血液科疾病常見癥狀護(hù)理-課件

1、 血液系統(tǒng)疾病病人 常見癥狀體征的護(hù)理血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件1 血液系統(tǒng)疾病病人血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件2血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件2教學(xué)目標(biāo)【熟悉】 血液系統(tǒng)疾病常見癥狀與體征的主要病因及其發(fā)生機(jī)制【掌握】 出血與發(fā)熱的護(hù)理評估、常用護(hù)理診斷/問題、護(hù)理措施與依據(jù)血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件3教學(xué)目標(biāo)【熟悉】血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件3一、概述造血器官的組成血細(xì)胞的生成過程血細(xì)胞的組成及其生理功能血液病的分類血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件4一、概述造血器官的組成血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件4概 述血液系統(tǒng)由血

2、液和造血器官組成。血液系統(tǒng)疾病指原發(fā)或主要累及血液和造血器官的疾病，簡稱血液病。血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件5概 述血液系統(tǒng)由血液和造血器官組成。血液科疾病常見癥狀護(hù)理 包括骨髓、脾、淋巴結(jié)以及分布在全身各處的淋巴組織和單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)。 骨髓是人體最主要的造血器官。胚胎期24周前：肝、脾為主要造血器官出生后4周：骨髓為主要造血器官髓外造血：肝脾造血功能在出生后基本停止，但在造血功能應(yīng)激情況下（如出血或溶血），又重新恢復(fù)部分造血功能，稱為髓外造血造血器官的組成血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件6 包括骨髓、脾、淋巴結(jié)以及分布在全身各處的淋巴組織和單骨髓 位于骨髓腔內(nèi)占體重的4.5紅骨髓

3、：造血組織 嬰幼兒所有骨髓均為紅骨髓 成人除四肢長骨的骨骺端及軀干骨,其余骨髓 腔內(nèi)的紅骨髓逐漸被黃骨髓取代黃骨髓：脂肪組織造血器官的組成血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件7骨髓 位于骨髓腔內(nèi)占體重的4.5造血器官的組成血液科疾病常 造血干細(xì)胞是各種血細(xì)胞的起始細(xì)胞，具有不斷自我更新，多向分化與增殖的能力，又稱多能或全能干細(xì)胞。HSC起源于：胚胎期第三周初的卵黃囊中的血島出生后：紅骨髓血細(xì)胞的生成過程血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件8 造血干細(xì)胞是各種血細(xì)胞的起始細(xì)胞，具有不斷自我更血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件9血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件9 淋巴系統(tǒng)中樞淋巴器官： 胸腺 T 細(xì)

4、胞免疫 骨髓 B 體液免疫周圍淋巴器官：淋巴結(jié)、脾、扁桃體及沿消化道和呼吸道分布的淋巴組織血細(xì)胞的生成過程血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件10 淋巴系統(tǒng)中樞淋巴器官： 胸腺 T 細(xì)胞免疫血蛋白質(zhì)、酶、電解質(zhì)、抗體、補(bǔ)體凝血及抗凝血因子 紅細(xì)胞血小板白細(xì)胞血細(xì)胞的組成及其生理功能血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件11蛋白質(zhì)、酶、紅細(xì)胞血細(xì)胞的組成及其生理功能血液科疾病常見癥狀正常成人約有4000 毫升血液紅細(xì)胞：結(jié)合O2、輸送CO2 白細(xì)胞：吞噬、參與免疫具有變形、趨化、游走、吞噬生理特性血小板：止血粘附、釋放、聚集、收縮與吸附生理特性血漿血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件12正常成人約有40

5、00 毫升血液紅細(xì)胞：結(jié)合O2、輸送CO2 血漿（55%）為淡黃色的透明液體 血液血細(xì)胞(45%） 紅細(xì)胞表面積大，利于氣體交換。有可塑變形性、滲 透脆性、懸浮穩(wěn)定性等生理特性。 血小板參與機(jī)體的止血與凝血過程。 白細(xì)胞有變形、趨化、游走與吞噬等生理特性。是機(jī)體防御系統(tǒng)的重要組成部分。當(dāng)白細(xì)胞減少時(shí)易誘發(fā)感染！ 中性粒細(xì)胞吞噬異物，尤其是細(xì)菌，是機(jī)體是第一道防線 單核細(xì)胞清除死亡或不健康的細(xì)胞，是機(jī)體的第二道防線 嗜酸性粒細(xì)胞抗過敏和抗寄生蟲作用 嗜堿性粒細(xì)胞可釋放組胺和肝素 T淋巴細(xì)胞參與細(xì)胞免疫，排異，抗腫瘤B淋巴細(xì)胞參與體液免疫，產(chǎn)生抗體血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件13血漿（55%

6、）為淡黃色的透明液體 血液血細(xì)胞紅細(xì)胞表（三）血液病的分類（1）紅細(xì)胞疾病 如貧血、溶血等 （2）粒細(xì)胞疾病 如白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏等（3）單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞疾病 如單核細(xì)胞增多癥、組織細(xì) 胞增多癥等（4）淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞疾病 如各類淋巴瘤。急、慢性淋 巴細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤等（5）造血干細(xì)胞疾病 如再生障礙性貧血、骨髓增生異常 綜合癥等（6）脾功能亢進(jìn)（7）出血性及血栓性疾病 如血管性紫癜、血小板減少性紫 癜、DIC等血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件14（三）血液病的分類（1）紅細(xì)胞疾病 如貧血、溶血等 血液診斷1、外周血象檢查2、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查3、止血、凝血功能檢查血液科疾病常見癥

7、狀護(hù)理 ppt課件15診斷1、外周血象檢查血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件15（五）護(hù)理評估1、病史：（患病及治療經(jīng)過、既往史、家族史及個(gè)人史）一般狀態(tài)皮膚黏膜 淺表淋巴結(jié)五官檢查 胸部檢查 腹部檢查 其他檢查 2、身體評估血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件16（五）護(hù)理評估1、病史：（患病及治療經(jīng)過、既往史、家族史及個(gè)血液系統(tǒng)疾病常見癥狀及體征：出血或出血傾向發(fā)熱（繼發(fā)感染）貧血骨、關(guān)節(jié)疼痛血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件17血液系統(tǒng)疾病常見癥狀及體征：出血或出血傾向血液科疾病常見癥狀出血或出血傾向特點(diǎn)：部位：原因：自發(fā)性出血或輕度受傷后出血不止遍及全身皮膚、牙齦、鼻腔多見內(nèi)臟、顱內(nèi)出血

8、血小板數(shù)目減少及功能異常毛細(xì)血管的脆性或通透性增加凝血因子缺乏及抗凝物質(zhì)增多血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件18出血或出血傾向自發(fā)性出血遍及全身血小板數(shù)目減少及功能異常血液常見出血性疾病的臨床鑒別血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件19常見出血性疾病的臨床鑒別血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件20血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件20血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件21血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件21血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件22血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件22血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件23血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件23血

9、液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件24血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件24（一）出血的護(hù)理評估病 史身體評估實(shí)驗(yàn)室檢查出血的時(shí)間、部位范圍；出血量；原因或誘因；有無內(nèi)臟出血；臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀（有無顱內(nèi)出血）家族史皮膚黏膜出血傷口滲血關(guān)節(jié)有無腫脹顱內(nèi)出血的征象血小板出凝血時(shí)間束臂試驗(yàn)陽性凝血因子缺乏血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件25（一）出血的護(hù)理評估身體實(shí)驗(yàn)室出血的時(shí)間、部位皮膚黏膜出血血（二）出血的主要護(hù)理診斷 有損傷的危險(xiǎn)：出血 與血小板減少、 血管的脆 性增加、血管壁異常有關(guān)。 恐懼：與出血量大或反復(fù)出血有關(guān)。血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件26（二）出血的主要護(hù)理診斷 有損傷的

10、危險(xiǎn)：出血 與血小板減少（三）出血的護(hù)理目標(biāo)病人不發(fā)生出血或出血被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并得到及時(shí)而有效的處理?？謶殖潭葴p輕或消除。血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件27（三）出血的護(hù)理目標(biāo)病人不發(fā)生出血或出血被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并得到及（四）出血的護(hù)理措施及依據(jù)：1、病情觀察： 出血的觀察 有無誘發(fā)或加重出血的各種危險(xiǎn)因素存在 病人的自覺癥狀 實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（PLA20 x109/L,自發(fā)性出血）血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件28（四）出血的護(hù)理措施及依據(jù)：1、病情觀察：血液科疾病常見癥狀（四）出血的護(hù)理措施及依據(jù)：2、活動(dòng)：出現(xiàn)僅限于皮膚黏膜且較為輕微者，原則上無需限制；PLT50X109/L,應(yīng)減少活動(dòng)

11、,增加臥床休息時(shí)間；PTL20X109/L,必須絕對臥床休息,保持大便通暢，協(xié)助做好各種生活護(hù)理。血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件29（四）出血的護(hù)理措施及依據(jù)：2、活動(dòng)：血液科疾病常見癥狀護(hù)理（四）出血的護(hù)理措施：3、飲食：易消化軟食或半流質(zhì)，禁食過硬、過于粗糙的食物防止便秘（腹內(nèi)壓增高）血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件30（四）出血的護(hù)理措施：3、飲食：血液科疾病常見癥狀護(hù)理 p（四）出血的護(hù)理措施及依據(jù)4、出血的預(yù)防與護(hù)理： 皮膚出血的預(yù)防與護(hù)理：重點(diǎn)在于避免人為的外傷保持床單元平整,衣服被褥輕軟注意保持皮膚清潔,避免皮膚抓癢靜脈穿刺時(shí)止血帶不宜扎得太緊或拍打皮膚各種穿刺完畢局部 ,

12、局部要按壓至不出血為止發(fā)生出血時(shí),注意觀察出血點(diǎn)的生長與消退情況高熱病人禁用酒精或溫水擦浴血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件31（四）出血的護(hù)理措施及依據(jù)4、出血的預(yù)防與護(hù)理：血液科疾病常（四）出血的護(hù)理措施及依據(jù) 鼻出血的防護(hù)： 保持環(huán)境濕度 指導(dǎo)病人勿用力擤鼻和用手摳鼻孔. 鼻腔干燥者滴入液體石蠟或涂抗生素軟膏,每日3-4次,以增加鼻黏膜的韌性,以防干裂出血. 少量鼻出血,用1:1000的腎上腺素棉球填塞,并局部冷敷.出血嚴(yán)重時(shí),油紗條后鼻道填塞. 加強(qiáng)口腔護(hù)理（病人常張口呼吸）血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件32（四）出血的護(hù)理措施及依據(jù) 鼻出血的防護(hù)： 血液科疾病常（四）出血的護(hù)理措

13、施及依據(jù)：口腔、牙齦出血的防護(hù)：指導(dǎo)患者軟牙刷刷牙、忌用牙簽剔牙鼓勵(lì)病人進(jìn)食清淡、少渣飲食，避免食用油炸、堅(jiān)硬的食品，以防牙齦口腔黏膜損傷。牙齦滲血時(shí)，可用冷開水漱口或局部涂止血粉或0.1%腎上腺素棉球、明膠海綿片牙齦帖敷或局部壓迫止血。保持口腔清潔、進(jìn)食前后要漱口（N.S、口靈）血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件33（四）出血的護(hù)理措施及依據(jù)：口腔、牙齦出血的防護(hù)：血液科疾?。ㄋ模┏鲅淖o(hù)理措施及依據(jù)關(guān)節(jié)腔出血或深部組織血腫的防護(hù)：防止外傷 避免打架斗毆，不做劇烈的接觸性和過度負(fù)重 勞動(dòng)，如：拳擊、穿硬底鞋。 使用銳器等工具要外小心，應(yīng)戴手套。 盡量避免手術(shù) 注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防齲齒，避免拔牙

14、。觀察全身癥狀，一旦出現(xiàn)出血，立即處理： 立即停止活動(dòng)，臥床休息 抬高患肢并固定于功能位，加壓包扎。 冷敷-出血停止熱敷。血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件34（四）出血的護(hù)理措施及依據(jù)關(guān)節(jié)腔出血或深部組織血腫的防護(hù)：血（四）出血的護(hù)理措施及依據(jù)眼底及顱內(nèi)出血的護(hù)理：避免情緒激動(dòng)、劇烈咳嗽和過度用力排便等眼底出血：臥床休息，囑病人不要柔眼睛。顱內(nèi)出血（做好急救配合工作）： 立即去枕平臥，頭偏向一側(cè) 吸氧 快速靜點(diǎn)20%的甘露醇 注意觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)及瞳孔的大小。血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件35（四）出血的護(hù)理措施及依據(jù)眼底及顱內(nèi)出血的護(hù)理：血液科疾病常（四）出血的護(hù)理措施及依據(jù)5、

15、輸血或成分輸血的護(hù)理輸血前嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度血小板取回，應(yīng)立即輸新鮮血漿于采集后6小時(shí)內(nèi)輸入冷沉淀融化后立即輸入凝血酶原復(fù)合物用5%GS50100ml稀釋，半小時(shí)輸完，避免震蕩抗血友病球蛋白濃縮劑用生理鹽水稀釋，勿沖擊或震蕩，以免形成泡沫影響注射密切觀察有無輸血反應(yīng)。血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件36（四）出血的護(hù)理措施及依據(jù)5、輸血或成分輸血的護(hù)理血液科疾病出血傾向的護(hù)理措施：病情觀察活動(dòng)飲食出血的預(yù)防與護(hù)理輸血或用藥的護(hù)理心理護(hù)理血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件37出血傾向的護(hù)理措施：病情觀察血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt發(fā) 熱 發(fā)熱是繼發(fā)感染最常見的癥狀原因：部位：正常粒細(xì)胞缺乏

16、或功能缺陷免疫抑制劑的應(yīng)用貧血、營養(yǎng)不良呼吸道、泌尿道、口腔黏膜肛周皮膚持續(xù)時(shí)間長、熱型不一、一般抗生素治療效果不理想血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件38發(fā) 熱 發(fā)熱是繼發(fā)感染最常見的癥狀（一）發(fā)熱的護(hù)理評估病史身體評估實(shí)驗(yàn)室檢查誘因；部位；癥狀及伴隨癥狀；熱度及熱型體溫皮膚的完整性黏膜的完整性咽、扁桃體肛周皮膚女性外陰血常規(guī)尿常規(guī)藥物敏感結(jié)果分泌物的涂片血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件39（一）發(fā)熱的護(hù)理評估身體實(shí)驗(yàn)室檢查誘因；部位；體溫血常規(guī)血液（二）發(fā)熱或繼發(fā)感染護(hù)理診斷：有感染的危險(xiǎn)：與正常的白細(xì)胞減少、 免疫功能下降有關(guān)。體溫過高：與感染、腫瘤細(xì)胞的高度 分化與增生有關(guān)。知識(shí)的缺

17、乏：缺乏預(yù)防感染的有關(guān)知識(shí)。血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件40（二）發(fā)熱或繼發(fā)感染護(hù)理診斷：有感染的危險(xiǎn)：與正常的白細(xì)胞減（三）發(fā)熱的護(hù)理目標(biāo)體溫能得到有效的控制。病人能描述引起感染的危險(xiǎn)因素，并能有效預(yù)防或感染被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件41（三）發(fā)熱的護(hù)理目標(biāo)體溫能得到有效的控制。血液科疾病常見癥狀（四）發(fā)熱的護(hù)理措施1、飲食指導(dǎo)注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防胃腸道反應(yīng)。鼓勵(lì)病人多進(jìn)食，加強(qiáng)營養(yǎng)，提高機(jī)體的抵抗力。發(fā)熱時(shí)鼓勵(lì)病人多飲水。重癥貧血、并發(fā)慢性心衰的病人，需限制液體攝入量并嚴(yán)格控制補(bǔ)液速度。血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件42（四）發(fā)熱的護(hù)理措施血液科疾病常見癥

18、狀護(hù)理 ppt課件42（四）發(fā)熱的護(hù)理措施：1、飲食2、環(huán)境 預(yù)防感染保持病室的整潔、衛(wèi)生，注意開窗通風(fēng)。紫外線照射消毒病室嚴(yán)格執(zhí)行陪探視制度，避免與有感染跡象的人接觸監(jiān)測血象WBC2.0X1O9/ L ，不能隨意外出.WBC1.0X1O9/ L ，實(shí)行保護(hù)性隔離.血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件43（四）發(fā)熱的護(hù)理措施：1、飲食血液科疾病常見癥狀護(hù)理 pp（四）發(fā)熱的護(hù)理措施：1、飲食2、環(huán)境 3、病情觀察體溫變化，監(jiān)測白細(xì)胞計(jì)數(shù)感染的病情變化血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件44（四）發(fā)熱的護(hù)理措施：1、飲食血液科疾病常見癥狀護(hù)理 pp（四）發(fā)熱的護(hù)理措施：1、飲食2、環(huán)境 3、病情觀察

19、4、皮膚護(hù)理 良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣 高熱病人及時(shí)擦洗和隨時(shí)更換汗?jié)竦囊挛锏龋?預(yù)防壓瘡； 女性會(huì)陰部的清潔； 睡前、便后用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，每次15min以上，發(fā)現(xiàn)肛周膿腫或感染及時(shí)通知醫(yī)生并處理。血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件45（四）發(fā)熱的護(hù)理措施：1、飲食血液科疾病常見癥狀護(hù)理 pp（四）發(fā)熱的護(hù)理措施：1、飲食2、環(huán)境 3、病情觀察4、皮膚護(hù)理 5、口腔護(hù)理 清潔、舒適血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件46（四）發(fā)熱的護(hù)理措施：1、飲食血液科疾病常見癥狀護(hù)理 pp（四）發(fā)熱的護(hù)理措施：1、飲食2、環(huán)境 3、病情觀察4、皮膚護(hù)理 5、口腔護(hù)理 6、用藥的護(hù)理 遵醫(yī)囑使用一些

20、升白細(xì)胞的藥物，如：吉粒芬、惠爾血、瑞白等；靜脈點(diǎn)滴抗生素。血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件47（四）發(fā)熱的護(hù)理措施：1、飲食血液科疾病常見癥狀護(hù)理 pp（四）發(fā)熱的護(hù)理措施：1、飲食2、環(huán)境 3、病情觀察4、皮膚護(hù)理 5、口腔護(hù)理 6、用藥的護(hù)理 7、發(fā)熱的護(hù)理血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件48（四）發(fā)熱的護(hù)理措施：1、飲食血液科疾病常見癥狀護(hù)理 pp（四）發(fā)熱的護(hù)理措施 發(fā)熱的護(hù)理： 適宜的室溫。 臥床休息，減少機(jī)體的消耗。 攝入足夠的營養(yǎng)和水分防止脫水。 注意觀察體溫的熱型及變化，必要時(shí)做血培養(yǎng)。 用退熱劑后出汗較多，要及時(shí)擦干皮膚，更換衣服， 以防受涼。 物理降溫：血小板低者禁用

21、酒精或溫水擦浴血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件49（四）發(fā)熱的護(hù)理措施 發(fā)熱的護(hù)理：血液科疾病常見癥狀護(hù)理 貧 血貧血是血液系統(tǒng)最常見的癥狀常見的原因?yàn)榧t細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多、出血。輕度多無癥狀中度以上貧血常出現(xiàn)頭暈、耳鳴、疲乏、活動(dòng)后有心悸、 氣短。貧血若為逐漸發(fā)生，貧血雖重，但自覺癥狀相 較輕，生活仍然 可以自理。貧血若發(fā)展迅速，病人表現(xiàn)極度乏力，生活自理困難。血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件50貧 血貧血是血液系統(tǒng)最常見的癥狀血液科疾病常見癥狀護(hù)理 p（一）貧血的護(hù)理評估病史患病及治療經(jīng)過既往史、家族史和個(gè)人史目前狀況心理與社會(huì)支持病因、誘因或促成因素主要癥狀與體征詢問血液科

22、疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件51（一）貧血的護(hù)理評估病史病因、誘因或促成因素詢問血液科疾病常（一）貧血的護(hù)理評估身體評估皮膚黏膜的改變 各系統(tǒng)缺血、缺氧的改變不同類型貧血的特殊體征實(shí)驗(yàn)室及其它檢查：血常規(guī)：RBC和HGB下降的程度尿常規(guī)：注意觀察尿質(zhì)、量、色肝腎功能檢查骨髓檢查：骨髓的增生情況血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件52（一）貧血的護(hù)理評估身體評估血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt（二）貧血的主要護(hù)理診斷：活動(dòng)無耐力 ：與貧血導(dǎo)致機(jī)體組織缺氧有 關(guān)。營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體的需要量 與各種原 因?qū)е略煅镔|(zhì)攝入不足、消 耗增加或丟失過多有關(guān)。 血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件53（二）貧血的

23、主要護(hù)理診斷：活動(dòng)無耐力 ：與貧血導(dǎo)致機(jī)體組織缺（三）貧血的護(hù)理目標(biāo)病人的缺氧癥狀得以 減輕或消失，活動(dòng)耐 力恢復(fù)正常。造血營養(yǎng)素的缺乏得 到糾正。血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件54（三）貧血的護(hù)理目標(biāo)病人的缺氧癥狀得以血液科疾病常見癥狀護(hù)理（四）貧血的護(hù)理措施及依據(jù)：動(dòng)態(tài)觀察病情：注意觀察病人貧血的程度、發(fā)生的速度?；顒?dòng)后有無呼吸困難、心暈、耳鳴、乏力。注意觀察血常規(guī)。休息與活動(dòng)制定適當(dāng)?shù)男菹⑴c活動(dòng)計(jì)劃妥善安排各種護(hù)理及治療時(shí)間，使病人有 充分的時(shí)間休息。血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件55（四）貧血的護(hù)理措施及依據(jù)：動(dòng)態(tài)觀察病情：血液科疾病常見癥狀（四）貧血的護(hù)理措施及依據(jù)重度貧血伴

24、缺氧癥狀者臥床休息，同時(shí)抬高床頭避免突然起床或自蹲位站起，以免發(fā)生暈厥。醫(yī)務(wù)人員要協(xié)助患者的日常活動(dòng)。吸氧重度貧血給予持續(xù)吸氧，以改善機(jī)體缺氧輸血或濃縮紅細(xì)胞：飲食：高蛋白質(zhì)、高維生素、高熱量、易消化的飲食注意針對病因額外增加攝入量：血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件56（四）貧血的護(hù)理措施及依據(jù)血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課缺鐵性貧血飲食糾正不良的飲食習(xí)慣多食含鐵豐富的食品促進(jìn)食物鐵的吸收多食富含V-C和有機(jī)酸的食物，可促進(jìn)鐵的吸收如：西紅柿、芹菜、油菜、楊梅、杏、紅棗、沙棘等避免食濃茶、咖啡、牛奶、菠菜?？谇谎住⑸嘌渍弑苊馐尺^熱、刺激性的食物，進(jìn)餐前后予口腔護(hù)理。消化不良者應(yīng)少量多餐，每

25、日5-6次。如：動(dòng)物的心、肝、腎、瘦肉、雞蛋黃、魚、紫菜、海帶木耳等血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件57缺鐵性貧血飲食糾正不良的飲食習(xí)慣如：動(dòng)物的心、肝、腎、瘦肉、巨幼細(xì)胞性貧血的飲食葉酸缺乏者多食物綠色蔬菜（菠菜、油菜、小 白菜、西紅柿）、水果、谷類和動(dòng)物的肝腎。V-B12缺乏者多食動(dòng)物的肝、腎、禽蛋類、肉 類、海產(chǎn)品。改變不良的飲食習(xí)慣：偏食、挑食、素食、飲 酒等。血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件58巨幼細(xì)胞性貧血的飲食葉酸缺乏者多食物綠色蔬菜（菠菜、油菜、小巨幼細(xì)胞性貧血的飲食改變烹調(diào)技術(shù)：蔬菜在烹調(diào)過程中不宜 用酸處理、宜急火快炒、不宜時(shí)間過長。 進(jìn)食同時(shí)加服V-C、鈣片，以促進(jìn)葉

26、酸的 吸收。飯后在耐受的范圍內(nèi)適當(dāng)活動(dòng)，有利于 消化吸收。重度貧血者除外。血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件59巨幼細(xì)胞性貧血的飲食改變烹調(diào)技術(shù)：蔬菜在烹調(diào)過程中不宜 血液貧血患者用藥的護(hù)理口服鐵劑的注意事項(xiàng)：宜飯后和餐中服避免與牛奶、茶、咖啡同服避免同時(shí)服用抗酸藥及H2受體拮抗劑口服液體鐵劑要用吸管，避免牙齒黃染服用鐵劑期間大便會(huì)變成黑色強(qiáng)調(diào)按劑量按療程服藥，服藥的時(shí)間：HGB正常后再服3-6月血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件60貧血患者用藥的護(hù)理口服鐵劑的注意事項(xiàng)：血液科疾病常見癥狀貧血患者用藥的護(hù)理應(yīng)用葉酸、B12的注意事項(xiàng)：肌肉注射B12偶有過敏反應(yīng)，應(yīng)注意 觀察。注意觀察藥物的療效

27、。重癥貧血病人在補(bǔ)充葉酸、B12的同 時(shí)注意補(bǔ)鉀，以免低血鉀的發(fā)生。血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件61貧血患者用藥的護(hù)理應(yīng)用葉酸、B12的注意事項(xiàng)：血液科疾病常見（四）貧血的護(hù)理措施及依據(jù)輸血：HGB60g/L可考慮 認(rèn)真做好三查八對 工作。 血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件62（四）貧血的護(hù)理措施及依據(jù)輸血：HGB60g/L可考慮血液貧血患者用藥的注意事項(xiàng)再障患者用藥的注意事項(xiàng)：丙睪為油劑，不易吸收，需深部肌肉注射；注意檢查局部有無硬結(jié)，發(fā)現(xiàn)硬結(jié)要及時(shí)理療；司坦唑、達(dá)那唑治療過程中要定期查肝功；囑患者用熱水洗臉，不要用手抓痤瘡。血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件63貧血患者用藥的注意事

28、項(xiàng)血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件6謝謝血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件64謝謝血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件64 骨髓穿刺術(shù)適應(yīng)證：協(xié)助診斷各種貧血、造血系統(tǒng)腫瘤、血小板或粒 細(xì)胞減少癥、瘧疾或黑熱病。禁忌證：血友病等出血性疾病。方法：選擇穿刺部位消毒麻醉穿刺抽吸拔針血液科疾病常見癥狀護(hù)理 ppt課件65 骨髓穿刺術(shù)適應(yīng)證：協(xié)助診斷各種貧血、造血系統(tǒng)腫瘤、血護(hù)理：1.術(shù)前準(zhǔn)備 用物準(zhǔn)備 患者準(zhǔn)備 2.術(shù)中配合 協(xié)助患者取適當(dāng)?shù)捏w位選用髂前上棘，取仰臥位；選用胸骨，取仰臥位、后背墊枕頭；髂后上棘部位，取側(cè)臥位或俯臥位；選用腰椎棘突，取坐位、盡量彎腰、頭俯曲于胸前使棘突暴露。協(xié)助常規(guī)消毒和局部麻醉，配合骨髓穿刺。穿刺結(jié)束后消毒穿刺部位，覆蓋無菌紗布，局部按壓，膠布固定；標(biāo)本及時(shí)送檢。 3.術(shù)后護(hù)理 平臥休息4小時(shí)，穿刺部