2016年重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作總結(jié)

1、2016 年重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作總結(jié)ICU 是以救治各類重癥及多系統(tǒng)功能衰竭患者為主的診療體2015122016ICU操作流程、重癥醫(yī)學(xué)科各種規(guī)章制度，在護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全科護(hù)理人員共同努力，用自己的愛心、熱心、誠(chéng)心服務(wù)于每一位病人， 現(xiàn)將一年來的工作匯報(bào)如下：一、工作完成情況（一、2015122016121781643559078705（氣管切開）205926381092987（皮內(nèi)、皮下）9345337116882771CVP193013792234627002928262882544（二）完成 “三級(jí)乙等綜合醫(yī)院評(píng)審”的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審工作3進(jìn)行資料準(zhǔn)備，在準(zhǔn)備資料的過程中，根據(jù)條款要求對(duì)科室

2、護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)及考核，要求每位護(hù)士熟悉要求掌握的內(nèi)容，規(guī)范科室各種制度及流程，要求護(hù)士對(duì)各種制度及流程規(guī)范熟記并運(yùn)用到臨床，護(hù)士長(zhǎng)每日監(jiān)督，對(duì)科室各種設(shè)備及儀器要求專人專管，定期檢查，按時(shí)保養(yǎng)，出現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持良好的應(yīng)急狀態(tài)，有使用及維修、保養(yǎng)對(duì)存在問題現(xiàn)場(chǎng)整改。（三）新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開展方面2016取得了較大的進(jìn)步，開展了多項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，提高了綜合護(hù)理水平。開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)有：123、搖床測(cè)量尺：我科大部分患者均為昏迷及意識(shí)不清、無法下床的患者，因長(zhǎng)期臥床，患者容易患?jí)嫹e性肺炎及加重肺部感染，所30302016角度。4、俯臥位通氣：俯臥位通氣主要是輔助治療急性呼吸衰竭及肺以前病區(qū)環(huán)

3、境開放，家屬在患者身邊，對(duì)俯臥位通氣不能接受，現(xiàn)我5、沖洗式口腔護(hù)理：我科插管患者較多，常規(guī)的口腔護(hù)理不能二、人才隊(duì)伍建設(shè)方面：（一）三基三嚴(yán)護(hù)士培訓(xùn)情況2對(duì)無故不參加的護(hù)士在護(hù)理部懲罰的情況下科室還要扣除相應(yīng)的績(jī) 1-298a、b100%。因科室護(hù)士基礎(chǔ)理論水平欠缺，護(hù)士長(zhǎng)則制定護(hù)理病歷書寫計(jì)劃，科室入院的每一位患者都要求寫護(hù)理病歷，每一位護(hù)士都能有機(jī)書寫內(nèi)容包括：病情介紹、相關(guān)疾病知識(shí)、發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、臨以鞏固護(hù)士的專科理論水平及?？谱o(hù)理常規(guī)，通過不定期抽查件檢 查，效果良好。通過扎實(shí)的培訓(xùn)及考核，有效提高了護(hù)士的專科理論及技能水平。科室護(hù)士集中學(xué)習(xí)呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)，能看懂簡(jiǎn)單心電口鼻腔

4、吸痰，口咽通氣管的使用、氣管插管、氣管切開插管吸痰、床上擦浴、床上洗頭、臥床病人更換床單、口腔護(hù)理、CVP（二）?？谱o(hù)士培訓(xùn)我科今年因要參加等級(jí)醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收，科室內(nèi)有一名護(hù)士休產(chǎn)假、一名護(hù)士辭職，在科室人員緊缺的情況下，未外派進(jìn)行?？谱o(hù)士培訓(xùn)，但有兩名護(hù)理本科應(yīng)屆畢業(yè)生、一名?？谱o(hù)士、211正式考入我科，大大提高了護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)，對(duì)其他護(hù)士起到了模范帶頭的作用，也對(duì)我科臨時(shí)聘用人員增加考入事業(yè)單位的信心。（三）護(hù)理業(yè)務(wù)查房及病例討論針對(duì)科室的疑難危重病人多及應(yīng)急突發(fā)事件多的特點(diǎn)，依據(jù)年初制定的護(hù)理業(yè)務(wù)查房計(jì)劃，每月對(duì)一名護(hù)士進(jìn)行主查房（匯報(bào)病例、護(hù)理查體、集體討論，方法為主查房者

5、提前3天確定查房對(duì)象并在（四）實(shí)習(xí)生帶教情況：成了培訓(xùn)及帶教任務(wù)。三、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高服務(wù)水平我科在6驗(yàn)收的過程中得到評(píng)審專家的一直好評(píng)。（一） 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象我科在在今年的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中，科室人員齊心協(xié)力克服種種協(xié)助功能鍛煉，妥善固定各種導(dǎo)管，減少了脫管，所有患者飲食均由412健康宣教等。責(zé)任組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)共同督查，每月結(jié)束各個(gè)責(zé)任組之間（二）進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)士績(jī)效考核患者滿意度、同行滿意度等各方面進(jìn)行了綜合績(jī)效考核，科室績(jī)效考核經(jīng)過全科護(hù)士的討論后先實(shí)行，再討論，最后正式執(zhí)行。每月的護(hù)士量化分均在護(hù)士微信群中公開，讓每一位護(hù)士核對(duì)自已的分?jǐn)?shù)，對(duì)不明白的地方護(hù)士長(zhǎng)

6、及時(shí)給予解釋，做到公開、透明，提高了護(hù)士工作的積極性，切實(shí)達(dá)到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理“五滿意”的目標(biāo)。（三）環(huán)境我科為新成立學(xué)科，科室管理為封閉式管理，病房?jī)?nèi)為高效能空預(yù)防感染，減少較大的安全隱患，患者家屬每日只有三十分鐘探視時(shí)間，盡管如此，在科室護(hù)士的耐心解釋下，大部分的家屬均能理解， ICU四、護(hù)理質(zhì)量與安全（一）理質(zhì)量與安全管理科室認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部科病區(qū)三級(jí)護(hù)理管理管理體系，科室內(nèi)每季度進(jìn)行總結(jié)分析，對(duì)存在較大的問題及時(shí)反饋，及時(shí)整改，并及（二發(fā)生（三）急救物品完好率達(dá)到 100%士長(zhǎng)定期督查及監(jiān)管。對(duì)存在問題及時(shí)現(xiàn)場(chǎng)解決。 毒、劇、麻、高危藥品管理規(guī)范，對(duì)藥物管理無重大差錯(cuò)事故發(fā)生。（四）規(guī)范了各種

7、特殊操作告知書結(jié)合重癥醫(yī)學(xué)科特點(diǎn)制定了外帶藥品告知書、約束帶使用告知 嚴(yán)。五、院感與消毒隔離嚴(yán)格消毒，按規(guī)定定時(shí)更換，及時(shí)傾倒積水瓶?jī)?nèi)的積水，較前年大大減少了院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。 護(hù)士長(zhǎng)每日嚴(yán)格督查手衛(wèi)生的執(zhí)行力現(xiàn)科室所有人員的手衛(wèi)生依從性較強(qiáng)，較前年明顯提高。六、存在主要問題（一）基礎(chǔ)護(hù)理仍有不到位，需要繼續(xù)加強(qiáng)及督查。(二) 科研方面：善于動(dòng)腦而懶于動(dòng)手。臨床護(hù)理工作中總結(jié)了很多臨床經(jīng)驗(yàn)，但未及時(shí)整理發(fā)表及繼續(xù)深入研究。（三）?？茦I(yè)務(wù)方面;1.理論知識(shí)不夠全面：科室護(hù)理人員相對(duì)年輕，?？评碚撝R(shí)還不夠扎實(shí)，導(dǎo)致工作時(shí)預(yù)見性不強(qiáng)，不能有的放矢的進(jìn)行護(hù)理工作。 2.新技術(shù)、新業(yè)務(wù)：重癥醫(yī)學(xué)科屬于醫(yī)學(xué)發(fā)展最迅速的專業(yè)，在開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)方面步伐還不夠快。3需要繼續(xù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)。4、?？萍夹g(shù)操作不規(guī)范，需要繼續(xù)培訓(xùn)及現(xiàn)場(chǎng)考核。5、護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)提高是我科一直以來要追求的步伐，需要科應(yīng)付日常工作，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提高需要進(jìn)一步的提高。（三）多，管理上較疏忽，也無時(shí)間及精力對(duì)科室的管理細(xì)致化。（四）完善及規(guī)范化。（五）科室護(hù)士的學(xué)習(xí)氛圍不夠。（六（七）及預(yù)防幾乎為零。七、2017 年工作展望（一）完善重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)章制度、流程、操作、護(hù)理質(zhì)量控制。(二)規(guī)范護(hù)理文書書寫習(xí)?？谱o(hù)理記錄，將科室護(hù)士的?？谱o(hù)理記錄 提高一個(gè)新的臺(tái)階。（三）創(chuàng)新管理模式