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1、第四章 臨床免疫第一節(jié) 超敏反應(yīng)1醫(yī)學(xué)ppt第四章 臨床免疫第一節(jié) 超敏反應(yīng)1醫(yī)學(xué)ppt前情回顧抗原抗體效應(yīng)T細(xì)胞B細(xì)胞T細(xì)胞免疫效應(yīng)免疫應(yīng)答2醫(yī)學(xué)ppt前情回顧抗原抗體效應(yīng)T細(xì)胞B細(xì)胞T細(xì)胞免疫效應(yīng)免疫應(yīng)答2醫(yī)學(xué)前情回顧免疫應(yīng)答抗感染等作用免疫病理損傷防御超敏反應(yīng)3醫(yī)學(xué)ppt前情回顧免疫應(yīng)答抗感染等作用免疫病理損傷防御超敏反應(yīng)3醫(yī)學(xué)p超敏反應(yīng)的概念 超敏反應(yīng)又稱變態(tài)反應(yīng),是指機(jī)體接觸某些抗原發(fā)生初次應(yīng)答后,再次接觸相同抗原時(shí),發(fā)生的一種以機(jī)體生理功能紊亂和(或)組織細(xì)胞損傷為主的病理性免疫應(yīng)答。 引起超敏反應(yīng)的抗原稱為:變應(yīng)原。概述這個(gè)概念很重要哦!4醫(yī)學(xué)ppt超敏反應(yīng)的概念概述這個(gè)概念4醫(yī)

2、學(xué)ppt概述型超敏反應(yīng):速發(fā)型型超敏反應(yīng):細(xì)胞毒型、細(xì)胞溶解型型超敏反應(yīng):免疫復(fù)合物型、血管炎型型超敏反應(yīng):遲發(fā)型超敏反應(yīng)的分型I到III型超敏反應(yīng)由抗體介導(dǎo):屬體液免疫IV型超敏反應(yīng)由效應(yīng)T細(xì)胞介導(dǎo):屬細(xì)胞免疫5醫(yī)學(xué)ppt概述型超敏反應(yīng):速發(fā)型型超敏反應(yīng):細(xì)胞毒型、細(xì)胞溶解型一、型超敏反應(yīng)又稱為速發(fā)型超敏反應(yīng)或過敏反應(yīng),是臨床上最常見的一種類型想一想過敏反應(yīng)?你在生活中遇到過嗎?快快來發(fā)言!6醫(yī)學(xué)ppt一、型超敏反應(yīng)又稱為速發(fā)型超敏反應(yīng)或過敏反應(yīng),是臨床上最常分為兩個(gè)階段致敏階段發(fā)敏階段(一)型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制7醫(yī)學(xué)ppt分為致敏階段發(fā)敏階段(一)型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制7醫(yī)學(xué)ppt(一)型超

3、敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制變應(yīng)原初次進(jìn)入機(jī)體IgE類抗體與肥大細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞發(fā)生結(jié)合至敏狀態(tài)吸入性:花粉、塵螨食物:魚、蝦、芒果藥物:青霉素、頭孢致敏階段:正常肥大細(xì)胞與IgE結(jié)合的肥大細(xì)胞YYYYY8醫(yī)學(xué)ppt(一)型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制變應(yīng)原初次進(jìn)入IgE與肥大細(xì)胞至發(fā)敏階段(一)型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制:相同變應(yīng)原再次進(jìn)入至敏機(jī)體與肥大細(xì)胞上的IgE結(jié)合YYYYY脫顆粒釋放生物活性物質(zhì)毛細(xì)血管擴(kuò)張通透性增加、腺體分泌增加、平滑肌收縮全身過敏:過敏性休克局部過敏:呼吸道過敏 消化道過敏 皮膚過敏9醫(yī)學(xué)ppt發(fā)敏階段(一)型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制:相同再次進(jìn)入與肥大細(xì)胞10醫(yī)學(xué)ppt10醫(yī)學(xué)ppt(二)型超敏

4、反應(yīng)的常見疾病1、過敏性休克(1)藥物過敏性休克:常見引起過敏的藥物有青霉素、頭孢、普魯卡因、有機(jī)碘等。(2)血清過敏性休克:比如破傷風(fēng)抗毒素。11醫(yī)學(xué)ppt(二)型超敏反應(yīng)的常見疾病1、過敏性休克(2)血清過敏性休(1)青霉素過敏性休克的機(jī)制及預(yù)防措施青霉素過敏性休克的機(jī)制青霉素及其降解產(chǎn)物是半抗原與體內(nèi)的組織蛋白結(jié)合變?yōu)橥耆乖鹈庖邞?yīng)答機(jī)體致敏初次進(jìn)入再次使用引起過敏嚴(yán)重者出現(xiàn)休克12醫(yī)學(xué)ppt(1)青霉素過敏性休克的機(jī)制及預(yù)防措施青霉素過敏性休克的機(jī)制青霉素過敏的預(yù)防措施:1)詢問過敏史2)皮膚試驗(yàn)3)現(xiàn)用現(xiàn)配4)準(zhǔn)備抗過敏 的急救藥品(1)青霉素過敏性休克的機(jī)制及預(yù)防措施皮試陰性皮

5、試陽性13醫(yī)學(xué)ppt青霉素過敏的預(yù)防措施:(1)青霉素過敏性休克的機(jī)制及預(yù)防措施(2)血清過敏性休克的機(jī)制及防治措施抗毒素對(duì)人既是抗原又是抗體其中的動(dòng)物血清蛋白易引起過敏機(jī)制防治措施1)詢問過敏史2)皮膚試驗(yàn)3)皮試陽性時(shí)使用脫敏療法14醫(yī)學(xué)ppt(2)血清過敏性休克的機(jī)制及防治措施抗毒素對(duì)人既是其中的動(dòng)物(二)型超敏反應(yīng)的常見疾?。?)呼吸道過敏:過敏性鼻炎、哮喘流鼻涕鼻癢15醫(yī)學(xué)ppt(二)型超敏反應(yīng)的常見疾?。?)呼吸道過敏:過敏性鼻炎、哮(二)型超敏反應(yīng)的常見疾病(3)消化道過敏:過敏性胃腸炎16醫(yī)學(xué)ppt(二)型超敏反應(yīng)的常見疾?。?)消化道過敏:過敏性胃腸炎1(二)型超敏反應(yīng)的常見

6、疾?。?)皮膚過敏:蕁麻疹17醫(yī)學(xué)ppt(二)型超敏反應(yīng)的常見疾?。?)皮膚過敏:蕁麻疹17醫(yī)學(xué)p(三)型超敏反應(yīng)的防治原則(1)發(fā)現(xiàn)變應(yīng)原并避免與之接觸詳細(xì)詢問過敏史、家庭史使用易過敏的藥物前做皮試盡量避免與過敏原接觸18醫(yī)學(xué)ppt(三)型超敏反應(yīng)的防治原則(1)發(fā)現(xiàn)變應(yīng)原并避免與之接觸詳(三)型超敏反應(yīng)的防治原則(2)脫敏治療與減敏治療脫敏治療:用途:抗毒素皮試陽性時(shí)方法:小劑量短間隔多次注射機(jī)制:多次注射耗竭IgE減敏治療:用途:已查明又難避免的變應(yīng)原方法:小劑量長(zhǎng)間隔多次注射機(jī)制:改變Ag進(jìn)入機(jī)體的方式誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生IgG替代IgE19醫(yī)學(xué)ppt(三)型超敏反應(yīng)的防治原則(2)脫敏治療與

7、減敏治療脫敏治療(三)型超敏反應(yīng)的防治原則(3)藥物防治1)抑制生物活性介質(zhì)釋放藥: 色甘酸二鈉、腎上腺素2)生物活性介質(zhì)拮抗藥: 苯海拉明、氯苯那敏3)改善效應(yīng)器官的反應(yīng)性: 腎上腺素、葡萄糖酸鈣20醫(yī)學(xué)ppt(三)型超敏反應(yīng)的防治原則(3)藥物防治1)抑制生物活性介(四)型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)1、發(fā)生快,消退快2、以生理功能紊亂為主 無明顯組織損傷3、參與抗體為IgE, 效應(yīng)細(xì)胞為肥大細(xì)胞、 嗜堿性粒細(xì)胞4、有明顯個(gè)體差異和遺傳背景21醫(yī)學(xué)ppt(四)型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)1、發(fā)生快,消退快21醫(yī)學(xué)ppt本節(jié)重要情節(jié)超敏反應(yīng)的概念I(lǐng)型超敏反應(yīng)的常見疾病及防治原則I型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制22醫(yī)學(xué)ppt本節(jié)重要情節(jié)超敏反I型超I型超22醫(yī)學(xué)ppt護(hù)考鏈接青霉素過敏屬于 A、I型超敏反應(yīng) B、II型超敏反應(yīng) C、III型超敏反應(yīng) D、IV型超敏反應(yīng)23醫(yī)學(xué)ppt護(hù)考鏈接青霉素過敏屬于23醫(yī)學(xué)ppt下節(jié)精彩內(nèi)容II型超敏反應(yīng)24醫(yī)學(xué)ppt下節(jié)精彩內(nèi)容II型超敏反應(yīng)24醫(yī)學(xué)ppt下節(jié)精彩內(nèi)容III型超敏反應(yīng)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎SLE蝶形紅斑25醫(yī)學(xué)ppt下節(jié)精彩內(nèi)容III型超敏反應(yīng)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)

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