衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座培訓(xùn)課件

1、衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座看到這張圖片，你會想到什么呢？非典！SARS！衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座2看到這張圖片，你會想到什么呢？非典！衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座2【事件】2003年上半年的SARS遭遇戰(zhàn)至今依然記憶猶新。在這場災(zāi)難中，信息化無疑成為衛(wèi)生系統(tǒng)最有效的武器之一。SARS疫情的監(jiān)控發(fā)布、防預(yù)知識、治療手段、病毒研究等都需要信息的溝通，需要一個高度靈敏先進的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，北京小湯山醫(yī)院就很好地驗證了這一點。衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座3【事件】2003年上半年的SARS遭遇戰(zhàn)至今依然記憶猶新。在小湯山“非典”治療醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)包括門診、住院、藥品、后勤、職能科室、咨詢與輔助決策六大

2、子系統(tǒng)，涉及分布在醫(yī)院的22個病區(qū)及各個科室的193個信息終端。衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座4小湯山“非典”治療醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)包括門診、住院、藥品該系統(tǒng)還可以輕而易舉地與全市建立的SARS信息報送系統(tǒng)進行對接，保障快速、準(zhǔn)確地整理病人的相關(guān)數(shù)據(jù)，并及時向有關(guān)部門上報該院“非典”病人情況，避免手寫病歷的污染性。而在SARS后，醫(yī)療衛(wèi)生信息化引起各界的廣泛關(guān)注，在全國各地醫(yī)療機構(gòu)掀起信息化建設(shè)熱潮。 衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座5該系統(tǒng)還可以輕而易舉地與全市建立的SARS信息報送系統(tǒng)進行對 【點評】 SARS是一場災(zāi)難，但也讓人們開始反思許多事情，醫(yī)療信息化無疑正是其中之一?？梢哉f，SARS推動了醫(yī)療衛(wèi)生

3、信息化快速發(fā)展，除了醫(yī)院的數(shù)字化，各級疾病控制中心、衛(wèi)生局信息系統(tǒng)之間的建設(shè)、升級、銜接等都得以開始展開。 衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座6 【點評】 SARS是一場災(zāi)難，但也讓人們開始反思許多信息、物質(zhì)和能源是人類社會發(fā)展的三大資源衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座7信息、物質(zhì)和能源是人類社會發(fā)展的三大資源衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)第一節(jié) 概述一、信息的含義 “信息” 國內(nèi)最早見于公元3世紀(jì)的三國志，國外最早見于經(jīng)濟學(xué)家凡勃論（Veblen）1919出版的資本的性質(zhì)一書中關(guān)于“知識的增長構(gòu)成財富的主要來源”的論述。但學(xué)術(shù)界公認(rèn)的，即把信息作為一種理論來認(rèn)識與描述的，當(dāng)推信息論的奠基人申農(nóng)（Shannon）于1948年在通信的

4、數(shù)學(xué)理論中首次提出來的經(jīng)典定義“信息是用來消除不確定性的東西”。顯然，這是從通信的角度提出來的。 20世紀(jì)中后期得到了空前的發(fā)展它廣泛涉及數(shù)學(xué)、通信理論、控制論、計算機科學(xué)、人工智能、電子學(xué)、自動化技術(shù)以及物理、生物與生命科學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域。因而也就決定了信息在不同的學(xué)科范疇中具有不同的含義和特征。 衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座8第一節(jié) 概述一、信息的含義 20世紀(jì)中后期得 當(dāng)今學(xué)術(shù)界有兩種觀點能為大多數(shù)人所接受： 第一種觀點認(rèn)為信息是事物運動的狀態(tài)和方式。即信息不是事物本身，但反映了事物的特征與特性；不同事物有不同的特色，并在不同的條件下發(fā)生變化，這種特征與變化就是信息。 第二種觀點認(rèn)為信息就是一組具

5、有意義的事實或數(shù)據(jù)。信息是表達事物狀態(tài)的普遍形式；信息是關(guān)于客觀事物的可通訊的知識；信息是經(jīng)過加工的具有一定含義的數(shù)據(jù)；等等。衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座9 當(dāng)今學(xué)術(shù)界有兩種觀點能為大多數(shù)人所接受： 信息是經(jīng)過分析處理的并對接受者具有使用價值的消息、數(shù)據(jù)、文件、情報和資料的總稱。 信息的發(fā)出方、接受方、傳播信息的媒介(載體)以及發(fā)出方接受方之間信息交換的途徑。1、數(shù)據(jù)搜集2、數(shù)據(jù)傳輸3、數(shù)據(jù)整理4、數(shù)據(jù)分析5、信息表達衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座10信息是經(jīng)過分析處理的并對接受者具有使用價值的消息、數(shù)據(jù)、文件案例：尿布+啤酒=更大的利益 先請大家做個腦力游戲說出任何尿布和啤酒的聯(lián)系，即在什么情況下它們可以相提

6、并論。 也許現(xiàn)在你們已經(jīng)有很多答案了?，F(xiàn)在我來說我的答案。請想象這樣的一副情景：在一個大的超級市場里面，人來人往。一角的貨架上，尿布和啤酒赫然地擺放在一起出售。而且，尿布和啤酒的銷售量雙雙增加。這是上個世紀(jì)發(fā)生在美國沃爾瑪連鎖超市的真實事件，而且也許是將尿布和啤酒最好地聯(lián)系起來的方法，因為它甚至符合了今天正在流行的“雙贏”原理。衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座11案例：尿布+啤酒=更大的利益 先請大家做個腦力游戲 誰在當(dāng)時就能看出這種帶來“利益”的聯(lián)系？其實想到答案的不是人，是信息化。具體地說，就是美國沃爾瑪超市的數(shù)據(jù)倉庫。是它，通過集中商店一年多的詳細原始交易數(shù)據(jù)，利用自動數(shù)據(jù)挖掘工具對這些數(shù)據(jù)進行分析

7、，得到了這個意外的發(fā)現(xiàn)。 原來，美國的太太經(jīng)常囑咐他們的丈夫下班以后為小孩購買尿布，而丈夫們在買尿布以后又順手帶回了啤酒。啤酒和尿布在一起購買的機會是最多的。衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座12 誰在當(dāng)時就能看出這種帶來“利益”的聯(lián)系？其按照常規(guī)思維可能風(fēng)馬牛不相及的商品，成了商家津津樂道的故事。尿布+啤酒=更大的利益，當(dāng)然，這里絕對不是簡單的相加，而是有著神奇的變化。但是，誰又能說信息化不是從簡單的相加開始的呢？ 信息是經(jīng)過加工后的數(shù)據(jù)，它對接收者者的行為能產(chǎn)生影響，它對接收者的決策具有價值。衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座13按照常規(guī)思維可能風(fēng)馬牛不相及的商品，成了商家津津樂道的故二、 衛(wèi)生信息（一）衛(wèi)生信息的概

8、念及其重要性 衛(wèi)生信息是指衛(wèi)生工作領(lǐng)域和與衛(wèi)生工作密切相關(guān)的社會生活領(lǐng)域一切活動的消息、文獻、情報和知識的總和，它反映衛(wèi)生工作的過程、狀態(tài)變化及其特征。 衛(wèi)生信息是重要的衛(wèi)生資源。衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座14二、 衛(wèi)生信息（一）衛(wèi)生信息的概念及其重要性衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)衛(wèi)生信息重要性 1.衛(wèi)生信息是衛(wèi)生管理者制定計劃、實施計劃、進行有效控制、指導(dǎo)工作和保證各項工作正常運行的依據(jù)和手段； 2.是從事臨床診療和開展醫(yī)學(xué)科研的前提和條件。 3.信息更是培養(yǎng)衛(wèi)生人才、發(fā)展業(yè)務(wù)技術(shù)以及開展健康教育、改變衛(wèi)生行為的重要資源。 4.信息資源管理也是衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容。衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座15衛(wèi)生信息重要性 1.衛(wèi)

9、生信息是衛(wèi)生管理者制定計劃、實（一）相關(guān)概念 系統(tǒng) 是為了達到共同目標(biāo)而協(xié)同工作的所有組成成分的集合體 。概 念一第二節(jié) 衛(wèi)生信息系統(tǒng)框架一、衛(wèi)生信息系統(tǒng)框架衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座16（一）相關(guān)概念 系統(tǒng) 是為了達到共同目標(biāo)而協(xié)同系統(tǒng)自然系統(tǒng)人造系統(tǒng)復(fù)合系統(tǒng)人類為了達到某種目的而對一系列的要素作出有規(guī)律的安排，使之成為一個相關(guān)聯(lián)的整體。例如血液循環(huán)系統(tǒng)、天體系統(tǒng)、生態(tài)系統(tǒng)等自然形成的系統(tǒng)。分類衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座17系統(tǒng)自然系統(tǒng)人造系統(tǒng)復(fù)合系統(tǒng)人類為了達到例如血液循環(huán)分類衛(wèi)生信息系統(tǒng)：對信息進行采集、處理、存儲、管理、檢索和傳輸，并能向有關(guān)人員提供有價值的信息，為管理過程服務(wù)的各種系統(tǒng)。衛(wèi)生信息

10、系統(tǒng)（HIS）：是信息系統(tǒng)的一種行業(yè)性系統(tǒng)。對衛(wèi)生部門的信息進行采集、處理、存儲、管理、檢索和傳輸，并為有關(guān)衛(wèi)生工作者提供有價值的信息，為衛(wèi)生事業(yè)的管理和發(fā)展提供服務(wù)的各種系統(tǒng)。概 念二概 念三衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座18信息系統(tǒng)：對信息進行采集、處理、存儲、管理、檢索和傳輸，并能衛(wèi)生信息系統(tǒng)醫(yī)學(xué)科技信息系統(tǒng)衛(wèi)生統(tǒng)計信息系統(tǒng)衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計信息中心中國CDC公共衛(wèi)生信息中心醫(yī)學(xué)科技信息中心（二）衛(wèi)生信息系統(tǒng)框架衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座19衛(wèi)生信息系統(tǒng)醫(yī)學(xué)科技信息系統(tǒng)衛(wèi)生統(tǒng)計信息系統(tǒng)衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計信現(xiàn)行衛(wèi)生信息系統(tǒng)的問題：1.收集的信息不是所需數(shù)據(jù)2.數(shù)據(jù)質(zhì)量差3.數(shù)據(jù)收集方法之間整合不足4.缺乏及時的報

11、告和反饋5.信息利用差衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座20現(xiàn)行衛(wèi)生信息系統(tǒng)的問題：1.收集的信息不是所需數(shù)據(jù)衛(wèi)生信息管數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)傳輸數(shù)據(jù)處理數(shù)據(jù)分析信息表達常規(guī)程序非常規(guī)數(shù)據(jù)收集方法衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座21數(shù)據(jù)收集常規(guī)程序衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座211.衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)據(jù)收集衛(wèi)生機構(gòu)工作人員在完成日常衛(wèi)生保健工作的同時收集的數(shù)據(jù)。 常規(guī)報告：各地艾滋病的防治數(shù)據(jù)哨點監(jiān)測： 在固定地點、固定時間內(nèi)連續(xù)收集特定人群中某疾病或健康狀況的流行狀況及相關(guān)信息，以獲得流行趨勢信息。例如：哨點監(jiān)測為艾滋病預(yù)防控制及效果評估等提供依據(jù)的一種快速、簡便、經(jīng)濟的流行病學(xué)監(jiān)測方法。 至2005年底在全國31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）已設(shè)立

12、國家級監(jiān)測哨點329個，共監(jiān)測93067人，發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性者1770例。（三）常規(guī)數(shù)據(jù)收集方法衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座221.衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)據(jù)收集衛(wèi)生機構(gòu)工作人員在完成日常衛(wèi)生保健工作的2.社區(qū)數(shù)據(jù)收集WHO 初級衛(wèi)生保健 社區(qū)人口狀況、經(jīng)濟狀況等一般數(shù)據(jù)社區(qū)人群健康狀況：家庭健康檔案、出生和死亡數(shù)據(jù)、教育數(shù)據(jù)、兒童計劃免疫情況、孕產(chǎn)婦保健情況衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座232.社區(qū)數(shù)據(jù)收集WHO 初級衛(wèi)生保健 社區(qū)人口狀況、經(jīng)濟3.人口登記系統(tǒng)發(fā)達國家人口登記和人口普查相互聯(lián)系成為死亡數(shù)據(jù)的主要來源。生命統(tǒng)計： 以人口生命事件為內(nèi)容的統(tǒng)計活動。生命事件包括人口的出生、死亡、婚姻,以及有關(guān)民事身份的變動,

13、例如出生、死產(chǎn)、流產(chǎn)、結(jié)婚、離婚、分居、領(lǐng)養(yǎng)等內(nèi)容。 預(yù)測未來人口發(fā)展趨勢和計算預(yù)期壽命， 衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座243.人口登記系統(tǒng)發(fā)達國家人口登記和人口普查相互聯(lián)系成為死亡數(shù)（四）非常規(guī)數(shù)據(jù)收集方法1.快速評價法定性的方法研究某一問題的某一方面（1）收集數(shù)據(jù)與得出結(jié)果之間時間間距短（2）定性與定量相結(jié)合（3）以行動為定位：決策制定者和人群都參與 現(xiàn)場觀察（participant observation）個別訪談（individual interviews）目標(biāo)群體討論（focus group）衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座25（四）非常規(guī)數(shù)據(jù)收集方法1.快速評價法定性的方法研究某一問題 通過快速評價方

14、法,對湖北省申報創(chuàng)建全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)的三個市區(qū)進行現(xiàn)場快速評估,以期發(fā)現(xiàn)目前我省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀以及存在的主要問題,為當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)的持續(xù)、健康發(fā)展提出具有針對性的建議.為了促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)快速評價體系的建立和完善,為管理決策部門提供方便、快捷、經(jīng)濟、科學(xué)的評價工具。 例：快速評價方法在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評價中的應(yīng)用與探討衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座26 通過快速評價方法,對湖北省申報創(chuàng)建全國社區(qū)衛(wèi)生現(xiàn)場觀察（participant observation） 觀察者追蹤兩個個體之間的相互作用過程，通常是醫(yī)患接觸，觀察者不參與、不提問，只記錄。廣泛用于評價保健服務(wù)質(zhì)量。 例：臨床技能考核 聽課衛(wèi)生

15、信息管理醫(yī)學(xué)講座27現(xiàn)場觀察（participant observation）衛(wèi) 訪談法是調(diào)查者通過與被調(diào)查者面談口問的形式來搜集研究資料的一種方法。 訪談法具有靈活性強、適用范圍廣、回復(fù)率高、控制性較強的特點。 不足之處： 費時、費力，限制了大規(guī)模的調(diào)查研究； 訪談?wù)吲c被訪談?wù)呖赡茉谠L談中出現(xiàn)偏見與錯誤； 訪談也常常受到環(huán)境因素的影響。衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座28 訪談法是調(diào)查者通過與被調(diào)查者面談口問的形式來搜集訪談過程：訪談之前必須做好充分的準(zhǔn)備，設(shè)計調(diào)查方案，擬定調(diào)查提綱等。內(nèi)容包括： 明確訪談的目的、確定訪談步驟、擬定提出的問題、安排提問的順序、選取訪談對象等。訪談步驟： 進見、建立融洽的

16、關(guān)系、正式訪談、告別。衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座29訪談過程：衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座29目標(biāo)群體討論（focus group）在目標(biāo)群體中選一小部分人，廣泛交流并記錄。2-4次個別訪談（individual interviews） 有目的的交談獲取大量信息。 錄音并記錄求醫(yī)行為的原因、對衛(wèi)生保健的滿意度、對醫(yī)療的支付能力等衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座30目標(biāo)群體討論（focus group）個別訪談（indivi*居民利用民營醫(yī)療服務(wù)原因目標(biāo)群體訪談結(jié)果 *費用相對合理 *費用支付形式靈活， *地理位置貼近社區(qū)，能隨時應(yīng)診； *醫(yī)患之間能較好地交流、服務(wù)態(tài)度好。 衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座31*居民利用民營醫(yī)療服務(wù)

17、原因目標(biāo)群體訪談結(jié)果 *費用相對合衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座培訓(xùn)課件家庭調(diào)查（household survey）有關(guān)疾病、求醫(yī)行為、衛(wèi)生保健花費等數(shù)據(jù)例：國家衛(wèi)生服務(wù)總調(diào)查2.調(diào)查（survey）診所出口（clinic exit survey）“用戶調(diào)查”利用衛(wèi)生服務(wù)的各種人群的感受，用于評價對衛(wèi)生服務(wù)的滿意度以及衛(wèi)生保健服務(wù)質(zhì)量。例：患者滿意度調(diào)查 患者對公立和民營醫(yī)療的評價衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座33家庭調(diào)查（household survey）2.調(diào)查（sur患者對民營醫(yī)療服務(wù)的態(tài)度 同意或非常同意百分比（%） 總體 城市 農(nóng)村 生病時喜歡找民營醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生* 20.69 16.06 25.17

18、公立醫(yī)院的技術(shù)水平比私營醫(yī)院高* 83.02 78.67 87.24 私營醫(yī)院提供的服務(wù)質(zhì)量高 66.88 67.04 66.72 私營診所技術(shù)水平比公立高 6.32 6.19 6.43 私營診所提供的服務(wù)質(zhì)量高 64.73 64.89 64.59 政府應(yīng)鼓勵建立更多的私營醫(yī)院* 37.46 33.27 41.57 政府應(yīng)鼓勵建立更多的私營診所* 38.08 30.72 43.46 應(yīng)鼓勵公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生到私營機構(gòu)兼職* 38.04 33.50 42.56 * P0.01 衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座34患者對民營醫(yī)療服務(wù)的態(tài)度 同意或非常同意百分比（%） （五）常規(guī)與非常規(guī)數(shù)據(jù)收集方法之間的關(guān)系1.

19、幫助管理者回答不同的問題2.兩種方法在信息來源方面互補3.收據(jù)數(shù)據(jù)工具互補衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座35（五）常規(guī)與非常規(guī)數(shù)據(jù)收集方法之間的關(guān)系1.幫助管理者回答不特 征 （1）目標(biāo)性一個系統(tǒng)有一個總目標(biāo)，組成這個系統(tǒng)的各個要素都為實現(xiàn)這個系統(tǒng)的目標(biāo)而貢獻。可以根據(jù)系統(tǒng)的可分性，將系統(tǒng)目標(biāo)分解，各個子系統(tǒng)確保相關(guān)子系統(tǒng)功能的實現(xiàn)，就能保證系統(tǒng)總目標(biāo)的實現(xiàn)。二、衛(wèi)生信息系統(tǒng)與衛(wèi)生系統(tǒng)的關(guān)系（一）系統(tǒng)的特征衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座36特 征 （1）目標(biāo)性一個系統(tǒng)有一個總目標(biāo)，組成這個系統(tǒng)的各 （2）整體性系統(tǒng)整體功能不是各個組成要素功能的簡單疊加，而是呈現(xiàn)出各個組成要素所沒有的新功能部件及部件的運動，作為集

20、合的整體的功能要比所有子系統(tǒng)的功能的和要大。衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座37 （2）整體性系統(tǒng)整體功能不是各個組成要素功能的簡單疊加，而 （3）可分性 將復(fù)雜系統(tǒng)分成較小的系統(tǒng)，較小的系統(tǒng)又可以再分解，直到分解的子系統(tǒng)易于求解為止。 （4）相關(guān)性 系統(tǒng)內(nèi)部各要素是相互作用、又相互聯(lián)系。衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座38 （3）可分性 將復(fù)雜系統(tǒng)分成較小的系統(tǒng)，較小 （5）環(huán)境適應(yīng)性一個開放的系統(tǒng)為可生存下去，必須適應(yīng)環(huán)境的變化。通過調(diào)整或改變內(nèi)部的要素組成比例、要素之間的關(guān)系，甚至要素的組成等，使系統(tǒng)克服“剛性”以適應(yīng)環(huán)境。衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座39 （5）環(huán)境適應(yīng)性一個開放的系統(tǒng)為可生存下去，必須適應(yīng)環(huán)境的衛(wèi)生

21、服務(wù)體系：醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、健康促進等初級、二級、三級水平（1）保健對象管理（2）衛(wèi)生保健管理（3）衛(wèi)生行政管理衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座40衛(wèi)生服務(wù)體系：衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座40信息系統(tǒng)作業(yè)信息系統(tǒng)處理組織的業(yè)務(wù)控制生產(chǎn)過程和支持辦公事務(wù)。管理信息系統(tǒng)對一個組織進行全面管理的人和計算機相結(jié)合的系統(tǒng)。保健對象管理衛(wèi)生保健管理衛(wèi)生行政管理衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座41信息系統(tǒng)作業(yè)信息系統(tǒng)處理組織的業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)對一個組織進行三、衛(wèi)生信息系統(tǒng)與衛(wèi)生改革1.確定信息需求和指標(biāo)2.確定數(shù)據(jù)來源并建立數(shù)據(jù)收集工具3.建立數(shù)據(jù)傳輸和處理工具4.確保信息使用5.規(guī)劃衛(wèi)生信息系統(tǒng)所需資源6.為衛(wèi)生信息系統(tǒng)管理建立組織章程衛(wèi)生信息系統(tǒng)改革衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座42三、衛(wèi)生信息系統(tǒng)與衛(wèi)生改革1.確定信息需求和指標(biāo)衛(wèi)生信息系統(tǒng)第三節(jié) 利用衛(wèi)生決策一、決策是如何制定的美國管理學(xué)家西蒙： 決策是為了達到一定的目標(biāo)，從兩個或多個可行方案中選擇一個合理方案的分析和判斷過程。決策必須具備的兩個條件：要有目標(biāo)；兩個以上的可行方案衛(wèi)生信息管理醫(yī)學(xué)講座43第三節(jié) 利用衛(wèi)生決策一、