兒科護理學(xué)-概述培訓(xùn)課件

1、兒科護理學(xué) 概述兒科護理學(xué) 概述第一節(jié) 兒科護理的范圍年齡范圍精卵細胞結(jié)合青春期結(jié)束（約1820歲）我國衛(wèi)生部規(guī)定的臨床服務(wù)對象：出生至滿14周歲兒科護理學(xué) 概述2第一節(jié) 兒科護理的范圍年齡范圍精卵細胞結(jié)合青春期結(jié)束我國衛(wèi)第一節(jié) 兒科護理的范圍內(nèi)容范圍與兒童心理學(xué)、社會學(xué)、教育學(xué)等多門學(xué)科廣泛聯(lián)系患病小兒的護理與疾病預(yù)防正常小兒身心方面的保健和健康促進目錄兒科護理學(xué) 概述3第一節(jié) 兒科護理的范圍內(nèi)容范圍與兒童患病小兒正常小兒目錄兒護理活動執(zhí)行者護理計劃者健康教育者健康 協(xié)調(diào)者小兒及家庭代言人護理研究者健康咨詢者兒科護士第二節(jié) 兒科護士的角色及素質(zhì)要求（一）兒科護士的角色 兒科護理學(xué) 概述4護理

2、活動護理健康健康 小兒及家庭護理健康兒科第二節(jié) 兒科護第二節(jié) 兒科護士的角色及素質(zhì)要求（二）兒科護士的素質(zhì)要求 思想道德素質(zhì)科學(xué)文化素質(zhì)專業(yè)素質(zhì)身體、心理素質(zhì)兒科護理學(xué) 概述5第二節(jié) 兒科護士的角色及素質(zhì)要求（二）兒科護士的素質(zhì)要求 思想道德素質(zhì) 熱愛護理事業(yè)，有責(zé)任感和同情心，奉獻精神。 有誠實的品格、較高的慎獨修養(yǎng)、高尚的道德情操，以理解、友善、平等的心態(tài)為小兒及其家庭提供幫助。 具有正視現(xiàn)實、面向未來的目光，追求崇高的理想，忠于職守，救死扶傷，廉潔奉公，實行人道主義。兒科護理學(xué) 概述6思想道德素質(zhì) 熱愛護理事業(yè)，有責(zé)任感和同情心，奉獻精科學(xué)文化素質(zhì) 具備一定的文化素養(yǎng)和自然科學(xué)、社會科學(xué)

3、、人文科學(xué)等多學(xué)科知識。 掌握一門外語及現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的新理論、新技術(shù)。兒科護理學(xué) 概述7科學(xué)文化素質(zhì) 具備一定的文化素養(yǎng)和自然科學(xué)、社會科學(xué)專業(yè)素質(zhì) 具有比較系統(tǒng)的專業(yè)理論知識和較強的實踐技能，操作技術(shù)精湛，動作輕柔、敏捷。 具有敏銳的觀察力和綜合分析判斷能力，樹立整體護理觀念，能用護理程序解決患兒的健康問題。 具有開展護理教育和護理科研的能力，勇于創(chuàng)新進取。兒科護理學(xué) 概述8專業(yè)素質(zhì) 具有比較系統(tǒng)的專業(yè)理論知識和較強的實踐技能身體、心理素質(zhì) 具有健康的心理，有寬容豁達的胸懷，有健康的身體和良好的言行舉止。 具有較強適應(yīng)能力，良好的忍耐力及自我控制力，靈活敏捷。 具有強烈的進取心，不斷汲取知識

4、，豐富和完善自己。 具有與小兒及其家長成為好朋友的能力，同仁間團結(jié)協(xié)作。目錄兒科護理學(xué) 概述9身體、心理素質(zhì) 具有健康的心理，有寬容豁達的胸懷，有第三節(jié) 兒科護理的特點及理念兒科護理的特點 小兒機體特點小兒患病特點小兒護理特點兒科護理學(xué) 概述10第三節(jié) 兒科護理的特點及理念兒科護理的特點 小兒機體特點小小兒機體特點第三節(jié) 兒科護理的特點及理念解剖特點生理特點免疫特點心理特點兒科護理學(xué) 概述11小兒機體特點第三節(jié) 兒科護理的特點及理念解剖特點生理特點免 外觀上，小兒身材大小、身體各部分的比例等與成人明顯不同，而且不斷變化。 在組織結(jié)構(gòu)上，小兒骨骼鈣化不全，長期受壓易發(fā)生變形；關(guān)節(jié)附近的韌帶較松，

5、易發(fā)生脫臼；皮膚、黏膜薄嫩，易發(fā)生損傷和感染等。解剖特點兒科護理學(xué) 概述12 外觀上，小兒身材大小、身體各部分的比例等與成 小兒生長發(fā)育快，代謝旺盛，各組織器官發(fā)育尚未完善，不同年齡小兒有不同的生理、生化正常值； 各系統(tǒng)、器官生理功能不全，如肝、腎功能不成熟，對藥物的代謝及體液平衡的調(diào)節(jié)能力差等。 生理特點兒科護理學(xué) 概述13 小兒生長發(fā)育快，代謝旺盛，各組織器官發(fā)育尚未 非特異性免疫不足，如皮膚、黏膜的屏障作用差、胃酸殺菌力弱、白細胞的吞噬能力差等。 特異性免疫未成熟，產(chǎn)生抗體能力差，但可從母體獲得lgG（出生半年后漸消失），還可通過母乳獲得SlgA，抗呼吸道和消化道感染。 免疫特點兒科護理

6、學(xué) 概述14 非特異性免疫不足，如皮膚、黏膜的屏障作用差、 心理不成熟，對心理壓力的應(yīng)對能力較差。 心理發(fā)展受環(huán)境影響大，任何刺激包括愉快和不愉快的，都會引起小兒不同的心理反應(yīng)，影響著以后的行為。 心理發(fā)展是連續(xù)不斷的，不會因環(huán)境改變而停止。心理特點返回兒科護理學(xué) 概述15 心理不成熟，對心理壓力的應(yīng)對能力較差。心理第三節(jié) 兒科護理的特點及理念病理特點疾病譜特點預(yù)防特點預(yù)后特點小兒患病特點兒科護理學(xué) 概述16第三節(jié) 兒科護理的特點及理念病理特點疾病譜特點預(yù)防特點預(yù)后 小兒對致病因素的反應(yīng)與成人不同，機體會產(chǎn)生不同的病理改變，如同是肺炎鏈球菌感染，嬰兒常表現(xiàn)為支氣管肺炎，而成人則為大葉性肺炎；缺

7、乏維生素D時，小兒患佝僂病，成人則為骨軟化癥。 病理特點兒科護理學(xué) 概述17 小兒對致病因素的反應(yīng)與成人不同，機體會產(chǎn)生 小兒常見病種類與成人不同，感染性疾病、先天性和遺傳性疾病較多見。 患病后臨床表現(xiàn)與成人不同，如感染性疾病多起病急，變化快，表現(xiàn)不典型，病灶局限能力差，易發(fā)生敗血癥及多器官等嚴重表現(xiàn)。 疾病特點兒科護理學(xué) 概述18 小兒常見病種類與成人不同，感染性疾病、 開展計劃免疫使小兒傳染病的發(fā)病率和死亡率明顯下降； 及早篩查先天性、遺傳性疾病，早加干預(yù)和矯正，可防止發(fā)展為嚴重殘障； 科學(xué)喂養(yǎng)和體格鍛煉，可預(yù)防成年后的冠心病等。預(yù)防特點兒科護理學(xué) 概述19 開展計劃免疫使小兒傳染病的發(fā)病

8、率和死亡率明顯 小兒患病雖然來勢兇猛、變化多端，但治療及時、有效，護理恰當(dāng)，好轉(zhuǎn)較快，后遺癥少，愈后大多較好； 若患兒年幼、體弱，或治療不及時，則病情惡化快，死亡率較高。 預(yù)后特點返回兒科護理學(xué) 概述20 小兒患病雖然來勢兇猛、變化多端，但治療及第三節(jié) 兒科護理的特點及理念小兒護理特點評估難度大觀察任務(wù)重護理項目多操作要求高兒科護理學(xué) 概述21第三節(jié) 兒科護理的特點及理念小兒護理特點評估難度大觀察任務(wù)評估難度大 健康史資料收集較困難。 體檢不配合。 標本采集及其他輔助檢查多數(shù)不會配合。 兒科護理學(xué) 概述22評估難度大 健康史資料收集較困難。 兒科護理學(xué)觀察任務(wù)重 小兒不能及時、準確地表達自己的

9、痛苦，病情變化快，處理不及時易惡化甚至危及生命。故護士要有高度的責(zé)任心和敏銳的觀察力。兒科護理學(xué) 概述23觀察任務(wù)重 小兒不能及時、準確地表達自己的痛苦，病護理項目多小兒自理能力較差，護理過程中有大量的生活護理和教養(yǎng)內(nèi)容，同時，要加強安全管理，防止發(fā)生意外事故。 兒科護理學(xué) 概述24護理項目多小兒自理能力較差，護理過程中有大量的生活護理和教養(yǎng)操作要求高小兒認知水平有限，護理操作時多數(shù)不能配合，操作難度大，對護士的操作技術(shù)提出更高的要求。 兒科護理學(xué) 概述25操作要求高小兒認知水平有限，護理操作時多數(shù)不能配合，操作難度兒科護理學(xué)-概述培訓(xùn)課件以家庭為中心的護理 2個基本概念：促成和授權(quán)。 促成是

10、指護理人員為滿足小兒和家庭的需要而盡量為小兒家長創(chuàng)造機會和途徑以展示他們已獲得的能力，并幫助他們獲取新的能力； 授權(quán)是指護理人員和小兒家長之間建立的一種互動關(guān)系，激勵家庭的行為向積極方向變化。兒科護理學(xué) 概述27以家庭為中心的護理 2個基本概念：促成和授權(quán)。盡可能減少創(chuàng)傷三個主要的原則 防止或減少小兒與家庭分離。 幫助小兒建立把握感和控制感。 防止或減少身體的傷害和疼痛。 兒科護理學(xué) 概述28盡可能減少創(chuàng)傷三個主要的原則兒科護理學(xué) 概述28對小兒負責(zé)和危險管理 通過危險管理，使衛(wèi)生保健機構(gòu)減少對患兒、護理人員等其他相關(guān)人員造成的傷害。 通過質(zhì)量保證，將護理過程、護理結(jié)果與護理標準進行對照，以監(jiān)

11、控護理質(zhì)量。 通過質(zhì)量促進，檢查護理服務(wù)的結(jié)構(gòu)和過程，持續(xù)研究和改進護理過程和護理結(jié)果，以提高護理質(zhì)量，滿足患兒及家長需求。 目錄兒科護理學(xué) 概述29對小兒負責(zé)和危險管理 通過危險管理，使衛(wèi)生 不同年齡時期的小兒在解剖、生理、病理、心理和社會行為等方面各具特點，為做好小兒保健工作，人為地劃分為7個時期。第四節(jié) 年齡分期及各期特點青春期學(xué)齡期學(xué)齡前期幼兒期嬰兒期新生兒期胎兒期兒科護理學(xué) 概述30 不同年齡時期的小兒在解剖、生理、病理、心理和社會行為胎兒期從精、卵細胞結(jié)合至胎兒出生。此期約40周（280天）生長發(fā)育迅速，完全依賴母體，孕母狀況對胎兒發(fā)育影響極大。加強孕期保健界限主要特點保健要點兒科

12、護理學(xué) 概述31胎兒期從精、卵細胞結(jié)合至胎兒出生。此期約40周（280天）生新生兒期從臍帶結(jié)扎至生后滿28天。胎兒離開母體開始獨立生存，生理調(diào)節(jié)及適應(yīng)能力差，免疫力低，易患兒窒息、感染等疾病，發(fā)病率和死亡率高。加強保暖、合理喂養(yǎng)、預(yù)防感染。界限主要特點保健要點兒科護理學(xué) 概述32新生兒期從臍帶結(jié)扎至生后滿28天。胎兒離開母體開始獨立生存，嬰兒期從出生至滿1周歲。生長發(fā)育迅速，易發(fā)生腹瀉；被動免疫漸消失，主動免疫不足，易感染；運動功能和感知發(fā)育快，條件反射漸形成。科學(xué)喂養(yǎng)；完成基礎(chǔ)免疫程序；預(yù)防感染；加強鍛煉；培養(yǎng)良好習(xí)慣及早期智能開發(fā)。界限主要特點保健要點兒科護理學(xué) 概述33嬰兒期從出生至滿1

13、周歲。生長發(fā)育迅速，易發(fā)生腹瀉；被動免疫漸幼兒期從1周歲后至滿3周歲之前。體格發(fā)育減慢；活動范圍漸廣，智能發(fā)育快，言語發(fā)育快；易發(fā)生意外傷害；飲食已從乳類逐步過渡到普食。加強護理；促進言語和智能發(fā)育；合理喂養(yǎng)；加強預(yù)防接種；早期教育，培養(yǎng)習(xí)慣和人格。界限主要特點保健要點兒科護理學(xué) 概述34幼兒期從1周歲后至滿3周歲之前。體格發(fā)育減慢；活動范圍漸廣，學(xué)齡前期從3周歲后至67歲入小學(xué)前。體格發(fā)育穩(wěn)步增長，智力發(fā)育趨完善，好問，個性開始形成；共濟運動發(fā)育較好，模仿力強；開始出現(xiàn)免疫性疾病。促進智力發(fā)育，滿足求知欲；培養(yǎng)良好道德品質(zhì)、習(xí)慣和個性；預(yù)防免疫性疾病及意外傷害。界限主要特點保健要點兒科護理學(xué)

14、 概述35學(xué)齡前期從3周歲后至67歲入小學(xué)前。體格發(fā)育穩(wěn)步增長，智力學(xué)齡期從入小學(xué)起至青春期前。體格發(fā)育穩(wěn)步增長，除生殖系統(tǒng)外其他器官發(fā)育已接近成人，智力發(fā)育逐步成熟，是接受科學(xué)文化教育的重要時期。保證足夠營養(yǎng)和睡眠；保護視力和牙齒；注意坐、立、行的正確姿勢；防止心理和行為問題。界限主要特點保健要點兒科護理學(xué) 概述36學(xué)齡期從入小學(xué)起至青春期前。體格發(fā)育穩(wěn)步增長，除生殖系統(tǒng)外其青春期從第二性征出現(xiàn)至生殖功能基本成熟，身高停止增長的時期。體格發(fā)育明顯加速，生殖系統(tǒng)發(fā)育日趨成熟；生理上成熟而心理上不成熟，情緒、情感及日常行為等易出現(xiàn)問題。保證營養(yǎng)，加強體格鍛煉，加強生理、心理衛(wèi)生和性知識及法律教育，建立健康的生活方式。界限主要特點保健要點兒科護理學(xué) 概述37青春期從第二性征出現(xiàn)至生殖功能基本成熟，身高停止增長的時期。小 結(jié)第一節(jié) 兒科護理的范圍