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文檔簡介

1、第二單元 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(9.110.20)測試題姓名 學(xué)號(hào) 班級(jí) 分?jǐn)?shù)(單選題)1、痰液惡臭提示有病毒感染厭氧菌感染結(jié)核桿菌感染衣原體感染支原體感染2、吸氣性呼吸困難病人的典型體征發(fā)紺肺部聽診濕性羅音呼吸困難伴有三凹征桶狀胸哮鳴音3、大量咯血是指24h咯血量超過200ml B. 300ml400mlD.500mlE. 700ml4、咯血直接的致死原因?yàn)榉尾粡圔. 肺部感染窒息D. 情緒緊張E.左心衰竭5、聲音嘶啞見于聲帶發(fā)炎或縱隔腫瘤 壓迫迷走神經(jīng)B. 喉返神經(jīng)頸交感神經(jīng)D. 臂叢神經(jīng)E.面神經(jīng)6、支氣管哮喘最典型的臨床表現(xiàn)流清鼻涕,連打噴嚏發(fā)作性吸氣性呼吸困難混合性呼吸困難端坐呼吸

2、發(fā)作性呼氣性呼吸困難7、控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物是茶堿類 B. 糖皮質(zhì)激素B 2腎上腺素受體激動(dòng)劑抗膽堿藥 E.色甘酸鈉8、應(yīng)用茶堿類藥物治療支氣管哮喘 時(shí),每日劑量不應(yīng)超過0.5gB.1.0g1.5gD.2.0g2.5g9、提示有嚴(yán)重呼吸困難的重癥哮喘病 人病情嚴(yán)重的體征是頸靜脈怒張叩診呈過清音發(fā)紺聽診哮鳴音減弱或消失奇脈10、哮喘發(fā)作時(shí)以下護(hù)理措施不妥當(dāng)?shù)氖窍拗扑當(dāng)z入 B. 半坐位防止病人墜床 D. 禁用嗎啡E.吸氧11、下列哪項(xiàng)是 COPD 發(fā)生和加重的主要原因吸煙 B. 感染粉塵刺激 D. 寒冷E.免疫功能減退12、關(guān)于縮唇腹式呼吸的作用機(jī)制最恰當(dāng)?shù)氖窃鰪?qiáng)吸氣力量增強(qiáng)呼氣力量降低氣道

3、內(nèi)壓,延緩小氣道的陷閉增加氣道內(nèi)壓,延緩小氣道的陷閉增強(qiáng)膈肌收縮力13、COPD 病人學(xué)習(xí)所唇呼吸時(shí),護(hù)士 指導(dǎo)錯(cuò)誤的是經(jīng)鼻腔緩慢吸氣短暫屏氣口唇縮攏的緩慢呼氣呼與吸之比為 1:2避免大口吸氣與屏氣14、COPD 最常見的并發(fā)癥是肺氣腫 B. 慢性肺源性心臟病呼吸衰竭 D. 自發(fā)性氣胸E.肺不張15、COPD 標(biāo)志性的癥狀是長期反復(fù)咳嗽反復(fù)咳嗽咳痰間歇少量咯血?dú)舛袒蚝粑щy活動(dòng)后喘16、慢性肺源性心臟病的發(fā)病機(jī)制是右心前負(fù)荷加重右心后負(fù)荷加重左心前負(fù)荷加重左心后負(fù)荷加重以上都不是17、慢性肺源性心臟病的心功能失代 償期的護(hù)理中心環(huán)節(jié)是做呼吸操預(yù)防上呼吸道感染糾正缺氧和二氧化碳潴留低鹽飲食注意神

4、志變化18、慢性肺心病早期可出現(xiàn)全心肥大B. 右室肥大左室肥大D. 左房肥大E.心包積液19、氣管內(nèi)吸痰時(shí),每次插管吸痰時(shí)間不宜超過5sB.10s15sD.30sE. 1min20、心尖搏動(dòng)在劍突下提示左室大 B. 肺氣腫伴右室大心包積液 D. 右房大E.左房大21、下列疾病一般無杵狀指的是支氣管擴(kuò)張慢性風(fēng)濕性心臟病肺膿腫支氣管肺癌先天性心臟病22、對(duì)于小量咯血的病人應(yīng)采取的體位是患側(cè)臥位B. 健側(cè)臥位端坐臥位D. 仰臥位E.俯臥位23、支氣管擴(kuò)張病人最典型的臨床表 現(xiàn)慢性咳嗽、大量膿痰、伴有喘息慢性咳嗽、大量膿痰、伴有高熱慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血慢性咳嗽、大量膿痰、長期胸痛慢性咳嗽、大量

5、膿痰、呼吸困難24、支氣管擴(kuò)張?jiān)袐D出現(xiàn)咯血時(shí)應(yīng)禁 用的是巴曲酶B. 垂體后葉素凝血酶D. 氨甲苯酸E. 卡巴克洛25、肺炎球菌肺炎在紅色肝樣變期的 痰液呈黑色B. 黃色C. 粉紅色D. 鐵銹色E. 綠色26、細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是葡萄球菌B. 大腸桿菌C. 肺炎球菌D. 克雷伯桿菌E. 銅綠假單胞菌27、按病原學(xué)分類,臨床上最常見的 肺炎是細(xì)菌性肺炎B. 病毒性肺炎C. 支原體肺炎D. 真菌性肺炎E. 衣原體肺炎28、不屬于肺炎球菌肺炎的表現(xiàn)是寒戰(zhàn)B. 高熱C. 胸痛D. 大量咯血E. 氣急29、治療肺炎球菌肺炎的首選藥物是青霉素B. 卡那霉素C. 慶大霉素D. 紅霉素E. 四環(huán)素30、肺

6、炎球菌肺炎的病人的熱型常為稽留熱B. 弛張熱C. 間歇熱D. 波狀熱E. 不規(guī)則熱31、結(jié)核桿菌最易被消滅的條件是直接陽光下 B. 暴露在空氣中在胃分泌物中 D. 用青霉素E. 煮沸32、肺結(jié)核最主要得傳染源是結(jié)核菌污染的食物結(jié)核菌污染的食具結(jié)核菌感染的豬排菌的肺結(jié)核患者痰菌陰性的肺結(jié)核患者33、確診肺結(jié)核最特異的方法是X線檢查B.CT檢查C. 痰結(jié)核菌檢查 D.PPD 試驗(yàn)E.B 超34、最常見的成人繼發(fā)性肺結(jié)核類型 是原發(fā)型肺結(jié)核浸潤型肺結(jié)核血行播散型肺結(jié)核慢性纖維空洞型肺結(jié)核結(jié)核性胸膜炎35、胸腔積液患者,胸腔積液查出抗 酸桿菌,此患者最可能的診斷是原發(fā)型肺結(jié)核浸潤型肺結(jié)核血行播散型肺結(jié)

7、核慢性纖維空洞型肺結(jié)核結(jié)核性胸膜炎36、早期診斷肺結(jié)核的主要方法和觀 察治療效果的方法是X 線檢查B.CT 檢查C. 痰結(jié)核菌檢查 D.PPD 試驗(yàn)E.B 超37、肺癌發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素是職業(yè)性致病因素 B. 長期吸煙C. 免疫缺陷 D. 慢性肺部疾病E. 遺傳因素38、多見于老年男性,且與吸煙關(guān)系 最密切相關(guān)的肺癌類型是鱗狀上皮細(xì)胞癌小細(xì)胞未分化癌大細(xì)胞未分化癌腺癌 E. 肺泡癌39、肺癌中惡性程度最高的一種組織 類型是鱗狀上皮細(xì)胞癌小細(xì)胞未分化癌大細(xì)胞未分化癌腺癌 E. 肺泡癌40、刺激性嗆咳或帶金屬音的咳嗽應(yīng) 先考慮是上呼吸道感染肺部病變?cè)缙谧笮墓δ懿蝗夤軘U(kuò)張 E. 支氣管肺癌41、

8、慢性呼吸衰竭最早出現(xiàn)的臨床表 現(xiàn)是發(fā)熱B. 咳嗽C. 發(fā)紺D. 呼吸困難神志恍惚42、缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭 病人宜采用高壓給氧B. 乙醇濕化給氧C. 間歇給氧D. 高濃度持續(xù)給氧低濃度持續(xù)給氧43、病人女性,68歲,患C0PD17年, 肺心病 4 年,體質(zhì)虛弱,近日來因上 感,大量濃痰不易咳出,神志恍惚, 昏睡。護(hù)士為其清理呼吸道最適宜的 護(hù)理措施是指導(dǎo)有效咳嗽胸部叩擊震顫濕化呼吸道體位引流E. 機(jī)械排痰44、值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)一個(gè)支氣管擴(kuò)張病 人咯血約 200ml 后突然中斷,呼吸極 度困難,喉部有痰鳴音,表情恐怖, 兩手亂抓,首先要做的是立即通知醫(yī)師立即氣管插管清理呼吸道積血給予高流量氧

9、氣吸入應(yīng)用呼吸興奮劑45、病人男性, 77 歲,有 COPD 病史25 年,近日受涼后咳嗽加重,咳大量 膿性痰液,不易咳出。護(hù)理查體體溫37.5 r,氣促,聽診可聞及痰鳴音, 伴喘息,此病人最主要的護(hù)理診斷是清理呼吸道無效氣體交換受損 C. 體溫過高低效性呼吸型態(tài) E. 活動(dòng)無耐力46、病人女性, 61 歲。慢性阻塞性肺 氣腫緩解期,此時(shí)護(hù)士為其選擇改善 肺功能的最佳方法是有效咳嗽B. 胸部理療霧化吸入 D. 縮唇腹式呼吸氧療47、病人男性, 35 歲,中度哮喘患者 就診時(shí)下列指標(biāo)中對(duì)于判斷哮喘嚴(yán)重程度更為準(zhǔn)確的是心率加快(105次/分)房性早搏(2 次/分)血壓升高(148/91mmHg)奇

10、脈 E. 房室傳導(dǎo)阻滯48、病人男性,28 歲,因大葉性肺炎 住院,體溫40.4C,脈搏細(xì)速,血壓 90/60mmHg,在病情觀察中應(yīng)特別警惕 發(fā)生A. 暈厥B. 昏迷心律失常D. 休克暈厥49、病人男性, 58 歲,因肺心病呼吸 衰竭入院,入院查體神志清晰,血?dú)?分析:PaO2 30mmHg, PaCO2 60mmHg。 吸氧后神志不清,血?dú)夥治觯?PaO2 70mmHg, PaCO2 80mmHg。該病人病情 惡化的原因可能是A. 感染加重B. 氣道阻力增加C. 氧療不當(dāng)D. 心力衰竭加重周圍循環(huán)衰竭50、病人男性, 28 歲,近一個(gè)月來勞 累后出現(xiàn)乏力,盜汗、納差,無發(fā)熱、 咳嗽等。今天

11、因突然大量咯血而急診 入院,禁忌進(jìn)行的檢查是A. 外周血象B. 心電圖C. 胸部平片D. 支氣管碘油造影血液生化檢查51、病人男性,40歲,喘息發(fā)作5h入 院,未鑒別是否為上呼吸道梗阻最為 簡單的方法是拍攝 X 線胸片支氣管鏡檢查胸部 CT 檢查判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是 吸氣相描繪最大呼氣流量-容積曲線52、病人男性, 29 歲,發(fā)熱、胸痛, 痰中帶血絲,伴惡心,納差,吸煙 6 年;X線胸片示右上肺大片實(shí)密陰影; 血常規(guī)示:白細(xì)胞為28* 109/L,中性 粒細(xì)胞: 89%,下列治療應(yīng)首選哪項(xiàng)A. 氯霉素B. 慶大霉素C. 紅霉素D. 青霉素E. 異煙肼53、王女士, 27 歲,患支氣管擴(kuò)張

12、 10 年,間斷咳嗽、咳膿痰,痰量40mL/d, 下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的是A. 長期應(yīng)用抗生素 B. 體位引流C. 免疫治療 D. 體育鍛煉E. 練習(xí)有效咳嗽54、某肺結(jié)核病人久治不愈,近日頭 痛加重,伴頭痛。查體有頭向后仰, 曲頸困難,這是因?yàn)锳. 肩關(guān)節(jié)炎B. 頸肌痙攣C. 頸椎病D. 腦膜刺激征E. 習(xí)慣55、某病人原有慢性阻塞性肺疾病, 呼吸困難、發(fā)紺、近日咳嗽加劇,突 然發(fā)生右側(cè)胸痛、約 30min 后呼吸困 難突然加劇,患側(cè)胸壁叩擊呈鼓音, 聽診呼吸音消失,該變化是A. 自發(fā)性氣胸 B. 肋間神經(jīng)痛C. 胸腔積液 D. 腹水E. 肋骨骨折56、某老年呼吸衰竭患者,因近日咳 嗽咳痰

13、、氣急明顯,有出息神志不清, 發(fā)紺、多汗及皮膚濕潤溫暖,做血?dú)?分析顯示 PH 為 7.3, PaO2 ,45mmHg, PaCO2 80mmHg。應(yīng)給予高濃度、高流量持續(xù)吸氧高濃度、高流量間斷吸氧低濃度、低流量持續(xù)吸氧低濃度、低流量間斷吸氧乙醇濕化吸氧57、一老年患者以COPD、II型呼衰收 入院,入院第一天的晚上,因咳嗽痰 多、呼吸困難,并對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng) 而不能入睡,不正確的護(hù)理措施是給鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)靜藥,幫助入睡減少夜間操作,保證病人入睡給低流量持續(xù)吸氧減少白天睡眠次數(shù)和時(shí)間和病人一同制定白天活動(dòng)計(jì)劃58、病人女性, 52 歲,乏力、盜汗, 咳嗽2個(gè)月入院,痰涂片抗酸桿菌(+), 治療過程中患

14、者出現(xiàn)了視物不清、視 力減退,應(yīng)立即停用下列那種藥物A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C. 鏈霉素D. 異煙肼E. 利福平59、病人女性,69 歲,因呼吸衰竭收 入院,該患者應(yīng)用應(yīng)用輔助呼吸和呼 吸興奮藥過程中,出現(xiàn)惡心、嘔吐、 煩躁、面色潮紅,肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象, 考慮為肺性腦病先兆呼吸興奮藥過量痰液阻塞 D. 通氣不足E. 呼吸堿中毒60、病人男性,23 歲,經(jīng)常在春天哮 喘發(fā)作,護(hù)士指導(dǎo)其預(yù)防哮喘發(fā)作最 宜使用的藥物是A. 氨茶堿B. 色甘酸鈉C. 二丙酸倍氯米松氣霧劑氯喘E. 沙丁胺醇?xì)忪F劑61、病人男性,28 歲,淋雨后突然寒 戰(zhàn)高熱,全身肌肉酸痛,干咳,胸痛。 體檢:面色蒼白,口唇微紺,表情淡

15、漠T39.8C R28 次/分 Bp 90/6OmmHg 為防止病情惡化護(hù)士應(yīng)特別觀察的是A. 體溫變化B. 心率改變C. 血壓改變 D. 肺部體征的改變呼吸系統(tǒng)癥狀的變化62、病人男性,55 歲,因肺心病導(dǎo)致 呼吸困難,采用半坐臥位的原因是減少局部出血使患者逐漸適應(yīng)體位變化,利于 向站立位過渡減輕腹部切口疼痛防治感染向上蔓延減輕心臟負(fù)荷63、病人女性,67 歲,患肺結(jié)核10 余 年,近2天來痰中帶血,lOmin前咯血 600ml,突然咯血中斷,顏面青紫,牙 關(guān)緊閉,此時(shí)應(yīng)立即采取搶救措施是進(jìn)行人工呼吸使用呼吸興奮劑行導(dǎo)管氧療 D. 輸血補(bǔ)液E. 解除呼吸道梗阻64、李先生, 6l 歲,咳嗽咳

16、痰 l0 年, 間斷咯血,體檢左下肺背部聞及濕羅音,有杵狀指,診斷首先考慮A. 肺結(jié)核B. 支氣管擴(kuò)張C. 慢性肺膿腫 D. 慢性支氣管炎E. 肺癌65、病人女性, 56 歲,發(fā)熱一月余。 體溫37.238C(午后低熱),清咳, 少許白痰,帶血絲。胸部 X 線檢查見 右上肺鎖骨上下區(qū)有雨霧狀陰影,密 度不均,診斷最可能的是浸潤性肺結(jié)核金黃色葡萄球菌炎干酪性肺炎克雷伯桿菌肺炎肺膿腫66、病人男性, 59 歲, 40 年吸煙史, 支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管 腺體,此種病理變化屬于支氣管粘膜化生支氣管粘膜肥大支氣管粘膜萎縮支氣管鱗狀上皮癌支氣管腺癌(6769 題共用題干) 病人女性, 20 歲

17、,近 l 個(gè)月來干咳伴 有低熱,自覺乏力,聽診右上鎖骨下 區(qū)有固定的濕羅音,懷疑其肺結(jié)核67、為進(jìn)一步確診,最重要的檢查是胸部 CT 檢查纖維支氣管鏡檢查支氣管碘油造影痰菌檢查痰細(xì)胞學(xué)檢查68、如病人已確診,下列護(hù)理措施中 哪項(xiàng)不妥給予高熱量、高維生素、高蛋白 飲食室內(nèi)空氣新鮮、陽光充足向病人做好疾病相關(guān)的宣教及時(shí)做好消毒隔離鼓勵(lì)病人多做體育鍛煉,增強(qiáng)抗 病能力69、病人在治療過程中,判斷結(jié)核化 療效果最重要的指標(biāo)是A.PPD 試驗(yàn)陰性體溫恢復(fù)正常,體重增加ESR 恢復(fù)正常痰菌轉(zhuǎn)陰病灶吸收好轉(zhuǎn)(7072 題共用題干) 病人男性, 53 歲,患 COPD 16 年,近 3 天因急性上感病情加重,

18、 體溫37.8 r,神志恍惚,晝睡夜醒,氣促, 不能平臥,痰色黃,較稠,不易咳出。 血?dú)夥治鲲@示 PaO2 56mmHg , PaCO2 67mmHg。70、此病人考慮發(fā)生了什么情況A. 電解質(zhì)紊亂 B. 呼吸性酸中毒C. 腦梗死先兆 D. 肺性腦病E. 自發(fā)性氣胸71、護(hù)理診斷不包括A. 氣體交換受損 B. 活動(dòng)無耐力C. 體溫過高 D. 清理呼吸道無效E. 體液過多72、氧療時(shí)給氧濃度和氧流量應(yīng)該是A.29%, 2L/minB.33%, 3L/min37%, 4L/minD.41%, 5L/minE.45%, 6L/min(7375 題共用題干) 病人女性43歲,患支氣管擴(kuò)張,反復(fù) 間斷咯

19、血,近 1 周來咯血加重,從痰 中帶血到小量咯血73、對(duì)此病人的病情觀察,尤其需要 密切注意的是血壓變化B. 脈搏變化C. 呼吸變化D. 有無窒息先兆E. 有無休克早期變化74、劇烈咳嗽后,病人咯血 400ml 后 表情恐怖,張口瞪目、雙手亂抓。此 時(shí)護(hù)士應(yīng)做的首要護(hù)理措施是A. 讓病人情緒方松指導(dǎo)病人有效咳嗽咳痰立即清除呼吸道內(nèi)血塊給予氧氣吸入給予呼吸興奮藥75、此時(shí)病人應(yīng)該將病人置于A. 端坐臥位B. 患側(cè)臥位C. 健側(cè)臥位D. 頭低腳高位E. 頭高腳低位(7678 題共用題干)病人男性 30 歲,呼吸困難 2 天就診, 發(fā)作前有鼻癢,打噴嚏,既往有類似 病史。體檢:R26次/分,呼氣末可

20、聞 及哮鳴音, HR 96 次/分。76、最可能的診斷是急性上呼吸道感染心源性哮喘支氣管哮喘自發(fā)性氣胸慢性阻塞性肺疾病77、該病人首要的護(hù)理問題是低效性呼吸型態(tài)舒適的改變清理呼吸道無效體液不足焦慮78、為緩解癥狀,首選的藥物是酮替芬 B. 色甘酸鈉C. 苯海拉明 D. 潑尼松E. 沙丁胺醇(7981 題共用題干)病人男性, 26 歲,突然畏寒發(fā)熱,伴 右側(cè)胸痛 1 天。胸透見右中肺有大片 炎性浸潤陰影。入院后肌注青霉素治 療,體溫逐漸下降,病人一般情況也 明顯好轉(zhuǎn)。79、該病人的診斷可能是A. 肺炎球菌肺炎肺炎支原體肺炎金黃色葡萄球菌肺炎肺結(jié)核軍團(tuán)菌肺炎80、對(duì)該病人護(hù)理中,下列哪項(xiàng)不妥A. 胸痛取患側(cè)臥位呼吸困難取半臥位高熱者常規(guī)使用解熱藥腹脹者可局部熱敷或肛管排氣密切觀察生命體征,神志、尿量 的變化,警惕感染中毒性癥狀81、該病人 2 天后體溫又逐漸升高, 血象白細(xì)胞總數(shù)升高,應(yīng)考慮A. 抗生素劑量不足病原菌產(chǎn)生耐藥性機(jī)體抵抗力低下休克先兆出現(xiàn)并發(fā)癥(8284 題共用備選答案)A. 黏液痰黃色膿痰鐵銹色痰紅棕色膠

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