靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置培訓(xùn)課件

1、靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置靜脈輸液治療相關(guān)并發(fā)癥1、靜脈炎2、滲出和外滲3、感染4、空氣栓塞5、導(dǎo)管栓塞6、導(dǎo)管相關(guān)的靜脈血栓7、中心血管通路裝置位置不正確2靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置靜脈輸液治療相關(guān)并發(fā)癥1、靜脈炎2靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處3靜脈解剖外膜最外的一層彈性纖維及疏松組織支持和保護(hù)作用包含血管，提供自身營養(yǎng)3靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置3靜脈解剖外膜3靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置4靜脈解剖外膜與IV 相關(guān)的因素穿透這一層時有突破感 - 對靜脈的損傷脆性大，失去彈性(老齡)的靜脈會影響穿刺成功率滴速不易過快外膜硬化時表現(xiàn)為穿刺時靜脈滾動，穿刺困難4靜

2、脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置4靜脈解剖外膜與IV 相關(guān)的因素穿透這一層時有突破感 - 對5靜脈解剖中膜靜脈的中層較厚，是靜脈的主要組成部分致密的組織，彈性纖維，平滑肌，神經(jīng)維持靜脈壁的張力有收縮與舒張的功能 5靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置5靜脈解剖中膜5靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置6靜脈解剖中膜與IV 相關(guān)的因素穿刺時感覺疼痛外界溫度的變化、激動、物理刺激(如輸注冷液體)會導(dǎo)致痙攣。熱敷可使靜脈舒張，增加血流流速止血帶結(jié)扎過長，靜脈過度膨脹，導(dǎo)致靜脈攣縮。扎止血帶時間應(yīng)2分鐘穿過這一層就能看到回血6靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置6靜脈解剖中膜與IV 相關(guān)的因素6靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處7靜脈解剖

3、內(nèi)膜-最里層平滑的單層彈性內(nèi)皮細(xì)胞組成光滑的表面，允許血液細(xì)胞順利通過分泌肝素及前列腺素抗凝作用在光滑內(nèi)膜的下層是粗糙的表面，允許血小板聚集 形成靜脈瓣內(nèi)膜可隨年齡的增加而變得很脆內(nèi)皮細(xì)胞層的功能之一是識別靜脈內(nèi)外來物質(zhì)內(nèi)皮細(xì)胞層損壞或異物侵入將使該層產(chǎn)生炎性反應(yīng)靜脈內(nèi)膜的破壞可以是機(jī)械性、化學(xué)性、細(xì)菌性7靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置7靜脈解剖內(nèi)膜-最里層7靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置8靜脈解剖內(nèi)膜與IV 相關(guān)的因素內(nèi)膜的損傷血小板聚集導(dǎo)致靜脈炎/血栓性靜脈炎靜脈瓣避開靜脈瓣，否則會撕裂靜脈瓣，形成血栓內(nèi)膜增厚及疤痕會造成穿刺失敗內(nèi)膜增厚使回流量不足，并減慢輸液速度8靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處

4、置8靜脈解剖內(nèi)膜與IV 相關(guān)的因素8靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處9靜脈炎定義靜脈壁內(nèi)膜的炎癥，是一種進(jìn)行性的并發(fā)癥9靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置9靜脈炎定義靜脈壁內(nèi)膜的炎癥，是一種進(jìn)行性的并發(fā)癥9靜脈輸液10靜脈炎的癥狀及體征紅腫型：沿靜脈走行皮膚紅腫、疼痛、觸痛 硬結(jié)型：沿給藥靜脈局部疼痛、觸痛、靜脈變硬，觸之有條索狀感壞死型：沿血管周圍有較大范圍腫脹形成瘀斑至皮肌層閉鎖型：靜脈不通，逐步形成機(jī)化。（血栓性靜脈炎） 嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀 10靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置10靜脈炎的癥狀及體征紅腫型：沿靜脈走行皮膚紅腫、疼痛、觸痛11靜脈炎的種類化學(xué)性靜脈炎機(jī)械性靜脈炎細(xì)菌性靜脈炎血栓性靜

5、脈炎11靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置11靜脈炎的種類化學(xué)性靜脈炎11靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置12PH值血液PH值為7.35-7.45pH6.0-8.0：內(nèi)膜刺激小pH7.0為酸性 8.0為堿性：使內(nèi)膜粗糙，血栓形成可能性增加 pH9.0為強(qiáng)堿性超過正常范圍的藥物均會損傷靜脈內(nèi)膜12靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置12PH值血液PH值為7.35-7.4512靜脈輸液治療常見13PH值（常用藥物的pH值） Ampicillin （氨芐青霉素） 10.0 Bactrim （磺胺合劑）10.0 Cipro （環(huán)丙沙星） 3.3-4.6 Dilantin （地倫?。?10-12 Dobutamine（多

6、巴酚丁胺）2.5 Dopamine （多巴胺） 2.5-4.5 Doxycycline（強(qiáng)力霉素） 1.8 MorPhine （嗎啡） 2.0-6.0 Phenergan （非那根即異丙嗪） 4.0 Potassium（鉀） 4.0 Tobramycin（托普霉素） 3.0 Vancomycin（萬古霉素） 2.5-4.5 13靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置13PH值（常用藥物的pH值） Ampicillin14滲透壓血漿滲透壓為240-340mOsm/L （毫滲透摩爾，簡稱毫滲） ，285mOsm/L是等滲標(biāo)準(zhǔn)線滲透壓影響血管壁細(xì)胞水分子的移動低滲溶液： 340mOsm/L如10%葡萄糖14靜

7、脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置14滲透壓血漿滲透壓為240-340mOsm/L （毫滲透摩15滲透壓滲透壓：是引起靜脈炎最相關(guān)的因素滲透壓越高，靜脈刺激越大高度危險 600mOsm/L中度危險 400-600mOsm/L低度危險 600mOsm/L的藥物可在24小時內(nèi)造成化學(xué)性靜脈炎15靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置15滲透壓滲透壓：是引起靜脈炎最相關(guān)的因素15靜脈輸液治療常16滲透壓（常用藥物的滲透壓） 阿霉素 280 5-FU 650 環(huán)磷酰胺 352 長春新堿 610 3%氯化鈉 1030 TPN 1400 甘露醇 1098 5%碳酸氫鈉 1190 50%葡萄糖 252616靜脈輸液治療常見并

8、發(fā)癥和處置16滲透壓（常用藥物的滲透壓） 阿霉素 17滲透壓臨床觀察發(fā)現(xiàn)，常規(guī)靜脈滴注20%甘露醇靜脈炎的發(fā)生率為81.67%20%甘露醇-滲透壓1098mOsm/L 當(dāng)甘露醇滴速為10ml/min。當(dāng)輸入高滲性液體時，血漿滲透壓升高，血管內(nèi)皮細(xì)胞脫水，進(jìn)而局部血小板聚集，并釋放前列腺素，靜脈壁通透性增強(qiáng)，白細(xì)胞浸潤，并產(chǎn)生炎癥，同時釋放組織胺，使靜脈收縮變硬 17靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置17滲透壓臨床觀察發(fā)現(xiàn)，常規(guī)靜脈滴注20%甘露醇靜脈炎的發(fā)生18滲透壓1g先鋒在不同溶液中的滲透壓變化1g先鋒 加入 溶液 溶液量（ml） 滲透壓（ mOsm/L ） 無菌注射用水 10 340 0.9%

9、氯化鈉 10 600 0.9%氯化鈉 20 426 0.9%氯化鈉 50 44 0.9%氯化鈉 100 17 5%葡萄糖 50 321 18靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置18滲透壓1g先鋒在不同溶液中的滲透壓變化18靜脈輸液治療19血液稀釋不足不同部位血管的回血流量手背及前臂靜脈： 95ml/分肘部及上臂靜脈：100-300ml/分鎖骨下靜脈：1-1.5L/分上腔靜脈：2-2.5L/分19靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置19血液稀釋不足不同部位血管的回血流量19靜脈輸液治療常見并20外周小靜脈（血流：1ml/分）60滴/分80滴/分300毫升/時（5 ml/分）500毫升/時（8.3 ml/分）液流

10、血流（如此時為較刺激性藥液）血管壁側(cè)壓機(jī)械性靜脈炎血液回流受阻血液稀釋藥物的能力下降/甚至為零化學(xué)性靜脈炎滲出20靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置20外周小靜脈60滴/分80滴/分300毫升/時500毫升/21化學(xué)性靜脈炎原因：藥物及溶液的刺激，導(dǎo)致靜脈硬化、滲漏和血 栓形成相關(guān)因素:pH值滲透壓血液稀釋不充足：與輸液速度有關(guān)、小靜脈粗導(dǎo)管留置時間過長消毒劑未干刺激性藥物輸注后沒有進(jìn)行充分沖管21靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置21化學(xué)性靜脈炎原因：藥物及溶液的刺激，導(dǎo)致靜脈硬化、滲漏和22化學(xué)性靜脈炎預(yù)防輸注高滲溶液時應(yīng)選擇最大的和最合適的靜脈首先考慮中心靜脈如可能，應(yīng)在高滲溶液后注入等滲溶液以減少

11、高滲溶液對靜脈壁的刺激22靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置22化學(xué)性靜脈炎預(yù)防22靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置23化學(xué)性靜脈炎預(yù)防充分的血液稀釋 首選合理酸堿溶液稀釋合理選擇輸液工具靜脈輸液流速與靜脈刺激有關(guān)，故應(yīng)盡量減慢輸液速度靜脈輸液時間延長，增加并發(fā)癥的危險，故應(yīng)盡可能縮短靜脈輸液的時間23靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置23化學(xué)性靜脈炎預(yù)防23靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置24機(jī)械性靜脈炎原因：物理刺激所致相關(guān)因素導(dǎo)管留置狀態(tài)：導(dǎo)管與穿刺點反復(fù)移動、導(dǎo)管在關(guān)節(jié)部位、過度或不合適的活動固定不良，在更換敷料或延長管時引起導(dǎo)管移動過大的導(dǎo)管型號，細(xì)小靜脈送管時繃皮技術(shù)不好，送導(dǎo)管速度過快微粒物質(zhì)：玻璃

12、碎屑、棉花、沉淀物、無法吸收的、未充分溶解的微粒 物質(zhì) 24靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置24機(jī)械性靜脈炎原因：物理刺激所致24靜脈輸液治療常見并發(fā)癥25機(jī)械性靜脈炎癥狀: 穿刺點及靜脈出現(xiàn)紅,痛處理: 停止在此處靜脈輸液,局部熱敷預(yù)防選擇柔軟材料的留置導(dǎo)管避開關(guān)節(jié)部位穿刺穩(wěn)定固定導(dǎo)管和輸液管，減少移動必要時可使用手臂固定托或其它固定輔助工具 25靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置25機(jī)械性靜脈炎癥狀: 穿刺點及靜脈出現(xiàn)紅,痛25靜脈輸液治26細(xì)菌性靜脈炎原因： 感染所致相關(guān)因素操作者洗手不徹底無菌技術(shù)、觀念不強(qiáng)（皮膚消毒、連接口消毒）皮膚消毒/消毒劑使用不良；污染溶液（包裝破損、效期）非密閉式固定，

13、敷料污染潮濕穿刺技術(shù)不當(dāng)：導(dǎo)管接觸皮膚；多次穿刺26靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置26細(xì)菌性靜脈炎原因： 感染所致26靜脈輸液治療常見并發(fā)癥27細(xì)菌性靜脈炎癥狀穿刺靜脈出現(xiàn)紅,腫,痛,靜脈變硬.有時可見分泌物,嚴(yán)重可至發(fā)熱,發(fā)展成導(dǎo)管性感染處理停止在此靜脈輸液.局部冷或熱敷涂抗生素油膏取分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),肢體抬高,必要時根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用抗生素治療27靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置27細(xì)菌性靜脈炎癥狀27靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置28細(xì)菌性靜脈炎預(yù)防操作前后有效地洗手導(dǎo)管置入、維持及拔除時嚴(yán)格掌握無菌技術(shù) 外周短導(dǎo)管每72-96小時更換一次定期觀察穿刺點，如發(fā)現(xiàn)炎癥表現(xiàn)，應(yīng)立即更換穿刺點輸入脂類或全

14、營養(yǎng)液時，應(yīng)使用帶有直徑為1.2微米孔隙的過濾器緊急情況下，放置導(dǎo)管過程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，應(yīng)在置管后的24小時內(nèi)更換28靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置28細(xì)菌性靜脈炎預(yù)防28靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置29血栓性靜脈炎原因：靜脈內(nèi)形成血栓所致相關(guān)因素反復(fù)穿刺，損傷導(dǎo)管前端容易形成栓子穿刺時操作不當(dāng)損傷靜脈內(nèi)膜形成血栓封管技術(shù)不當(dāng)，導(dǎo)致栓子形成預(yù)防熟練操作技術(shù)，提高一次穿刺成功率掌握進(jìn)針?biāo)俣扰c角度，避免損傷靜脈內(nèi)膜理解并掌握封管技術(shù)29靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置29血栓性靜脈炎原因：靜脈內(nèi)形成血栓所致29靜脈輸液治療常見中藥貼敷前中藥貼敷后中藥涂擦治療靜脈炎30靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置

15、中藥貼敷前中藥貼敷后中藥涂擦治療靜脈炎30靜脈輸液治療常見并中藥涂擦技術(shù) 中藥涂擦技術(shù)是將中藥制成水劑、酊劑、油劑、膏劑等劑型，涂抹于患處或涂抹于紗布外敷于患處，達(dá)到祛風(fēng)除濕、解毒消腫、止癢鎮(zhèn)痛的一種操作方法。適用范圍適用于跌打損傷、燙傷、燒傷、癤癰、靜脈炎等。31靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置中藥涂擦技術(shù) 中藥涂擦技術(shù)是將中藥制成水劑、適用范圍適用于跌打損傷、燙傷、燒傷、癤癰、靜脈炎等。中藥涂擦技術(shù)32靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置適用范圍中藥涂擦技術(shù)32靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置中藥涂藥技術(shù)基本操作方法1.核對醫(yī)囑，評估患者，做好解釋，調(diào)節(jié)病室溫度。2.備齊用物，攜至床旁。根據(jù)涂藥部位，取合

16、理體位，暴露涂藥部位，必要時屏風(fēng)遮擋。3.患處鋪治療巾用生理鹽水棉球清潔皮膚并觀察局部皮膚情況。 4.將中藥制劑均勻涂抹于患處或涂抹于紗布外敷于患處，范圍超出患處12cm為宜。33靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置中藥涂藥技術(shù)基本操作方法33靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置注意事項1.嬰幼兒顏面部、過敏體質(zhì)者及妊娠患者慎用。 2.涂藥前需清潔局部皮膚。3.涂藥不宜過厚以防毛孔閉塞。4.涂藥后，觀察局部及全身的情況，如出現(xiàn)丘疹、瘙癢、水泡或局部腫脹等過敏現(xiàn)象，停止用藥，將藥物擦洗干凈并報告醫(yī)生，配合處理。5.患處若有敷料，不可強(qiáng)行撕脫，可用生理鹽水棉球沾濕敷料后再揭，并擦去藥跡。中藥涂藥技術(shù)34靜脈輸液治

17、療常見并發(fā)癥和處置注意事項中藥涂藥技術(shù)34靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置35滲出和外滲發(fā)生的原因靜脈針頭部分或全部脫出血管 針頭斜面穿透血管的后壁 35靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置35滲出和外滲發(fā)生的原因靜脈針頭部分或全部脫出血管35靜脈輸36滲出和外滲發(fā)生的原因局部靜脈內(nèi)壓增高靜脈痙攣 血管硬化：如老年人、糖尿病、動脈硬化、雷諾綜合癥、肝硬化等； 長期輸注高滲、過酸或過堿或刺激性強(qiáng)的溶液，引起靜脈炎或靜脈血栓造成滲漏 輸液速度過快：如：靜脈推注、加壓輸液36靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置36滲出和外滲發(fā)生的原因局部靜脈內(nèi)壓增高36靜脈輸液治療常見37滲出和外滲的定義滲出：由于輸液管理疏忽造成的非

18、腐蝕性的藥物或溶液進(jìn)入周圍組織，而不是進(jìn)入正常的血管通路外滲：由于輸液管理疏忽造成的腐蝕性的藥物或溶液進(jìn)入周圍組織，而不是進(jìn)入正常的血管通路 37靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置37滲出和外滲的定義滲出：由于輸液管理疏忽造成的非腐蝕性的藥38滲出和外滲發(fā)生的原因可致血管通透性增強(qiáng)的藥物 高滲性溶液：50葡萄糖液、甘露醇、腸外營養(yǎng)液等 陽離子溶液：氯化鈣、葡萄酸鈣、氯化鉀等 堿性溶液：碳酸氫鈉、20磺胺嘧啶鈉、硫賁妥鈉等縮血管藥物：腎上腺素、去甲腎上腺素、阿拉明、多巴胺、垂體后葉素等 化療藥物：發(fā)皰性藥物和刺激性藥物 38靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置38滲出和外滲發(fā)生的原因可致血管通透性增強(qiáng)的藥物

19、38靜脈輸39滲出和外滲發(fā)生的原因發(fā)皰性藥物：發(fā)皰性藥物外滲后可引起局部組織壞死 阿霉素（ADM）、表阿霉素（E-ADM） 柔紅霉素（Daunorubicin）、氮芥（HN2） 絲裂霉素（MMC）、長春新堿（VCR） 長春花堿酰胺（VDS）、長春花堿（VLB） 去甲長春花堿（NVB）等 39靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置39滲出和外滲發(fā)生的原因發(fā)皰性藥物：發(fā)皰性藥物外滲后可引起局靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置培訓(xùn)課件41滲出和外滲的癥狀和體征輸液部位疼痛，為燒灼痛或刺疼，并且逐漸加劇 患部腫脹，皮膚緊繃、發(fā)亮，通常是沿著注射部位或針頭的周圍靜脈推注時感覺有阻力或滴注過程中溶液的流速突然變慢。甚至自

20、穿刺點滲液無回血或淺粉色回血浸潤部位周圍皮膚的溫度較低41靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置41滲出和外滲的癥狀和體征輸液部位疼痛，為燒灼痛或刺疼，并且42外滲的嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)皰性藥物外滲后，可出現(xiàn)皰疹及大水皰，隨后出現(xiàn)潰瘍，潰瘍下方可見廣泛組織壞死 神經(jīng)損傷：如高滲液外滲造成尺、橈、正中神經(jīng)損傷 骨筋膜室綜合癥：如手部間隔綜合癥，前臂筋膜室綜合癥晚期并發(fā)癥：如關(guān)節(jié)攣縮、肌腱粘連等 42靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置42外滲的嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)皰性藥物外滲后，可出現(xiàn)皰疹及大水皰，隨43外滲的嚴(yán)重并發(fā)癥43靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置43外滲的嚴(yán)重并發(fā)癥43靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置44滲出和外滲的預(yù)防正確評

21、估，選擇合適的靜脈輸注途徑長期靜脈給藥，同一部位避免反復(fù)穿刺選用材料柔軟的留置導(dǎo)管穩(wěn)定固定，對老年患者加強(qiáng)固定正確選擇穿刺部位并避開關(guān)節(jié)部位穿刺正確的穿刺技術(shù)嚴(yán)密觀察，及早判斷44靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置44滲出和外滲的預(yù)防正確評估，選擇合適的靜脈輸注途徑44靜脈45滲出的處理發(fā)生滲漏時停止在原部位靜脈滴注拔管抬高患肢 予以局部濕敷，以減輕疼痛，隨時觀察變化45靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置45滲出的處理發(fā)生滲漏時停止在原部位靜脈滴注45靜脈輸液治療46外滲的處理停止輸液回抽藥液：盡量減少在組織內(nèi)的藥液拔管局部濕敷：以減輕疼痛，隨時觀察變化進(jìn)行環(huán)形封閉：生理鹽水5ml地塞米松2.5mg或2%

22、利多卡因10ml，皮下注射，范圍大于發(fā)生滲漏的區(qū)域 以減輕局部缺血缺氧壞死46靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置46外滲的處理停止輸液46靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置47外滲的處理使用拮抗劑 氮芥，絲裂霉素：5-10硫代硫酸鈉溶液在滲漏的區(qū)域作皮下注射 蒽環(huán)類藥物如阿霉素、柔紅霉素外滲：二甲亞砜涂于患處，每6小時一次共兩周 柔紅霉素外滲：局部注射50100mg氫化可的松或局部靜注8.4碳酸氫鈉5ml，減少藥物與DNA結(jié)合長春堿類藥物：局部封閉+磁療以緩解癥狀 47靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置47外滲的處理使用拮抗劑 47靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置48外滲的處理局部冰敷：滲出后局部冰敷6-12小時，

23、但草酸鉑及長春堿類藥則不宜采用冰敷，以免加重末梢神經(jīng)毒副作用的發(fā)生局部濕敷：以減輕疼痛，隨時觀察變化水皰的處理多發(fā)性小水皰注意保持水皰的完整性，避免摩擦和熱敷，保持局部清潔并抬高局部肢體，待自然吸收直徑大于2cm的大水皰，應(yīng)在嚴(yán)格消毒后用5號細(xì)針頭在水皰的邊緣穿刺抽液使皮膚貼附，避免去表皮壞死的處理：應(yīng)清創(chuàng)消毒，應(yīng)用抗生素濕敷48靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處置48外滲的處理局部冰敷：滲出后局部冰敷6-12小時，但草酸鉑空氣栓塞 原因由于輸液前管內(nèi)空氣未排盡，輸液導(dǎo)管連接不緊密或有裂隙；連續(xù)輸液過程中，未及時添加藥液或添加后未及時排盡空氣；加壓輸液、輸血時，無專人在旁看守，均可導(dǎo)致空氣進(jìn)入靜脈，發(fā)生空氣栓塞。49靜脈輸液