高壓氧艙醫(yī)學知識培訓課件

1、高壓氧艙醫(yī)學知識高壓氧艙醫(yī)學知識高壓氧的概念 一個標準大氣壓（常壓）是指在0時，緯度45的海平面上的大氣壓力，等于101.33kPa常壓下氧分壓：101.3kPa20.71=20.98kPa在常壓下吸純氧，則吸入氣中氧分壓為101.3kPa100=101.3kPa當在2.5ATA高壓下吸純氧，氧分壓可達：101.3kPa2.5=253.25kPa較之常壓空氣時增加了12倍 2高壓氧艙醫(yī)學知識高壓氧的概念 一個標準大氣壓（常壓）是指在0時，緯度45高壓氧醫(yī)學發(fā)展概況 11775年和1777年，科學家各自獨立發(fā)現(xiàn)氧氣1887年，Valezuela 兩個絕對大氣壓下臨床治療 開創(chuàng)性的一步1956年，

2、荷蘭人Boerema 高壓氧用于心臟直視手術(shù)1960年， Boerema 無血生命報告 最大功績1662年 英國內(nèi)科醫(yī)生Henshaw 最早的高氣壓治療1963年，第一屆國際高氣壓醫(yī)學會議現(xiàn)代高氣壓醫(yī)學開始的標志3高壓氧艙醫(yī)學知識高壓氧醫(yī)學發(fā)展概況 11775年和1777年，科學家各自獨立高壓氧醫(yī)學發(fā)展概況 2高壓氧治療是60年代在我國開展的，多數(shù)醫(yī)院使用的是中、小型氧艙，少數(shù)醫(yī)院建立了大型氧艙1994年中華醫(yī)學會創(chuàng)刊中華航海醫(yī)學與高氣壓醫(yī)學雜志目前全世界有5000臺左右的高壓氧艙，我國3000多臺， 醫(yī)學專業(yè)人員110004高壓氧艙醫(yī)學知識高壓氧醫(yī)學發(fā)展概況 2高壓氧治療是60年代在我國開展

3、的，多數(shù)高壓氧醫(yī)學發(fā)展概況3高壓氧艙密閉耐壓，通過向艙內(nèi)輸入高壓氧或高壓空氣，使艙內(nèi)形成一個高壓環(huán)境，病人在艙內(nèi)吸氧治療，向缺氧機體提供有效、充足的氧，增加組織中的氧儲量，還可抑制細菌生長，增強放療和化療對惡性腫瘤的療效。高壓氧治療必須經(jīng)過加壓、穩(wěn)壓吸氧、減壓三個階段。5高壓氧艙醫(yī)學知識高壓氧醫(yī)學發(fā)展概況3高壓氧艙密閉耐壓，通過向艙內(nèi)輸入高壓氧或使用注意事項由于氧易燃，故病人進艙治療需要更換純棉質(zhì)外衣、拖鞋，嚴禁帶火柴、火機、香煙、手表、鋼筆等物入艙，工作人員可與病人對話聯(lián)絡，還可通過窗(孔)觀察反應。6高壓氧艙醫(yī)學知識使用注意事項由于氧易燃，故病人進艙治療需要更換純棉質(zhì)外衣、拖7高壓氧艙醫(yī)學

4、知識7高壓氧艙醫(yī)學知識8高壓氧艙醫(yī)學知識8高壓氧艙醫(yī)學知識高壓氧治療疾病的原理1一、壓力作用：體內(nèi)的氣泡在壓力升高時，其體積將縮小，縮小梗塞的范圍；利于氣泡溶解在血液中。氣栓癥、 減壓病。 二、血管收縮作用：高壓氧有腎上腺素樣的作用使血管收縮，減少局部的血容量，利于腦水腫，燒傷或擠壓傷后的水腫減輕。 需注意的是，雖然局部的供血減少，但通過血液帶入組織的氧量卻是增加的。 三、抗菌作用：氧本身就是一種廣普抗生素，它不僅抗厭氧菌，也抗需氧菌。9高壓氧艙醫(yī)學知識高壓氧治療疾病的原理1一、壓力作用：體內(nèi)的氣泡在壓力升高時高壓氧治療疾病的原理2四、HBO增加某些抗生素的抗菌作用： HBO可增加血-腦屏障的

5、通透性，HBO與某些抗生素合用，可增強對顱內(nèi)感染的療效。 五、清除作用：體內(nèi)大量的氧可以加速體內(nèi)其他有害氣體的消除。如：CO、二氯甲烷、N2等。 六、增加機體的氧含量： 血液、組織中的氧含量增加。高壓氧下，由于壓力的升高，大量的氧氣溶解在血液中，血液帶入缺血組織的氧量增加。 10高壓氧艙醫(yī)學知識高壓氧治療疾病的原理2四、HBO增加某些抗生素的抗菌作用： 高壓氧對人體的生理效應及治療作用 如何計算動脈血氧的容積百分比？結(jié)合氧與溶解氧儲氧量有效彌散距離 11高壓氧艙醫(yī)學知識高壓氧對人體的生理效應及治療作用 如何計算動脈血氧的容積百臨床治療的疾病1腦損傷修復 加強呼吸功能改善心肌功能 消化、泌尿、內(nèi)

6、分泌等系統(tǒng) 有毒氣體中毒的恢復 感染性疾病 創(chuàng)傷外科和皮膚疾病 12高壓氧艙醫(yī)學知識臨床治療的疾病1腦損傷修復 12高壓氧艙醫(yī)學知識臨床治療的疾病2一般來說，凡是缺氧、缺血性疾病，或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病, 高壓氧治療均可取得良好的療效；某些感染性疾病和自身免疫性疾病，高壓氧治療也能取得較好的療效。 13高壓氧艙醫(yī)學知識臨床治療的疾病2一般來說，凡是缺氧、缺血性疾病，或由于缺氧、高壓氧治療注意問題 高壓氧不是一個固定的模式高壓氧單獨治療疾病的情況是少見的 每種疾病都有其最佳治療時機 根據(jù)不同的疾病選擇不同的治療時程 14高壓氧艙醫(yī)學知識高壓氧治療注意問題 高壓氧不是一個固定的模式14高

7、壓氧艙醫(yī)學可能產(chǎn)生的后果 1 氧中毒：指高壓或常壓下，吸入高濃度的氧達一定時程后，氧對機體產(chǎn)生的功能性或器質(zhì)性損害。 15高壓氧艙醫(yī)學知識可能產(chǎn)生的后果 1 氧中毒：指高壓或常壓下，吸入高濃度的氧達可能產(chǎn)生的后果2氣壓傷：常見的有中耳氣壓傷、副鼻竇氣壓傷和肺氣壓傷。另外，減壓中氣胸病人未及時發(fā)現(xiàn)和處理，可使胸腔內(nèi)氣體過度膨脹，肺和心臟受壓，縱膈擺動，可致病人突然死亡。 16高壓氧艙醫(yī)學知識可能產(chǎn)生的后果2氣壓傷：常見的有中耳氣壓傷、副鼻竇氣壓傷和肺可能產(chǎn)生的后果3減壓?。簻p壓速度過快，幅度過大，使氣體在組織中的溶解度降低，在血液和組織中游離出形成氣泡，造成血管氣栓，組織受壓的一種高危情況。所幸

8、的是，這種情況多發(fā)生在潛水作業(yè)中，在一般的HBO治療中十分少見。 17高壓氧艙醫(yī)學知識可能產(chǎn)生的后果3減壓病：減壓速度過快，幅度過大，使氣體在組織高壓氧艙的分類 高壓氧艙依據(jù)加壓介質(zhì)可分為空氣加壓艙和氧氣加壓艙，空氣加壓艙根據(jù)治療人次可分為多人艙和單人艙，而多人艙依據(jù)規(guī)格又可分小型、中型和大型氧艙。氧氣加壓艙分為成人氧艙和嬰幼兒氧艙18高壓氧艙醫(yī)學知識高壓氧艙的分類 高壓氧艙依據(jù)加壓介質(zhì)可分為空氣加18高壓艙型空氣加壓艙氧氣加壓艙多人艙單人艙成人艙嬰幼兒氧艙小型氧艙中型氧艙大型氧艙金屬艙有機玻璃艙有機玻璃艙治療人數(shù)6人14人1人1人1人1人人均艙容3m33m33m31m3直徑 （m）2.02.

9、83.00.8(內(nèi)徑)0.65(外徑)0.5(外徑)高壓氧艙分類詳細表19高壓氧艙醫(yī)學知識艙型空氣加壓艙氧氣加壓艙多人艙單人艙成人艙嬰幼兒小型中型大型大型多人艙20高壓氧艙醫(yī)學知識大型多人艙20高壓氧艙醫(yī)學知識21高壓氧艙醫(yī)學知識21高壓氧艙醫(yī)學知識中型多人艙22高壓氧艙醫(yī)學知識中型多人艙22高壓氧艙醫(yī)學知識 中型多人艙外景23高壓氧艙醫(yī)學知識 中型多人艙外景23高壓氧艙醫(yī)學知識小型多人艙24高壓氧艙醫(yī)學知識小型多人艙24高壓氧艙醫(yī)學知識單人艙25高壓氧艙醫(yī)學知識單人艙25高壓氧艙醫(yī)學知識雙人艙26高壓氧艙醫(yī)學知識雙人艙26高壓氧艙醫(yī)學知識嬰兒艙27高壓氧艙醫(yī)學知識嬰兒艙27高壓氧艙醫(yī)學知識多

10、人空氣加壓艙外景 28高壓氧艙醫(yī)學知識多人空氣加壓艙外景 28高壓氧艙醫(yī)學知識多人艙內(nèi)景 29高壓氧艙醫(yī)學知識多人艙內(nèi)景 29高壓氧艙醫(yī)學知識單人氧氣加壓艙 30高壓氧艙醫(yī)學知識單人氧氣加壓艙 30高壓氧艙醫(yī)學知識嬰兒氧氣加壓艙 31高壓氧艙醫(yī)學知識嬰兒氧氣加壓艙 31高壓氧艙醫(yī)學知識高壓氧艙主要組成結(jié)構(gòu)加壓艙主體系統(tǒng)壓縮空氣系統(tǒng)監(jiān)控系統(tǒng)供氧系統(tǒng)空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)32高壓氧艙醫(yī)學知識高壓氧艙主要組成結(jié)構(gòu)加壓艙主體系統(tǒng)32高壓氧艙醫(yī)學知識一、加壓艙主體系統(tǒng)殼體艙門治療艙：高壓氧常規(guī)治療過渡艙：便于工作人員或者病人的出入手術(shù)艙遞物筒：艙內(nèi)外相互傳送物品的通道觀察窗 ：監(jiān)護，自然光消除恐懼感33高壓氧艙醫(yī)

11、學知識一、加壓艙主體系統(tǒng)殼體33高壓氧艙醫(yī)學知識34高壓氧艙醫(yī)學知識34高壓氧艙醫(yī)學知識視鏡孔35高壓氧艙醫(yī)學知識視鏡孔35高壓氧艙醫(yī)學知識遞物筒36高壓氧艙醫(yī)學知識遞物筒36高壓氧艙醫(yī)學知識艙 門 按形狀：圓形艙門、矩形艙門按鎖閉裝置的不同： 1.機械門 2.電磁門 3.電動門 4.薄殼門37高壓氧艙醫(yī)學知識艙 門 按形狀：圓形艙門、矩形艙門37高壓氧艙醫(yī)學知識氧艙艙門38高壓氧艙醫(yī)學知識氧艙艙門38高壓氧艙醫(yī)學知識二、壓縮空氣系統(tǒng) 空氣壓縮機 貯氣罐 空氣凈化裝置 加減壓控制裝置 39高壓氧艙醫(yī)學知識二、壓縮空氣系統(tǒng) 空氣壓縮機 39高壓氧艙醫(yī)學知識空氣壓縮機分類 容積式：使氣體直接受到壓

12、縮，從而使氣體容積縮小 壓力提高速度式：使氣體分子獲得很高的速度，使動能轉(zhuǎn)化為位能40高壓氧艙醫(yī)學知識空氣壓縮機分類 容積式：使氣體直接受到壓縮，從而使氣體容積縮貯氣罐 貯存足夠的壓縮空氣，保證在正常和應急的情況下，向氧艙提供足量的氣體 ，另外還有凈化作用貯氣罐：按其工作壓力可分為低壓、中壓和高壓。用于高壓氧系統(tǒng)者，以低壓和中壓居多 41高壓氧艙醫(yī)學知識貯氣罐 貯存足夠的壓縮空氣，保證在正常和應急的情況下，向氧艙空氣凈化裝置 兩類污染物 ：有害氣體 、氣溶液 凈化裝置：氣水分離器、空氣過濾器 成分指標： 表6-1二氧化碳 一氧化碳 氣溶液 異味0.05% 0.001% 5mg/m3 無 42高

13、壓氧艙醫(yī)學知識空氣凈化裝置 兩類污染物 ：有害氣體 、氣溶液 42高壓氧艙氣水分離器與空氣過濾器氣水分離器： 作用、安裝位置、原理和維護（液態(tài)固態(tài)污物）空氣過濾器： 作用、安裝位置（有害氣體和輕雜質(zhì)）壓縮機氣水分離器貯氣罐空氣過濾器43高壓氧艙醫(yī)學知識氣水分離器與空氣過濾器氣水分離器：壓縮機氣水分離器貯氣罐空氣加減壓控制裝置 閥門、加壓閥和減壓閥說明表6-2 管路閥門圖形符號控制方式：手動、氣動和電動 44高壓氧艙醫(yī)學知識加減壓控制裝置 閥門、加壓閥和減壓閥說明44高壓氧艙醫(yī)學知識三、監(jiān)控系統(tǒng)控制臺上的監(jiān)測裝置：氣源系統(tǒng)壓力裝置、艙內(nèi)壓力表、氧氣壓力表、艙室溫度表、濕度表、氧濃度分析儀、二氧化

14、碳分析儀及計時鐘（見圖）壓力表原理與分類（圖6-4）：開口式封口式對講和通訊裝置：對講裝置、通訊按鈕和電話45高壓氧艙醫(yī)學知識三、監(jiān)控系統(tǒng)控制臺上的監(jiān)測裝置：氣源系統(tǒng)壓力裝置、艙內(nèi)壓力表 監(jiān)護系統(tǒng) 主要作用是觀察艙內(nèi)的一般情況和病員情緒狀況，測量艙內(nèi)環(huán)境參數(shù)和病員生理參數(shù)，包括視鏡孔、氣體分析儀、電生理分析儀、電視監(jiān)護等。 電視監(jiān)護系統(tǒng)的攝像機安裝在氧艙艙 門上方的視鏡孔外，通過電視監(jiān)護可觀察 艙內(nèi)患者的一般情況。46高壓氧艙醫(yī)學知識 監(jiān)護系統(tǒng) 主要作用是觀察艙內(nèi)的一般情況和病員情緒狀攝像頭47高壓氧艙醫(yī)學知識攝像頭47高壓氧艙醫(yī)學知識48高壓氧艙醫(yī)學知識48高壓氧艙醫(yī)學知識49高壓氧艙醫(yī)學知

15、識49高壓氧艙醫(yī)學知識50高壓氧艙醫(yī)學知識50高壓氧艙醫(yī)學知識四、供氧系統(tǒng)高壓氧治療的氧氣源有：氣態(tài)氧和液態(tài)氧高壓氧治療對氧氣源的要求： 1.氧氣的質(zhì)量 2.氧氣壓力 3.氧氣流量 4.供氧裝具 5.氧氣貯備量51高壓氧艙醫(yī)學知識四、供氧系統(tǒng)高壓氧治療的氧氣源有：氣態(tài)氧和液態(tài)氧51高壓氧艙52高壓氧艙醫(yī)學知識52高壓氧艙醫(yī)學知識（一）氣態(tài)氧高壓氧艙使用的氣態(tài)氧，通常以15MPa的最高壓力貯存在40L的鋼瓶內(nèi)，再由5個或10個氧氣瓶集裝于氧氣匯流排氧氣生產(chǎn)、檢驗和貯運的有關(guān)規(guī)定（了解）53高壓氧艙醫(yī)學知識（一）氣態(tài)氧高壓氧艙使用的氣態(tài)氧，通常以15MPa的最高壓力 瓶裝氧源54高壓氧艙醫(yī)學知識

16、瓶裝氧源54高壓氧艙醫(yī)學知識 采用瓶裝氧源時，必須將數(shù)瓶氧氣并聯(lián)在匯流排上集中使用，氧氣匯流排有5瓶組、10瓶組，常設2-3組。匯流排管路的設置應使任一瓶組的匯流排都能獨立地向艙內(nèi)供氧。55高壓氧艙醫(yī)學知識55高壓氧艙醫(yī)學知識56高壓氧艙醫(yī)學知識56高壓氧艙醫(yī)學知識 氧氣匯流排57高壓氧艙醫(yī)學知識 氧氣匯流排57高壓氧艙醫(yī)學知識氧氣減壓閥原理1.高壓表 2、15.活門彈簧 3、14.活門 4、13.頂桿 6、11.傳動彈簧墊塊 7、10.調(diào)節(jié)彈簧 8、9.調(diào)節(jié)螺桿 16.低壓表 5、12.薄膜片氧氣減壓器工作原理圖58高壓氧艙醫(yī)學知識氧氣減壓閥原理1.高壓表 2、15.活門彈簧 3、14.活門

17、氧氣減壓器59高壓氧艙醫(yī)學知識氧氣減壓器59高壓氧艙醫(yī)學知識 雙表頭減壓器60高壓氧艙醫(yī)學知識 雙表頭減壓器60高壓氧艙醫(yī)學知識氧氣減壓閥安全使用使用前和使用中嚴禁接觸油脂減壓器前后的閥門緩慢打開嚴禁明火加熱消除結(jié)冰現(xiàn)象由專業(yè)人員修理61高壓氧艙醫(yī)學知識氧氣減壓閥安全使用使用前和使用中嚴禁接觸油脂61高壓氧艙醫(yī)學（二）吸排氧裝具62高壓氧艙醫(yī)學知識（二）吸排氧裝具62高壓氧艙醫(yī)學知識（二）吸排氧裝具氧氣調(diào)節(jié)器63高壓氧艙醫(yī)學知識（二）吸排氧裝具氧氣調(diào)節(jié)器63高壓氧艙醫(yī)學知識 供氧器64高壓氧艙醫(yī)學知識 供氧器64高壓氧艙醫(yī)學知識吸排氧軟管65高壓氧艙醫(yī)學知識吸排氧軟管65高壓氧艙醫(yī)學知識排氧裝

18、置體重60Kg 0.25Mpa艙壓吸氧60min吸氧1500L，機體實際耗氧量18L，排氧1482升 將呼出氣體排出艙外的裝置叫做排氧裝置66高壓氧艙醫(yī)學知識排氧裝置體重60Kg 將呼出氣體排出艙外的裝置叫做排1、流量調(diào)節(jié)式排氧(整艙)各個面罩的呼氣軟管都接在沿艙壁敷設的呼氣集氣管上，雙側(cè)的集氣管匯合成排氧總管，穿過艙壁接到艙外。由于呼氣中含有大量的水汽易于凝結(jié)成水（特別是在冬季），集氣管、排氧總管的管路均應以一定的角度傾斜至最低點，在此處安裝一個三通，一端接排水閥并將冷凝水排入室外的地溝，三通的另一端接至排氧流量計，流量計出來的氣體由管路通至室外高地3m排到大氣。 67高壓氧艙醫(yī)學知識1、流

19、量調(diào)節(jié)式排氧(整艙)各個面罩的呼氣軟管都接在沿艙壁敷設2、轉(zhuǎn)閥式排氧排氣孔徑（mm）2.23.03.74.55.46.27.0吸氧人數(shù)1-23-45-69-1213-1617-2017-20排氧裝置排氣孔徑與吸氧人數(shù) 68高壓氧艙醫(yī)學知識2、轉(zhuǎn)閥式排氧排氣孔徑（mm）2.23.03.74.55.4 艙內(nèi)吸氧位置人均一個： 呼氣時膜片上移，通過傳動杠桿將活門打開排氣；吸氣時膜片回位下移，活門關(guān)閉停止排氧。 3、調(diào)節(jié)器排氧（病人）69高壓氧艙醫(yī)學知識 艙內(nèi)吸氧位置人均一個： 呼氣時膜片上移，通過傳動杠桿將五、空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng) 作用：控制艙內(nèi)環(huán)境空氣的溫度、濕度、空氣流動速度和潔凈度（簡稱“四度”）高壓

20、氧艙內(nèi)的溫度應控制在1826艙內(nèi)濕度應維持50%85%70高壓氧艙醫(yī)學知識五、空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng) 作用：控制艙內(nèi)環(huán)境空氣的溫度、濕度、空 氧艙空調(diào)71高壓氧艙醫(yī)學知識 氧艙空調(diào)71高壓氧艙醫(yī)學知識 艙內(nèi)空調(diào)的電動設備即遠軸設置在艙外，解決了空調(diào)帶電進艙的難題?？照{(diào)的控制設施裝設在操作臺上。72高壓氧艙醫(yī)學知識 艙內(nèi)空調(diào)的電動設備即遠軸設置在72高壓氧艙醫(yī)學知識空調(diào)電動遠軸73高壓氧艙醫(yī)學知識空調(diào)電動遠軸73高壓氧艙醫(yī)學知識（一）氧艙空調(diào)系統(tǒng)的分類和布置外置式整體閉式循環(huán)，大型或者中型艙分體閉式循環(huán)，中小型氧艙（蒸發(fā)器壓縮機等制冷系統(tǒng)在艙內(nèi)）74高壓氧艙醫(yī)學知識（一）氧艙空調(diào)系統(tǒng)的分類和布置外置式整體

21、閉式循環(huán)，大型或者中（二）通風裝置 1、換氣通風 輸入壓縮空氣，同時打開排氣閥作等量排氣；氧濃度高時換氣之用 2、機械循環(huán)通風 風機或者風扇75高壓氧艙醫(yī)學知識（二）通風裝置 1、換氣通風75高壓氧艙醫(yī)學知識（三）降溫裝置（四）加熱裝置（五）濕度調(diào)節(jié)裝置（六）空氣凈化裝置76高壓氧艙醫(yī)學知識（三）降溫裝置（四）加熱裝置（五）濕度調(diào)節(jié)裝置（六）空六、安全系統(tǒng)高壓氧艙安全設置包括安全閥、壓力表、平衡閥、應急減壓閥、接地裝置、艙內(nèi)消 防設施等。77高壓氧艙醫(yī)學知識六、安全系統(tǒng)高壓氧艙安全設置包括安全閥、壓力表、77高壓氧艙 在氧艙的頂部裝有安全閥，當艙內(nèi)壓力超過限定壓力時，安全閥應自動開啟。78高壓

22、氧艙醫(yī)學知識 在氧艙的頂部裝有安全閥，當艙內(nèi)壓78高壓氧艙醫(yī)學知識 艙頂安全閥79高壓氧艙醫(yī)學知識 艙頂安全閥79高壓氧艙醫(yī)學知識 應急泄壓裝置除操作臺上的搖控閥外，還有艙內(nèi)外手動緊急泄壓裝置。應急減壓閥應能保證艙室從最高工作壓降至常壓的時間為：多人艙2.5min，單人艙1min。80高壓氧艙醫(yī)學知識 應急泄壓裝置除操作臺上的搖控閥外，80高壓氧艙醫(yī)學知艙內(nèi)應急泄壓閥81高壓氧艙醫(yī)學知識艙內(nèi)應急泄壓閥81高壓氧艙醫(yī)學知識 艙內(nèi)應配置低毒、高效滅火器材，并在放置處有明顯標志和使用說明。有條件的最好配置噴水滅火系統(tǒng)。也可在艙內(nèi)設置氮水滅火器，也可放置12個沙桶。但艙內(nèi)不能使用有毒和有氣味的滅火器，

23、如CO2滅火器等。高壓氧治療室、機房、氧氣房、候診室等處均要有相應的消防器材。大、中型氧艙附近，還必須安置不少于兩處消防水栓。82高壓氧艙醫(yī)學知識 艙內(nèi)應配置低毒、高效滅火器材，并在放置處有明顯標 消防栓83高壓氧艙醫(yī)學知識 消防栓83高壓氧艙醫(yī)學知識(七)電氣系統(tǒng)氧艙的電氣系統(tǒng)包括：配電裝置、應急電源、接地裝置、電源配件及有關(guān)控制、調(diào)節(jié)和指示設備等。84高壓氧艙醫(yī)學知識(七)電氣系統(tǒng)氧艙的電氣系統(tǒng)包括：配電裝置、應急電源、接地裝UPS應急電源85高壓氧艙醫(yī)學知識UPS應急電源85高壓氧艙醫(yī)學知識操 作 臺氧艙操作臺是高壓氧治療的控制中心，設有各種操作、控制、顯示、監(jiān)測設施及通訊裝置等。 86

24、高壓氧艙醫(yī)學知識操 作 臺氧艙操作臺是高壓氧治療的控制中心，設有各種操作、控操作臺87高壓氧艙醫(yī)學知識操作臺87高壓氧艙醫(yī)學知識 操作臺88高壓氧艙醫(yī)學知識 操作臺88高壓氧艙醫(yī)學知識 操作臺89高壓氧艙醫(yī)學知識 操作臺89高壓氧艙醫(yī)學知識 操作臺90高壓氧艙醫(yī)學知識 操作臺90高壓氧艙醫(yī)學知識嬰兒氧艙91高壓氧艙醫(yī)學知識嬰兒氧艙91高壓氧艙醫(yī)學知識 嬰兒氧艙92高壓氧艙醫(yī)學知識 嬰兒氧艙92高壓氧艙醫(yī)學知識【嬰幼兒氧艙的主要技術(shù)性能】 最高治療壓力 0.2MPa（2ATA) 加壓介質(zhì) 醫(yī)用氧氣。 主要材料 全透明有機玻璃管，甲基丙基酸甲脂，符合GB7134-86級品要求。 主尺度 筒體直徑

25、500mm，筒長L1000mm。 治療對象 以新生兒為主，一歲半以內(nèi)的幼兒亦可使用。93高壓氧艙醫(yī)學知識【嬰幼兒氧艙的主要技術(shù)性能】93高壓氧艙醫(yī)學知識【嬰幼兒氧艙的安全設計】 1. 有機玻璃筒體的結(jié)構(gòu)，有機玻璃筒體材料上無開口，轉(zhuǎn)角和截面無突變，筒體厚度的設計有15倍上的安全系數(shù)。 2. 艙內(nèi)無電器設備，僅有溫度傳感器和生理量信號的傳出接頭，無電器火花的危險因素。94高壓氧艙醫(yī)學知識【嬰幼兒氧艙的安全設計】94高壓氧艙醫(yī)學知識 3.用于供嬰幼兒氧艙加壓的氧氣先經(jīng)醫(yī)用加濕后進入艙內(nèi)，可防止艙內(nèi)靜電的產(chǎn)生。 4. 為防止嬰兒艙外意外超壓，在艙后端蓋上設有安全閥，整定壓力為0.12MPa。 5.

26、單開式外開門結(jié)構(gòu)能有效地保證艙門開啟時的安全性。95高壓氧艙醫(yī)學知識 3.用于供嬰幼兒氧艙加壓的氧氣先經(jīng)醫(yī)95高壓氧艙醫(yī)學 嬰兒氧艙設有空調(diào)系統(tǒng)和照明系統(tǒng)，溫度和光線由治療室決定，氧艙的使用環(huán)境溫度為2026 ，照明須采用防爆裝置，同時應設滅火器材。96高壓氧艙醫(yī)學知識 嬰兒氧艙設有空調(diào)系統(tǒng)和照明系統(tǒng)，96高壓氧艙醫(yī)學知識 嬰兒氧艙的操作臺由供氧流量計、排氧流量計、測氧流量計、氧濃度監(jiān)測儀、溫度監(jiān)測儀和兩只艙內(nèi)壓力表組成。97高壓氧艙醫(yī)學知識 嬰兒氧艙的操作臺由供氧流量計、97高壓氧艙醫(yī)學知識 操作臺98高壓氧艙醫(yī)學知識 操作臺98高壓氧艙醫(yī)學知識高壓氧艙設備的發(fā)展趨勢 引入計算機控制技術(shù)，使

27、計算機和彩色閉路電視監(jiān)控技術(shù)兼容使用采用新型艙體承壓材料，如鋁合金、鈦合金和水泥(含硅)等，使氧艙自重輕型化多人艙工作壓力達0.550.60MPa人均艙容達(4m3人)急救設備齊全，包括呼吸機和輸液器等氧艙結(jié)構(gòu)：平封頭、平移門和回轉(zhuǎn)插入式遞物筒等采用水噴淋消防系統(tǒng)采用吸、排氧頭盔，以消除死腔 99高壓氧艙醫(yī)學知識高壓氧艙設備的發(fā)展趨勢 引入計算機控制技術(shù)，使計算機和彩色閉氧艙定期檢驗的方法及要求定期檢驗的主要方法是以宏觀檢驗為主，同時可借助儀器、儀表及檢測工具。檢驗依據(jù)以醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定；GB12130-2005醫(yī)用空氣加壓氧艙、GB/T192842003醫(yī)用氧氣加壓艙壓力容器定期檢驗規(guī)則

28、。 100高壓氧艙醫(yī)學知識氧艙定期檢驗的方法及要求定期檢驗的主要方法是以宏觀檢驗為主，醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定1999年9月18日國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、衛(wèi)生部以質(zhì)技監(jiān)局鍋發(fā)1999218號文聯(lián)合頒發(fā)了醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定。并于2000年1月1日起正式實施。該規(guī)定是我國第一部規(guī)范醫(yī)用氧艙安全監(jiān)察、檢驗及使用管理的基本規(guī)章。其主要內(nèi)容有：總則、醫(yī)用氧艙的設計、制造與安裝、使用管理、定期檢驗和維護、罰則及附則等內(nèi)容，共分7章68條。101高壓氧艙醫(yī)學知識醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定1999年9月18日國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、氧氣加壓艙標準GB/T192842003醫(yī)用氧氣加壓艙標準，是我國新制訂的一部醫(yī)用氧氣加壓艙標

29、準。2003.9.11.發(fā)布，2004.3.1.實施。標準明確規(guī)定了醫(yī)用氧氣加壓艙的材料、設計、制造、安全附件、試驗方法、檢驗規(guī)則及標志、包裝、運輸、儲存的要求。該標準適用于加壓介質(zhì)為醫(yī)用氧氣、最高工作壓力不大于0.2MPa、指進艙人數(shù)為1人的成人和嬰幼兒（含新生兒）的氧艙。102高壓氧艙醫(yī)學知識氧氣加壓艙標準GB/T192842003醫(yī)用氧氣加壓艙空氣加壓艙標準GB/T121302005醫(yī)用空氣加壓氧艙標準并于2005.9.14.發(fā)布，2006.4.1.實施。代替原GB/T121301995醫(yī)用高壓氧艙。該標準適用于加壓介質(zhì)為空氣，最高工作壓力不大于0.3MPa的氧艙。醫(yī)用氧艙艙型為：單人氧

30、艙和多人氧艙。103高壓氧艙醫(yī)學知識空氣加壓艙標準GB/T121302005醫(yī)用空氣加壓氧艙氧艙用測氧儀標準GB/T199042005醫(yī)用氧艙用電化學式測氧儀是我國新制訂的一部專為醫(yī)用氧艙配備測氧儀的標準。2005.9.14.發(fā)布，2006.4.1.實施。標準適用于醫(yī)用氧艙用電化學式測氧儀。氧含量測量范圍030%，適用于加壓介質(zhì)為空氣的醫(yī)用氧艙。氧含量測量范圍0100%，適用于加壓介質(zhì)為氧氣的醫(yī)用氧艙。104高壓氧艙醫(yī)學知識氧艙用測氧儀標準GB/T199042005醫(yī)用氧艙用電化高壓氧艙國家標準簡介 （一）概況 在相當長的一段時間里，我國高壓氧艙設備沒有法定的統(tǒng)一標準，因此產(chǎn)品質(zhì)量得不到保證，

31、與設備缺陷有關(guān)的安全事故屢屢發(fā)生。為此，1989年由國家勞動部、國家醫(yī)藥管理局發(fā)布了我國第一個高壓氧艙國家標準。1995年由國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局鍋爐壓力容器安全監(jiān)察局制訂了我國第二個高壓氧艙國家標準，即B12130-1995醫(yī)用加壓艙標準。 105高壓氧艙醫(yī)學知識高壓氧艙國家標準簡介 （一）概況 在相當長的一段時間里， 在此基礎上，又于2003年發(fā)布了醫(yī)用氧氣加壓艙的國家標準和制定了新的醫(yī)用空氣加壓艙的國家標準。合格的高壓氧艙設備是高壓氧安全治療的重要保證。國家標準的頒布和施，使醫(yī)用高壓氧艙的生產(chǎn)走上了標準化、規(guī)范化發(fā)展的道路。為保障高壓氧安全治療起到了重大作用。106高壓氧艙醫(yī)學知識 在

32、此基礎上，又于2003年發(fā)布了醫(yī)用氧氣106高壓氧2005版空氣加壓艙標準新版標準的修訂主要有以下內(nèi)容：僅適用于加壓介質(zhì)為空氣的加壓氧艙；對人均艙容、艙內(nèi)氧濃度的控制、進艙電氣設備等安全項目提高了要求；對氧艙的分類進行了簡化，僅按進艙人數(shù)分為單人艙和多人艙；規(guī)定了選用無油空壓機、配置水滅火裝置等新要求；調(diào)整了氧艙最大升降壓速率的要求；對檢驗規(guī)則進行了修改，以產(chǎn)品安全性能監(jiān)督檢驗取代型式試驗。107高壓氧艙醫(yī)學知識2005版空氣加壓艙標準新版標準的修訂主要有以下內(nèi)容：107高壓氧艙醫(yī)學知識培訓課件 4.測氧儀：應滿足以下要求，測氧儀在測量艙內(nèi)氧濃度超過23%或25%時，應具有聲、光報警。報警誤差

33、不應超過1%。測氧儀的采樣口應設在氧艙艙內(nèi)中部并伸出裝飾板。 5.壓縮空氣凈化指標：用于氧艙加壓的壓縮空氣，應符合下表所列指標。成分二氧化碳一氧化碳碳氫化合物（油蒸氣及油的液態(tài)、固態(tài)粒子）異味指標 0.05%0.001%5mg/m3無109高壓氧艙醫(yī)學知識 4.測氧儀：應滿足以下要求，測氧儀成分二氧化碳一氧 6. 空氣加壓艙氧濃度要求:GB-12130-1995標準規(guī)定艙內(nèi)氧濃度值應25%, GB/T12130-2003標準規(guī)定艙內(nèi)濃度值應不大于23%。氧濃度越限應同時發(fā)出聲、光兩種信號報警。測氧儀報警誤差不應超出1%。 7. 氧艙內(nèi)溫度控制：空調(diào)控制部分應安裝在控制臺上，空調(diào)系統(tǒng)的電機應設在

34、艙外，艙內(nèi)溫度應控制在1826范圍之內(nèi)。 8. 噪音控制：艙內(nèi)加壓供氣時的噪聲應65dB 。艙內(nèi)僅開空調(diào)時的噪聲應60dB。110高壓氧艙醫(yī)學知識 6. 空氣加壓艙氧濃度要求:GB-12130-1995 9. 氧艙照明要求：氧艙照明應采用冷光源外照明,艙內(nèi)平均照度應不小于60Lx(GB/T12130-2003）。 10. 進艙電源與接地裝置：氧艙進艙電壓不應高于24v。進艙導線不得有中間接頭。艙內(nèi)導線與電器的接點應為焊接并裹以絕緣材料。 氧艙接地裝置的接地電阻值應不大于4。艙體與接地裝置之間用鍍鋅扁鋼可靠連接，在艙體和接地裝置的連接處應附有接地符號 標記111高壓氧艙醫(yī)學知識 9. 氧艙照明要

35、求：氧艙照明應采用冷光源外照明,艙內(nèi)平 11. 滅火裝置：氧艙除應設立一般滅火裝置外，多人氧艙應設有獨立的水噴淋滅火系統(tǒng)，該系統(tǒng)應予艙內(nèi)外均可開啟，噴水強度應不小于50L/m2 min，持續(xù)噴水時間應不小于1min，噴水動作響應時間應不大于3s。112高壓氧艙醫(yī)學知識 11. 滅火裝置：氧艙除應設立一般滅火112高壓氧艙 12. 氧艙緊急卸壓：氧艙內(nèi)外均應設置機械式快速開啟的應急排氣閥,并配以紅色警示標記和標示應急排氣閥手柄開、關(guān)方向的標記。單人氧艙允許僅在艙外設置應急排氣閥。氧艙各艙室從最高工作壓力降至0.01MPa的時間,多人艙應2.5min,單人艙應1.0min。113高壓氧艙醫(yī)學知識

36、12. 氧艙緊急卸壓：氧艙內(nèi)外均應設置113高壓氧艙氧艙設備的維修保養(yǎng) 氧艙設備在運行中，隨著時間的延長，其零件、部件均會產(chǎn)生磨損、疲勞、變形、腐蝕、老化以及連接松動等故障缺陷。輕則使設備的精度降低、性能變差；重則損壞設備，甚至造成事故。我們必須熟知設備性能，掌握運行規(guī)律，加強維護保養(yǎng)，保證設備安全工作。114高壓氧艙醫(yī)學知識氧艙設備的維修保養(yǎng) 氧艙設備在運行中，隨著時間的延 （一）氧艙常見設備故障原因 1. 使用不當：未按規(guī)則及程序開啟或超負荷運行。 2. 磨損：磨損往往與潤滑狀況、配合間隙與溫度的變化有直接關(guān)聯(lián)。 3. 腐蝕：由于環(huán)境、濕度的變化及氧化作用等所致。 4. 老化：設備的零部件

37、由于磨損、變形、蝕損等造成強度受損。115高壓氧艙醫(yī)學知識 （一）氧艙常見設備故障原因115高壓氧艙醫(yī)學知識 5. 金屬疲勞：設備長期處在一定負荷下工作，造成容易斷裂。 6. 零件變形：往往由于使用不當、高溫下工作或超負荷工作造成。 7. 連接松動：連接部件由于操作不當、溫度變化、壓力變化或老化等,可引起連接故障缺陷，并導致密封設備中的介質(zhì)泄漏。電氣系統(tǒng)如出現(xiàn)連接松動，會使故障部位電阻增大、發(fā)熱增多、接觸不良，引起短路、斷路、起火等。116高壓氧艙醫(yī)學知識 5. 金屬疲勞：設備長期處在一定負荷下工作，造成 (二）醫(yī)用氧艙的日常保養(yǎng)與維修 1. 日常保養(yǎng) （1）保證氧艙具備正常運行所必備的條件。 （