登革熱流感匯中課件

1、廣州市白云區(qū)匯僑中學(xué)登革熱、流感傳染病防控教育1廣州市白云區(qū)匯僑中學(xué)登革熱、流感傳染病防控教育1概況 登革熱(dengue fever)是由登革熱病毒所引起，由伊蚊傳播的急性傳染病。其臨床特征為突起發(fā)熱，頭痛，全身肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)痛，極度疲乏，皮疹，淋巴結(jié)腫大及白細(xì)胞減少，部分病人有出血傾向。2概況 登革熱(dengue fever)是由登革熱流行病學(xué)主要發(fā)生于市鎮(zhèn)人口集中地區(qū)，發(fā)病及布雷圖指數(shù)有關(guān)。雨季為發(fā)病高峰季節(jié)。廣東省510月流行。其中8、9月份為高峰。有一定的周期性（45年）。3流行病學(xué)主要發(fā)生于市鎮(zhèn)人口集中地區(qū)，發(fā)病及布雷圖指數(shù)有關(guān)。 發(fā)病機(jī)制登革病毒通過(guò)伊蚊叮咬進(jìn)入人體，在單核-

2、吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增殖至一定數(shù)量后，即入血(第一次病毒血癥)，然后再定位于單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)和淋巴組織。病毒再?gòu)?fù)制至一定程度，釋出于血流中，引起第二次病毒血癥。4 發(fā)病機(jī)制登革病毒通過(guò)伊蚊叮咬進(jìn)入人體，在 白紋伊蚊1. 中胸背部有一條有白縱條 2. 后足14跗節(jié)有基白環(huán)，末節(jié)全白3. 觸須末端白色5 白紋伊蚊1. 中胸背部有一條有白縱蚊蟲(chóng)的生活史夏季9-15天完成一代生活史,蚊蟲(chóng)壽命1-4周白紋伊蚊棲息習(xí)性 成蚊多在孳生場(chǎng)所附近棲息：居民區(qū)，多棲息在草叢、灌木叢、空房?jī)?nèi)等；建筑工地，多棲息在工地內(nèi)部積水和陰暗雜物堆放處；室內(nèi)，容器積水孳生的成蚊，有在室內(nèi)棲息的傾向，并多棲息在懸掛的衣服上，及墻面陰暗

3、處?？傊?，這些地方能夠提供適宜溫度和濕度條件。6蚊蟲(chóng)的生活史夏季9-15天完成一代生活史,蚊蟲(chóng)壽命1-4周白登革熱疫情調(diào)查處理（第一步）1.核實(shí)診斷 （1）流行病學(xué)資料 （2）主要臨床特征 （3）實(shí)驗(yàn)室檢查2.流行病學(xué)調(diào)查（1）個(gè)案調(diào)查 （2）分布特點(diǎn)調(diào)查 （3）傳染來(lái)源及流行因素調(diào)查 （4）媒介調(diào)查 （5）病原調(diào)查7登革熱疫情調(diào)查處理（第一步）1.核實(shí)診斷 （1）流行病 登革熱疫情調(diào)查處理（第二步）1. 組織措施（1）成立防治領(lǐng)導(dǎo)小組（2）組織專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍（3）廣泛深入宣傳實(shí)施控制措施2 .技術(shù)措施（1）疫情報(bào)告（2）疫點(diǎn)、疫區(qū)的劃分（3）隔離和管理病人（4）防蚊、滅蚊（5）保護(hù)易感人群8 登革

4、熱疫情調(diào)查處理（第二步）1. 組織措施實(shí)施控制措疫情控制流行病學(xué)調(diào)查（1）個(gè)案調(diào)查：調(diào)查病例發(fā)病前二周至發(fā)病后5天的活動(dòng)地點(diǎn)，尤其是活動(dòng)范圍、叮咬史、就診經(jīng)過(guò)等（2）病例搜索：主動(dòng)追查旅行史，追索可疑病例。對(duì)其發(fā)病期間活動(dòng)地點(diǎn)的接觸者或共同暴露者，需跟蹤觀察一個(gè)月（最長(zhǎng)外潛伏期加最長(zhǎng)內(nèi)潛伏期）是否有疑似病發(fā)生。9疫情控制流行病學(xué)調(diào)查9疫情控制發(fā)生登革熱暴發(fā)疫情時(shí)，單靠衛(wèi)生、愛(ài)衛(wèi)部門(mén)控制疫情幾乎是不可能的，特別需要的是成立登革熱防治領(lǐng)導(dǎo)小組，需要組織措施保障。領(lǐng)導(dǎo)小組在當(dāng)?shù)卣闹苯宇I(lǐng)導(dǎo)下，由衛(wèi)生、愛(ài)衛(wèi)、宣傳、教育、城建、交通、財(cái)政等部門(mén)組成。10疫情控制發(fā)生登革熱暴發(fā)疫情時(shí)，單靠衛(wèi)生、愛(ài)衛(wèi)部門(mén)

5、控制疫情幾乎 疫情控制愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)發(fā)動(dòng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)工作、滅蚊技術(shù)指導(dǎo)工作發(fā)動(dòng)群眾翻盆倒罐，清除室內(nèi)外伊蚊幼蟲(chóng)孳生地組織人員分片指導(dǎo)滅蚊工作，檢查滅蚊措施落實(shí)情況11 疫情控制愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)11具體行動(dòng)：技術(shù)措施-滅蚊、防蚊對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)必須進(jìn)行室內(nèi)外的緊急殺滅成蚊。重中之重是消滅孳生地。12具體行動(dòng)：技術(shù)措施-滅蚊、防蚊對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)必須進(jìn)行室內(nèi)具體行動(dòng)：技術(shù)措施-保護(hù)易感人群 1、教育公眾做好加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)（進(jìn)入疫區(qū)人員使用驅(qū)避劑），使用紗門(mén)紗窗、衣物，防止蚊媒叮咬傳染。 2、登革熱為乙類(lèi)法定傳染病，登革熱疫情必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)以最快的方式上報(bào)。 3、 防蚊隔離室要求。應(yīng)有防蚊措施，如紗窗、紗門(mén)、蚊帳

6、，并在隔離室周?chē)?00米范圍內(nèi)每周殺滅伊蚊成蚊和隨時(shí)清除伊蚊孳生地。 4、采樣。及時(shí)采集病人（疑似病人）血液5ml分離血清送檢。 5、 協(xié)助區(qū)疾控中心做好流行病學(xué)調(diào)查工作13具體行動(dòng)：技術(shù)措施-保護(hù)易感人群 1、教育公眾做好有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，90%的人知道或聽(tīng)說(shuō)過(guò)流感，但對(duì)其傳染性和并發(fā)癥并不了解，甚至對(duì)其認(rèn)識(shí)存在諸多誤區(qū)。而10%的人以為流感同感冒沒(méi)有區(qū)別。其實(shí)，流感區(qū)別于普通感冒，其危害性遠(yuǎn)大于普通感冒。流感的特點(diǎn)及危害14有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，90%的人知道或聽(tīng)說(shuō)過(guò)流感，但對(duì)其傳染性和并發(fā)癥流感的特點(diǎn)流感是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病1 主要通過(guò)飛沫傳播，經(jīng)咳嗽、噴嚏等方式散播1傳染性強(qiáng)，傳播

7、面廣，常常呈地方性流行，是人類(lèi)面臨的主要公共健康問(wèn)題之一215流感的特點(diǎn)流感是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病1 1流感及普通感冒一樣嗎？ 很多人分不清流感和普通感冒，常常會(huì)混淆，其實(shí)，流感和普通感冒截然不同16流感及普通感冒一樣嗎？ 很多人分不清流感和普通感冒，常常會(huì)混流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病 傳播流感主要通過(guò)飛沫傳染，經(jīng)咳嗽、噴嚏方式散播癥狀發(fā)病較突然，高熱、畏寒、頭痛、乏力等并發(fā)癥流感常見(jiàn)的并發(fā)癥有肺炎、中毒性休克、腦炎、急性壞死性腦病等，可導(dǎo)致死亡等17流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病 傳播流感主要通過(guò)飛沫流感的特點(diǎn)流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病 流感

8、主要通過(guò)飛沫傳染，經(jīng)咳嗽、噴嚏方式散播流感發(fā)病較突然，表現(xiàn)為高熱、畏寒、頭痛、乏力、全身酸痛等18流感的特點(diǎn)流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病 18流感由流感病毒引發(fā)的急性呼吸道傳染病侵襲世界上所有性別、年齡和種族，全世界每年有5-15%的人群患流感兒童、老年人和慢性病患者最易受到侵襲缺乏終身免疫力缺少有效的治療方法19流感由流感病毒引發(fā)的急性呼吸道傳染病19嬰幼兒是流感的高危人群 6個(gè)月36個(gè)月齡嬰幼兒是流感高危人群且易得重型流感，并發(fā)癥的發(fā)生率較高20嬰幼兒是流感的高危人群 6個(gè)月36個(gè)月齡嬰幼兒是流感高危人嬰幼兒是流感的高危人群 6個(gè)月36個(gè)月齡嬰幼兒是流感高危人群且易得重型流感，并

9、發(fā)癥的發(fā)生率較高嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型，部分患兒突發(fā)高熱伴全身中毒癥狀、胃腸道癥狀，甚至出現(xiàn)高熱驚厥腦炎鼻竇炎氣管支氣管炎肺炎中耳炎嬰幼兒流感21嬰幼兒是流感的高危人群 6個(gè)月36個(gè)月齡嬰幼兒是流感高危人嬰幼兒因流感并發(fā)癥所致的住院率高研究顯示，1-2歲嬰幼兒因流感所致的住院率最高，達(dá) 19/萬(wàn)人1994051015201-2歲3-4歲5-15歲每1萬(wàn)人22嬰幼兒因流感并發(fā)癥所致的住院率高研究顯示，1-2歲嬰幼兒因流流感嚴(yán)重危害嬰幼兒健康2009年，美國(guó)免疫實(shí)施咨詢(xún)委員會(huì)（ACIP） 數(shù)據(jù)顯示：因流感而住院治療的嬰幼兒中，有4%-11%需要ICU治療2003-2004流感流行季節(jié)，流感

10、相關(guān)死亡兒童中，5歲嬰幼兒占63%23流感嚴(yán)重危害嬰幼兒健康2009年，美國(guó)免疫實(shí)施咨詢(xún)委員會(huì)（A咳嗽噴嚏中，病毒數(shù)十萬(wàn) 國(guó)外有研究發(fā)現(xiàn)：一聲咳嗽可散播約10萬(wàn)個(gè)病毒，一個(gè)噴嚏約含有100萬(wàn)個(gè)病毒；一個(gè)噴嚏可使飛沫以167公里的時(shí)速運(yùn)行，在一秒鐘內(nèi)噴射到六米以外的地方，飛沫落在物體表面，人們?nèi)魺o(wú)意中觸摸到再用手摳鼻子、揉眼睛，就有可能感染流感。24咳嗽噴嚏中，病毒數(shù)十萬(wàn) 國(guó)外有研究發(fā)現(xiàn)：一聲咳嗽可散流感25流感25嘔吐腹瀉，可能也是流感 流感的種類(lèi)有很多，其中胃腸道流感就是一種，如果沒(méi)有并發(fā)癥，胃腸道流感患者在發(fā)病后3至4天會(huì)漸漸恢復(fù)。老人、小孩及一些有慢性胃腸道疾病的患者因胃腸功能較弱，流感

11、病毒會(huì)乘虛而入，“鉆”進(jìn)消化道引起消化道黏膜反應(yīng)。 26嘔吐腹瀉，可能也是流感 流感的種類(lèi)有很多，其中胃腸道流感就是嘔吐腹瀉，可能也是流感 因此，胃腸道流感的臨床多表現(xiàn)為胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，易被誤診為急性胃腸炎或食物中毒。在平時(shí)生活中，我們不要一看到腹瀉就認(rèn)為是腸道感染，隨便濫用抗生素，建議到醫(yī)院進(jìn)行大便檢驗(yàn)查清病因。 27嘔吐腹瀉，可能也是流感 因此，胃腸道流感的臨床多表現(xiàn)為胃腸嘔吐腹瀉，可能也是流感28嘔吐腹瀉，可能也是流感28治療流感，尚未出現(xiàn)特效藥 到現(xiàn)在為止，治療流感還沒(méi)有什么特效藥。對(duì)于未發(fā)生并發(fā)癥的流感患者來(lái)說(shuō)，多喝水、多休息，像對(duì)付普通感冒那樣度過(guò)急性期就可

12、以了。 29治療流感，尚未出現(xiàn)特效藥 到現(xiàn)在為止，治療流感還沒(méi)有什么特流感的治療及預(yù)防目前流感尚無(wú)特效治療藥物接種流感疫苗是預(yù)防流感及其并發(fā)癥的最有效方法之一 30流感的治療及預(yù)防目前流感尚無(wú)特效治療藥物30預(yù)防流感31預(yù)防流感31接種流感疫苗可減少嬰幼兒流感樣疾病發(fā)病率，減少不必要的用藥32接種流感疫苗可減少嬰幼兒流感樣疾病發(fā)病率，減少不必要的用藥有關(guān)流感疫苗接種的時(shí)間由于接種流感疫苗2周后，可產(chǎn)生具有保護(hù)力的抗體，因此中國(guó)疾病預(yù)防控制中心建議：我國(guó)大多數(shù)地區(qū)均應(yīng)在每年10 月前開(kāi)始疫苗接種活動(dòng)，疫苗接種服務(wù)可貫穿整個(gè)流感高發(fā)季節(jié)。33有關(guān)流感疫苗接種的時(shí)間由于接種流感疫苗2周后，可產(chǎn)生具有保護(hù) 預(yù)防措施（一）保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。（二）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手。（三）打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。流感患者在家或外出時(shí)佩戴口