臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師-54

1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師-54（總分：50.00，做題時間：90分鐘）一、BA1型題/B（總題數：25,分數：25.00）大劑量硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病最早出現的中毒反應是A.心率明顯減慢B.呼吸次數明顯減少C.血壓大幅度降低D.尿量明顯減少E.膝反射消失（分數：1.00）A.B.C.D.丿解析：冠狀動脈粥樣硬化,好發(fā)部位是A.左冠狀動脈前降支B.右旋支C.左降支下段D.右心降支E.開口部（分數：1.00）丿B.C.D.E.解析：冠狀動脈粥樣硬化,好發(fā)部位以左冠狀動脈前降支最常受累乳癌最常見的部位是乳房的A.內上象限B.外上象限C.內下象限D.外下象限E.乳暈區(qū)分數：1.00）A.C.D.E.解析：引起

2、繼發(fā)性再生障礙性貧血最常見的病因是A.藥物及化學物質B.物理因素C.病毒感染D.細菌感染E.營養(yǎng)因素（分數：1.00）丿B.C.D.E.解析：在中國，急性胰腺炎最常見的誘發(fā)因素是U/UA.暴飲暴食B.酗酒C.膽道結石病D.胃腸炎E.甲狀旁腺功能亢進（分數：1.00）A.B.丿D.E.解析：解析急性胰腺炎的病因很多，在我國，50%80%與膽道疾病有關。誘發(fā)因素還包括胰管阻塞、十二指腸乳頭鄰近部病變、酗酒和暴飲暴食、手術與損傷及其他等。個體處于應激狀態(tài)時，表現出心率加快、血壓增高、呼吸加速、血糖升高和肌張力增強，這些生理反應說明活動增強的神經內分泌系統(tǒng)是A.下丘腦-垂體-甲狀腺軸B.下丘腦-垂體-

3、腎上腺皮質軸C.交感-腎上腺髓質軸D.下丘腦-垂體-性腺軸E.下丘腦-垂體后葉軸系（分數：1.00）A.丿C.D.E.解析：峰電位的幅值等于A.靜息電位與負后電位之和B.K+平衡電位與超射值之和C.靜息電位絕對值與超射值之和D.Na+平衡電位E.K+的平衡電位（分數：1.00）A.B.丿D.E.解析：小兒計劃免疫實施程序中，乙肝疫苗初種年齡是A.出生時、1個月、3個月B.出生時、1個月、6個月C.出生時、3個月、6個月D.1個月、2個月、3個月E.2個月、3個月、4個月（分數：1.00）A.丿C.D.E.解析：慢性活動性胃炎最主要的病因為A.吸煙B.膽汁反流C.飲酒D.幽門螺桿菌（Hp）感染E

4、.服用NSAIDs藥物（分數：1.00）A.B.C.丿E.解析：目前認為Hp感染是慢性胃炎最主要的病因，因此選D。下列屬于苯烷胺類選擇性鈣拮抗藥是U/U。A.硝苯地平B.維拉帕米C.普尼拉明D.哌克昔林E.氟桂利嗪（分數：1.00）A.丿C.D.E.解析：缺鐵性貧血的實驗室檢查結果應是A.血清鐵降低、總鐵結合力降低、轉鐵蛋白飽和度降低B.血清鐵降低、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度降低C.血清鐵降低、總鐵結合力正常、轉鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵降低、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度正常E.血清鐵正常、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度降低（分數：1.00）A.丿C.D.E.解析：尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨

5、炎的主要原因是A.尿鈣排泄增多B.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進C.尿磷排泄減少D.營養(yǎng)不良和低蛋白血癥E.活性維生素D合成障礙分數：1.00）A.丿C.D.E.解析：滴蟲陰道炎的傳播方式不包括A.衣物傳播B.性交傳播C.公共浴池傳播D.母嬰垂直傳播E.不潔器械和敷料傳播（分數：1.00）A.B.C.丿E.解析：光化學煙霧是由下列哪些環(huán)境污染物在強烈的太陽紫外線作用下，發(fā)生光化學反應而形成的一種淺藍色煙霧U/U。A.HS、CO2B.CO、NOx2C.NOx、烴類D.烴類、醛類E.醛類、酮類（分數：1.00）A.B.丿D.E.解析：解析光化學煙霧是由氮氧化物（NOx）和碳氫化合物（HC）在大氣環(huán)境中受到

6、強烈的太陽紫外線照射后，發(fā)生復雜的光化學反應，生成的二次污染物。主要生成光化學氧化劑（主要是0）及其他多種復雜的化3合物。幽門梗阻的典型特征是A.劇烈上腹痛B.嘔吐宿食C.停止排便排氣D.空腹時嘔吐更為嚴重E.噴射性嘔吐（分數：1.00）A.丿C.D.E.解析：脫敏治療的最佳適應證為A.精神分裂癥B.恐怖癥C.躁狂癥D.神經衰弱E.強迫癥（分數：1.00）A.丿C.D.E.解析：我國規(guī)定1歲內必須完成的計劃免疫是U/UA.麻疹疫苗B.乙腦疫苗C.流腦疫苗D.流感疫苗E.甲型肝炎疫苗（分數：1.00）丿B.C.D.E.解析：解析B計劃免疫和預防接種實施程序/B預防病名結核病脊髓灰質炎麻疹百日咳白

7、喉破傷風乙型肝炎免疫原卡介苗（減毒活結核菌混懸液）脊髓灰質炎減毒糖丸活疫苗麻疹減毒活疫苗百日咳菌液、白喉類毒素、破傷風類毒素的混乙肝疫苗液懸接種方法初種次數1X1X3初種年齡生月出個200上以月8篇第第以月月月月個個個個3453次次次一二三一-?生月月出個個1xcoT次次第二三第第復種行陰進驗歲試12rT趴r創(chuàng)7查時復性需苗M一4陋糖一次強加歲77秩,-二k并次二歲破2雖勺5加附素L各吸毒歲用類注意占八、接惓能兒試才小TT性月O陰個“O2做00IF0-、冃不種仃接一服小熱月避個周球球1X0心二八.前后胎丙劑種種用及制接接使白白及免蛋蛋、口避18.可引起首關消除的主要給藥途徑是A.吸入給藥B.舌

8、下給藥C.口服給藥D.直腸給藥E.皮下注射（分數：1.00）A.B.丿D.E.解析：腸內營養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關的是A.誤吸B.腹脹、腹瀉C.腸炎D.腸道細菌移位E.膽囊結石（分數：1.00）A.丿C.D.E.解析：無對抗醛固酮作用的保鉀性利尿藥是A.氨苯蝶啶B.螺內酯C.氫氯噻嗪D.呋噻米E.乙酰唑胺（分數：1.00）丿B.C.D.E.解析：對腫瘤的錯誤描述是A.癌比肉瘤多見B.稱瘤的都屬良性C.癌的淋巴道轉移比肉瘤的多見D.肉瘤多發(fā)生于青年人E.惡性腫瘤多呈浸潤性生長（分數：1.00）A.丿C.D.E.解析：為了保證研究結果能夠回答研究目的中提出的問題，使用的人、財、物、時間較少

9、，結果可靠，應該做好的首要工作是U/U。A.資料搜集B.科研設計C.資料整理D.資料分析E.結果的表達（分數：1.00）A.丿C.D.E.解析：解析進行醫(yī)學研究設計時，除應用必要的專業(yè)知識外，必須應用醫(yī)學統(tǒng)計設計的基本原理進行周密的考慮，采取有效措施以保證研究的結果能夠回答研究目的中提出的問題，使用較少的人力、物力和時間以取得較好的效果。從統(tǒng)計學的角度出發(fā)，醫(yī)學科研設計可以按照對研究對象是否進行干預分為調查設計和實驗設計兩大類。關于室間隔缺損的X線檢查結果中，不正確的A.小型缺損心影正常B.大型缺損，心影中度或重度增大C.肺血管陰影可有突然中斷現象D.肺紋增粗增多E.肺門部大片陰影（分數：1.

10、00）A.B.C.D.丿解析：風濕熱最常見的皮膚表現是A.猩紅熱樣皮疹B.蕁麻疹C.結節(jié)性紅斑D.多型紅斑E.皮下小結（分數：1.00）A.B.C.D.丿解析：傷寒腸道病變合并腸穿孔常發(fā)生在A.髓樣腫脹期B.潰瘍形成期C.壞死期D.敗血癥期E.愈合期（分數：1.00）A.丿C.D.E.解析：此期病變局部腸壁結構薄弱，而患者的一般情況好轉。因而如飲食不當使腸腔內壓增高或腸管蠕動加強時有可能穿孔。二、BA2型題/B（總題數：25，分數:25.00）成人闌尾切除術后一天出現煩躁、劇烈腹痛，心率112次/分，血壓90/60mmHg，腹脹，全腹壓痛，腸鳴音弱，為除外腹腔內出血，首要的檢查是A.B超B.C

11、TC.MRID.腹腔穿刺E.立位腹平片（分數：1.00）A.B.C.丿E.解析：診斷甲狀腺高功能腺瘤最佳的檢查是U/U。A.甲狀腺B超B.甲狀腺核素掃描C.甲狀腺CTD.甲狀腺MRIE.甲狀腺攝131I率（分數：1.00）A.丿C.D.E.解析：女性,58歲。反復胲嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查體:桶狀胸，雙肺滿布哮鳴音，血氣分析PaO58mmHg,2PaCO55mmHg，此時該患者呼吸功能檢查結果最可能的是2A.vc正常、FEVl%iE常、RV/TLCV40%B.VC降低、FEVl%iE常、RV/TLCV40%C.VC降低、FEV1%增加、RV/TLC40%D.vciE常、FEV1%降低

12、、RV/TLCV40%E.VC降低、FEV1%降低、RV/TLC40%（分數：1.00）A.B.C.D.丿解析：男，48歲。左上腹部外傷3小時，急診留觀時出現口渴、煩躁、左上腹疼痛加劇。體溫39.1C，復查血常規(guī)提示白細胞計數明顯升高，下一步治療應選擇A.大量補液B.急診剖腹探查C.皮下注射嗎啡D.腹部CT檢查E.抗感染治療后擇期手術（分數：1.00）A.丿C.D.E.解析：男嬰，6個月，體溫38C,咳嗽、喘憋明顯。查體：呼吸急促，鼻扇三凹征明顯，雙肺聽診滿布哮鳴音,偶有聞及中、小水泡音，胸部X線片：雙側肺紋理增強，可見小片狀陰影，肺氣腫改變明顯，可診斷為A.腺病毒肺炎B.衣原體肺炎C.肺炎支

13、原體肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎（分數：1.00）A.B.C.D.丿解析：31.8個月女孩，近2個月腹瀉，有異食癖，因皮膚蒼白，厭食來診。體溫正常，心肺未見異常，肝肋下1cm，脾肋下0.5cm,血象：RBC3.9X10i2/L,Hb64g/L,MCV64fl,MCH25pg,WBC8.OXIO9/L,血小板250X109/L。預防該患JL的貧血應強調A.及時添加富含B族維生素輔食B.牛乳喂養(yǎng)C.及時添加蛋黃、肉類輔食D.母乳喂養(yǎng)E.及時添加水果,蔬菜類輔食（分數：1.00）A.B.丿D.E.解析：男性，54歲，間斷上腹不適疼痛4年，餐后加重，曖氣。胃液分析BAO為0,MA0

14、為5mmol/L,胃pH4.5,最大可能是A.慢性淺表性胃竇炎B.慢性萎縮性胃竇炎C.慢性肥厚性胃炎D.十二指腸潰瘍E.十二指腸球后潰瘍（分數：1.00）A.丿C.D.E.解析：某地農村產婦分娩一女嬰。由于第三產程子宮收縮無力，產婦的胎盤遲遲未娩出，此時，無證個體醫(yī)王某，在一不消毒,二不戴消毒手套的情況下,將手伸進子宮,誤認為還有一胎兒未娩出而向外猛拉子宮，當場造成產婦大出血死亡。根據執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定，應依法追究王某的法律責任，但其法律責任不包括A.責令改正B.予以取締C.沒收違法所得及其藥品、器械D.賠償責任E.刑事責任分數：1.00）丿B.C.D.E.解析：男性，26歲，與其父吵架后服敵敵

15、畏，30分鐘后被家人送到醫(yī)院，神志清楚，治療過程中最重要的措施是U/U。A.靜脈注射安定B.應用阿托品C.應用解磷定D.應用水合氯醛E.徹底洗胃（分數：1.00）A.B.C.D.丿解析：解析無論是經消化道、皮膚還是呼吸道吸收而發(fā)生的中毒，均應進行洗胃，盡快清除毒物，清水或生理鹽水適應于所有的患者。測定某地130名正常成年男子樣本紅細胞數，要估計該地正常成年男子紅細胞均數，95%可信限范圍是（分數：1.00）A.B.C.丿E.解析：36.30歲患者，一年來有反復發(fā)作的瞪視不動，意識模糊，奔跑、游走等，持續(xù)約半小時逐漸清醒，過后對行為毫無記憶。其可能是A.精神分裂癥B.杰克遜（Jackson）癲癇

16、C.癔癥D.感染性精神病E.復雜部分性癲癇發(fā)作分數：1.00)A.B.C.D.分數：分數：1.00）分數：分數：1.00）解析：醫(yī)師李某，申請開辦兒科診所，經執(zhí)業(yè)注冊后，開展了兒科診療活動，同時也以所學知識診治一些婦科病人，李某的行為是（）。A.法律允許的行為B.醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)定所允許的C.只要不發(fā)生差錯，法律即允許D.超執(zhí)業(yè)范圍的行為E.只要是患者自愿，都是法律允許的（分數：1.00）A.B.C.丿E.解析：女，50歲。3個月前被自行車把撞傷上腹部，近3周來上腹隆起，進食后上腹脹滿伴惡心、嘔吐。查體上腹部捫及18cmX13cm囊性腫塊，鋇餐透視見橫結腸下移。最可能的診斷是A.胰腺囊腺瘤B.腹膜后

17、血腫C.假性咦腺囊腫D.腸系膜囊腫E.脾包摸下血腫（分數：1.00）A.B.丿D.E.解析：男，25歲，持續(xù)發(fā)熱10天，開始為38C2左右，5天后持續(xù)高熱3940C,伴腹脹和輕度腹瀉。體檢：體溫40C,呼吸26次/33,脈搏86次/33,精神淡漠。兩肺無異常。心率86次/分，律齊，第一心音偏低。腹脹、無壓痛，肝右肋下2cm，軟，脾左肋下1cm血白細胞3.0X109/L，中性75%，嗜酸粒細胞0%，單核5%，淋巴20%。最可能的診斷是A.菌痢B.傷寒、副傷寒C.結締組織病D.結核病E.風濕熱A.丿C.D.E.解析：女性，30歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天。體溫39C，心肺無異常。肝脾肋下未

18、觸及。兩側肋脊角有叩擊痛。尿液檢查：蛋白（-），鏡檢紅細胞25個/HP，白細胞1015個/HP，診斷應首先考慮A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎D.腎結核E.腎結石分數：1.00）解析：女，9歲，5天前突然右髖疼痛，并有高熱。體溫39.5C，脈搏110次/分，白細胞22X109/L，中性98%，血沉30mm/第一小時末。右髖關節(jié)腫脹，不敢活動，考慮為U/U。A.急性化膿性髖關節(jié)炎B.急性風濕性髖關節(jié)炎C.類風濕髖關節(jié)炎D.髖周軟組織炎E.髖關節(jié)結核（分數：1.00）丿B.C.D.E.解析：女性，21歲患者，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5C，消瘦，右上肺觸

19、覺語顫增強、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD（1單位）硬結20mm，表面有水泡。X線胸片于右上24前肋處見密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是A.右上肺癌B.右上肺結核C.右上包裹性積液D.右上大葉性肺炎E.右上支氣管擴張癥A.丿C.D.E.解析：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生學院防保科李醫(yī)生在得知某中學有3名學生近日相繼患有甲型肝炎后，未及時采取防控措施也未及時上報縣衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生防疫機構，致使該校學生70余人也相繼感染甲肝。該醫(yī)生應承擔的最嚴厲法律防疫責任是A.予以警告的行政處分B.予以降級的行政處分C.予以撤職的行政處分D.予以吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書的行政處分E.應判處有期徒刑2年（分數：1.00）A.B

20、.C.D.丿解析：傳染病防治法第六十八條對疾病預防控制機構違法行為的法律責任有詳細規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防?？谱鳛榧膊☆A防控制體系的組成部分也適用本條規(guī)定。該李醫(yī)生未履行職責，造成疫情擴散、情節(jié)嚴重、構成犯罪，應承擔刑事責任。男性，24歲,因氣促1周就診，查體頸靜脈怒張，血壓90/75mmHg,心界向兩側擴大，心率120次/分，律齊，心音遙遠，肝肋下3指，移動性濁音（-），最可能的診斷是A.冠心病B.肝硬化C.急性纖維蛋白性心包炎D.急性滲出性心包炎E.肺栓塞（分數：1.00）A.B.C.丿E.解析：患者，男，6歲，面色蒼白20天，皮膚出血點、牙齦出血2周。體檢：貧血貌，全身皮膚散在出血點牙齦輕微出

21、血，淺表淋巴結無腫大；心肺正常，腹平軟，肝脾未觸及。血常規(guī)：WBC1.5X109/L,Hb60g/L，PL.T20X109/L，MCV82fl；外周血涂片白細胞、紅細胞形態(tài)正常，血小板分布稀疏。最可能的診斷是：A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.急性白血病C.惡性組織細胞病D.再生障礙性貧血E.惡性淋巴瘤（分數：1.00）A.B.C.丿E.解析：46男性，車禍后半小時，血壓90/56mmHg,心率120次/分，下腹膨隆不能自排小便，尿道口有少量流血，X線提示骨盆骨折，尿道造影提示后尿道斷裂，最佳處理是A.立即導尿B.恥骨上穿刺排尿C.后尿道修補術D.尿道會師術E.抗休克治療后恥骨上膀胱造瘺術（分數：1.00）A.B.C.D.丿解析：47.男性，23歲，干咳、乏力兩周。近幾天來有發(fā)熱、胸痛伴氣促。胸部X線檢查，右側中等量胸腔