傷寒論復(fù)習(xí)題1

1、傷寒論一、名詞解釋1、面合色赤：滿(mǎn)面通紅。2、將息：將息調(diào)息即護(hù)理調(diào)治的意思。3、白飲：即米湯。4、下利清谷：瀉下不消化的食物。5、面色緣緣正赤：緣緣，持續(xù)不斷之意。滿(mǎn)面持續(xù)發(fā)紅。6、四逆輩：四逆輩是張仲景提出來(lái)治療太陰本證的，根據(jù)陽(yáng)氣虛衰,陰寒內(nèi)盛的程度不同，選用 不同溫陽(yáng)力量的方子，如理中湯、四逆湯等等。7、周時(shí)：一晝一夜，即二十四小時(shí)。8、苦酒：即米醋。9、麻沸湯：即煮沸的水。10、心中懊慷：即心中煩郁無(wú)奈悶亂不安之意。11、旦日夜半：明天夜半。12、面垢：面部如蒙油垢，此因陽(yáng)明熱濁之氣上熏所致。13、筋惕肉瞄：肌肉跳動(dòng)。14、法醋：即指食用醋。15、厥逆：手足厥冷。16、小便色白：即小

2、便滑長(zhǎng)。17、不更衣：不大便18、口不仁：口舌麻木，食不知味，言語(yǔ)不利。19、清血：清，同圊，登廁之意。清血即便血。20、水逆：指飲邪內(nèi)停氣不化津以致渴欲飲水，水入即吐的一種癥候，為蓄水重癥的表現(xiàn)。二、選擇題：1、可確辨為桂枝湯證的是（B ）A、惡風(fēng)、發(fā)熱、頭痛、汗出、脈浮、口不渴、胸滿(mǎn)。B、嗇嗇惡寒、淅淅惡風(fēng)、翕翕發(fā)熱、鼻鳴干嘔。C、惡寒發(fā)熱、不欲飲食、嘔吐、汗出而喘。D、發(fā)熱惡風(fēng)、汗出、身痛、口不渴、脈沉遲。2、桂枝湯方中桂枝與芍藥的用量比例是（A ）A、桂枝：芍藥為1： 1B、桂枝：芍藥為1： 2C、桂枝：芍藥為2： 1D、視病情靈活掌握3、用桂枝湯治療衛(wèi)氣不和，時(shí)發(fā)熱自汗出的病證，選擇

3、下列哪種用藥方法最恰當(dāng)。（D ）A、禁生冷、粘滑、肉面、五辛等物。C、若一服汗出病差，停后服，不必盡劑。8、服已須臾，喝熱粥一升D、先其時(shí)發(fā)汗4、桂枝加葛根湯中葛根的作用是（8、服已須臾，喝熱粥一升D、先其時(shí)發(fā)汗A、解肌祛風(fēng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)C、升津止利，解肌止渴5、脾虛氣滯腹脹滿(mǎn)者治療首選（B ）A、理中湯C、桂枝加大黃湯6、太陽(yáng)溫病的含義是（A）A、外感溫?zé)嶂俺跗鹬CC、春月受風(fēng)，其氣已溫的病證7、葛根湯的藥物組成是（B ）A、桂枝湯加葛根B、升津舒經(jīng)，且助解表D、解肌祛風(fēng)，解表止利B、厚樸生姜半夏甘草人參湯B、升津舒經(jīng)，且助解表D、解肌祛風(fēng)，解表止利B、厚樸生姜半夏甘草人參湯C、桂枝人參湯B、

4、太陽(yáng)病誤用辛溫發(fā)汗的變證D、里熱熾盛，氣陰兩傷之證B、桂枝湯加麻黃、葛根D、麻黃湯加葛根A、衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱C、A、衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱C、衛(wèi)陽(yáng)閉遏，營(yíng)陰郁滯9、下列哪項(xiàng)不符合苓桂術(shù)甘湯的主證人、心下逆滿(mǎn)C、起則頭眩10、五苓散的服法是（B ）A、搗為散，先食溫服C、清酒調(diào)服11、“碎時(shí)”是指A、一晝夜12、“病人身大熱A、真寒假熱D、營(yíng)氣和而外不諧（D ）B、氣上沖胸D、發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)，身為振振搖B、白飲和服口、溫頓服（C ）B、一旬C、一周D、當(dāng)時(shí)反欲得近衣者”，辨證屬于（A ）B、真熱假寒C、里寒外熱 D、熱極生寒 13、惡寒與發(fā)熱并見(jiàn)，不可能是（D ）A、桂枝人參湯證B、五苓散證C、麻黃附子細(xì)辛湯證D、四逆湯

5、證14、桃花湯中赤石脂的用法是（A ）A、一半入煎，一半吞服B、另煎，兌入干姜粳米藥汁中C、吞服藥末D、與諸藥同煎，無(wú)特殊要求A、桂枝加桂湯B、桂甘龍牡湯 C、苓桂甘棗湯A、桂枝加桂湯B、桂甘龍牡湯 C、苓桂甘棗湯D、桂枝甘草湯16、下述提綱證和原文不符的是（D ）A、太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。B、少陽(yáng)之為病，口苦，咽干，目眩也。C、陽(yáng)明之為病，胃家實(shí)是也。D、太陰之為病，腹?jié)M而痛，食不下，自利不渴，小便色白，若下之，必胸下 結(jié)硬。17、下列湯證中，除哪項(xiàng)外，均可見(jiàn)“心下痞”（C ）C、黃連湯證 D、旋復(fù)代赭湯證）C、黃連湯證 D、旋復(fù)代赭湯證）B、陰液耗傷，筋脈失養(yǎng)D、水濕浸淫，筋脈

6、失養(yǎng)B、麻沸湯泡附子，煎“三黃”D、用“去滓重煎”法18、桂枝新加湯證“身痛”的病機(jī)是（BA、表陽(yáng)受傷，筋脈失養(yǎng)C、營(yíng)氣兩傷，筋脈失養(yǎng)19、附子瀉心湯的煎服法是（A ）A、麻沸湯泡“三黃”，煎附子C、先煎附子，后下“三黃”20、桂枝人參湯的方藥組成是（C ）A、桂枝湯加人參B、理中湯加人參C、理中湯加桂枝D、桂枝湯加人參干姜21、下利黃色稀水，穢臭灼肛，里急后重，口苦咽干，舌苔黃，脈弦數(shù)。宜選（C ）A、小承氣湯B、葛根苓連湯C、黃苓湯D、白頭翁湯22、炙甘草湯證的病機(jī)是（D ）人、心陽(yáng)虧虛，水氣凌心8、心血瘀阻，脈絡(luò)不通*心血不足，心失所養(yǎng)口、心陽(yáng)虧虛，陰血不足23、太陽(yáng)蓄水證的主要脈證是（

7、D ）A、脈浮、微熱、惡寒、消渴、少腹?jié)M、小便不利B、少腹?jié)M、小便不利、其人如狂C、神志正常、小便不利、腹濡軟D、脈浮發(fā)熱、渴欲引水、小便不利24、陽(yáng)明病的主脈是（C ）A、數(shù)B、洪 C、大 D、沉25、根據(jù)原文，“正陽(yáng)陽(yáng)明”是指（B ）A、脾約8、胃家實(shí)C、熱結(jié)旁流D、陽(yáng)明腑實(shí)26、麻子仁丸證當(dāng)除外下列哪一項(xiàng)（C ）A、大便結(jié)硬 B、小便頻數(shù) C、腹脹滿(mǎn)痛拒接 D、趺陽(yáng)脈浮而澀27、下列除哪項(xiàng)外，均為小柴胡湯的功能（B ）C、腎陰虧損C、腎陰虧損D、陽(yáng)虛不能蒸化津液人、寒溫并用，扶正祛邪C、疏利三焦，調(diào)達(dá)上下28、少陰寒化證出現(xiàn)口渴，其原因是A、津液虧虛B、水飲內(nèi)停B、疏風(fēng)散熱，和解祛濕D、

8、宣通內(nèi)外，和暢氣機(jī)（D ）29、少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，最適宜的方劑是（A）A、麻黃附子細(xì)辛湯B、麻黃附子甘草湯C、桂枝麻黃各半湯 C、四逆湯 30、當(dāng)歸四逆湯適宜于（C ）A、手足逆冷，脈微細(xì)者B、手足逆冷，脈微欲絕者C、手足厥冷，脈沉遲者D、手足厥寒，脈細(xì)欲絕者31、不屬于寒熱并用的方劑是（D ）A、烏梅丸B、黃連阿膠湯C、半夏瀉心湯D、干姜黃苓黃連人參湯32、傷寒解后，虛贏少氣，氣逆欲吐，應(yīng)服（C ）A、黃連阿膠湯B、豬苓湯C、竹葉石膏湯D、梔子甘草豉湯33、太陽(yáng)中風(fēng)證發(fā)熱的特點(diǎn)是：（C ）人、或已發(fā)熱，或未發(fā)熱B、時(shí)發(fā)熱自汗出C、翕翕發(fā)熱D、熱多寒少34、少陽(yáng)病提綱證中，“口苦

9、”的病機(jī)為：（A ）A.膽火內(nèi)郁，郁火上炎B.胃熱上炎，津不上承C.里熱猖盛D.腎水不足，心火上炎35、陽(yáng)明三急下證與少陰三急下證的共同病機(jī)是（B ）A、正虛邪實(shí)，陰虛熱盛B、燥熱內(nèi)結(jié)C、燥熱亢盛，陰津欲竭口、胃津虧耗36、以下諸證除哪項(xiàng)外均是小柴胡湯的主證（B ）A、胸脅苦滿(mǎn)B、脅下痞硬C、往來(lái)寒熱口、心煩喜嘔37、柴胡桂枝湯的藥物組成是（C ）A、小柴胡湯加桂枝B、桂枝湯加柴胡C、小柴胡湯與桂枝湯各取半量合方D、大柴胡湯與桂枝湯合方38、下列哪一癥不是太陰病的主證（D ）A、腹?jié)M而吐8、自利C、時(shí)腹自痛D、胸下結(jié)硬39、下列何證無(wú)“面赤” （C ）A、桂枝麻黃各半湯B、白虎湯C、四逆湯 D

10、、白通湯40、傷寒論討論的“協(xié)熱利”當(dāng)除外下列哪項(xiàng)（A ）A、桂枝人參湯證B、葛根湯證C、黃苓湯證D、葛根苓連湯證41、發(fā)黃之癥不可見(jiàn)于：（C ）A.濕熱證 B.蓄血重證C.水蓄膀胱證 D.寒濕證42、黃連阿膠湯證和豬苓湯證不可共有癥狀有：（A ）A.舌苔黃厚B.發(fā)熱C. 口渴口.心煩失眠43、下列方證哪個(gè)有肝寒氣逆病機(jī)：（A ）A.吳茱萸湯證 B.小建中湯證 C桂枝加人參湯 D.桂枝加芍藥湯三、填空題：1、傷寒的涵義有廣義和狹義之分，廣義傷寒是指一切外感熱病的總稱(chēng)的總稱(chēng)。2、傷寒六經(jīng)病證是否發(fā)生傳變。主要取決于三個(gè)因素：一是正邪力量的消長(zhǎng)對(duì)比,二是 治療是否及時(shí)與恰當(dāng)，三是疾病自身的發(fā)展規(guī)律

11、。3、傷寒六經(jīng)病證的傳變方式主要有 傳經(jīng)、直中 、合病、并病 四種形式。4、太陽(yáng)傷寒與太陽(yáng)溫病的主要區(qū)別點(diǎn)在于看病人是否有 惡寒的癥狀。二者的治療原則分別是辛溫解表 和辛涼解表。5、大青龍湯證的辨證要點(diǎn)是太陽(yáng)傷寒兼里熱證。6、表寒實(shí)證兼內(nèi)熱煩躁，治療時(shí)應(yīng)視病情輕重區(qū)別選方，證輕者選麻杏石甘湯方，證重者選大青龍湯 方。7、陽(yáng)明發(fā)黃三證是：茵陳蒿湯證 證，梔子柏皮湯證 證，和空黃連翹赤小豆湯 證。8、“傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而咳”應(yīng)該選用 小青龍湯 方治療。9、蓄水證與蓄血證同屬下焦病證，其鑒別要點(diǎn)在于病癥表現(xiàn)有無(wú)也便不利。10、炙甘草湯的煎藥法是用清酒 煎藥。11、桂枝甘草湯是治療

12、心陽(yáng)虛 證的祖方。12、“發(fā)汗后，腹脹滿(mǎn)者”治療首選 厚樸生姜半夏甘草人參湯 方。13、陽(yáng)明病的提綱原文是“陽(yáng)明之為病，胃家實(shí)是也。”14、少陽(yáng)病提綱原文是“少陽(yáng)之為病，口苦 ， 咽干 ，目眩也”。15、少陰病的提綱原文是：“少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐也?！?6、黃連阿膠湯由五味藥組成，即黃連、黃苓、白芍、阿膠和雞子黃。17、少陰熱化證中，陰虛陽(yáng)亢證的主癥是 心中煩，不得臥,治療主方是 黃連阿膠湯；陰虛水熱互結(jié)證的主癥是 下利，咳而嘔渴，心煩不得眠,治療主方是豬苓湯。18、厥證的發(fā)病機(jī)理是 陰陽(yáng)氣不相順接。其癥狀特點(diǎn)為手足逆冷四、是非判斷題： TOC o 1-5 h z 1、傷寒雜病論的作者是

13、漢代名醫(yī)張機(jī)。（是）2、判斷疾病傳變與否當(dāng)以病人欲吐不欲吐為依據(jù)。（是）3、桂枝湯的作用重點(diǎn)就是調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。（是）4、十棗湯證的病機(jī)是邪熱與水飲互結(jié)胸脘。（否）5、“血弱氣盡，腠理開(kāi)泄”是少陽(yáng)病發(fā)生的主要原因。（否）6、傷寒論六經(jīng)病證變證的總治則是“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之?！保ㄊ牵?7、小柴胡湯具有疏通三焦氣機(jī)的功能。（是 ）8、注解傷寒論的作者是成無(wú)己。（是 ）9、半夏瀉心湯證的病機(jī)是上熱下寒，升降失常。（是 ）10、根據(jù)原文179條，“太陽(yáng)陽(yáng)明者”，即是指脾約證。（是）11、辨陽(yáng)明腑實(shí)輕重的藥試法是服用調(diào)胃承氣湯觀察腹中轉(zhuǎn)矢氣的情況。（否） 12、傷寒論論發(fā)黃證的病因就是寒濕或濕熱郁阻

14、中焦。（否 ）13、柴胡桂枝湯的藥物組成即小柴胡湯加桂枝。（否 ）14、少陽(yáng)病熱入血室證的治療除了針刺之外，還可用抵當(dāng)湯活血逐瘀。（否 ） 15、太陰腹痛證就是太陰陽(yáng)明同病。（是 ）16、少陰陰盛格陽(yáng)證的主方是白通湯。（是 ）17、桃花湯證的治法是溫中健脾，散寒止利。（否 ）18、少陰咽傷破潰，痰火郁結(jié)證，治療宜選用苦酒湯。（是 ）19、厥陰上熱下寒證就是烏梅丸證。（是 ）20、三陽(yáng)合病就是指太陽(yáng)少陽(yáng)陽(yáng)明三經(jīng)的證候同時(shí)出現(xiàn)。（否 ）21、使用炙甘草湯時(shí)必須用清酒煎藥而不用水。（否 ）22、脾約證治療首選方劑是蜜煎導(dǎo)方。（否 ）23、“陽(yáng)明之為病，胃家實(shí)是也”是陽(yáng)明病的提綱原文。（是 ）24、桂

15、枝甘草湯是治療心陽(yáng)虛證的祖方。（是）五、簡(jiǎn)答題：1、簡(jiǎn)述太陽(yáng)病傷寒、中風(fēng)、溫病的鑒別要點(diǎn)。答：太陽(yáng)傷寒和中風(fēng)證是感受風(fēng)寒之邪引起。都有惡風(fēng)，脈浮，但口不渴。太陽(yáng)傷寒證 無(wú)汗，脈浮緊。太陽(yáng)中風(fēng)證有汗，脈浮緩。治療均用辛溫解表法。而太陽(yáng)溫病是外感溫?zé)嶂?邪所致。初起即表現(xiàn)發(fā)熱而渴，不惡寒，脈浮數(shù)的癥候，治療當(dāng)辛涼解表。2、簡(jiǎn)述太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、厥陰病頭痛的部位、性質(zhì)以及疼痛的特點(diǎn)。答：太陽(yáng)頭痛以頭項(xiàng)痛為主，乃風(fēng)寒郁滯，太陽(yáng)經(jīng)氣不利，疼痛呈緊束感；陽(yáng)明頭痛以 眉棱前額為主，陽(yáng)明里熱循經(jīng)，經(jīng)氣郁滯，呈脹痛；少陽(yáng)頭痛以?xún)蓚?cè)偏頭痛為主，邪正相爭(zhēng) 少陽(yáng)經(jīng)氣不利，呈抽摯痛；厥陰頭痛主要反映為頭巔頂痛，多見(jiàn)干嘔

16、吐涎沫，其脈多弦，治 用吳茱萸湯。3、簡(jiǎn)述結(jié)胸證的病因、分類(lèi)及主治方劑。答：結(jié)胸證的病因是“病發(fā)于陽(yáng)而反下之”，邪熱入里，與體內(nèi)素有痰水實(shí)邪相結(jié)于胸 膈所成。分類(lèi)及主治方劑：結(jié)胸證根據(jù)其寒熱性質(zhì)不同，主要分為熱實(shí)結(jié)胸與寒實(shí)結(jié)胸兩大類(lèi)， 寒實(shí)結(jié)胸證主方三物白散；而熱實(shí)結(jié)胸證則根據(jù)邪結(jié)范圍的大小，邪結(jié)部位的高低之異，又 分為大陷胸湯證，大陷胸丸證和小陷胸湯證三種證型，分別主方為大陷胸湯、大陷胸丸和小 陷胸湯。4、苓桂術(shù)甘湯證與真武湯證均為陽(yáng)虛水停證，二者有何異同？答：同：均為水飲為患，而見(jiàn)頭眩，脈沉。異：苓桂術(shù)甘湯證主要是脾陽(yáng)虛，水停中焦，病情輕，水氣上沖而致心下逆滿(mǎn)、氣上沖胸， 起則頭眩，脈沉緊

17、。真武湯證實(shí)少陽(yáng)陽(yáng)虛水冷，水停下焦，病情重，輕者僅見(jiàn)四肢重痛，重 者可見(jiàn)四肢浮腫，癥見(jiàn)發(fā)熱，心下悸，頭眩。重者還可出現(xiàn)水飲橫流四溢，遍及全身上下， 癥見(jiàn)腹痛，自下利手足厥冷。四肢沉重疼痛，小便不利，或咳或嘔或小便不利等。5、簡(jiǎn)述大青龍湯證與小青龍湯證的病機(jī)、證候要點(diǎn)與治療的異同。答：相同點(diǎn)：皆有表實(shí)證特點(diǎn)如發(fā)熱，頭痛，無(wú)汗，脈浮緊等。病機(jī)皆為風(fēng)寒束表衛(wèi)遏營(yíng)郁， 治法都要發(fā)汗解表，方藥都麻黃桂枝甘草。不同點(diǎn)：大青龍湯證的病機(jī)中內(nèi)兼郁熱，證見(jiàn)煩躁，治法為內(nèi)清郁熱，方中還用生姜杏 仁大棗石膏。小青龍湯證的病機(jī)是內(nèi)停水飲，證見(jiàn)咳喘，治法為內(nèi)化水飲，方中還用干姜細(xì) 辛芍藥半夏五味子。7、簡(jiǎn)述附子瀉心湯的

18、煎藥法。答：附子別煮取汁，三黃（黃苓、黃連、大黃）用煮沸之水浸泡三、五分鐘，取兩者汁混合 分服。8、傷寒論中變證的治療原則是什么？答：觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。9、簡(jiǎn)述三陽(yáng)病證發(fā)熱的特征。答：太陽(yáng)病惡寒發(fā)熱并存，少陽(yáng)病往來(lái)寒熱，陽(yáng)明病但熱不寒。10、試述太陰腹痛的證治有哪些？答：腹?jié)M時(shí)痛一一脾陽(yáng)受損，營(yíng)衛(wèi)失和一一桂枝加芍藥湯。大實(shí)痛一一脾傷氣滯，傷絡(luò)較甚一一桂枝加大黃湯腹中急痛一一經(jīng)脈受邪，氣血虧虛一一小建中湯腹痛吐利一一脾臟受邪，陽(yáng)虛寒凝一一理中湯11、陽(yáng)明病出現(xiàn)不大便是否就是陽(yáng)明腑實(shí)證？為什么？請(qǐng)從病機(jī)及治療選方 敘述之。答：陽(yáng)明腑實(shí)證的其主要臨床表現(xiàn)為腹?jié)M硬痛或繞臍疼痛，不大便。潮熱

19、，不惡寒反惡熱，面目俱赤， 煩躁譫語(yǔ)；手足激然汗出，態(tài)黃燥或焦裂起刺，脈沉滑實(shí)有力。從病機(jī)分析，邪熱內(nèi)陷，傷津化燥，燥熱與腸中糟粕搏結(jié)，致燥屎內(nèi)阻，腑氣不通，故出現(xiàn)不大 便。陽(yáng)明腑實(shí)治以瀉熱去實(shí)，攻下燥屎，方用三承氣湯。太陽(yáng)之邪初傳陽(yáng)明之府，但胃中燥熱，故胸 心煩，用調(diào)味承氣湯；大承氣湯治大便已硬，是陽(yáng)明腑熱結(jié)實(shí)在大腸；小承氣治腹大滿(mǎn)，是燥熱在小腸也。 12、簡(jiǎn)述陽(yáng)明病腹?jié)M與太陰病腹?jié)M的病機(jī)和證候鑒別。答：陽(yáng)明病腹?jié)M：為陽(yáng)明熱結(jié)，腑氣不通，濁氣壅滯所致，癥見(jiàn)腹痛持續(xù)不減，拒按，大便秘結(jié)，苔黃E 干燥，脈沉實(shí)有力。太陰腹?jié)M：為脾陽(yáng)虛弱，寒濕內(nèi)盛，氣機(jī)壅滯所致，甚至則脾絡(luò)痹阻，腹?jié)M腹痛隱隱，或時(shí)減

20、，喜溫 喜按，全腹?jié)M痛，大便稀溏，苔白膩，脈沉遲。13、簡(jiǎn)述懸飲證的主證及主治方劑。答：懸飲證因飲邪結(jié)聚胸脅，阻礙氣機(jī)，升降失常，故見(jiàn)上逆為嘔逆，下迫為下利，治法當(dāng)循先表后里的治療原則，方用十棗湯攻逐水飲。14、簡(jiǎn)述炙甘草湯證的主要證候、病機(jī)、治法、方藥及煎藥治答：本湯證其證候是脈結(jié)代，心動(dòng)悸。病機(jī)為心陰陽(yáng)兩虛。治法為：益氣滋陰，通陽(yáng)復(fù)脈方藥：炙甘草、生姜、人參、生地黃、桂枝、阿膠、麥門(mén)冬、麻仁、大棗。煎藥法：上藥加水及清酒各半，先煎八味去渣，再入阿膠烊化，溫服。15、簡(jiǎn)述小建中湯證與樸姜夏草參湯證的證治特點(diǎn)。答：小建中湯證的癥候是心中悸而煩，腹中痛，喜溫喜按，或伴輕微的惡寒發(fā)熱等。其病機(jī)是中

21、焦虛寒，氣血不足，復(fù)被邪擾。治法為溫中補(bǔ)虛，和里緩急。樸姜夏草參湯證：其癥候是腹脹滿(mǎn)，病機(jī)為脾氣虛弱，運(yùn)化失健，氣機(jī)阻滯。治法為健脾 和胃，調(diào)理氣機(jī)。16、試述陽(yáng)明病提綱“胃家實(shí)”的涵義。答：“陽(yáng)明之為病，胃家實(shí)是也。”此為陽(yáng)明病的提綱條文，胃家包括手足陽(yáng)明經(jīng)的腸、胃 而腑。靈樞本輸篇，“大腸、小腸皆屬于胃”。傷寒論中215條“胃中必有燥屎五六枚 也”也說(shuō)明傷寒論中“胃”包括胃與腸?！皩?shí)”指邪氣盛，但正氣亦不虛。因?yàn)椤熬珰鈯Z 則虛”，正氣不旺也不是實(shí)證。胃家實(shí)包括陽(yáng)明無(wú)形燥熱亢盛和有形燥屎內(nèi)結(jié)。17、簡(jiǎn)述小柴胡湯證的主證、病機(jī)、治法、方藥。答：主證：往來(lái)寒熱，胸脅苦滿(mǎn)，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔。

22、病機(jī)：邪入少陽(yáng)樞機(jī)不利，膽火內(nèi)郁。治法：和解少陽(yáng)，宣暢樞機(jī)。方藥：柴胡、黃苓、人參、半夏、生姜、大棗、甘草。18、簡(jiǎn)述黃連阿膠湯證與豬苓湯證的證治異同。答：相同點(diǎn)：二者皆可用于傷寒病少陰熱化證，都可以治療心煩、失眠，皆有熱象。不同點(diǎn)：黃連阿膠湯是心火亢盛，腎水不足所致。故其心煩、失眠伴有舌紅少苔，脈細(xì)數(shù) 等陰虛內(nèi)熱之證，病情屬虛實(shí)夾雜，虛指陰虛，實(shí)指實(shí)火，以實(shí)火為主，故可用黃苓、黃連 苦寒直折；豬苓湯證是陰虛水熱互結(jié)之證，其心煩失眠，是陰虛內(nèi)熱擾亂心神，伴有嘔渴、 下利等水氣內(nèi)停證候，以水停為主，治療用豬苓湯育陰利水清熱。19、如何鑒別蛔厥證與臟厥證？答：二者都有厥，臟厥的厥冷程度嚴(yán)重，不但肢

23、冷，而且周身皮膚皆冷，躁擾不寧，無(wú)一 刻休止，這是真陽(yáng)將絕的征象。蛔厥僅是肢厥而肌膚不冷，以煩為主，其特點(diǎn)是時(shí)煩時(shí)靜， 得食則嘔而又煩，呈陣發(fā)性發(fā)作，并可伴見(jiàn)嘔蛔，是蛔蟲(chóng)竄擾所致，預(yù)后較好。臟厥治療應(yīng) 回陽(yáng)救逆，方如四逆湯之類(lèi)；蛔厥治當(dāng)寒溫并用，扶正安蛔，方如烏梅丸。20、簡(jiǎn)述厥證的病機(jī)及證候特點(diǎn)。答：傷寒論云：“凡厥者，陰陽(yáng)氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷者是也?！奔唇沂矩首C雖多但其基本病機(jī)為“陰陽(yáng)氣不相順接”，其證候特點(diǎn)為手足逆冷。六、病案分析題：1、張某，男，19歲。初起發(fā)熱惡寒，汗出，口微渴。就診時(shí)高熱達(dá)39 C，汗出， 咳嗽氣粗而喘，痰黃而粘，夾有少量血絲，胸悶且痛，喉中痰鳴，口渴

24、，煩躁，舌苔黃略干, 脈浮數(shù)。（要求：提出病名，病理、治法、選方、用藥及藥量）答：病名：喘證病機(jī)：患者外感風(fēng)寒，寒邪由表入里化熱，壅閉于肺，致肺氣宣降失權(quán)，肺熱氣逆， 故見(jiàn)汗出，咳嗽氣粗而喘，痰黃而粘等癥候。舌苔黃，脈浮數(shù)，皆為肺熱之征象。治法：清宣肺熱選方：麻杏甘石湯麻黃用藥：麻黃9g、杏仁9g、炙甘草6g、石膏18g2、患者王某，女，36歲，農(nóng)民。因出工時(shí)渴甚，遂在河里飲水，回家后腸鳴腹痛腹瀉， 經(jīng)中西醫(yī)藥治療，腹瀉如故，腹中腸鳴更甚，所下為黃色稀水，奔迫下注，心下痞滿(mǎn)不舒， 泛惡欲吐，病勢(shì)急劇，轉(zhuǎn)請(qǐng)中醫(yī)治療?，F(xiàn)癥：心下痞滿(mǎn)欲嘔吐，腸鳴漉漉，腹瀉日十余行， 兼腹痛，口干欲涼飲，舌邊緣白苔，

25、中部微黃膩，六脈小數(shù)，體溫38.6 Co（要求：寫(xiě)出傷寒論病名或方證名、病理、治法、選方、用藥。）答：方證名：甘草瀉心湯證病機(jī)分析：患者因口渴遂飲河水，使邪氣犯胃，傷及胃氣，致中氣虛陷，陷于心下， 故見(jiàn)心下痞，脾胃受損，升降失常，故欲嘔吐，外邪內(nèi)陷，使腸失水液代謝，故腸鳴漉漉， 腹瀉日十余行，兼腹痛，脾胃受損，外邪乘虛內(nèi)陷，以致寒熱錯(cuò)雜，故見(jiàn)舌中苔微黃，脈小 數(shù)等熱象，口干欲涼飲為下利傷陰津。治法：益氣和胃，消痞止嘔方藥：甘草瀉心湯用藥：甘草、大棗、半夏、黃苓、黃連、干姜3、章某，男，63歲，2004年10月23日初診。反復(fù)發(fā)作眩暈，每次發(fā)作覺(jué)惡心，嘔吐 白色痰涎，納差，不能起床，惡寒，肢冷，心煩，口不渴，大便溏小便少，舌淡，苔白膩， 脈沉緊。（要求：提出傷寒論病名，病理、治法、選方、用藥及藥量）答：方證名：茯苓桂枝白術(shù)甘草湯病理：患者為老年人，病情反復(fù)，中焦陽(yáng)虛，脾失健運(yùn)，氣不化水，聚濕而成。飲 阻于中故見(jiàn)惡心，嘔吐白色痰涎，飲阻中焦，清陽(yáng)不升，則眩暈，不能起床，脈沉主里，脈 緊主有寒。水飲內(nèi)停，故口不渴，大便清。治法:健脾滲濕，溫化痰飲方藥：苓桂術(shù)甘湯用藥：茯苓、桂枝、白術(shù)、炙甘草4、張某，男，65歲?；伎却嗄?，每年冬發(fā)夏愈。今年起頻發(fā)無(wú)度，現(xiàn)值盛夏，尚穿