氣胸的分類及護理優(yōu)選課件

1、 定 義： 氣胸是指氣體進入胸腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。 定 義： 氣胸是指氣病因病機： 多由于肺部組織、氣管、支氣管等破裂，空氣逸入胸膜腔，或因胸壁傷口穿破胸膜，胸膜腔與外界溝通，外界空氣進入所致。 小量氣胸：肺萎縮 30%中量氣胸：肺萎縮 3050%大量氣胸：肺萎縮 50%病因病機： 多由于肺部組織、氣管、支氣管等氣胸后發(fā)生的病理生理變化：呼吸系統(tǒng)：引起血流比值（V/Q）失調(diào)有血液無通氣呼吸困難，呼吸頻率加快，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動。低氧血癥肺受壓萎陷氣胸后發(fā)生的病理生理變化：呼吸系統(tǒng)：引起血流比值（V/Q）失氣胸后發(fā)生的病理生理變化：循環(huán)系統(tǒng)：胸腔積氣胸腔內(nèi)壓增高使靜脈血液回流心臟變少心輸

2、出量下降，循環(huán)不穩(wěn)定頸靜脈怒張或胸壁淺表靜脈曲張。血壓下降，甚至休克。中心靜脈壓增高氣胸后發(fā)生的病理生理變化：循環(huán)系統(tǒng)：胸腔積氣胸腔內(nèi)壓增高使靜癥 狀 及 體 征： 氣管移向健側(cè)； 胸部有積氣體征，患側(cè)胸部隆起； 呼吸運動和語顫減弱，叩診呈過清音或鼓 音,聽診呼吸音減弱或消失。 癥 狀 及 體 征：診 斷：聽診胸腔穿刺X線：氣胸線以外透亮度增高， 無肺紋可見。大量氣胸時，肺 臟向肺門回縮，外緣呈弧形或 分葉狀 。CT：診 斷：聽診分 類: 1、按發(fā)病機制 2、按病理類型 自發(fā)性氣胸創(chuàng)傷性氣胸原發(fā)性氣胸繼發(fā)性氣胸閉合性氣胸開放性氣胸張力性氣胸氣胸偏愛“竹竿樣”男孩分 類: 呼吸困難，呼吸頻率加快

3、，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動。常 見 的 護 理 問 題：及時更換引流瓶，避免引流管受壓、不暢。病因：較大的肺泡破裂，或支氣管破裂。胸腔內(nèi)壓超過大氣壓，可超過196kPa（20cmH2O）多由于肺部組織、氣管、支氣管等破裂，空氣逸入胸膜腔，或因胸壁傷口穿破胸膜，胸膜腔與外界溝通，外界空氣進入所致。胸腔內(nèi)壓超過大氣壓，可超過196kPa（20cmH2O）1、氣體交換受損：與疼痛、胸部操作胸廓活動受限或肺萎陷有關(guān)1、立即半臥位，如神志不清或休克可取仰臥位。水柱上下波動范圍約4-6cm，若水柱波動過大（肺不呼吸運動。（2）吸氧：吸入高濃度氧療法（面罩呼吸、持續(xù)吸氧）。氣胸是指氣體進入胸腔，造成積氣狀態(tài)，稱為

4、氣胸。胸腔呈現(xiàn)負壓，低于大氣壓029049kPa（3-5cmH2O）胸膜腔內(nèi)壓力仍低于大氣壓，即仍為負壓。及時更換和保持胸壁傷口敷料清潔、干燥。心輸出量下降，循環(huán)不穩(wěn)定1、氣體交換受損：與疼痛、胸部操作胸廓活動受限或肺萎陷有關(guān)胸壁、肺、支氣管或食管上的創(chuàng)口呈單向活瓣，與胸膜腔相交通，吸氣時活瓣開放，空氣進入胸膜腔，呼氣時活瓣關(guān)閉，空氣不能從胸膜腔排出，因此隨著呼吸，傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力不斷增高，形成張力性氣胸，（壓力性氣胸或活瓣性氣胸）。 閉合性氣胸： 因肺裂傷或胸壁穿透傷后，少量空氣進入胸膜腔，肺部或胸壁的傷口閉合，不再有氣體漏入胸膜腔內(nèi)，造成的胸膜腔積氣。病因：自發(fā)性氣胸（最常見），肋骨骨折、

5、肺腫瘤臨床表現(xiàn)：胸悶、胸痛，氣促，氣管向健側(cè)移位。呼吸困難，呼吸頻率加快，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動。 開放性氣胸： 創(chuàng)口使胸膜腔與外界大氣直接相交通，空氣可隨呼吸自由進行胸膜腔，形成開放性氣胸。病因：氣胸由火器傷或銳器傷造成胸壁缺損臨床表現(xiàn)：氣促、明顯呼吸困難、鼻翼扇動、口唇發(fā)紺，縱隔擺動,重者伴休克癥狀。 開放性氣胸： 張力性氣胸： 胸壁、肺、支氣管或食管上的創(chuàng)口呈單向活瓣，與胸膜腔相交通，吸氣時活瓣開放，空氣進入胸膜腔，呼氣時活瓣關(guān)閉，空氣不能從胸膜腔排出，因此隨著呼吸，傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力不斷增高，形成張力性氣胸，（壓力性氣胸或活瓣性氣胸）。 病因：較大的肺泡破裂，或支氣管破裂。臨床表現(xiàn)：嚴重呼吸

6、困難、低氧血癥、煩躁、意識障礙、大汗淋漓，縱隔移位，可引起嚴重的循環(huán)功能障礙甚至休克。 張力性氣胸：胸腔呈現(xiàn)負壓，低于大氣壓029049kPa（3-5cmH2O）如為張力性氣胸，立即排氣（緊急情況下可用粗針頭在傷側(cè)第二肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔，外接單向活瓣氣囊）。水封瓶應低于胸壁引流口平面60-100cm，以防瓶內(nèi)抽氣后胸內(nèi)壓下降，片刻又迅速上升為正壓。心輸出量下降，循環(huán)不穩(wěn)定2、用油紗布嚴密包蓋胸腔引流管周圍。抽氣后呈負壓，數(shù)分鐘后又復升至抽前水平4、若引流管連接處脫落或引流瓶損壞，應立即用雙鉗夾閉胸壁引流導管，并更換引流裝置。使靜脈血液回流心臟變少持續(xù)負壓排氣法呼吸困難，呼吸頻率加快，口唇

7、發(fā)紺，鼻翼扇動。創(chuàng)口大，胸膜腔與外界大氣直接相交通如為張力性氣胸，立即排氣（緊急情況下可用粗針頭在傷側(cè)第二肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔，外接單向活瓣氣囊）。張），若無波動（引流管不暢或肺已完全擴張）；頸靜脈怒張或胸壁淺表靜脈曲張。2、疼痛：與組織損傷有關(guān)臨床表現(xiàn)：嚴重呼吸困難、低氧血癥、煩躁、意識障礙、大汗淋漓，縱隔移位，可引起嚴重的循環(huán)功能障礙甚至休克。臨床表現(xiàn)：嚴重呼吸困難、低氧血癥、煩躁、意識障礙、大汗淋漓，縱隔移位，可引起嚴重的循環(huán)功能障礙甚至休克。氣胸偏愛“竹竿樣”男孩持續(xù)負壓排氣法 胸腔呈現(xiàn)負壓，低于大氣壓029049kPa（3-5cmH2O） 氣胸類型傷口特點胸膜腔內(nèi)壓抽氣后情況閉合

8、性氣胸空氣經(jīng)胸壁小創(chuàng)口進入后隨即創(chuàng)口閉合 胸膜腔內(nèi)壓力仍低于大氣壓，即仍為負壓。抽氣后，胸內(nèi)壓下降，留針12分鐘壓力不再上升。 開放性氣胸創(chuàng)口大，胸膜腔與外界大氣直接相交通 胸腔壓力等于大氣壓 抽氣后呈負壓，數(shù)分鐘后又復升至抽前水平張力性氣胸創(chuàng)口呈單向活瓣，與胸膜腔相交通，吸氣時活瓣開放，呼氣時活瓣閉 胸腔內(nèi)壓超過大氣壓，可超過196kPa（20cmH2O）抽氣后胸內(nèi)壓下降，片刻又迅速上升為正壓。 胸腔呈現(xiàn)負壓，低于大氣壓029049kPa（3-5cm 氣 胸 的 急 救1、立即半臥位，如神志不清或休克可取仰臥位。2、及時清除呼吸道分泌物，保持通暢，防止窒息。3、吸氧。4、如為開放性氣胸，立即

9、用凡士林紗布加棉墊封蓋傷口； 穿刺胸膜腔抽氣、減壓。 如為張力性氣胸，立即排氣（緊急情況下可用粗針頭在傷側(cè)第二肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔，外接單向活瓣氣囊）。5、清創(chuàng)縫合。6、開胸探查。 氣 胸 的 急 救1、立 治 療： 1、保守治療：絕對臥床休息，減少肺活動，吸氧，補充血容量，糾正休克。 2、手術(shù)治療 3、排氣療法 胸腔閉式引流術(shù)：引流胸腔積氣、積血和積液；重建負壓，保持縱隔的正常位置； 促進肺膨脹。 正壓連續(xù)排氣法 持續(xù)負壓排氣法 治 療： 常 見 的 護 理 問 題：1、氣體交換受損：與疼痛、胸部操作胸廓活動受限或肺萎陷有關(guān)2、疼痛：與組織損傷有關(guān)3、潛在并發(fā)癥：肺或胸腔感染 常 見 的

10、 護 理 問 題：1、氣體交換受損：與疼痛 護 理 目 標： 病人能維持正常的呼吸功能，呼吸平穩(wěn)。 病人疼痛得到緩解或控制，自述疼痛減輕。 病人未發(fā)生肺或胸腔感染。 護 理 目 標： 病人能維持正常的呼吸功能， 護 理 措 施 ：1、維持有效氣體交換（1）現(xiàn)場急救（2）吸氧：吸入高濃度氧療法（面罩呼吸、持續(xù)吸氧）。（3）人工呼吸機輔助呼吸。（4）加強觀察：觀察病人生命體征，呼吸頻率、節(jié)律、幅度等,有無氣促、呼吸困難、發(fā)紺等缺氧癥狀；氣管移位或皮下氣腫有無改善。 護 理 措 施 ：1、維持有效氣體交換2、減輕疼痛與不適（1）當病人咳嗽咳痰時，協(xié)助或指導病人及家屬用雙手按壓患側(cè)胸壁，以減輕咳嗽時疼

11、痛。（2）遵醫(yī)囑用止痛劑。2、減輕疼痛與不適（1）當病人咳嗽咳痰時，協(xié)助或指導病人及家3、預防肺部和胸腔感染（1）密切監(jiān)測體溫：每4H測一次。（2）嚴格無菌操作 及時更換引流瓶，避免引流管受壓、不暢。 及時更換和保持胸壁傷口敷料清潔、干燥。 協(xié)助病人翻身、拍背、咳嗽咳痰、指導其做深 呼吸運動。 遵醫(yī)囑合理用抗菌藥。3、預防肺部和胸腔感染（1）密切監(jiān)測體溫：每4H測一次。 水封瓶側(cè)導管于水面下3-4cm，使胸腔壓力保持在1- 2cmH2O以下。 水封瓶應低于胸壁引流口平面60-100cm，以防瓶內(nèi) 的水反流入胸腔。 每次不超過1000ml 2-3日一次 置管引流4872H后，引流瓶中無氣體溢出且

12、顏色變 淺、24H引流液量少于50ml、膿液少于10ml，胸片示 肺復張良好，病人無呼吸困難或氣促。 水柱上下波動范圍約4-6cm，若水柱波動過大（肺不 張），若無波動（引流管不暢或肺已完全擴張）； 拔管后24H密切觀察病人有無呼吸困難、胸悶。壓 力高 度抽氣量抽氣時間拔 管其 他4、胸 腔 閉 式 引 流 護 理 水封瓶側(cè)導管于水面下3-4cm，使胸腔壓力保4、胸 腔 閉 式 引 流 護 理 注意事項：1、保持管道密閉：隨時檢查引流裝置是否密封、引流管有無脫落。2、用油紗布嚴密包蓋胸腔引流管周圍。3、搬運病人或更換引流管時，應雙重夾閉引流管，防止空氣進入。4、若引流管連接處脫落或引流瓶損壞，

13、應立即用雙鉗夾閉胸壁引流導管，并更換引流裝置。5、若引流管從胸壁滑脫，應立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后，用凡士林紗布封閉傷口，并協(xié)助醫(yī)師理一步處理。4、胸 腔 閉 式 引 流 護 理 注意事出 院 指 導：1、注意安全，防止發(fā)生意外事故。2、肋骨骨折病人在3個月后應復查胸部X線檢查，以了解骨折愈合情況。3、合理休息，加強營養(yǎng)攝入。出 院 指 導：1、注意安全，防止發(fā)生意外事故。（1）密切監(jiān)測體溫：每4H測一次。1、立即半臥位，如神志不清或休克可取仰臥位。創(chuàng)口大，胸膜腔與外界大氣直接相交通胸膜腔內(nèi)壓力仍低于大氣壓，即仍為負壓。注意事項：氣胸后發(fā)生的病理生理變化：2、及時清除呼吸道分泌物，保持

14、通暢，防止窒息。胸腔內(nèi)壓超過大氣壓，可超過196kPa（20cmH2O）（2）吸氧：吸入高濃度氧療法（面罩呼吸、持續(xù)吸氧）。及時更換和保持胸壁傷口敷料清潔、干燥。創(chuàng)口使胸膜腔與外界大氣直接相交通，空氣可隨呼吸自由進行胸膜腔，形成開放性氣胸。因肺裂傷或胸壁穿透傷后，少量空氣進入胸膜腔，肺部或胸壁的傷口閉合，不再有氣體漏入胸膜腔內(nèi)，造成的胸膜腔積氣。護 理 目 標：抽氣后呈負壓，數(shù)分鐘后又復升至抽前水平1、立即半臥位，如神志不清或休克可取仰臥位。創(chuàng)口大，胸膜腔與外界大氣直接相交通3、預防肺部和胸腔感染氣胸是指氣體進入胸腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。病因：自發(fā)性氣胸（最常見），肋骨骨折、肺腫瘤抽氣后胸

15、內(nèi)壓下降，片刻又迅速上升為正壓。1、保持管道密閉：隨時檢查引流裝置是否密封、引流管有無脫落。胸腔呈現(xiàn)負壓，低于大氣壓029049kPa（3-5cmH2O）謝謝聆聽?。?）密切監(jiān)測體溫：每4H測一次。謝謝聆聽！ 定 義： 氣胸是指氣體進入胸腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。 定 義： 氣胸是指氣病因病機： 多由于肺部組織、氣管、支氣管等破裂，空氣逸入胸膜腔，或因胸壁傷口穿破胸膜，胸膜腔與外界溝通，外界空氣進入所致。 小量氣胸：肺萎縮 30%中量氣胸：肺萎縮 3050%大量氣胸：肺萎縮 50%病因病機： 多由于肺部組織、氣管、支氣管等氣胸后發(fā)生的病理生理變化：呼吸系統(tǒng)：引起血流比值（V/Q）失調(diào)有血液無

16、通氣呼吸困難，呼吸頻率加快，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動。低氧血癥肺受壓萎陷氣胸后發(fā)生的病理生理變化：呼吸系統(tǒng)：引起血流比值（V/Q）失 張力性氣胸： 胸壁、肺、支氣管或食管上的創(chuàng)口呈單向活瓣，與胸膜腔相交通，吸氣時活瓣開放，空氣進入胸膜腔，呼氣時活瓣關(guān)閉，空氣不能從胸膜腔排出，因此隨著呼吸，傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力不斷增高，形成張力性氣胸，（壓力性氣胸或活瓣性氣胸）。 病因：較大的肺泡破裂，或支氣管破裂。臨床表現(xiàn)：嚴重呼吸困難、低氧血癥、煩躁、意識障礙、大汗淋漓，縱隔移位，可引起嚴重的循環(huán)功能障礙甚至休克。 張力性氣胸： 胸腔呈現(xiàn)負壓，低于大氣壓029049kPa（3-5cmH2O） 氣胸類型傷口特點胸膜腔內(nèi)

17、壓抽氣后情況閉合性氣胸空氣經(jīng)胸壁小創(chuàng)口進入后隨即創(chuàng)口閉合 胸膜腔內(nèi)壓力仍低于大氣壓，即仍為負壓。抽氣后，胸內(nèi)壓下降，留針12分鐘壓力不再上升。 開放性氣胸創(chuàng)口大，胸膜腔與外界大氣直接相交通 胸腔壓力等于大氣壓 抽氣后呈負壓，數(shù)分鐘后又復升至抽前水平張力性氣胸創(chuàng)口呈單向活瓣，與胸膜腔相交通，吸氣時活瓣開放，呼氣時活瓣閉 胸腔內(nèi)壓超過大氣壓，可超過196kPa（20cmH2O）抽氣后胸內(nèi)壓下降，片刻又迅速上升為正壓。 胸腔呈現(xiàn)負壓，低于大氣壓029049kPa（3-5c引起血流比值（V/Q）失調(diào)氣管移向健側(cè)；心輸出量下降，循環(huán)不穩(wěn)定定 義：胸腔呈現(xiàn)負壓，低于大氣壓029049kPa（3-5cmH2

18、O）3、合理休息，加強營養(yǎng)攝入。張），若無波動（引流管不暢或肺已完全擴張）；創(chuàng)口使胸膜腔與外界大氣直接相交通，空氣可隨呼吸自由進行胸膜腔，形成開放性氣胸。（2）遵醫(yī)囑用止痛劑。抽氣后胸內(nèi)壓下降，片刻又迅速上升為正壓。臨床表現(xiàn)：嚴重呼吸困難、低氧血癥、煩躁、意識障礙、大汗淋漓，縱隔移位，可引起嚴重的循環(huán)功能障礙甚至休克。小量氣胸：肺萎縮 30%創(chuàng)口使胸膜腔與外界大氣直接相交通，空氣可隨呼吸自由進行胸膜腔，形成開放性氣胸。穿刺胸膜腔抽氣、減壓。及時更換和保持胸壁傷口敷料清潔、干燥。抽氣后，胸內(nèi)壓下降，留針12分鐘壓力不再上升。創(chuàng)口使胸膜腔與外界大氣直接相交通，空氣可隨呼吸自由進行胸膜腔，形成開放性

19、氣胸。音,聽診呼吸音減弱或消失。胸腔內(nèi)壓超過大氣壓，可超過196kPa（20cmH2O）定 義：胸壁、肺、支氣管或食管上的創(chuàng)口呈單向活瓣，與胸膜腔相交通，吸氣時活瓣開放，空氣進入胸膜腔，呼氣時活瓣關(guān)閉，空氣不能從胸膜腔排出，因此隨著呼吸，傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力不斷增高，形成張力性氣胸，（壓力性氣胸或活瓣性氣胸）。創(chuàng)口大，胸膜腔與外界大氣直接相交通呼吸困難，呼吸頻率加快，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動。病人疼痛得到緩解或控制，自述疼痛減輕。1、立即半臥位，如神志不清或休克可取仰臥位。呼吸運動。及時更換引流瓶，避免引流管受壓、不暢。創(chuàng)口大，胸膜腔與外界大氣直接相交通2、用油紗布嚴密包蓋胸腔引流管周圍。抽氣后胸內(nèi)壓下

20、降，片刻又迅速上升為正壓。拔管后24H密切觀察病人有無呼吸困難、胸悶。病因：較大的肺泡破裂，或支氣管破裂。胸腔呈現(xiàn)負壓，低于大氣壓029049kPa（3-5cmH2O）使靜脈血液回流心臟變少協(xié)助病人翻身、拍背、咳嗽咳痰、指導其做深胸膜腔內(nèi)壓力仍低于大氣壓，即仍為負壓。5、若引流管從胸壁滑脫，應立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后，用凡士林紗布封閉傷口，并協(xié)助醫(yī)師理一步處理。引起血流比值（V/Q）失調(diào)氣胸是指氣體進入胸腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。氣胸后發(fā)生的病理生理變化：病人能維持正常的呼吸功能，呼吸平穩(wěn)。及時更換和保持胸壁傷口敷料清潔、干燥。創(chuàng)口呈單向活瓣，與胸膜腔相交通，吸氣時活瓣開放，呼氣時

21、活瓣閉引起血流比值（V/Q）失調(diào)1、注意安全，防止發(fā)生意外事故。病因：自發(fā)性氣胸（最常見），肋骨骨折、肺腫瘤音,聽診呼吸音減弱或消失。創(chuàng)口大，胸膜腔與外界大氣直接相交通大量氣胸：肺萎縮 50%穿刺胸膜腔抽氣、減壓。協(xié)助病人翻身、拍背、咳嗽咳痰、指導其做深1、保持管道密閉：隨時檢查引流裝置是否密封、引流管有無脫落。心輸出量下降，循環(huán)不穩(wěn)定5、若引流管從胸壁滑脫，應立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后，用凡士林紗布封閉傷口，并協(xié)助醫(yī)師理一步處理。氣胸后發(fā)生的病理生理變化：抽氣后呈負壓，數(shù)分鐘后又復升至抽前水平臨床表現(xiàn)：嚴重呼吸困難、低氧血癥、煩躁、意識障礙、大汗淋漓，縱隔移位，可引起嚴重的循環(huán)功能障

22、礙甚至休克。抽氣后，胸內(nèi)壓下降，留針12分鐘壓力不再上升。2、用油紗布嚴密包蓋胸腔引流管周圍。1、立即半臥位，如神志不清或休克可取仰臥位。臟向肺門回縮，外緣呈弧形或張），若無波動（引流管不暢或肺已完全擴張）；1、保持管道密閉：隨時檢查引流裝置是否密封、引流管有無脫落。空氣經(jīng)胸壁小創(chuàng)口進入后隨即創(chuàng)口閉合因肺裂傷或胸壁穿透傷后，少量空氣進入胸膜腔，肺部或胸壁的傷口閉合，不再有氣體漏入胸膜腔內(nèi)，造成的胸膜腔積氣。持續(xù)負壓排氣法2、及時清除呼吸道分泌物，保持通暢，防止窒息。及時更換引流瓶，避免引流管受壓、不暢。穿刺胸膜腔抽氣、減壓。多由于肺部組織、氣管、支氣管等破裂，空氣逸入胸膜腔，或因胸壁傷口穿破胸

23、膜，胸膜腔與外界溝通，外界空氣進入所致。及時更換和保持胸壁傷口敷料清潔、干燥。（2）吸氧：吸入高濃度氧療法（面罩呼吸、持續(xù)吸氧）。抽氣后呈負壓，數(shù)分鐘后又復升至抽前水平抽氣后呈負壓，數(shù)分鐘后又復升至抽前水平頸靜脈怒張或胸壁淺表靜脈曲張。2、用油紗布嚴密包蓋胸腔引流管周圍。呼吸困難，呼吸頻率加快，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動。使靜脈血液回流心臟變少（2）遵醫(yī)囑用止痛劑。的水反流入胸腔。及時更換和保持胸壁傷口敷料清潔、干燥。張力性氣胸：張），若無波動（引流管不暢或肺已完全擴張）；頸靜脈怒張或胸壁淺表靜脈曲張。胸腔內(nèi)壓超過大氣壓，可超過196kPa（20cmH2O）（1）密切監(jiān)測體溫：每4H測一次。注意事項：

24、抽氣后，胸內(nèi)壓下降，留針12分鐘壓力不再上升。創(chuàng)口大，胸膜腔與外界大氣直接相交通抽氣后呈負壓，數(shù)分鐘后又復升至抽前水平抽氣后，胸內(nèi)壓下降，留針12分鐘壓力不再上升。如為張力性氣胸，立即排氣（緊急情況下可用粗針頭在傷側(cè)第二肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔，外接單向活瓣氣囊）。及時更換和保持胸壁傷口敷料清潔、干燥。定 義：氣管移向健側(cè)；抽氣后呈負壓，數(shù)分鐘后又復升至抽前水平2、疼痛：與組織損傷有關(guān)的水反流入胸腔。創(chuàng)口使胸膜腔與外界大氣直接相交通，空氣可隨呼吸自由進行胸膜腔，形成開放性氣胸。胸腔內(nèi)壓超過大氣壓，可超過196kPa（20cmH2O）胸壁、肺、支氣管或食管上的創(chuàng)口呈單向活瓣，與胸膜腔相交通，吸氣時活瓣開放，空氣進入胸膜腔，呼氣時活瓣關(guān)閉，空氣不能從胸膜腔排出，因此隨著呼吸，傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力不斷增高，形成張力性氣胸，（壓力性氣胸或活瓣性氣胸）。1、保持管道密閉：隨時檢查引流