2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類(lèi)-普外科歷年真題精選一含答案5

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類(lèi)-普外科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.臨床上壺腹癌最重要的癥狀是A、黃疸B、上腹疼及腰背疼C、寒戰(zhàn)、發(fā)熱D、消化道癥狀E、貧血、消瘦正確答案:A2.胃泌素瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查，有助診斷的是A、空腹胃液分析BAO超過(guò)15mmolhB、胃大部切除術(shù)后胃液分析BAO超過(guò)5mmolh或BAO/MAO0.6C、空腹血清胃泌素超過(guò)1000pgmlD、促胰泌素刺激試驗(yàn)胃泌素水平較試驗(yàn)前增高200pg/mlE、以上都是正確答案:E3.所謂急性梗阻性化膿性膽管炎或稱(chēng)急性重癥膽管炎是指A、膽道梗阻和細(xì)菌感染并發(fā)畏寒、高熱、Reynolds五聯(lián)征一系

2、列病理生理變化B、膽道梗阻和細(xì)菌感染并發(fā)腹痛、高熱一系列病理生理變化C、膽道梗阻和細(xì)菌感染并發(fā)休克、體液代謝失調(diào)一系列病理生理變化D、膽道梗阻和細(xì)菌感染并發(fā)Charcot三聯(lián)征、感染性休克、肝腎衰竭一系列病理生理變化E、膽道梗阻和細(xì)菌感染并發(fā)應(yīng)激性潰瘍、酸堿失衡一系列病理生理變化正確答案:A4.患者女，55歲。反復(fù)上腹部絞痛3年，再次發(fā)作伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸4天。3年前，無(wú)明顯誘因反復(fù)發(fā)作上腹部劇烈絞痛，難以忍受，每次發(fā)作持續(xù)2小時(shí)以上，無(wú)畏寒、發(fā)熱、黃疸。到醫(yī)院輸液、肌注止痛針可緩解。查體：T39.0.P88次/分，R12次/次，BP120/80mmHg。痛苦面容，被迫體位，皮膚、鞏膜黃疸。劍

3、突下和右上腹壓痛、肌緊張，肝區(qū)叩痛明顯。根據(jù)患者癥狀、體征，最可能的診斷是A、慢性結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作B、肝內(nèi)膽管結(jié)石C、肝外膽管結(jié)石伴感染D、急性結(jié)石性膽囊炎E、腎結(jié)石正確答案:C5.外科急腹癥最重要的治療原則是A、抗休克、對(duì)癥處理B、糾正急腹癥的病理改變C、糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)D、控制感染E、維持重要臟器功能正確答案:B6.患者，男性，50歲。中上腹痛伴惡心、嘔吐10小時(shí)，吐后疼痛無(wú)緩解。查白細(xì)胞15109.gifL，血淀粉酶580索氏單位，尿淀粉酶270索氏單位。主要考慮A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性胃腸炎D、急性闌尾炎E、消化潰瘍正確答案:A7.胃癌的診斷，最常采用的檢查是

4、A、胃脫落細(xì)胞法B、腹部超聲C、螺旋CT和正電子發(fā)射成像D、腫瘤標(biāo)記物E、胃鏡和X線(xiàn)鋇餐正確答案:E8.期乳腺癌的臨床特點(diǎn)是A、包塊直徑34cmB、腋下淋巴結(jié)大、活動(dòng)C、包塊與皮膚粘連D、乳頭明顯內(nèi)陷E、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案:E9.急腹癥不應(yīng)進(jìn)行診斷性腹腔穿刺的是A、低位完全性機(jī)械性腸梗阻B、肝破裂C、腹部閉合性損傷D、原發(fā)性腹膜炎E、胃腸穿孔正確答案:A10.膽管內(nèi)壓力超過(guò)膽汁分泌壓時(shí)，即可抑制膽汁分泌和發(fā)生膽血反流，此時(shí)的壓力一般為A、5cmH2OB、9cmH2OC、13cmH2OD、17cmH2OE、20cmH2O正確答案:E11.A.急性壞死性腸炎B.腸結(jié)核C.潰瘍性結(jié)腸炎D.缺血

5、性結(jié)腸炎E.克羅恩病好發(fā)于回盲部的是正確答案:B好發(fā)于回腸末端的是正確答案:E好發(fā)于左側(cè)結(jié)腸的是正確答案:D好發(fā)于直腸及乙狀結(jié)腸的是正確答案:C好發(fā)于空腸或回腸的是正確答案:A12.A.左腹股溝疝數(shù)月，反復(fù)脫出，平臥即消失B.右腹股溝疝數(shù)月，局部腫塊不明顯，無(wú)腸梗阻現(xiàn)象C.直立時(shí)腹股溝內(nèi)側(cè)端，恥骨結(jié)節(jié)上外方出現(xiàn)一半球形腫塊D.右腹股溝疝，疝囊頸較小而腹內(nèi)壓突然增高時(shí)，疝內(nèi)容物可強(qiáng)行擴(kuò)張囊頸而進(jìn)入疝囊，隨后因囊頸的彈性收縮，又將內(nèi)容物卡住，使其不能回納E.右腹股溝疝數(shù)年，近幾個(gè)月不能還納，行手術(shù)治療時(shí)發(fā)現(xiàn)膀胱隨疝囊脫出可復(fù)性疝正確答案:A滑疝正確答案:E13.男性，58歲。反復(fù)黑便，嘔吐咖啡色液

6、體1個(gè)月余，消瘦，腹脹，未觸及腫塊，血紅蛋白5g/L，白細(xì)胞6.010/L，最大診斷可能是A、急性胃炎B、慢性胃炎C、胃癌D、胃潰瘍E、十二指腸潰瘍正確答案:C14.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證A、并發(fā)急性穿孔、大出血、瘢痕性幽門(mén)梗阻者B、正規(guī)內(nèi)科治療仍不愈合的頑固性潰瘍，潰瘍直徑2cm，球后壁穿透性胼胝潰瘍者C、病史長(zhǎng)、發(fā)作頻繁、癥狀嚴(yán)重或既往有嚴(yán)重并發(fā)癥，潰瘍?nèi)苑磸?fù)活動(dòng)者D、當(dāng)?shù)厝贬t(yī)少藥，不能正規(guī)治療而要求手術(shù)者E、X線(xiàn)鋇餐檢查球部嚴(yán)重變形、龕影較大，有穿透至腸外影像者正確答案:D15.A.膿腫切開(kāi)引流B.肝葉切除C.膿腫穿刺抽膿D.內(nèi)科治療E.物理療法多發(fā)性細(xì)菌性小肝膿腫

7、應(yīng)行正確答案:D大于5cm的單個(gè)細(xì)菌性肝膿腫應(yīng)行正確答案:A病期長(zhǎng)的慢性細(xì)菌性肝膿腫的局限性厚壁膿腫，應(yīng)行正確答案:B16.下列肝外傷并發(fā)癥的治療方式中，不宜采取的是A、肝膿腫在B超或CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺(PTC)置管引流B、膽漏在B超或CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺(PTC)置管引流C、膽漏通過(guò)ERCP在損傷的膽管內(nèi)放置斯坦特固定膜支撐D、外傷性肝囊腫可行肝葉切除術(shù)E、膽道出血經(jīng)皮選擇性肝動(dòng)脈栓塞術(shù)正確答案:D17.幽門(mén)梗阻病人，手術(shù)療法解除梗阻，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A、皆采用胃大部切除術(shù)B、對(duì)年老體弱病人行胃空腸吻合C、對(duì)胃酸低的病人行胃空腸吻合D、一般采用胃大部切除術(shù)E、術(shù)前要糾正脫水、貧血等全

8、身狀況正確答案:A18.頸段食管損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥為A、皮下氣腫B、呼吸困難C、易導(dǎo)致出血D、頸部嚴(yán)重感染E、聲音嘶啞正確答案:D19.下列假膜性腸炎的治療措施，錯(cuò)誤的是A、立即調(diào)整更換相關(guān)抗生素B、糾正水、電解質(zhì)紊亂，搶救中毒性休克，腸外營(yíng)養(yǎng)支持C、應(yīng)用萬(wàn)古霉素、甲硝唑、桿菌肽抗艱難梭狀芽孢桿菌藥物D、應(yīng)用止瀉藥與皮質(zhì)激素；應(yīng)用乳酸桿菌制劑等協(xié)助恢復(fù)正常腸道菌群E、疑腹膜炎腸穿孔、中毒性結(jié)腸擴(kuò)張者，應(yīng)行手術(shù)減壓或腸造瘺術(shù)正確答案:A20.引起上消化道大出血的消化性潰瘍最常見(jiàn)于A、十二指腸降部或胃小彎B、十二指腸降部前壁或胃小彎C、十二指腸球部后壁或胃小彎D、十二指腸球部后壁或胃大彎E、十二指

9、腸球部前壁或胃大彎正確答案:C21.男，66歲，左腹股溝區(qū)可復(fù)性疝3年，僅2個(gè)月以來(lái)，排尿困難，檢查病人一般情況良好，對(duì)該病人的處理是（ ）A、Bassini修補(bǔ)法B、McVay法C、待治療排尿困難好轉(zhuǎn)后再考慮手術(shù)治療D、疝成型術(shù)E、Ferguson修補(bǔ)法正確答案:C22.患者，女性，30歲。畢式胃大部切除術(shù)后2天，突發(fā)右上腹劇痛，伴發(fā)熱，體溫38.6。體格檢查：上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，可抽出黃色腹腔液體。該患最可能是A、十二指腸殘端破裂B、吻合口破裂或瘺C、吻合口潰瘍D、殘胃癌E、傾倒綜合征正確答案:B23.采用選擇性腹腔動(dòng)脈造影，確定上消化道出血部位，適用于A、出血任何時(shí)期B、出血已停

10、止C、正在出血D、胃癌并出血E、出血性胃炎正確答案:C24.下列選項(xiàng)中，不屬于膽汁生理功能的是A、中和胃酸B、抑制腸內(nèi)致病菌生長(zhǎng)繁殖和內(nèi)毒素形成C、乳化脂肪D、分解蛋白質(zhì)E、刺激腸蠕動(dòng)正確答案:D25.下列急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞的治療措施中，錯(cuò)誤的是A、給予右旋糖酐和肝素治療B、腸系膜上動(dòng)脈栓子取出術(shù)C、自體大隱靜脈作腹主動(dòng)脈-腸系膜上動(dòng)脈搭橋手術(shù)D、血管重建后，壞死的腸段仍需切除E、為防止再栓塞，全身肝素化正確答案:E26.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是髂窩膿腫的診斷依據(jù)A、髖關(guān)節(jié)各個(gè)方向活動(dòng)受限，大轉(zhuǎn)子叩痛明顯B、發(fā)病急驟，寒戰(zhàn)高熱，局部腫脹，髂窩疼痛，皮色無(wú)改變C、腹股溝上外方可捫及硬性腫塊，觸痛，

11、波動(dòng)感不明顯或有波動(dòng)感D、患側(cè)髖關(guān)節(jié)呈屈曲攣縮狀，不能伸直E、髂窩穿刺，抽出膿液正確答案:A27.肝裂傷外科處理的步驟中，不包括A、控制肝門(mén)入肝血流以暫時(shí)止血，確認(rèn)出血來(lái)源B、擴(kuò)大肝裂傷，發(fā)現(xiàn)損傷的血管和膽管分別處理C、膽道探查，明確膽管損傷部位，T形管引流D、選用止血材料或帶血運(yùn)大網(wǎng)膜填塞E、肝周引流正確答案:C28.患者女，30歲。反復(fù)發(fā)作性上腹部飽脹、腹痛、呃逆、惡心嘔吐10個(gè)月。嘔吐發(fā)生在餐后540分鐘，嘔吐物為胃內(nèi)容物，含有膽汁，有時(shí)嘔吐宿食。每采取俯臥位癥狀可緩解。查體：體重45kg。慢性病容，貧血貌，體質(zhì)消瘦。上腹膨隆，無(wú)胃腸型及蠕動(dòng)波，腹部無(wú)壓痛與肌緊張，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查

12、：RBC2.510/L，Hb9g/dl。上消化道X線(xiàn)鋇餐檢查見(jiàn)近端十二指腸擴(kuò)張，鋇劑在十二指腸橫部遠(yuǎn)側(cè)脊柱中線(xiàn)處中斷，呈一斜行切跡，遠(yuǎn)端十二指腸通過(guò)延遲。超聲檢查：腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈之間夾角13，變胸膝位時(shí)夾角20。最可能的診斷是A、十二指腸腫瘤B、十二指腸腸外腫瘤壓迫C、十二指腸假性憩室D、腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征E、十二指腸真性憩室正確答案:D29.女性，36歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫物1個(gè)月，近1周腫物增長(zhǎng)較快，無(wú)聲嘶。查體：右葉甲狀腺中部可及3cm3cm腫物，光滑，隨吞咽上下活動(dòng)，中等硬。周?chē)从|及腫大淋巴結(jié)。B超檢查為實(shí)性腫物，放射性核素掃描為“冷結(jié)節(jié)”。術(shù)中應(yīng)如何處理A、單純腫物切除B、甲狀

13、腺次全切除C、右側(cè)甲狀腺大部切除D、右側(cè)甲狀腺全切除E、甲狀腺次全切除送冷凍后再?zèng)Q定手術(shù)方式正確答案:E30.女，38歲，因雙側(cè)乳房脹痛伴腫塊數(shù)年而就診。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)雙乳可捫及多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)無(wú)明顯腫大，擠壓乳頭時(shí)有乳白色液體溢出，細(xì)胞學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞。最可能的診斷是（ ）A、乳癌B、乳房纖維腺瘤C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤D、乳腺結(jié)核E、乳腺囊性增生病正確答案:E31.直腸癌術(shù)前放療或化療的主要目的是A、降低癌細(xì)胞活力，防止手術(shù)時(shí)癌細(xì)胞擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移B、提高術(shù)后5年生存率C、降低術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)率D、使腫瘤縮小，提高手術(shù)切除率E、減少術(shù)后局部和盆腔的種植和復(fù)發(fā)正確答案:D32.下列腸

14、結(jié)核的外科治療，不正確的是A、主要采取抗結(jié)核和全身支持治療B、合并腸梗阻，穿孔，腸瘺及大出血者應(yīng)手術(shù)治療C、術(shù)前不作抗結(jié)核治療，手術(shù)后必須進(jìn)行抗結(jié)核治療D、根治性切除術(shù)將病變腸段完整切除行斷端吻合E、姑息性手術(shù)可行短路手術(shù)正確答案:C33.在下列動(dòng)脈瘤中，哪種動(dòng)脈瘤發(fā)病率最高A、脾動(dòng)脈瘤B、腎動(dòng)脈瘤C、股動(dòng)脈瘤D、腹主動(dòng)脈瘤E、肝動(dòng)脈瘤正確答案:D34.男，30歲，上腹部損傷后2小時(shí)，出現(xiàn)右上腹痛及背部疼痛，嘔吐物為血性，X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)腹膜后積氣。主要應(yīng)懷疑A、肝或膽囊破裂B、右半結(jié)腸損傷C、胃損傷D、十二指腸損傷E、右腎損傷正確答案:D35.腹腔鏡在脾臟外科的應(yīng)用，不包括A、腹腔鏡脾切除術(shù)B、

15、腹腔鏡脾囊腫切除術(shù)C、腹腔鏡游走脾固定術(shù)D、脾動(dòng)脈瘤、脾外傷腹腔鏡診治E、腹腔鏡脾切除、脾移植術(shù)正確答案:E36.A.絞窄性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.蛔蟲(chóng)性腸梗阻D.單純性腸梗阻E.腸系膜血管栓塞性腸梗阻腹脹均勻，腸鳴音減弱或消失（ ）正確答案:B腹部可捫及條索樣團(tuán)塊（ ）正確答案:C腹部可有痛性包塊伴休克（ ）正確答案:A37.關(guān)于腹主動(dòng)脈瘤的外科手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)不是手術(shù)適應(yīng)證A、瘤體直徑5cmB、瘤體直徑5cm，且比較對(duì)稱(chēng)者C、伴有持續(xù)性劇烈腹痛者D、有泌尿系統(tǒng)或胃腸道壓迫癥狀者E、引起遠(yuǎn)端動(dòng)脈栓塞者正確答案:B38.肝的正中裂內(nèi)有下列哪條靜脈經(jīng)過(guò)A、肝中靜脈B、肝右靜脈C、肝右門(mén)靜脈D、腔靜脈E、右肝管正確答案:A39.患者女，24歲。產(chǎn)后2周，左乳房脹痛伴發(fā)熱4天。查體：T38.7。左側(cè)乳房乳暈周?chē)巴馍舷笙奁つw紅腫，皮溫增高，壓痛明顯。其中，左乳外上象限觸及一5cm5cm大小痛性腫塊，中心有波動(dòng)感。最可能的診斷是A、急性乳腺炎B、急性蜂窩織炎C、急性淋巴管炎D、積乳癥E、乳腺膿腫正確答案:E首先應(yīng)采取的治療措施是A、50%硫酸鎂溶液局部濕敷B、膿腫切開(kāi)引流C、