腸道疾病CT診斷課件

1、MDCT在腸道影像診斷中的作用毛 蕓腸道疾病CT診斷課件MDCT在腸道影像診斷中的作用毛 蕓腸道疾病CT診斷腸道基本解剖小腸及結腸CT形態(tài)腸道血管解剖腸道淋巴回流腸道疾病CT診斷課件腸道基本解剖小腸及結腸CT形態(tài)腸道疾病CT診斷課件空腸及回腸形態(tài)空 腸回 腸腸道疾病CT診斷課件空腸及回腸形態(tài)空 腸回 腸腸道疾病CT診斷課件空回腸CT影像腸道疾病CT診斷課件空回腸CT影像腸道疾病CT診斷課件回盲部腸道疾病CT診斷課件回盲部腸道疾病CT診斷課件結腸形態(tài)腸道疾病CT診斷課件結腸形態(tài)腸道疾病CT診斷課件結腸正常CT影像腸道疾病CT診斷課件結腸正常CT影像腸道疾病CT診斷課件結腸鏡影像腸道疾病CT診斷課

2、件結腸鏡影像腸道疾病CT診斷課件腸道基本解剖小腸及結腸CT形態(tài)腸道血管解剖腸道淋巴回流腸道疾病CT診斷課件腸道基本解剖小腸及結腸CT形態(tài)腸道疾病CT診斷課件空回腸血管腸道疾病CT診斷課件空回腸血管腸道疾病CT診斷課件結腸血管腸道疾病CT診斷課件結腸血管腸道疾病CT診斷課件結腸血管CT圖像腸道疾病CT診斷課件結腸血管CT圖像腸道疾病CT診斷課件腸道基本解剖小腸及結腸CT形態(tài)腸道血管解剖腸道淋巴回流腸道疾病CT診斷課件腸道基本解剖小腸及結腸CT形態(tài)腸道疾病CT診斷課件結腸淋巴回流腸道疾病CT診斷課件結腸淋巴回流腸道疾病CT診斷課件腸道淋巴結正常CT圖像腸道疾病CT診斷課件腸道淋巴結正常CT圖像腸道

3、疾病CT診斷課件腸道常見疾病的CT診斷腸道炎性疾病腸道血管性疾病急腹癥腸道腫瘤性疾病腸道疾病CT診斷課件腸道常見疾病的CT診斷腸道炎性疾病腸道疾病CT診斷課件腸道炎性性疾病偽膜性結腸炎闌尾炎crohns disease結核腸系膜淋巴結炎十二指腸憩室炎腸道疾病CT診斷課件腸道炎性性疾病偽膜性結腸炎腸道疾病CT診斷課件肝硬化低蛋白血癥偽膜性結腸炎及缺血性結腸炎頑固性梭性芽孢桿菌腸炎缺血性腸炎腸道疾病CT診斷課件肝硬化低蛋白血癥偽膜性結腸炎及缺血性結腸炎頑固性梭性芽孢桿菌闌尾炎闌尾周圍炎闌尾周圍膿腫腸道疾病CT診斷課件闌尾炎闌尾周圍炎闌尾周圍膿腫腸道疾病CT診斷課件Crohns disease腸道疾

4、病CT診斷課件Crohns disease腸道疾病CT診斷課件結核大網(wǎng)膜污征腸道疾病CT診斷課件結核大網(wǎng)膜污征腸道疾病CT診斷課件十二指腸憩室炎腸道疾病CT診斷課件十二指腸憩室炎腸道疾病CT診斷課件腸系膜巨淋巴結增生癥Castlemans病在腸系膜淋巴結的表現(xiàn)，淋巴組織和淋巴濾泡反應性增生，彌漫型注意與淋巴瘤及壞死性淋巴結炎鑒別腸道疾病CT診斷課件腸系膜巨淋巴結增生癥Castlemans病在腸系膜淋巴結的腸道疾病的CT診斷腸道炎癥疾病腸道血管性疾病急腹癥腸道腫瘤性疾病腸道疾病CT診斷課件腸道疾病的CT診斷腸道炎癥疾病腸道疾病CT診斷課件腸系膜下動脈栓塞腸道疾病CT診斷課件腸系膜下動脈栓塞腸道疾

5、病CT診斷課件腸系膜靜脈栓塞胃癌術后門靜脈及腸系膜上靜脈栓塞伴腸梗阻腸道疾病CT診斷課件腸系膜靜脈栓塞胃癌術后門靜脈及腸系膜上靜脈栓塞伴腸梗阻腸道疾腸系膜靜脈狹窄腸道疾病CT診斷課件腸系膜靜脈狹窄腸道疾病CT診斷課件腸系膜靜脈鈣化腸道疾病CT診斷課件腸系膜靜脈鈣化腸道疾病CT診斷課件腸系膜動脈瘤腸道疾病CT診斷課件腸系膜動脈瘤腸道疾病CT診斷課件腸壁血管性疾病腸道疾病CT診斷課件腸壁血管性疾病腸道疾病CT診斷課件腸壁粘膜面出血腸道疾病CT診斷課件腸壁粘膜面出血腸道疾病CT診斷課件空腸血管性病變腸道疾病CT診斷課件空腸血管性病變腸道疾病CT診斷課件腸道疾病的CT診斷腸道炎癥疾病腸道血管性疾病急腹

6、癥腸道腫瘤性疾病腸道疾病CT診斷課件腸道疾病的CT診斷腸道炎癥疾病腸道疾病CT診斷課件腸梗阻糞石性腸梗阻腸道疾病CT診斷課件腸梗阻糞石性腸梗阻腸道疾病CT診斷課件粘連性腸梗阻腸道疾病CT診斷課件粘連性腸梗阻腸道疾病CT診斷課件腸梗阻腸道疾病CT診斷課件腸梗阻腸道疾病CT診斷課件腸扭轉(zhuǎn)腸道疾病CT診斷課件腸扭轉(zhuǎn)腸道疾病CT診斷課件腸套疊腸道疾病CT診斷課件腸套疊腸道疾病CT診斷課件腸道穿孔腸道疾病CT診斷課件腸道穿孔腸道疾病CT診斷課件腸道疾病的CT診斷腸道炎癥疾病腸道血管性疾病急腹癥腸道腫瘤性疾病腸道疾病CT診斷課件腸道疾病的CT診斷腸道炎癥疾病腸道疾病CT診斷課件Two partsMDCT多

7、平面重建及血管重建在腸道腫瘤定位及血供評價方面的優(yōu)勢MDCT在腸道腫瘤分期評價中的作用腸道疾病CT診斷課件Two parts腸道疾病CT診斷課件腸道腫瘤的定位直結腸腫瘤： 回盲部 升結腸（包括肝曲） 橫結腸 降結腸（包括脾曲） 乙狀結腸 直腸 小腸腫瘤： 十二指腸 空腸 回腸 腸道疾病CT診斷課件腸道腫瘤的定位直結腸腫瘤：小腸腫瘤：腸道疾病CT診斷課件空回腸腫瘤回腸末端腺瘤回腸末端腺癌腸道疾病CT診斷課件空回腸腫瘤回腸末端腺瘤回腸末端腺癌腸道疾病CT診斷課件空腸惡性間質(zhì)瘤腸道疾病CT診斷課件空腸惡性間質(zhì)瘤腸道疾病CT診斷課件回盲部腫瘤腸道疾病CT診斷課件回盲部腫瘤腸道疾病CT診斷課件結腸腫瘤腸

8、道疾病CT診斷課件結腸腫瘤腸道疾病CT診斷課件直腸癌腸道疾病CT診斷課件直腸癌腸道疾病CT診斷課件家族性結腸腺瘤病腸道疾病CT診斷課件家族性結腸腺瘤病腸道疾病CT診斷課件腫瘤的供血動脈及引流靜脈（一）腸道疾病CT診斷課件腫瘤的供血動脈及引流靜脈（一）腸道疾病CT診斷課件腎癌術后十二指腸轉(zhuǎn)移腫瘤的供血動脈及引流靜脈（二）回腸末段腺癌腸道疾病CT診斷課件腎癌術后十二指腸轉(zhuǎn)移腫瘤的供血動脈及引流靜脈（二）回腸末段腺多期增強MDCT：腫瘤TMN分期以直結腸腫瘤為例 1.強化組織未侵犯病變段腸管全層, 為部分肌層受累; 2.強化組織侵犯病變段腸管全層, 但相應外緣光整, 周圍脂肪間隙清晰, 為全層肌層受

9、累; 腫瘤局限于上皮內(nèi)或黏膜內(nèi)(Tis), 侵達黏膜下層(T1), 腫瘤侵達腸壁固有肌層(T2)； 3.病變段腸管外緣不光整、毛糙, 周圍脂肪間隙可見結節(jié)或條索影, 為腸周脂肪受累; 4.腫瘤組織侵犯相鄰臟器; 腫瘤穿透固有肌層至漿膜下或無漿膜段的結腸和直腸的腸旁組織(T3)； 5.遠隔臟器可見腫瘤灶. 腫瘤穿透臟層腹膜或累及其他器官、結構(T4). 6.N分期：N0指無區(qū)域淋巴結轉(zhuǎn)移；N1指僅有l(wèi)3個腸管周圍淋巴結；N2指有4個和4個以上腸管周圍淋巴結轉(zhuǎn)移；陽性淋巴結指單獨或融合的淋巴結長徑超過10 cm，增強掃描明顯強化者。 另有文獻報道：CT診斷淋巴結轉(zhuǎn)移標準: 淋巴結與原發(fā)灶同步強化,

10、 淋巴結出現(xiàn)與原發(fā)灶相同的無強化區(qū)或鈣化，有上述改變之一判斷為淋巴結轉(zhuǎn)移瘤. 腸道疾病CT診斷課件多期增強MDCT：腫瘤TMN分期以直結腸腫瘤為例腸道疾病CT腫瘤的腸壁及腸周脂肪間隙侵犯MDCT顯示是否累及腸周脂肪敏感性100%, 但因腸周充血，反應性炎癥而對腫瘤侵犯范圍出現(xiàn)過度判斷, 特異性64.2%.腸道疾病CT診斷課件腫瘤的腸壁及腸周脂肪間隙侵犯MDCT顯示是否累及腸周脂肪敏感腫瘤對鄰近組織侵犯及遠處臟器轉(zhuǎn)移腸道疾病CT診斷課件腫瘤對鄰近組織侵犯及遠處臟器轉(zhuǎn)移腸道疾病CT診斷課件淋 巴 結 轉(zhuǎn) 移目前對淋巴結轉(zhuǎn)移沒有一個明確的診斷標準，淋巴結大小及其強化方式均不能完全判斷其是否轉(zhuǎn)移，根據(jù)文獻報道：腹部淋巴結轉(zhuǎn)移瘤診斷總的敏感性78.5%, 特異性86.7%, 陽性預測值84.8%,陰性預測值86.7%, 準確性86.1% 。腸道疾病CT診斷課件淋 巴 結 轉(zhuǎn) 移目前對淋巴結轉(zhuǎn)移沒有一個明確的診斷標準，淋結腸肝曲癌淋巴結轉(zhuǎn)移腸道疾病CT診斷課件結腸肝曲癌淋巴結轉(zhuǎn)移腸道疾病CT診斷課件分期評價中存在的不足較難區(qū)分黏膜下層與肌層的侵犯, 因此對T2以上的腫瘤出現(xiàn)過度診斷顯示是否累腸周脂肪敏感性100%, 但