外科手術(shù)基本技術(shù)課件

1、手術(shù)基本操作切開分離止血縫合打結(jié)剪線外科手術(shù)基本技術(shù)課件手術(shù)基本操作切開外科手術(shù)基本技術(shù)課件一、切開（incision)外科手術(shù)基本技術(shù)課件一、切開（incision)外科手術(shù)基本技術(shù)課件切口選擇的基本原則距離病變較近組織損傷最小愈合后不影響生理功能操作簡便美觀外科手術(shù)基本技術(shù)課件切口選擇的基本原則距離病變較近外科手術(shù)基本技術(shù)課件皮膚、軟組織切開要點(diǎn)及注意事項(xiàng)切開前須消毒切口部位，繃緊局部皮膚執(zhí)刀方式：執(zhí)弓式或握持式垂直用力，一次切開合理確定切口大小按層次切開，保持切口內(nèi)外大小一致外科手術(shù)基本技術(shù)課件皮膚、軟組織切開要點(diǎn)及注意事項(xiàng)切開前須消毒切口部位，繃緊局部腹膜和管腔的切開外科手術(shù)基本技術(shù)課

2、件腹膜和管腔的切開外科手術(shù)基本技術(shù)課件二、分離（dissection)銳性分離（sharp dissection)：用手術(shù)刀或剪刀進(jìn)行，對(duì)組織損傷小，適于精細(xì)的解剖或致密組織的分離鈍性分離（blunt dissection)：用血管鉗、刀柄、剝離子或手指進(jìn)行，對(duì)組織損傷較大，但較安全，適于疏松結(jié)締組織、器官間隙、肌肉、腫瘤薄膜的分離外科手術(shù)基本技術(shù)課件二、分離（dissection)銳性分離（sharp dis分離方法外科手術(shù)基本技術(shù)課件分離方法外科手術(shù)基本技術(shù)課件三、止血（hemostasis)減少失血保持術(shù)野清晰避免術(shù)后出血和繼發(fā)感染外科手術(shù)基本技術(shù)課件三、止血（hemostasis)減少

3、失血外科手術(shù)基本技術(shù)課件壓迫止血法外科手術(shù)基本技術(shù)課件壓迫止血法外科手術(shù)基本技術(shù)課件結(jié)扎止血法外科手術(shù)基本技術(shù)課件結(jié)扎止血法外科手術(shù)基本技術(shù)課件止血?jiǎng)┚植恐寡髂z海綿止血紗布外科手術(shù)基本技術(shù)課件止血?jiǎng)┚植恐寡髂z海綿止血紗布外科手術(shù)基本技術(shù)課件電凝止血法外科手術(shù)基本技術(shù)課件電凝止血法外科手術(shù)基本技術(shù)課件止血教學(xué)視頻外科手術(shù)基本技術(shù)課件止血教學(xué)視頻外科手術(shù)基本技術(shù)課件四、縫合（suture)根據(jù)縫合后切口兩側(cè)的對(duì)合狀態(tài)分為：單純對(duì)合縫合；內(nèi)翻縫合；外翻縫合根據(jù)縫線是否具有連續(xù)性分為：間斷縫合；連續(xù)縫合外科手術(shù)基本技術(shù)課件四、縫合（suture)根據(jù)縫合后切口兩側(cè)的對(duì)合狀態(tài)分為：單純對(duì)合縫合（

4、simple interrupted suture)縫合的基本要領(lǐng)：持針執(zhí)鑷、進(jìn)針、出針、打結(jié)用于皮膚、皮下組織、肌肉、腱膜、內(nèi)臟等多種組織的縫合外科手術(shù)基本技術(shù)課件單純對(duì)合縫合（simple interrupted sutu單純連續(xù)縫合（simple continuous suture)用于張力較小的胸膜或腹膜的閉合外科手術(shù)基本技術(shù)課件單純連續(xù)縫合（simple continuous sutur連續(xù)鎖邊縫合（lock stitch)見于胃腸道吻合口后壁的全層縫合等外科手術(shù)基本技術(shù)課件連續(xù)鎖邊縫合（lock stitch)見于胃腸道吻合口后壁的“8”字縫合（figure of egiht su

5、ture)用于肌腱、韌帶的縫合或較大血管的止血縫扎外科手術(shù)基本技術(shù)課件“8”字縫合（figure of egiht suture)皮內(nèi)縫合（endothelial suture)多用于外露皮膚切口的縫合外科手術(shù)基本技術(shù)課件皮內(nèi)縫合（endothelial suture)多用于外露皮減張縫合（retention suture)用于較大張力切口的加固縫合外科手術(shù)基本技術(shù)課件減張縫合（retention suture)用于較大張力切口貫穿縫扎（suture ligation)用于鉗夾組織較多或組織內(nèi)有大血管時(shí)外科手術(shù)基本技術(shù)課件貫穿縫扎（suture ligation)用于鉗夾組織較多或單純間斷全層

6、內(nèi)翻縫合（simple interrupted varus suture)用于胃腸道的吻合外科手術(shù)基本技術(shù)課件單純間斷全層內(nèi)翻縫合（simple interrupted連續(xù)全層平行褥式內(nèi)翻縫合（Connell）胃腸道吻合口前壁全層的吻合外科手術(shù)基本技術(shù)課件連續(xù)全層平行褥式內(nèi)翻縫合（Connell）胃腸道吻合口前壁全間斷垂直褥式內(nèi)翻縫合（Lembert) 胃腸道手術(shù)最常用的漿肌層內(nèi)翻縫合法外科手術(shù)基本技術(shù)課件間斷垂直褥式內(nèi)翻縫合（Lembert) 胃腸道手術(shù)最常用的漿外荷包縫合（external pursesting suture)常用于闌尾殘端的包埋等外科手術(shù)基本技術(shù)課件外荷包縫合（exter

7、nal pursesting su半荷包縫合適用于十二指腸殘端上下角部或胃殘端小彎側(cè)角部的包埋加固外科手術(shù)基本技術(shù)課件半荷包縫合適用于十二指腸殘端上下角部或胃殘端小彎側(cè)角部的包埋間斷垂直褥式外翻縫合（interrupted vertical mattress suture)用于陰囊、腹股溝、腋窩、頸部等處較松弛皮膚的縫合外科手術(shù)基本技術(shù)課件間斷垂直褥式外翻縫合（interrupted vertic間斷水平褥式外翻縫合（interrupted horizontal mattress suture)用于血管破裂孔的修補(bǔ)等外科手術(shù)基本技術(shù)課件間斷水平褥式外翻縫合（interrupted horizo

8、縫合的注意事項(xiàng)分層縫合，對(duì)合嚴(yán)密，勿留死腔選擇適當(dāng)?shù)目p針、縫線和縫法針距、邊距均勻美觀結(jié)扎松緊適宜外科手術(shù)基本技術(shù)課件縫合的注意事項(xiàng)分層縫合，對(duì)合嚴(yán)密，勿留死腔外科手術(shù)基本技術(shù)課五、打結(jié)外科手術(shù)基本技術(shù)課件五、打結(jié)外科手術(shù)基本技術(shù)課件結(jié)扣的分類單結(jié)方結(jié)三重結(jié)外科結(jié)假結(jié)滑結(jié)外科手術(shù)基本技術(shù)課件結(jié)扣的分類單結(jié)外科手術(shù)基本技術(shù)課件單手打方結(jié)外科手術(shù)基本技術(shù)課件單手打方結(jié)外科手術(shù)基本技術(shù)課件持鉗打結(jié)法外科手術(shù)基本技術(shù)課件持鉗打結(jié)法外科手術(shù)基本技術(shù)課件打結(jié)注意事項(xiàng)相鄰兩個(gè)單結(jié)的方向必須相反用力均勻，三點(diǎn)一線合理選擇用線注意配合明確結(jié)扎目的，保證結(jié)扎牢靠，把握結(jié)扎用力外科手術(shù)基本技術(shù)課件打結(jié)注意事項(xiàng)相鄰兩個(gè)單結(jié)的方向必須相反外科手術(shù)基本技術(shù)課件六、術(shù)中剪線靠滑斜剪外科手術(shù)基本技術(shù)課件六、術(shù)中剪線靠滑斜剪