醫(yī)護(hù)人員安全對策課件

1、醫(yī)護(hù)人員安全對策醫(yī)患關(guān)系緊張 暴力傷醫(yī)頻發(fā)醫(yī)患關(guān)系緊張 暴力傷醫(yī)頻發(fā)醫(yī)患關(guān)系緊張 暴力傷醫(yī)頻發(fā)醫(yī)患關(guān)系緊張 暴力傷醫(yī)頻發(fā)加強(qiáng)醫(yī)患溝通 減少醫(yī)療糾紛醫(yī)生和患者本應(yīng)是親密合作、共同應(yīng)對疾病的和諧關(guān)系。 現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系如同水火，難以相容。 醫(yī)鬧事件頻頻發(fā)生，封門、擺靈堂、打砸物品等，甚至暴力傷醫(yī)、殺醫(yī)加強(qiáng)醫(yī)患溝通 減少醫(yī)療糾紛媒體曲解，醫(yī)鬧攪局，火上加油加強(qiáng)醫(yī)患溝通 減少醫(yī)療糾紛醫(yī)生不堪重負(fù)安全從何談起敢問路在何方 怎么辦？敢問路在何方體制壓力 醫(yī)療缺陷醫(yī)鬧攪局 社會偏見 面對日益緊張的醫(yī)患關(guān)系我能做些什么醫(yī)德規(guī)范 盡職盡責(zé)寬容善解 利人利己健康出問題 醫(yī)療質(zhì)量下降 在人們的印象里，醫(yī)護(hù)人員是“懂醫(yī)

2、”之人，應(yīng)該最會保養(yǎng)，身體最健康了。而事實(shí)并非如此。與一些醫(yī)務(wù)工作者深入接觸，往往看到的是“苦顏”，聽到的是“苦水”。 心理壓力+不良的飲食習(xí)慣+體力活動= “亞健康”首先是睡眠問題；第二是無體力支出下疲勞狀態(tài)明顯；第三是情緒不良 關(guān)注心理壓力由此可以看出，在醫(yī)務(wù)人員態(tài)度不好，或責(zé)任心不強(qiáng)時，我們不能只從其思想品德方面考慮問題，還要考慮環(huán)境因素困擾、心理障礙、體質(zhì)下降等因素。醫(yī)院在進(jìn)行思想道德教育的同時，還應(yīng)關(guān)注醫(yī)務(wù)人員們的心理、身體狀況。這樣有助于找到問題的實(shí)質(zhì)。 調(diào)適內(nèi)外環(huán)境 擺脫困局我們要說的是，要保證醫(yī)務(wù)人員的健康，須從主客觀兩個方面入手：一方面單位要不斷提高醫(yī)學(xué)以外的健康環(huán)境的建設(shè)，

3、根據(jù)自身群體健康問題采取干預(yù)手段；另一方面醫(yī)務(wù)人員要學(xué)會自我調(diào)節(jié)，嘗試通過運(yùn)動、休閑、娛樂、飲食等途徑來改善自己的健康，不能忽視自己身體出現(xiàn)哪怕是細(xì)微末節(jié)的問題。 醫(yī)院管理者和科室負(fù)責(zé)人應(yīng)幫助醫(yī)務(wù)人員正確認(rèn)識和適應(yīng)目前的執(zhí)業(yè)環(huán)境，減輕心理壓力；了解醫(yī)務(wù)人員的困惑，建立相應(yīng)的減壓機(jī)制，給醫(yī)務(wù)人員一個釋放心理壓力的平臺，這對提高醫(yī)務(wù)人員的心理健康水平是非常重要的。1、加強(qiáng)心理疏導(dǎo) 醫(yī)院管理者和負(fù)責(zé)人應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行心理學(xué)知識方面的培訓(xùn)，掌握與患者心理溝通的方法和自我心理疏解的方法。2、學(xué)習(xí)溝通技巧 醫(yī)護(hù)人員要學(xué)習(xí)人際交往和醫(yī)患溝通的技巧，在診療過程中及早與病人進(jìn)行充分溝通，增強(qiáng)彼此間的信任與理

4、解，正確引導(dǎo)患者及其家屬對醫(yī)院診療和護(hù)理的期望水平，通過合理的解釋讓患者及其家屬了解醫(yī)學(xué)所具有的風(fēng)險性，科學(xué)的認(rèn)識和對待醫(yī)療活動。這樣可避免大量的醫(yī)療糾紛，防止分散醫(yī)務(wù)人員的精力，減輕工作和心理壓力。3、保持積極的心態(tài) 良好的心理狀態(tài)從積極的心態(tài)開始。醫(yī)護(hù)人員在遇到困難和遭受挫折時，要主動調(diào)整內(nèi)心產(chǎn)生的消極態(tài)度。西方有智者說過：“你改變不了客觀，但可以改變主觀；你改變不了環(huán)境，但可以改變心境；你改變不了他人，但可以改變自己；你改變不了事實(shí)，但可以改變態(tài)度；你改變不了過去，但可以改變現(xiàn)在；你不能控制他人，但可以掌控自己；你不能樣樣順利，但可以事事盡心；你不能左右天氣，但可以改變心情；你不能選擇容

5、貌，但可以展現(xiàn)笑容?！毙膽B(tài)決定狀態(tài)，這就是主導(dǎo)人生境況的砝碼。 4、加強(qiáng)自我心理調(diào)適 了解自己的能力，制定切實(shí)可行的目標(biāo)；勞逸結(jié)合，積極休息，培養(yǎng)業(yè)余興趣愛好；加強(qiáng)體育鍛煉，生活有規(guī)律，睡眠充足；建立和擴(kuò)展良好社會支持系統(tǒng)，擁有朋友；積極面對人生，自信豁達(dá)，知足常樂，笑口常開；改變不合理觀念，通過有意改變自己內(nèi)部語言來改變不適狀況；合理宣泄自己的不良情緒；必要時尋求專業(yè)的心理醫(yī)生幫助。聆聽病人的傾訴善于聆聽病人的傾訴滿足病人的心理確保診療的效果淡化糾紛的意識用心溝通真誠理解 注重聆聽傾訴，減少醫(yī)療糾紛用心溝通真誠理解醫(yī)患溝通醫(yī)院工作人員與病人及其家屬信息交流、觀點(diǎn)互換、情感互人類社會是一個巨大

6、的溝通平臺，不管你喜歡不喜歡、愿意不愿意、接受不接受，你每天都要進(jìn)行溝通和交流。用心溝通真誠理解贏在溝通用心溝通真誠理解溝通無處不在不論人與人之間建立什么樣的關(guān)系，只要生活在這個社會中，總會產(chǎn)生這樣或那樣的矛盾，小到家庭糾紛，大到國際爭端，都需要溝通來解決實(shí)際問題。用心溝通真誠理解醫(yī)患溝通可以增加信任，獲得更好的診療效果和醫(yī)療效益醫(yī)患溝通，交心傾訴通過溝通交流，醫(yī)患互相打分聆聽使醫(yī)生掌握病史信任度越高，依從配合程度越好反之，互不信任，產(chǎn)生隔閡溝通交流程度影響治療效果不僅是方法問題82.5%的病僅憑病史可以診斷， 8.75%需輔助檢查會影響到病人的情緒和效果錯誤的診斷，往往由溝通不良引起“話療”

7、是“四大療法”之一醫(yī)患溝通能減少醫(yī)療糾紛發(fā)生病治好了，為啥不滿意？ 信息少，集怨氣，發(fā)泄不滿患者不理解信息4050%的患者順應(yīng)性差醫(yī)患溝通的不良表現(xiàn)良好的醫(yī)患溝通方式一、口語溝通1、選對類型診斷性語言：不緊張，是慢性咽炎詢問性語言：哪里痛？怎么個疼法？指令性語言：請記好，明早抽血前 不能吃飯交際性語言：關(guān)懷體貼，問候祝福說明性語言：治病知識，診治意見寬慰性語言： 如季節(jié)病，不緊張。 阿姨給你打電話，不怕！要求：明確、守秘、嚴(yán)謹(jǐn)、穩(wěn)妥2、表達(dá)的方式陳述式：自我介紹衛(wèi)生宣教（1）選對句式疑問式：問病史祈使句：吸口氣閉住，抬起頭否定式：不像病不確定，不宜直告時，如：（2）模糊表達(dá) 可能長了東西（腫瘤

8、），風(fēng)險總會 有，但我們常做，一般情況順利。心因性疾病，舉自己的例子（3）委婉表達(dá)是一劑良方，可舒緩情緒（4）幽默表達(dá)不能嘲笑戲弄，以免弄巧成拙二、書面溝通1、形式各種檢查報告，醫(yī)學(xué)鑒定病歷，醫(yī)囑，處方2、作用檔案，依據(jù)，法律，研究，評價等3、類型論述性表述：醫(yī)護(hù)記錄結(jié)論性表述：診斷結(jié)論處置性表述：醫(yī)囑，處方告知性表述：術(shù)前談話簽字， 病危通知三、體態(tài)溝通1、作用55%的感性表達(dá)靠體態(tài)語能傳情達(dá)意，明示心理直觀，形象，指代事理作用分民族，性別，年齡，習(xí)俗優(yōu)美的體態(tài)溝通形象四、溝通什么說什么？（一）溝通觀念醫(yī)學(xué)知識 如何看待風(fēng)險防疾病知識 健康理念（二）溝通信息診療環(huán)境 學(xué)科發(fā)展疾病診治 醫(yī)院信譽(yù)（三）溝通情感互相平等交流尊重人格，情感贊揚(yáng)鼓勵為主寬容理解對方提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)誠懇禮貌待人五、溝通的基本技巧醫(yī)患溝通技巧1.2.3.4.5.6一個要求：二個技巧：多聽患方幾句話誠信、尊重、同情、耐心多對患方講幾句三個掌握：四個留意：病人情緒 對方感受病情及查治結(jié)果對方期望值 自己情緒費(fèi)用情況病人及家人心理五個避免：六個方式：預(yù)防為主 交換溝通對象強(qiáng)求接受 刺激語言集體溝通 書面溝通專業(yè)詞匯 刻意改變對方壓制對方情緒統(tǒng)一口徑溝通 實(shí)物對照聆聽