腦卒中的中醫(yī)康復(fù)治療課件

1、腦卒中的中醫(yī)康復(fù)治療腦卒中的中醫(yī)康復(fù)治療腦卒中的中醫(yī)康復(fù)治療2、腦卒中功能障礙評(píng)定腦卒中后的功能障礙有三個(gè)層次：1）殘損：有生理、解剖結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)功能缺失或異常2）殘疾：有個(gè)體能力受到限制、缺失或不能正常完成某項(xiàng)任務(wù)3）殘障：個(gè)體已不能充分參加社交活動(dòng)腦卒中的中醫(yī)康復(fù)治療腦卒中的中醫(yī)康復(fù)治療腦卒中的中醫(yī)康復(fù)治療2、腦卒中功能障礙評(píng)定腦卒中后的功能障礙有三個(gè)層次：1）殘損：有生理、解剖結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)功能缺失或異常2）殘疾：有個(gè)體能力受到限制、缺失或不能正常完成某項(xiàng)任務(wù)3）殘障：個(gè)體已不能充分參加社交活動(dòng)2、腦卒中功能障礙評(píng)定腦卒中后的功能障礙有三個(gè)層次：13、腦卒中的康復(fù)原則（一）康復(fù)應(yīng)盡早進(jìn)行缺血性

2、腦卒中患者只要神智清楚，生命體征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展。48小時(shí)候后即可進(jìn)行初期的康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)量從小到大，循序漸進(jìn)。多數(shù)腦出血的康復(fù)訓(xùn)練在發(fā)病后1014天開始進(jìn)行。（二）調(diào)動(dòng)患者積極性康復(fù)訓(xùn)練實(shí)質(zhì)是“學(xué)習(xí)、鍛煉、再鍛煉、再學(xué)習(xí)”的過程，需要充分得到患者的理解，并積極投入訓(xùn)練。在急性期，康復(fù)運(yùn)動(dòng)主要是抑制異常的原始反射活動(dòng)，重建正常運(yùn)動(dòng)模式，其次才是加強(qiáng)肌肉力量的訓(xùn)練。（三）康復(fù)訓(xùn)練與治療并進(jìn)腦卒中的特點(diǎn)是“障礙與疾病共存”，采取個(gè)體化方案，循序漸進(jìn)。除運(yùn)動(dòng)康復(fù)外，尚應(yīng)注意言語、認(rèn)知、心理、職業(yè)與社會(huì)等多方面的康復(fù)。（四）強(qiáng)調(diào)康復(fù)訓(xùn)練是持續(xù)的過程嚴(yán)密觀察腦卒中有無抑郁、焦慮，它們會(huì)嚴(yán)重地影響康復(fù)訓(xùn)

3、練進(jìn)行和功效。應(yīng)該重視社區(qū)及家庭康復(fù)的重要性。 3、腦卒中的康復(fù)原則（一）康復(fù)應(yīng)盡早進(jìn)行缺血性腦卒中患者二 腦卒中的肢體康復(fù)二 腦卒中的肢體康復(fù)1、腦卒中急性期的康復(fù)訓(xùn)練早期康復(fù)治療主要包括以下內(nèi)容。 1保持良好的正確臥姿和體位變換2床的正確使用3中醫(yī)推拿治療 4關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練5關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍訓(xùn)練 6骨盆上舉訓(xùn)練7床上移動(dòng)訓(xùn)練和動(dòng)作訓(xùn)練8 起坐訓(xùn)練和坐位平衡訓(xùn)練 9 站立訓(xùn)練和 立位平衡訓(xùn)練 1、腦卒中急性期的康復(fù)訓(xùn)練早期康復(fù)治療主要包括以下內(nèi)容。腦卒中的中醫(yī)康復(fù)治療課件關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練注意事項(xiàng) 一絕對(duì)不能忍痛進(jìn)行二緩慢耐心地進(jìn)行為了預(yù)防攣縮需要充分拉伸組織結(jié)合處,動(dòng)作要緩慢，禁

4、止造成肌肉拉傷或關(guān)節(jié)損傷 關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練注意事項(xiàng) 一絕對(duì)不能忍痛進(jìn)行二緩2、腦卒中恢復(fù)期的康復(fù)訓(xùn)練2、腦卒中恢復(fù)期的康復(fù)訓(xùn)練3、腦卒中的后遺癥期康復(fù)訓(xùn)練（一）功能補(bǔ)償?shù)难b具對(duì)于患者的足內(nèi)翻可進(jìn)行功能補(bǔ)償配置金屬支條式踝足矯形器（二）綜合治療1 刺絡(luò)療法2 中藥熏蒸濕敷3 健腦帶、益腎帶4 藥浴3、腦卒中的后遺癥期康復(fù)訓(xùn)練（一）功能補(bǔ)償?shù)难b具對(duì)于患者三 腦卒中病的語言康復(fù)三 腦卒中病的語言康復(fù)1、一般原則1.康復(fù)治療前應(yīng)先對(duì)病、傷、殘者進(jìn)行康復(fù)評(píng)定，由以康復(fù)醫(yī)師為中心的，康復(fù)治療師和相關(guān)人員共同組成的康復(fù)治療組制定。2.根據(jù)患者的實(shí)際情況與客觀條件，制定一個(gè)切實(shí)可行的綜合的康復(fù)治療方案。3、康

5、復(fù)治療工作人員需經(jīng)常與患者溝通交流，了解病情，觀察療效，介紹康復(fù)治療方法、作用及注意事項(xiàng)，更好地發(fā)揮康復(fù)治療作用。對(duì)不能搬動(dòng)的住院病員，可到床邊會(huì)診及治療。4、根據(jù)患者實(shí)際康復(fù)情況，不斷完善康復(fù)治療計(jì)劃，細(xì)心觀察新的治療計(jì)劃的可行性。5、初次進(jìn)行治療的病人應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行初次康復(fù)評(píng)定，明確功能障礙，確立治療目標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行康復(fù)治療方案，治療過程中病人出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)通知康復(fù)醫(yī)師。6、療程結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)作出康復(fù)評(píng)定，存入病歷供臨床科參考。需繼續(xù)治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定計(jì)劃，決定是否還需繼續(xù)制定康復(fù)治療計(jì)劃或轉(zhuǎn)診至其他康復(fù)治療機(jī)構(gòu)。7、療程結(jié)束后及時(shí)將所有治療計(jì)劃夾入病歷中保存，以便管理。1、一般

6、原則1.康復(fù)治療前應(yīng)先對(duì)病、傷、殘者進(jìn)行康復(fù)評(píng)定，2、治療方法1聽理解訓(xùn)練2閱讀理解訓(xùn)練3復(fù)述訓(xùn)練4稱呼訓(xùn)練2、治療方法1聽理解訓(xùn)練2閱讀理解訓(xùn)練3復(fù)述訓(xùn)練4稱四 腦卒中病的心理康復(fù)四 腦卒中病的心理康復(fù)1、腦卒中患者的心理障礙一 情緒情感障礙二 認(rèn)知障礙三 行為障礙四 軀體不適主訴增多五 嚴(yán)重的心理障礙 類似精神癥狀1、腦卒中患者的心理障礙一 情緒情感障礙二 認(rèn)知障礙三2、腦卒中病的心理康復(fù)一 心理治療二 加強(qiáng)肢體功能的康復(fù)訓(xùn)練三 藥物治療2、腦卒中病的心理康復(fù)一 心理治療二 加強(qiáng)肢體功能的康復(fù)五 腦卒中康復(fù)治療的建議五 腦卒中康復(fù)治療的建議1、重視早期康復(fù)早期康復(fù)對(duì)于預(yù)防并發(fā)癥、改善功能非

7、常重要，特別是早期床旁的康復(fù)如患肢的保護(hù)、被動(dòng)活動(dòng)等1、重視早期康復(fù)早期康復(fù)對(duì)于預(yù)防并發(fā)癥、改善功能非常重要，2、強(qiáng)調(diào)持續(xù)康復(fù)應(yīng)該指出的是，有些功能障礙是要遺留很長(zhǎng)時(shí)間的，甚至是終身遺留。因此建議能建立起由綜合醫(yī)院急性期到社區(qū)醫(yī)療的持續(xù)康復(fù)體系，使患者享受到完整的康復(fù)2、強(qiáng)調(diào)持續(xù)康復(fù)應(yīng)該指出的是，有些功能障礙是要遺留很長(zhǎng)時(shí)間3、重視心理康復(fù)腦血管病患者的心理疾患非常突出，但往往會(huì)被忽略。心理疾患對(duì)患者的恢復(fù)非常不利，一定要高度重視，積極治療3、重視心理康復(fù)腦血管病患者的心理疾患非常突出，但往往會(huì)被4、重視家庭成員的參與患者最終要回歸家庭，因此家庭成員對(duì)患者恢復(fù)起非常重要的作用，應(yīng)該讓家庭成員充

8、分了解患者情況 并積極參與掌握一定的康復(fù)手段，為患者進(jìn)行必要的康復(fù)訓(xùn)練4、重視家庭成員的參與患者最終要回歸家庭，因此家庭成員對(duì)患六 腦卒中的臨床護(hù)理及飲食六 腦卒中的臨床護(hù)理及飲食1、臨床護(hù)理1）預(yù)防感染（1）呼吸系統(tǒng)感染（2）泌尿系統(tǒng)感染（3）重癥昏迷病人的護(hù)理（4）皮膚 粘膜護(hù)理2）定時(shí)翻身長(zhǎng)期臥床容易引起消化不良、便秘、肌肉萎縮、精神萎靡、褥瘡、墜積性肺炎、腎結(jié)石，因此每2小時(shí)要定期更換體位一次3）保持腦卒中患者的皮膚清潔4）良好的康復(fù)環(huán)境（整潔、安靜、舒適美觀、安全）5）口腔清潔1、臨床護(hù)理1）預(yù)防感染（1）呼吸系統(tǒng)感染（2）泌尿系2、腦卒中的飲食治療1）腦卒中急性期飲食注意保證營(yíng)養(yǎng)供給，維護(hù)水、電解質(zhì)和酸堿平衡，預(yù)防并發(fā)癥特別注意水循環(huán)建立，每日消化道水液補(bǔ)充量應(yīng)該不少于1500ml2）腦卒中恢復(fù)期飲食宜進(jìn)食富含高蛋白的食物，可增加血管壁的彈性，降低血壓，供給足夠的氨基酸，促進(jìn)損傷神經(jīng)和組織的修復(fù)2、腦卒中的飲食