心理治療技能訓(xùn)練培訓(xùn)課件

1、心理治療技能訓(xùn)練心理治療技能訓(xùn)練佛教徒論道 2心理治療技能訓(xùn)練佛教徒論道 2心理治佛教徒論道 佛教徙要經(jīng)常辯論佛道提升修行,只要辯贏了就可以留下來(lái)吃飯睡覺(jué),輸了要繼續(xù)趕路.3心理治療技能訓(xùn)練佛教徒論道 佛教徙要有個(gè)佛教徒路過(guò)一個(gè)寺廟,這寺廟是兩兄弟管的,哥哥長(zhǎng)得很帥,弟弟呢,一只眼睛沒(méi)有的.這個(gè)人找到哥哥辯論,哥哥說(shuō):你不要跟我辯,跟我弟弟辯吧.因?yàn)樵诟绺绲南胂笾羞@個(gè)弟弟比較笨一些.這個(gè)人跟他弟弟辯了,辯了一會(huì)出來(lái)說(shuō)要走了.哥哥很驚訝:什么?我弟弟你都辯不過(guò).佛教徒論道 4心理治療技能訓(xùn)練有個(gè)佛教徒路過(guò)一個(gè)寺廟,這寺廟是兩兄弟管的,哥哥長(zhǎng)得很帥,弟他說(shuō):你弟弟很厲害的.我一見(jiàn)你弟弟呢,我就覺(jué)得

2、他很有智慧,于是我們開(kāi)始無(wú)聲地辯論.我就伸出一個(gè)指頭,我的意思是這是我們的創(chuàng)史人:釋迦牟尼,值得我們尊敬.過(guò)了一會(huì)看見(jiàn)你弟弟伸出兩個(gè)指頭.他仿佛在告訴我:除了釋迦牟尼還不夠,還跟他在菩提樹(shù)下七天七夜感悟人生,悟出佛道有關(guān).有道理.于是我又伸出三個(gè)指頭,我的意思是還必須要有我們這些門徒,沒(méi)有我們這些門徙,佛教怎么光揚(yáng)天下呢?沒(méi)想到你弟弟伸出一個(gè)拳頭,他告訴我:人人都是平等的,人人都有佛性,混然一體,色就是空,空就是色.太厲害,我走了.佛教徒論道 5心理治療技能訓(xùn)練他說(shuō):你弟弟很厲害的.我一見(jiàn)你弟弟呢,我就覺(jué)得他很有智慧,于過(guò)了會(huì)兒，他弟弟走出來(lái)了,非常氣憤:哥,我被人家污辱了,剛才那個(gè)無(wú)理的家伙

3、,一見(jiàn)到我一聲不響就伸出一個(gè)指頭,嘲笑我是獨(dú)眼龍.我很克制地伸出兩個(gè)指頭,恭喜他長(zhǎng)著兩只眼睛,沒(méi)想到他繼續(xù)挖苦我,伸出三個(gè)指頭,嘲笑我們兩個(gè)人只有三只眼睛,我受不了了,伸出一個(gè)拳頭,準(zhǔn)備揍他,他跑掉了 佛教徒論道 6心理治療技能訓(xùn)練過(guò)了會(huì)兒，他弟弟走出來(lái)了,非常氣憤:哥,我被人家污辱了,剛才心理學(xué)的解釋 許多人正是因?yàn)閷?duì)自己、他人或者世界有不恰當(dāng)?shù)幕蛘咄崆南敕?，才?huì)產(chǎn)生情緒上的困擾和行為上的偏差。7心理治療技能訓(xùn)練心理學(xué)的解釋 許多人正佛教徒論道 佛教與心理治療人類內(nèi)心都是有主觀的潛在期望：“世上每件事情都能符合我們的心意”這就是佛教所說(shuō)的“執(zhí)念”。一念天堂，一念地獄。佛陀啟示苦惱悲傷的根源

4、正是人類內(nèi)心存在的無(wú)明“世上每件事情都能符合我們的心意”。執(zhí)念的消除，可以通過(guò)正念和內(nèi)觀來(lái)完成，當(dāng)一個(gè)人了解和徹底去親證這一執(zhí)念的時(shí)候，解放就到來(lái)。 8心理治療技能訓(xùn)練佛教徒論道 佛鳩摩羅什一切有為法，如夢(mèng)幻泡影。如露亦如電，應(yīng)作如是觀。9心理治療技能訓(xùn)練鳩摩羅什一切有為法，如夢(mèng)幻泡影。如露亦如電，應(yīng)作如是觀。9心CBT:Cognitive-behavioral therapy10心理治療技能訓(xùn)練CBT:Cognitive-behavioral theraCognitive-behavioral therapy 認(rèn)知行為治療 11心理治療技能訓(xùn)練Cognitive-behavioral the

5、rapy 認(rèn)參考書目推薦：作者Judith.S.Beck美國(guó) Beck認(rèn)知治療與研究中心主任費(fèi)城大學(xué)心理學(xué)與精神病學(xué)系的教授12心理治療技能訓(xùn)練參考書目推薦：作者Judith.S.Beck12心理治療技能參考書目推薦：新手治療師實(shí)操必讀作者用了一個(gè)貫穿全書的案例來(lái)完整呈現(xiàn)認(rèn)知治療過(guò)程13心理治療技能訓(xùn)練參考書目推薦：新手治療師實(shí)操必讀13心理治療技能訓(xùn)練參考書目推薦：認(rèn)知治療技術(shù)從業(yè)者指南本書提供了大量具體的治療技術(shù)，既包括認(rèn)知治療的傳統(tǒng)技術(shù)，又包括這一領(lǐng)域涌現(xiàn)的最新治療技術(shù)。針對(duì)每項(xiàng)技術(shù)，作者都提供了清晰生動(dòng)的案例對(duì)話、自助表格以及對(duì)家庭作業(yè)的具體建議。14心理治療技能訓(xùn)練參考書目推薦：認(rèn)知

6、治療技術(shù)從業(yè)者指南14心理治療技能目錄臨床心理學(xué)教授、北師大博士生導(dǎo)師；教育經(jīng)歷： 北大的博士 博士后：中科院心理所和哈佛醫(yī)學(xué)院（各兩年）中國(guó)第一批注冊(cè)督導(dǎo)師中國(guó)第一批創(chuàng)傷治療師。長(zhǎng)期和美國(guó)波士頓大學(xué)、哈佛醫(yī)學(xué)院附屬M(fèi)clean醫(yī)院的長(zhǎng)期合作15心理治療技能訓(xùn)練目錄臨床心理學(xué)教授、北師大博士生導(dǎo)師；15心理治療技能訓(xùn)練提綱CBT產(chǎn)生的歷史背景CBT產(chǎn)生和發(fā)展的歷程CBT的內(nèi)涵CBT的適用范圍16心理治療技能訓(xùn)練提綱CBT產(chǎn)生的歷史背景CBT產(chǎn)生和發(fā)展的歷程CBT的內(nèi)涵C一、歷史背景19001913精神分析行為主義格式塔心理學(xué)1950人本主義認(rèn)知1980敘事焦點(diǎn)解決17心理治療技能訓(xùn)練一、歷史背

7、景19001913精神分析行為主義格式塔心理學(xué)19二、產(chǎn)生和發(fā)展歷程認(rèn)知行為治療始于50年代末60年代初，但作為一種心理治療的新理論、新方法而獲得人們承認(rèn)并確立自己的地位卻是在70年代。認(rèn)知行為治療不是一種單純的或者單一的療法，或者由某一個(gè)心理學(xué)家說(shuō)創(chuàng)立的療法，準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)，他是由行為治療和認(rèn)知治療的整合而成，經(jīng)過(guò)了半個(gè)世紀(jì) 3 個(gè)階段的發(fā)展，但是也是近 20 多年來(lái)才成為非常有影響力的主流的治療流派。18心理治療技能訓(xùn)練二、產(chǎn)生和發(fā)展歷程認(rèn)知行為治療始于50年代末60年代初，但作1 CBT 的起源兩股力量的各自發(fā)展: 行為治療巴甫洛夫和斯金納，沃爾普和艾森克 嘗試了系統(tǒng)脫敏法與放松訓(xùn)練在臨床上的

8、效果; 但遺憾的是他們只著重使用強(qiáng)化進(jìn)行行為矯正，以及使用暴露方法消除恐懼反應(yīng)。認(rèn)知治療以貝克認(rèn)知治療為代表 從一開(kāi)始貝克就非常注重實(shí)證的研究，并獲得了大量研究結(jié)果的支持。到 2000 年前后已經(jīng)完成超過(guò) 300 個(gè)針對(duì)不同障礙的有對(duì)照組的 CBT 效果研究。19心理治療技能訓(xùn)練1 CBT 的起源兩股力量的各自發(fā)展: 19心理治療技能訓(xùn)練1 CBT 的起源兩股力量的融合: 在艾伯特班杜拉 ( AlbertBandura) 的社會(huì)認(rèn)知理論 ( 自我調(diào)適作用) 的促動(dòng)下，行為和認(rèn)知趨向于整合。英國(guó)的 Clark 和美國(guó)的 Barlow，是他們兩人的研究組在對(duì)于驚恐障礙的治療中巧妙地將認(rèn)知及行為整合

9、在了一起。他們觀察到，驚恐障礙的患者都會(huì)有一系列典型的認(rèn)知癥狀 ( 如對(duì)身體不適的災(zāi)難性恐懼或害怕失去控制感) 及行為癥狀 ( 如逃跑或回避) ，將認(rèn)知技術(shù) ( 如修正恐懼認(rèn)知) 與呼吸訓(xùn)練、放松、暴露治療等行為方法整合在一起，其療效已獲大量研究的支持20心理治療技能訓(xùn)練1 CBT 的起源兩股力量的融合: 20心理治療技能訓(xùn)練2. CBT 的迅速發(fā)展在以美國(guó)為代表的西方發(fā)達(dá)國(guó)家中，第三方賠付已經(jīng)成為 20 世紀(jì)末和 21 世紀(jì)健康和醫(yī)療保險(xiǎn)賠付的主要方式，而第三方賠付是需要證據(jù)的。CBT 的特點(diǎn)是循證的、數(shù)據(jù)化的、客觀的，臨床目標(biāo)具體化、短程化、操作化正好符合和滿足了第三方賠付的要求。因此，醫(yī)

10、療管理的改革加速了CBT 的發(fā)展和推廣，使其成為心理治療的主流流派和方法21心理治療技能訓(xùn)練2. CBT 的迅速發(fā)展在以美國(guó)為代表的西方發(fā)達(dá)國(guó)家中，第三3、廣泛接受的認(rèn)知行為治療2007 年，英國(guó)的健康協(xié)會(huì)發(fā)布通告，將在未來(lái)的 6 年中投入 3 億英鎊用于心理問(wèn)題如焦慮障礙或抑郁癥的心理治療，資金支持主要集中在得到實(shí)證支持的療法，尤其是 CBT 上。英國(guó)政府之所以做出這樣的決定，是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)方面的數(shù)據(jù)顯示，在治療常見(jiàn)精神疾病上，認(rèn)知行為治療比藥物治療及其他療法具有更高的性價(jià)比高。22心理治療技能訓(xùn)練3、廣泛接受的認(rèn)知行為治療2007 年，英國(guó)的健康協(xié)會(huì)4、認(rèn)知行為治療的當(dāng)代發(fā)展現(xiàn)在CBT的發(fā)展又

11、進(jìn)入了第三個(gè)階段。在傳統(tǒng)CBT治療中發(fā)現(xiàn)，CBT對(duì)人格類障礙的治療效果不太好，同時(shí)傳統(tǒng)CBT也存在一些解決的不了的疑難雜癥，于是針對(duì)人格類障礙和一些疑難雜癥，正念認(rèn)知治療、辯證行為療法、內(nèi)觀認(rèn)知療法，接納與承諾療法出現(xiàn)，作為認(rèn)知行為治療的第三波技術(shù)。23心理治療技能訓(xùn)練4、認(rèn)知行為治療的當(dāng)代發(fā)展現(xiàn)在CBT的發(fā)展又進(jìn)入了第三個(gè)階段認(rèn)知行為療法（CBT,cognitive behavior therapy）它不是一個(gè)單一的治療方法或者由某一個(gè)人創(chuàng)立的方法，而是一組方法，而且還一直在發(fā)展的方法。里面做出貢獻(xiàn)的治療師很多。他們各自的方法有差異但是也有共同點(diǎn)。各種方法中，貝克和他的同事們進(jìn)行的認(rèn)知行為治

12、療是整個(gè)認(rèn)知行為治療學(xué)派中最知名和研究得最透徹的一種治療模型。24心理治療技能訓(xùn)練認(rèn)知行為療法（CBT,cognitive behavior 三、貝克認(rèn)知療法簡(jiǎn)介25心理治療技能訓(xùn)練三、貝克認(rèn)知療法簡(jiǎn)介25心理治療技能訓(xùn)練（一）阿倫貝克（Aaron TBeck）正是貝克，讓認(rèn)知療法走出艾里斯那種的草根風(fēng)格，登堂入室，進(jìn)入“心理科學(xué)”的圣殿。同時(shí)也是由于貝克，讓這種療法具有了食譜一般的可操作性。26心理治療技能訓(xùn)練（一）阿倫貝克（Aaron TBeck）正是貝克，（二）貝克認(rèn)知行為治療的內(nèi)涵通過(guò)改變思維或信念和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法。主要目的是解決情緒

13、、認(rèn)知和行為的障礙，提高和改善其功能水平。其基本原理有兩點(diǎn): ( 1)認(rèn)知對(duì)情緒和行為有控制性的影響力; ( 2) 行為反過(guò)來(lái)又強(qiáng)烈地影響著認(rèn)知和情緒27心理治療技能訓(xùn)練（二）貝克認(rèn)知行為治療的內(nèi)涵通過(guò)改變思維或信念和行為的方法來(lái)認(rèn)知： 思維(想法thoughts)和信念(beliefs）1、思維/想法（thoughts)是短暫的，常常是我們意識(shí)得到的。每天我們都有成百上千的想法或思維。如果我們停止思考并加以回憶，常常能夠(但并非總是如此)知道剛才在想什么。往往是詞、句子或者想象，是在具體或者特殊情境下產(chǎn)生的。28心理治療技能訓(xùn)練認(rèn)知： 思維(想法thoughts)和信念(b認(rèn)知： 思維(想法

14、thoughts)和信念(beliefs）2、信念信念是穩(wěn)定的，常常是無(wú)意識(shí)的假定對(duì)自己、對(duì)別人、對(duì)周圍世界的假定。自己往往很相信它它往往帶有整體性、牢固性和全面概括性，可能會(huì)以偏概全。我們?cè)诓糠謺r(shí)間可以有意識(shí)地思考我們的觀念，甚至質(zhì)疑它們是否合理或有用，但我們?cè)诖蟛糠謺r(shí)間都不會(huì)這樣做。 我們會(huì)在生活中無(wú)意識(shí)地敏感的注意到那些與我們的信念一致的表現(xiàn)，然后夸大他，進(jìn)而我們的觀念影響我們思考、感受和行為的方式。29心理治療技能訓(xùn)練認(rèn)知： 思維(想法thoughts)和信念基本假設(shè)：無(wú)論是思維還是信念，都會(huì)影響我們的情緒和行為。1、認(rèn)知影響情緒。我們?cè)谀骋粫r(shí)刻感到欣喜、失望還是憂郁，取決于相關(guān)的思想

15、和信條。練習(xí)：思維和情緒是如何聯(lián)系的？ 說(shuō)思維/信念，猜情緒30心理治療技能訓(xùn)練基本假設(shè)：無(wú)論是思維還是信念，都會(huì)影響我們的情緒和行為。1認(rèn)知VS情緒也許要發(fā)生糟糕的事情。你做了壞事，別想逃脫。室友考砸了，我居然幸災(zāi)樂(lè)禍。我的事情進(jìn)行得相當(dāng)順利。我失去了自己珍惜的某樣?xùn)|西。31心理治療技能訓(xùn)練認(rèn)知VS情緒也許要發(fā)生糟糕的事情。31心理治療技能訓(xùn)練世界不是個(gè)好地方，我毫無(wú)價(jià)值，未來(lái)沒(méi)有希望。我做了一件不道德的事，人們認(rèn)為我壞透了。那個(gè)人壞透了。我不如別人。32心理治療技能訓(xùn)練世界不是個(gè)好地方，我毫無(wú)價(jià)值，未來(lái)沒(méi)有希望。32心理治療技能心理治療技能訓(xùn)練培訓(xùn)課件認(rèn)知VS行為一定得有人愛(ài)我，每個(gè)人都要

16、贊賞我。我必須把事情做得很完美。犯錯(cuò)誤不過(guò)是一次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)犯錯(cuò)誤不是災(zāi)難性的。人們應(yīng)該去做我認(rèn)為正確的事。34心理治療技能訓(xùn)練認(rèn)知VS行為一定得有人愛(ài)我，每個(gè)人都要贊賞我。34心理治療技認(rèn)知VS行為我吸引人，并且值得交朋友。我的生活應(yīng)該悠閑自在我沒(méi)有什么能力。我單靠自己沒(méi)法應(yīng)付，我必須找一個(gè)比我強(qiáng)的人來(lái)依靠。35心理治療技能訓(xùn)練認(rèn)知VS行為我吸引人，并且值得交朋友。35心理治療技能訓(xùn)練認(rèn)知VS行為如果我愿意努力工作，我就可以得到我想要的一切。如果我想要某種感覺(jué)，我就必須馬上體會(huì)到。每個(gè)人都已盡力，沒(méi)有人該受到責(zé)備。我有缺陷，我有問(wèn)題。36心理治療技能訓(xùn)練認(rèn)知VS行為如果我愿意努力工作，我就可以

17、得到我想要的一切。3（三）特點(diǎn)1、實(shí)證證據(jù)最多2、原理明了，容易掌握3、操作性強(qiáng)，規(guī)范。由于貝克的貢獻(xiàn)，認(rèn)知療法有接近食譜一樣的治療步驟，所以他的推廣性也比其他方法強(qiáng)4、短程，適應(yīng)范圍廣5、家庭作業(yè)的大量采用37心理治療技能訓(xùn)練（三）特點(diǎn)1、實(shí)證證據(jù)最多37心理治療技能訓(xùn)練（四）治療原則1、以發(fā)現(xiàn)并矯正來(lái)訪者的認(rèn)知模式為基礎(chǔ)認(rèn)知治療很強(qiáng)調(diào)一個(gè)人認(rèn)知模式的發(fā)生發(fā)展過(guò)程，治療過(guò)程也是一個(gè)幫助來(lái)訪者覺(jué)察和改變自己認(rèn)知模式的過(guò)程。自我分析：認(rèn)知模式38心理治療技能訓(xùn)練（四）治療原則1、以發(fā)現(xiàn)并矯正來(lái)訪者的認(rèn)知模式為基礎(chǔ)38心理（四）治療原則2、要建立良好的治療聯(lián)盟。 咨詢師除了需要通過(guò)共情、無(wú)條件積極

18、關(guān)注去建立良好的治療關(guān)系外，認(rèn)知治療還強(qiáng)調(diào)這種關(guān)系是一種良好的治療聯(lián)盟關(guān)系。治療聯(lián)盟意味著是一個(gè)具有科學(xué)性的關(guān)系，來(lái)訪者和治療師能夠共同做一些探討，能夠共同開(kāi)展治療。 39心理治療技能訓(xùn)練（四）治療原則2、要建立良好的治療聯(lián)盟。39心理治療技能訓(xùn)練（四）治療原則3、治療的重點(diǎn)在于合作和積極參與。 這是認(rèn)知療法的核心。正因?yàn)檎J(rèn)知治療的最終目標(biāo)是使得來(lái)訪者成為自己的治療師，所以來(lái)訪者的合作、投入和積極參與對(duì)于治療成功就是至關(guān)重要的。來(lái)訪者的積極參與從第一次治療就要開(kāi)始，包括：早期愿意投入到治療中來(lái)，中期愿意和治療師探討治療的進(jìn)程和內(nèi)容，后期治療責(zé)任慢慢轉(zhuǎn)移到來(lái)訪者自身，并最終達(dá)到自己成為自己的治療

19、師這樣一個(gè)目的。40心理治療技能訓(xùn)練（四）治療原則3、治療的重點(diǎn)在于合作和積極參與。40心理治療（四）治療原則4、目標(biāo)導(dǎo)向，聚焦于問(wèn)題。認(rèn)知治療每一次的會(huì)談都涉及到日程設(shè)置和目標(biāo)確立，每一步都是可操作的，最后我們可以通過(guò)這個(gè)進(jìn)程來(lái)評(píng)估來(lái)訪者的進(jìn)步，甚至可以數(shù)量化進(jìn)步。認(rèn)知治療是問(wèn)題聚焦的，比如社交問(wèn)題咨詢，認(rèn)知治療就要判斷，這個(gè)社交問(wèn)題是受情緒認(rèn)知影響還是欠缺社交能力，如果是前者就要改變認(rèn)知，改善情緒；如果是后者就要進(jìn)行行為訓(xùn)練，訓(xùn)練社交技巧。41心理治療技能訓(xùn)練（四）治療原則4、目標(biāo)導(dǎo)向，聚焦于問(wèn)題。41心理治療技能訓(xùn)練（四）治療原則5、認(rèn)知治療首要的重點(diǎn)是現(xiàn)在。 絕大多數(shù)患者的治療焦點(diǎn)都會(huì)

20、集中與目前的問(wèn)題和困擾來(lái)訪者的某些特殊情境。所以認(rèn)知治療最關(guān)注的是在現(xiàn)在。這也是所有心理治療最關(guān)注的一點(diǎn)?！咀⒁狻空J(rèn)知療法認(rèn)為實(shí)事求是地評(píng)價(jià)來(lái)訪者現(xiàn)在的問(wèn)題和解決來(lái)訪者現(xiàn)在的問(wèn)題，本身就可以使來(lái)訪者的癥狀減輕，對(duì)來(lái)訪者現(xiàn)在問(wèn)題的澄清是取得來(lái)訪者治療療效的關(guān)鍵，所以認(rèn)知治療師通常傾向于從檢查目前的問(wèn)題開(kāi)始治療，不管診斷是如何的。42心理治療技能訓(xùn)練（四）治療原則5、認(rèn)知治療首要的重點(diǎn)是現(xiàn)在。42心理治療技能（四）治療原則只有在下列三種情況的時(shí)候，才會(huì)把注意力轉(zhuǎn)移到過(guò)去。A、來(lái)訪者特別想和你討論過(guò)去時(shí)，那么基于良好治療聯(lián)盟的要求，就需要關(guān)注過(guò)去。B、當(dāng)治療直接針對(duì)目前問(wèn)題進(jìn)行卻沒(méi)有產(chǎn)生有效的認(rèn)知、

21、情緒和行為改變時(shí)，就需要關(guān)注過(guò)去，去考察這種認(rèn)知是如何形成并根深蒂固的。不然認(rèn)知療法反而會(huì)成為一種負(fù)擔(dān)和強(qiáng)迫。C、當(dāng)治療師判定分析過(guò)去有助于了解來(lái)訪者的認(rèn)知模式時(shí) eg人格障礙，往往會(huì)花很多時(shí)間和來(lái)訪者討論他的成長(zhǎng)史43心理治療技能訓(xùn)練（四）治療原則只有在下列三種情況的時(shí)候，才會(huì)把注意力轉(zhuǎn)移到過(guò)（四）治療原則6、重在教育，使來(lái)訪者成為自己的治療師，特別強(qiáng)調(diào)預(yù)防復(fù)發(fā)。 認(rèn)知治療重在教育，從來(lái)訪者進(jìn)入治療開(kāi)始，其實(shí)就是一個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程，比起其他治療方法不易自助的特點(diǎn)，認(rèn)知治療教育性的方式使得認(rèn)知治療最終會(huì)培養(yǎng)來(lái)訪者成為自己的治療師，同時(shí)也可以有效預(yù)防復(fù)發(fā)。44心理治療技能訓(xùn)練（四）治療原則6、重在教育

22、，使來(lái)訪者成為自己的治療師，特別強(qiáng)（四）治療原則7、認(rèn)知療法有時(shí)間限制 美國(guó)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是絕大多數(shù)平均需要是4-14次，在國(guó)內(nèi)，由于大多數(shù)治療師在治療時(shí)不時(shí)單純使用一種療法，所以并沒(méi)有明確的數(shù)據(jù)顯示治療時(shí)限，不過(guò)大體的治療時(shí)間限制與美國(guó)數(shù)據(jù)接近。45心理治療技能訓(xùn)練（四）治療原則7、認(rèn)知療法有時(shí)間限制45心理治療技能訓(xùn)練（四）治療原則8、認(rèn)知治療具有結(jié)構(gòu)性。無(wú)論面對(duì)什么精神疾病，或者治療處于什么階段，一般來(lái)說(shuō)，治療師每次治療都是堅(jiān)持著固定的結(jié)構(gòu)。認(rèn)知治療在治療目標(biāo)、時(shí)間安排、治療程序、評(píng)估工具上等都具有一定的 “標(biāo)準(zhǔn)化”特征，治療過(guò)程具備 “可復(fù)制性”，所以，相比其他療法，他可以實(shí)施大樣本的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，可以科學(xué)評(píng)估治療效果，也有利于評(píng)估之后進(jìn)行臨床推廣。而在非結(jié)構(gòu)化的治療流派，如心理動(dòng)力性治療的 RCT 研究中，因?yàn)椴捎玫哪Ｊ讲煌?，即使研究表明該療法有效，也很難推廣到同類的臨床治療中46心理治療技能訓(xùn)練（四）治療原則8、認(rèn)知治療具有結(jié)構(gòu)性。46心理治療技能訓(xùn)練（四）治療原則9、認(rèn)知療法重點(diǎn)在于教會(huì)患者識(shí)別、評(píng)價(jià)自己的功能不良的想法和信念，并對(duì)此作出反應(yīng)。10、認(rèn)知治療會(huì)用不同的