患者的體征不包括A、肢體靜止性震顫B、意向性震顫C、僵直D、少動E、搓丸樣動作正確答案:B3.心包積液時可見A、水沖脈B、脫落脈C、無脈D、交替脈E、奇脈正確答案:E4.男性，48歲，慢性發(fā)作性、節(jié)律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情復(fù)發(fā)。該患者可能的診斷是( )A、十二

2、指腸球部潰瘍B、胃癌C、胃黏膜脫垂D、胃泌素瘤E、慢性胃炎正確答案:A此患者近1個月上腹痛失去節(jié)律且較劇烈，并放射至背部，可能的情況是( )A、胃前壁潰瘍B、胃后壁潰瘍C、十二指腸球前壁潰瘍D、十二指腸球后壁潰瘍穿孔E、十二指腸球后潰瘍正確答案:D對此患者最好的診斷手段是( )A、X線鋇餐檢查B、糞便潛血檢查C、胃鏡檢查D、胃液分析E、組織學(xué)檢查正確答案:C5.肝硬化腹水形成的因素不包括A、門靜脈壓力增高B、原發(fā)性醛固酮增多C、低白蛋白血癥D、肝淋巴液生成過多E、抗利尿激素分泌過多正確答案:B6.男性，60歲，突然劇烈右上腹痛伴惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)高熱，皮膚黏膜黃染。查血、尿淀粉酶正常。此患者

3、最可能診斷是( )A、急性胃炎B、急性梗阻性化膿性膽管炎C、急性闌尾炎D、腦出血E、食物中毒正確答案:B7.A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血B.40歲以上長期重度吸煙史，持續(xù)刺激性咳嗽，治療無效C.刺激性嗆咳伴肺外表現(xiàn)如多形紅斑或中耳炎等D.低熱、盜汗、痰中帶血E.端坐呼吸伴咳粉紅泡沫樣痰原發(fā)性支氣管肺癌正確答案:B急性左心衰竭正確答案:E支原體肺炎正確答案:C支氣管擴(kuò)張正確答案:A肺結(jié)核活動期正確答案:D8.小水泡音多出現(xiàn)的時相和時期是A、吸氣早期B、吸氣中期C、吸氣后期D、呼氣中期E、呼氣晚期正確答案:C9.下列哪項是錯誤的A、發(fā)紺見于缺氧，缺氧一定有發(fā)紺B、發(fā)紺是皮膚、黏膜呈青紫

4、色C、發(fā)紺常見的部位為口唇、指（趾）、甲床D、血液中存在異常血紅蛋白也可出現(xiàn)發(fā)紺E、發(fā)紺是血液中還原血紅蛋白的絕對量增多所致正確答案:A10.有關(guān)紫癜正確的是( )A、皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，一般高于皮膚表面B、皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，發(fā)生的充血現(xiàn)象C、皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，壓之不褪色D、皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，愈后可有皮膚脫屑E、皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，壓之褪色正確答案:C11.男，55歲，上腹部無規(guī)律性疼痛、消瘦一年入院，胃鏡示胃小彎處有一個2cm2cm大小潰瘍，邊緣不整齊，有壞死，少量滲血。查體表淋巴結(jié)對診斷意義最大的是A、頸前、頸后B、鎖骨上窩C、枕后D、腋下E、腹股溝正確答案:B1

5、2.形成慢性主動脈瓣關(guān)閉不全的最主要的原因是下列哪種疾病A、風(fēng)濕性心臟病B、先天性二葉主動脈瓣C、強(qiáng)直性脊柱炎D、感染性心內(nèi)膜炎E、主動脈瓣黏液樣變性正確答案:A13.患者男，66歲。呼吸困難，查體：心尖搏動減弱，心音遙遠(yuǎn)，有奇脈，該患者最可能是A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、心肌病C、肺心病D、二尖瓣狹窄E、心包積液正確答案:E14.以下無自律性的心肌細(xì)胞是A、竇房結(jié)P細(xì)胞B、結(jié)間束細(xì)胞C、房室束D、結(jié)希區(qū)細(xì)胞E、心室肌細(xì)胞正確答案:E15.女，35歲，尿頻、尿急、尿痛伴腰痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)1天，右側(cè)腎區(qū)有壓痛、叩擊痛，其發(fā)熱原因最可能是A、膀胱炎B、慢性腎盂腎炎C、急性腎盂腎炎D、急性腎小球腎炎E、慢

6、性腎小球腎炎正確答案:C16.患者男，44歲。腹瀉，為大量水樣便，查體見重度失水，該患者腹瀉是由于A、腸結(jié)核B、菌痢C、血吸蟲病D、霍亂E、潰瘍性結(jié)腸炎正確答案:D17.A.云南白藥B.垂體后葉素C.血凝酶D.維生素KE.酚妥拉明肺結(jié)核合并冠心病患者發(fā)生咯血，應(yīng)慎用的藥物是正確答案:B肺結(jié)核大咯血，血容量不足時應(yīng)慎用的藥物是正確答案:E18.目前認(rèn)為關(guān)于肺氣腫發(fā)生的機(jī)制，下列哪項不正確A、彈性酶活性受抑制B、-抗胰蛋白酶缺乏C、血清-抗胰蛋白酶活力低下D、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放蛋白分解酶增多E、肺泡壁毛細(xì)血管受壓，肺組織營養(yǎng)障礙正確答案:A19.右上腹部劇痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸常見于A、肝膿腫

7、B、膽囊結(jié)石C、急性化膿性膽管炎D、原發(fā)性肝癌E、黃疸型肝炎正確答案:C20.男性，68歲。于夜間睡眠時突發(fā)呼吸困難，呈進(jìn)行性加重，伴咳嗽，口唇發(fā)紺。既往有高血壓病史20年，血壓控制不佳。該患者呼吸困難的原因是A、支氣管哮喘B、肺栓塞C、左心衰竭D、右心衰竭E、慢性支氣管炎急性發(fā)作正確答案:C21.患者，男性，74歲?？人浴⒖忍?0余年，呼吸困難6年，近1年來反復(fù)雙下肢水腫。近3天咳嗽、咳痰，神志不清。查體：嗜睡，皮膚濕熱，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺散在干啰音，中下肺可聞及濕啰音，心率132次分，律不齊，可聞及期前收縮35次分。診斷患者肺心病的必備條件是A、低氧血癥B、心電圖示肺性P波C、肺動

8、脈高壓D、心電圖示右束支傳導(dǎo)阻滯E、雙下肢水腫正確答案:C該患者意識障礙最可能的原因是A、動脈血PaCO升高B、動脈血PaO下降C、顱內(nèi)感染D、心功能不全E、腦栓塞正確答案:A改善患者意識障礙最主要的措施是A、吸氧B、靜脈注射氨茶堿C、吸入糖皮質(zhì)激素D、靜脈滴注呼吸興奮藥E、機(jī)械通氣正確答案:E22.咳嗽性暈厥的特點(diǎn)A、常伴有血鈣降低B、常伴有貧血C、常伴有低血糖D、見于有慢性肺部疾病者劇烈咳嗽后發(fā)生E、常伴有血壓升高正確答案:D23.肺功能檢查為阻塞性通氣功能障礙的疾病是A、自發(fā)性氣胸B、間質(zhì)肺炎C、浸潤型肺結(jié)核D、肺氣腫E、肺動脈高壓正確答案:D24.關(guān)于全身血液循環(huán)調(diào)節(jié)的敘述正確的是A、

9、心排血量不變時外周阻力增加，舒張壓下降B、最基本的心血管中樞位于小腦C、腎血流量為心排血量的20%D、正常情況下腦循環(huán)的灌注壓為100150mmHgE、冠狀動脈循環(huán)對氧的攝取率可達(dá)40%正確答案:C25.外源性致熱源的特點(diǎn)，正確的是A、分子量小B、致熱性可被蛋白酶類水解C、能激活血液中的中性粒細(xì)胞D、直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞E、在體內(nèi)最終由肝、腎滅活和排泄正確答案:C26.某3.歲患兒，額、頂、顳及枕部突出膨大呈圓形，頸部靜脈充盈，對比之下顏面很小，雙目下視，鞏膜外露。該患兒最可能的疾病是A、呆小癥B、佝僂病C、先天性梅毒D、Down病E、腦積水正確答案:E27.患者，女性，16歲，3天前四肢對

10、稱性出現(xiàn)紫癜，略突出皮面伴輕度瘙癢。其紫癜發(fā)生的機(jī)制最可能是A、血管壁功能異常B、血小板減少C、血小板功能異常D、凝血因子異常E、纖溶亢進(jìn)正確答案:A28.符合中心性發(fā)紺特點(diǎn)的是A、經(jīng)按摩局部后發(fā)紺消失B、口唇無發(fā)紺C、局部皮膚溫度低D、發(fā)紺呈全身性，皮膚溫暖E、常見于肢體末梢與下垂部位正確答案:D29.下列哪一項屬于胃十二指腸黏膜防衛(wèi)因子A、胃酸胃蛋白酶B、前列腺素C、膽鹽D、胰酶E、藥物(NSAID)正確答案:B30.女性，30歲，身高164cm，體重75kg，BMI 27.9，該患者屬于以下哪種A、消瘦B、1級肥胖C、2級肥胖D、超重E、正常正確答案:D31.前列腺觸診發(fā)現(xiàn)前列腺腫大質(zhì)硬

11、，表面有結(jié)節(jié)，應(yīng)考慮為A、良性前列腺肥大B、急性前列腺炎C、前列腺結(jié)核D、前列腺癌E、前列腺增生正確答案:D32.男性，43歲。心悸一周，查體：心率120次/分，心律規(guī)整，其心悸不可能由以下哪項疾病所致A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、甲狀腺功能減退C、貧血D、發(fā)熱E、低血糖正確答案:B33.中水泡音見于下列哪種疾病A、肺水腫B、支氣管炎C、肺炎D、肺膿腫E、肺淤血正確答案:B34.3/6級與4/6級收縮期雜音鑒別要點(diǎn)( )A、性質(zhì)是否柔和B、雜音是否粗糙C、是否傳導(dǎo)D、是否為吹風(fēng)樣E、是否伴有震顫正確答案:E35.常見并發(fā)癥為肺膿腫的肺炎是A、肺炎鏈球菌肺炎B、軍團(tuán)菌肺炎C、流感嗜血桿菌肺炎D、金黃色葡

12、萄球菌肺炎E、念珠菌肺炎正確答案:D36.最常用于治療腎病綜合征的細(xì)胞毒藥物是A、長春新堿B、氮芥C、環(huán)磷酰胺D、苯丁酸氮芥E、硫唑嘌呤正確答案:C37.A.病原體完全被清除B.病原體潛藏在體內(nèi)C.病原體引起免疫反應(yīng)，并發(fā)生明顯的組織損傷D.病原體經(jīng)常排出體外E.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應(yīng)顯性感染的特點(diǎn)是正確答案:C病原攜帶者的特點(diǎn)是正確答案:D隱性感染的特點(diǎn)是正確答案:E38.在下列哪一種情況不應(yīng)該見到上腹部搏動A、右側(cè)胸腔積液B、腹主動脈瘤C、肝血管瘤D、二尖瓣狹窄E、三尖瓣關(guān)閉不全正確答案:A39.患者，男性，33歲。突發(fā)右側(cè)胸痛伴呼吸困難2小時。查體：右側(cè)胸廓飽滿，右肺呼吸音消失。其最可能的診斷是A、急性肺動脈栓塞B、急性心肌梗死C、急性左心衰竭D、主動脈夾層E、自發(fā)性氣胸正確答案:E為