常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)講解培訓(xùn)課件

1、常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)講解常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)講解制定考核標(biāo)準(zhǔn)的背景 落實(shí)2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動實(shí)施方案 2常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)講解制定考核標(biāo)準(zhǔn)的背景 落實(shí)2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工制定考核標(biāo)準(zhǔn)的背景 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動是以貫徹護(hù)士條例為主線，認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知、綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）、住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范和常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范的要求，以及重點(diǎn)做好16項(xiàng)工作。3常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)講解制定考核標(biāo)準(zhǔn)的背景 3常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)制定考核標(biāo)準(zhǔn)的背景 住院患者基

2、礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目這是我國首次將護(hù)理教科書中有關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容上升到政策的高度，進(jìn)一步明確了醫(yī)院住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目，細(xì)化了護(hù)理服務(wù)中的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目，有助于指導(dǎo)護(hù)士的操作，也為護(hù)理管理提供了技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)”。4常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)講解制定考核標(biāo)準(zhǔn)的背景 住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目這是我制定考核標(biāo)準(zhǔn)的背景 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，規(guī)范護(hù)理行為，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，保證護(hù)理質(zhì)量；我省依據(jù)衛(wèi)生部制定的住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范和常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范；衛(wèi)生廳組織編寫細(xì)化了基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范和常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn) 5常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)

3、范標(biāo)準(zhǔn)講解制定考核標(biāo)準(zhǔn)的背景 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作， 一、提高認(rèn)識，高度重視。 住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）等三個文件是落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容、提高臨床護(hù)理水平的具體要求，是指導(dǎo)護(hù)士日常工作的行動指南。 為此應(yīng)高度重視加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的高度，豐富服務(wù)內(nèi)涵、提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、滿意的護(hù)理服務(wù)。 制定考核標(biāo)準(zhǔn)的意義6常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)講解 一、提高認(rèn)識，高度重視。制定考核標(biāo)準(zhǔn)的意義6常用臨床 二、認(rèn)真學(xué)習(xí)，全員培訓(xùn)。 把基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范、常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范作為護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”

4、培訓(xùn)的重要內(nèi)容，結(jié)合綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）的要求，認(rèn)真組織全體護(hù)理人員開展集中培訓(xùn)，系統(tǒng)、全面地學(xué)習(xí)并掌握文件的具體內(nèi)容，推動護(hù)理工作貼近臨床、貼近病人、貼近社會。制定考核標(biāo)準(zhǔn)的意義7常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)講解 二、認(rèn)真學(xué)習(xí)，全員培訓(xùn)。制定考核標(biāo)準(zhǔn)的意義 三、加強(qiáng)督導(dǎo)，確保落實(shí)。 將基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量納入護(hù)理質(zhì)量評價(jià)體系，對基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)情況進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，及時糾正解決發(fā)現(xiàn)的問題。制定考核標(biāo)準(zhǔn)的意義8常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)講解 三、加強(qiáng)督導(dǎo)，確保落實(shí)。制定考核標(biāo)準(zhǔn)的住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）級別護(hù)理特級護(hù)理一級護(hù)理二級護(hù)理三級護(hù)理項(xiàng) 目八 項(xiàng)1、患者生活不能自理2、患

5、者生活部分自理八 項(xiàng)八 項(xiàng)1、患者生活部分自理2、患者生活完全自理八 項(xiàng)二 項(xiàng)二 項(xiàng)9常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)講解住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）級別護(hù)理特級護(hù)理一級護(hù)理二八項(xiàng)晨間護(hù)理晚間護(hù)理對非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水臥位護(hù)理患者安全管理其他護(hù)理床上溫水擦浴排泄護(hù)理特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理中“患者生活部分自理”10常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)講解八項(xiàng)晨間護(hù)理晚間護(hù)理對非禁食患者臥位護(hù)理患者安全管理其他護(hù)理晨間護(hù)理1、整理床單位2、面部清潔和梳頭/協(xié)助面部清潔和梳頭（患者生活部分自理）3、口腔護(hù)理備注：特級護(hù)理、一級護(hù)理中“患者生活不能自理”者，晨間護(hù)理包括1、2、3三點(diǎn)；一級護(hù)理中“患者

6、生活部分自理”者、二級護(hù)理中“患者生活部分自理”者，晨間護(hù)理包括1、2兩點(diǎn)。均為1次/日。晨間護(hù)理包括11常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)講解晨1、整理床單位2、面部清潔和梳頭3、口腔護(hù)理備注：特級護(hù)理晚間護(hù)理整理床單位面部清潔足部清潔會陰護(hù)理口腔護(hù)理 備注：特級護(hù)理、一級護(hù)理中“患者生活不能自理”者該項(xiàng)目包括五方面；一級護(hù)理中“患者生活部分自理”者、二級護(hù)理中“患者生活部分自理”者，該項(xiàng)目包括前三方面。均為1次/日。12345晚間護(hù)理包括12常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)講解晚整面足會口 備注：特級護(hù)理、一級護(hù)理中“患者生臥位護(hù)理1、協(xié)助患者翻身及有效咳嗽2、協(xié)助床上移動3、壓瘡預(yù)防及護(hù)理備注：均

7、為1次/2小時備注：均為必要時臥位護(hù)理包括13常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)講解臥位護(hù)理1、協(xié)助患者翻備注：備注：臥位護(hù)理包括13常用臨床護(hù)1、失禁護(hù)理3、留置尿管護(hù)理排泄護(hù)理2、床上使用便器備注：均為2次/日排泄護(hù)理包括14常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)講解1、失禁3、留置尿管護(hù)理排2、床上使用便器備注：排泄護(hù)理包括其他護(hù)理1、協(xié)助更衣2、床上洗頭3、指/趾甲護(hù)理備注:特級護(hù)理、一級護(hù)理中“患者生活不能自理”者，該項(xiàng)目為1次/周；一級護(hù)理中“患者生活部分自理”者、二級護(hù)理中“患者生活部分自理”者該項(xiàng)目為“必要時”。其他護(hù)理包括15常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)講解其他護(hù)理1、協(xié)助更衣備注:特級護(hù)理

8、、一級護(hù)理中“患者生活其他對非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水 協(xié)助沐浴或擦浴 (一次/2-3天 )患者安全管理 16常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)講解對非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水 16常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)講二 項(xiàng)整理床單位患者安全管理均為1次/日二級護(hù)理（患者生活完全自理）、三級護(hù)理17常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)講解二 項(xiàng)整理床單位患者安全管理均為1次/日二級護(hù)理（患者生活完17項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范1、整理床單位 2、面部清潔和梳頭3、口腔護(hù)理4、會陰護(hù)理（男、女患者會陰護(hù)理 ）5、足部清潔6、協(xié)助患者進(jìn)食/水7、協(xié)助患者翻身及有效咳嗽8、協(xié)助患者床上移動18常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)講解17項(xiàng)

9、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范1、整理床單位 189、壓瘡預(yù)防及護(hù)理10、失禁護(hù)理（男、女患者更換尿布 ）11、床上使用便器（床上使用尿壺、床上使用便盆 ） 12、留置尿管的護(hù)理（男、女患者留置尿管護(hù)理 ）13、溫水擦浴14、協(xié)助更衣15、床上洗頭16、指/趾甲護(hù)理17、安全管理17項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范19常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)講解9、壓瘡預(yù)防及護(hù)理17項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范19常用臨患者入院護(hù)理患者出院護(hù)理生命體征監(jiān)測技術(shù)導(dǎo)尿技術(shù)胃腸減壓技術(shù)鼻飼技術(shù)灌腸技術(shù)氧氣吸入技術(shù)霧化吸入技術(shù)血糖監(jiān)測口服給藥技術(shù)密閉式周圍靜脈輸液技術(shù) 24項(xiàng)常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范20常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)講解患者

10、入院護(hù)理 24項(xiàng)常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范20常用臨床密閉式靜脈輸血技術(shù)靜脈針技術(shù)靜脈血標(biāo)本的采集技術(shù)靜脈注射技術(shù)肌內(nèi)注射技術(shù)皮內(nèi)注射技術(shù)皮下注射技術(shù)物理降溫技術(shù)經(jīng)鼻/口腔吸痰法經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法心電監(jiān)測技術(shù)輸液泵/微量注射泵的使用技術(shù)。 24項(xiàng)常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范21常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)講解密閉式靜脈輸血技術(shù) 24項(xiàng)常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范21常 1、以衛(wèi)生部下發(fā)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范和常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范為基礎(chǔ)； 2、參照我省臨床常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程與考核標(biāo)準(zhǔn)； 3、參照了衛(wèi)生部全國衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士崗位技能訓(xùn)練護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目考核內(nèi)容編寫考核標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)22常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)

11、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)講解 1、以衛(wèi)生部下發(fā)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范和常用臨常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)講解培訓(xùn)課件儀表儀態(tài)評估患者的能力溝通能力保護(hù)患者隱私的意識操作步驟的掌握操作中對患者的指導(dǎo)操作前中后對患者安全舒適的管理操作后按依據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 對用物的整理 總體評價(jià)與操作相關(guān)知識的掌握情況考核內(nèi)容包括：24常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)講解儀表儀態(tài)考核內(nèi)容包括：24常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)講解操作標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目及分值的分配項(xiàng)目分值技術(shù)操作要求評分等級備注ABC 儀 表5(4) 評 估10(6) 操作前10 操作中55(60) 操作后5 評 價(jià)10理論提問5總 分10025常用臨床護(hù)理技

12、術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)講解操作標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目及分值的分配25常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)講項(xiàng)目分值技術(shù)操作要求評分等級備注ABC儀 表5儀表端莊、服裝整潔、符合職業(yè)要求531評 估101.患者的病情、心理狀態(tài)等5312.操作部位 3213.合作程度210操作前101.告知患者，做好準(zhǔn)備3212.環(huán)境: 2103.護(hù)士：洗手，戴口罩2104.用物：具體寫421操作中551.攜用物至床旁，核對.整理病床單位，清理用物，根據(jù)病情協(xié)助患者取合適體位操作后51.用物：依據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例做相應(yīng)處理2102.護(hù)士：洗手2103.記錄：時間、內(nèi)容、簽全名（按需要）210 評 價(jià)（參照衛(wèi)生部結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)）101

13、.操作規(guī)范，遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、節(jié)力、安全的原則5312.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對服務(wù)滿意3213.其它210理論提問5531總分10026常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)講解項(xiàng)分技術(shù)操作要求評分等級備注ABC儀 表5儀表端莊、服裝整儀表項(xiàng)目分值技術(shù)操作要求評分等級備注ABC 儀 表 5 儀表端莊 服裝整潔 符合職業(yè)要求53127常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)講解儀表ABC 53127常用臨床護(hù)理評估項(xiàng)目分值技術(shù)操作要求評分等級備注ABC 評 估101.患者的病情、年齡、體重、意識、活動、有無引流管、傷口5312.有無大小便失禁3213.合作能力21028常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)講解評估評

14、分等級ABC 53132121028常用臨床護(hù)理操作前項(xiàng)目分值技術(shù)操作要求評分等級備注ABC操作前101.告知患者，做好準(zhǔn)備2102.環(huán)境：寬敞、安全、保護(hù)患者隱私2103.用物：護(hù)理車、床單、枕套、被罩、掃床巾、床刷、污物袋、其他（根據(jù)需要）4324.護(hù)士：洗手、戴口罩21029常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)講解操作前項(xiàng)目分值技術(shù)操作要求評分等級備注ABC操作前101.告操作中項(xiàng)目分值技術(shù)操作要求評分等級備注ABC 操 作 中551.攜用物至床旁，核對3211.密切觀察患者病情，發(fā)現(xiàn)異常及時處理2.能下床者按照“鋪暫空床”的要求整理；臥床需要更換床單時按照“臥床病人更換床單法”操作2.告知患者

15、操作目的及注意事項(xiàng)5313.妥善固定或保護(hù)引流管，避免引流管脫出或牽拉8534.協(xié)助活動不便的患者翻身或下床10865.采用濕掃法清潔床單位3216.按照要求整理床單位或按操作規(guī)程更換污染的床單位10867.幫助患者采取合適體位8648.與患者做好溝通及相關(guān)宣教5319.病床周圍物品擺放有序32130常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)講解操作中項(xiàng)分評分等級備注ABC1.攜用物至床旁，核對3211.操作后項(xiàng)目分值技術(shù)操作要求評分等級備注ABC 操 作 后51.用物：依據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例做相應(yīng)處理2102.護(hù)士：洗手2103.記錄：必要時記錄10031常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)講解操作后

16、評分等級ABC21021010031常用臨床護(hù)理技術(shù)服總評價(jià) 項(xiàng)目分值技術(shù)操作要求評分等級備注ABC 評 價(jià)101.操作規(guī)范，遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、節(jié)力、安全的原則3212.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對服務(wù)滿意2103.床單位整潔，患者臥位舒適并符合病情要求，患者安全2104.患者出現(xiàn)異常情況，護(hù)士處理及時32132常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)講解總評價(jià) 評分等級ABC1.操作規(guī)范，遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、節(jié)力、安全理論提問項(xiàng)目分值技術(shù)操作要求評分等級備注ABC 理 論 提 問 5531 總 分10033常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)講解理論提問評分等級ABC 理 531 3理論提問內(nèi)容有：基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工

17、作規(guī)范和常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范的工作目標(biāo)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范和常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范的內(nèi)容在操作中沒有體現(xiàn)的部分 操作中的關(guān)鍵內(nèi)容 增加了與操作相關(guān)的知識點(diǎn)34常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)講解理論提問內(nèi)容有：34常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)講解基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范中安全管理： 工作規(guī)范要點(diǎn) 1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全的原則。2.評估住院患者，對存在的危險(xiǎn)因素采取相應(yīng)的預(yù)防措施并向患者進(jìn)行指導(dǎo)，如跌倒、墜床、燙傷的預(yù)防等。3.根據(jù)評估結(jié)果對患者進(jìn)行安全方面的指導(dǎo)，囑患者注意自身安全，提高自我防范意識。4.提供安全的住院環(huán)境，采取有效措施，消除不安全因素，降低風(fēng)險(xiǎn)。 在各項(xiàng)操作標(biāo)準(zhǔn)中體現(xiàn)，沒單獨(dú)編寫標(biāo)準(zhǔn)35常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)講解基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范中安全管理： 工作規(guī)范要點(diǎn) 35常用 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人