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1、小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科王太梅小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科1小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科1小兒營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝特點(diǎn)和需要能量的需要及組成 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需要 小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科2小兒營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝特點(diǎn)和需要能量的需要及組成小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)能量的需要及其組成 能量是維持機(jī)體新陳代謝所必需的,主要通過(guò)氧化食物中的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)取得。小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科3能量的需要及其組成 能量是維持機(jī)體新陳代謝所必需能量的需要及其組成基礎(chǔ)代謝 50% 60%(55kcal / kg)生長(zhǎng)發(fā)育 25% 30%(30 40kcal / kg)活動(dòng)所需 15 20kca
2、l / kg食物特殊動(dòng)力作用 7 8 %排泄損失能量 8 11kcal / kg小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科4能量的需要及其組成基礎(chǔ)代謝 50% 60%(55kc營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需要 水 營(yíng)養(yǎng)素 維生素 礦物質(zhì)小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科5營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需要 水 小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)各年齡組水、熱卡、營(yíng)養(yǎng)素需要量小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科6各年齡組水、熱卡、營(yíng)養(yǎng)素需要量小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科6母乳喂養(yǎng)人乳的成分及量 初乳 (10個(gè)月)量和營(yíng)養(yǎng)成分均 減少 小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科7母乳喂養(yǎng)人乳的成分及量小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科7人乳的優(yōu)點(diǎn)(與牛乳比較)小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科8人乳的優(yōu)點(diǎn)
3、(與牛乳比較)小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科8人乳的優(yōu)點(diǎn)(與牛乳比較)小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科9人乳的優(yōu)點(diǎn)(與牛乳比較)小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科9人乳的優(yōu)點(diǎn)(與牛乳比較)小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科10人乳的優(yōu)點(diǎn)(與牛乳比較)小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科10人乳的優(yōu)點(diǎn)(與牛乳比較)小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科11人乳的優(yōu)點(diǎn)(與牛乳比較)小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科11人乳的優(yōu)點(diǎn)(與牛乳比較)小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科12人乳的優(yōu)點(diǎn)(與牛乳比較)小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科12人乳的優(yōu)點(diǎn)(與牛乳比較) 小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科13人乳的優(yōu)點(diǎn)(與牛乳比較) 喂養(yǎng)方法時(shí)間及次數(shù) 1 2月
4、不需定時(shí) 2 3小時(shí)一次 3 4小時(shí)一次 4 5月晚上停一次每次哺乳時(shí)間 15 20分鐘小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科14喂養(yǎng)方法時(shí)間及次數(shù) 注意事項(xiàng) 母親要樹(shù)立信心 生活規(guī)律 傳染病、慢性?。ńY(jié)核、心臟?。?不易哺乳 注意乳頭乳房的衛(wèi)生小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科15 注意事項(xiàng) 母親要樹(shù)立信心 人工喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)*鮮牛奶*配方奶*羊乳*豆制代乳品注意事項(xiàng)混合喂養(yǎng)小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科16人工喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)*鮮牛奶*配方奶*羊乳*豆制代乳品換乳與輔助食品添加換乳 4 5個(gè)月作換乳的準(zhǔn)備 10月 1歲換乳,最遲1.5 2歲輔助食品添加添加輔助食品的原則: 循序漸進(jìn) 少 多 稀 稠細(xì) 粗 一種 多
5、種小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科17換乳與輔助食品添加換乳 4 5個(gè)月作換乳的準(zhǔn)備 換乳注意事項(xiàng)淀粉飲食不易過(guò)早添加有病時(shí)不易添加消化不良時(shí)暫停斷母乳時(shí)應(yīng)選擇涼爽的季節(jié)和小兒健康時(shí) 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,預(yù)防偏食、挑食,勿食過(guò)甜的食品。小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科18換乳注意事項(xiàng)淀粉飲食不易過(guò)早添加小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科兒童保健小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科19兒童保健小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科19 兒童保健內(nèi)容散居兒童 集體兒童 小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科20 兒童保健內(nèi)容散居兒童 小兒喂養(yǎng)北京 散居兒童新生兒管理 a 初訪(生后1周內(nèi)) b 復(fù)方(1014天) c 滿月訪(28天)小兒
6、喂養(yǎng)北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科21 散居兒童新生兒管理 嬰幼兒管理 1月 1歲 (兒童保健門(mén)診完成) a 定期體檢(四、二、一) b 宣傳育兒防病知識(shí) c 預(yù)防接種小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科22 嬰幼兒管理 1月 1 集體兒童保健 * 健全防病制度 a 入托 前體檢 b 晨檢 c 訂出防病隔離制度 d 預(yù)防接種 e 定期查體 f 制訂清潔消毒制度小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科23 集體兒童保健 集體兒童保健 * 安排生活日程和教養(yǎng) * 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和膳食管理 * 加強(qiáng)體格鍛煉小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科24 集體兒童保健 計(jì)劃免疫小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科25 計(jì)劃免疫小兒喂養(yǎng)北京大學(xué) 目前小兒計(jì)劃免
7、疫實(shí)施程序小兒各種預(yù)防接種實(shí)施程序表年齡 卡介苗 糖丸 白百破 麻疹 乙腦 流腦 乙肝出生初種第一一月第二二月初服三月復(fù)服 第一四月復(fù)服 第二五月 第三六月初種第三八月 初種一歲 初種 (7-10天第二次)一歲半加強(qiáng)二歲 每年加強(qiáng) (2-3年)四歲 加強(qiáng)七歲 加強(qiáng) 加強(qiáng) 加強(qiáng)小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科26 目前小兒計(jì)劃免疫實(shí)施程序小兒各種預(yù)防接種實(shí)施程序表年齡 目前小兒計(jì)劃免疫實(shí)施程序北京市擴(kuò)大免疫疫苗推薦接種程序年齡疫苗名稱 MMR- Hib 水痘 肺炎* HAV* 流感* 2足月 第一針3足月 第二針4足月 第三針6足月 一或二針 一針1歲 一針 加強(qiáng) 初免一針2歲以上 一針13歲以上 加強(qiáng) 初免二針 小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科27 目前小兒計(jì)劃免疫實(shí)施程序北京市擴(kuò)大免疫疫苗推薦接種程序年 對(duì)計(jì)劃免疫表說(shuō)明的幾點(diǎn) * 基礎(chǔ)免疫間隔 * 加強(qiáng)免疫間的間隔 * 疫苗同時(shí)接種小兒喂養(yǎng)北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科28 對(duì)計(jì)劃免疫表說(shuō)明的幾點(diǎn) 預(yù)防接種的禁忌癥 * 傳染病及恢復(fù)期 * 任何原因的發(fā)熱 * 慢性病 * 過(guò)敏 * 癲癇、腦發(fā)育不全不做流腦、
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