產(chǎn)科四部觸診課件-2

1、產(chǎn)科四部觸診產(chǎn)科四部觸診優(yōu)選產(chǎn)科四部觸診優(yōu)選產(chǎn)科四部觸診【目的】四步觸診法是產(chǎn)前檢查的常用方法判定胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位胎先露是否銜接子宮大小是否與孕周相符估計胎兒的大小和羊水量的多少?！灸康摹刻ギa(chǎn)式縱產(chǎn)式橫產(chǎn)式胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系( fetal lie )第五章 妊娠生理最常見胎產(chǎn)式縱產(chǎn)式橫產(chǎn)式胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系( fetal l最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露胎先露(fetal presentation)第五章 妊娠生理最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露胎先露第五章 妊娠生理胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位(簡稱胎位)胎方位(fetal position)第五章 妊娠

2、生理胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位(簡稱胎位)胎方位胎方位各種胎先露均以一個特定部位作為指示點(diǎn)。枕先露以枕骨(O)、面先露以頦骨(M)、臀先露以骶骨(S)、肩先露以肩胛骨(Sc)為指示點(diǎn)。根據(jù)指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系而有不同的胎位如：胎兒的枕骨位于母體骨盆左前方的為枕左前位。第五章 妊娠生理胎方位各種胎先露均以一個特定部位作為指示點(diǎn)。枕先露以枕骨(O縱產(chǎn)式頭先露臀先露枕先露面先露骶左前LSA 枕左前LOA骶右前RSA骶左橫LST骶右橫RST骶左后LSP骶右后RSP頦左前LMA頦右前RMA頦左橫LMT頦右橫RMT頦左后LMP頦右后RMP枕右前ROA枕左橫LOT枕右橫ROT枕左后LOP枕

3、右后ROP縱產(chǎn)式18種胎方位第五章 妊娠生理最常見縱產(chǎn)式頭先露臀先露枕先露面先露骶左前LSA 枕左前LOA骶右了解胎背及胎肢位于母體腹壁哪一側(cè)。( fetal lie )了解宮底高度及宮底部為胎兒哪一部分。(fetal position)最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露根據(jù)指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系而有不同的胎位胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位(簡稱胎位)【不同孕周的宮底高度及子宮長度】各種胎先露均以一個特定部位作為指示點(diǎn)。如：胎兒的枕骨位于母體骨盆左前方的為枕左前位。妊娠 24 周以后最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露向病人簡單說明檢查目的和方法，以解除顧慮，配合檢查。檢查者站于孕婦

4、的右側(cè)，前三步檢查者面向孕婦的頭端，第四步檢查者面向孕婦的足端。四步觸診法是產(chǎn)前檢查的常用方法各種胎先露均以一個特定部位作為指示點(diǎn)。最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露檢查者站于孕婦的右側(cè)，前三步檢查者面向孕婦的頭端，第四步檢查者面向孕婦的足端。 妊娠 24 周以后適應(yīng)癥(indication)第五章 妊娠生理了解胎背及胎肢位于母體腹壁哪一側(cè)。 妊娠【操作前準(zhǔn)備】 檢查者 關(guān)閉門窗，遮擋屏風(fēng)，手要溫暖。 孕婦 排尿后，仰臥于檢查床上，暴露腹部，雙腿略屈外展，腹肌放松。【操作前準(zhǔn)備】 檢查者 【注意事項(xiàng)】 向病人簡單說明檢查目的和方法，以解除顧慮，配合檢查。檢查前囑病人先排尿，取仰臥位，兩腿屈曲分

5、開。檢查者站于孕婦的右側(cè)，前三步檢查者面向孕婦的頭端，第四步檢查者面向孕婦的足端。 【注意事項(xiàng)】 向病人簡單說明檢查目的和方法，以解除顧慮，配合第一步： 了解宮底高度及宮底部為胎兒哪一部分。 第一步：如：胎兒的枕骨位于母體骨盆左前方的為枕左前位。排尿后，仰臥于檢查床上，暴露腹部，雙腿略屈外展，腹肌放松。判定胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位檢查者站于孕婦的右側(cè)，前三步檢查者面向孕婦的頭端，第四步檢查者面向孕婦的足端。根據(jù)指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系而有不同的胎位了解胎背及胎肢位于母體腹壁哪一側(cè)。最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露關(guān)閉門窗，遮擋屏風(fēng)，手要溫暖。(indication)根據(jù)指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系而有不同的胎位(fetal position)各種胎先露均以一個特定部位作為指示點(diǎn)。(indication)各種胎先露均以一個特定部位作為指示點(diǎn)。向病人簡單說明檢查目的和方法，以解除顧慮，配合檢查。【不同孕周的宮底高度及子宮長度】妊娠周數(shù)手測宮底高度尺測恥上子宮長度（cm）12周末恥骨聯(lián)合上23橫指16周末臍恥之間20周末臍下1橫指1824周末臍上1橫指2428周末臍上3橫指2632周末臍劍之間2936周末劍下2橫指3240周末臍劍之間或略高33如：胎兒的枕骨位于母體骨盆左前方的為枕左前位。【不同孕周的宮產(chǎn)科四部觸診課件_2第二步： 了解胎