顱骨外傷性骨折C診斷課件

1、顱骨外傷性骨折 CT診斷常平醫(yī)院影像科 林煥西顱骨外傷性骨折 CT診斷常平醫(yī)院影像科 林煥西測(cè)試1測(cè)試1測(cè)試2測(cè)試2外傷性骨折直接征象： 1.骨折線：邊界清晰銳利的斷裂線影。 2.細(xì)微或不全骨折：骨皮質(zhì)皺折、凹陷。 3.骨縫隙增寬(2mm，雙側(cè)不對(duì)稱)。間接征象： 顱內(nèi)氣腫、副鼻竇或乳突積液等。外傷性骨折直接征象：一、顱骨解剖顱骨：23塊（聽小骨除外）顱=腦顱+面顱腦顱（8塊）：顳骨2+頂骨2 +額骨+篩骨+枕骨+蝶骨面顱(15塊)：上頜骨2 +顴骨2 +鼻骨2 +淚骨2 +腭骨2 +下鼻甲2+下頜骨+梨骨+舌骨一、顱骨解剖顱骨：23塊（聽小骨除外）顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷

2、課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件二、CT掃描技術(shù)二、CT掃描技術(shù)顱骨外傷性骨折C診斷課件聽眶線 RBL ：Reid基線 （reids base line） 眶下緣與外耳道中點(diǎn)的連線。 （解剖學(xué)基線）聽眥（z）線 OML又稱眥耳線CML ：（ Orbitomeatal Orbitomeatal line） (canthomeatal line) 外眥與外耳道中點(diǎn)的連線。 （影像學(xué)基線）上眶耳線SML：（supra orbitameatal line) 眶上緣與外耳道中點(diǎn)連線。聽眉線 EML：(entrecejomeatal line ) 眉間與外耳道中

3、點(diǎn)的連線。聽眶線 RBL ：Reid基線 （reids base顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件三、頂骨骨折三、頂骨骨折頂 骨頂 骨顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷

4、課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件四、額骨骨折四、額骨骨折額骨額骨顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件五、顳骨鱗部骨折五、顳骨鱗部骨折顳骨鱗部顳骨鱗部顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件六、枕骨骨折六、枕骨骨折枕骨枕骨顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨

5、外傷性骨折C診斷課件七、顱縫分離主要：冠狀縫、人字縫、矢狀縫。其中以人字縫分離最為多見。CT表現(xiàn)：顱縫間隙2mm，不對(duì)稱。七、顱縫分離主要：冠狀縫、人字縫、矢狀縫。顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件八、顱底顱底：前、中、后顱窩。分界線：蝶骨小翼、顳骨巖部。前顱窩底：額骨眶板、篩骨、蝶骨小翼中顱窩底：蝶骨、顳骨后顱窩底：枕骨、顳骨、蝶骨解剖最為復(fù)雜的為蝶骨與顳骨。八、顱底顱底：前、中、后顱窩。顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件

6、顱骨外傷性骨折C診斷課件顳骨 鱗部、巖部、鼓部、乳突部、莖突顳骨 鱗部、巖部、鼓部、乳突部、莖突蝶骨大翼、小翼、翼突、體部蝶骨大翼、小翼、翼突、體部顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷

7、課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱底補(bǔ)充顱底補(bǔ)充顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件九、顱底骨折九、顱底骨折顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件中耳乳突中耳乳突顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨

8、折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件十、眼眶骨折

9、十、眼眶骨折眼眶骨的正常解剖眼眶呈四面錐形，分上下內(nèi)外四壁、尖。上壁：額骨眶板（主）+蝶骨小翼下壁：上頜骨眶板（主）+顴骨、腭骨內(nèi)壁：篩骨（主）+上頜骨、淚骨、蝶骨體外壁：顴骨+蝶骨大翼眼眶骨的正常解剖眼眶呈四面錐形，分上下內(nèi)外四壁、尖。眶上裂：蝶骨大翼與小翼間空隙，眼靜脈、（第1支 眼神經(jīng)）、神經(jīng)通過。眶下裂：眼眶、翼腭窩、顳下窩間通道，其內(nèi)有顴神經(jīng)、下眼靜脈通過。視神經(jīng)管：位于蝶骨小翼內(nèi)，長(zhǎng)約1012mm，視神經(jīng)、眼動(dòng)脈通過?？羯狭眩旱谴笠砼c小翼間空隙，眼靜脈、（第1支 顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課

10、件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課

11、件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件十一、面顱骨折十一、面顱骨折顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件顱骨外傷性骨折C診斷課件總 結(jié)總 結(jié) 顱=腦顱+面顱腦顱骨折（8塊）： 顳骨2+頂骨2 +額骨+篩骨+枕骨+蝶骨面顱骨折(15塊)： 上頜骨2 +顴骨2 +鼻骨2 +淚骨2 +下頜骨 +顎骨2 待收集： “下鼻甲2+梨骨+舌骨” 顱=腦顱+面顱個(gè) 人 經(jīng) 驗(yàn)1.骨折的CT診斷非常需要時(shí)間與精神.2.掃描技術(shù)。3.充分利用各種圖像后處理功能。4.診斷：解剖位置+骨折（特殊除外），所以解剖非常重要。僅供參考。個(gè) 人 經(jīng) 驗(yàn)1.骨折的CT診斷