患者安全十大目標(biāo)(2017版)課件

1、患者安全十大目標(biāo)（2017版）遵義市第一人民醫(yī)院急診科2017年6月13日匯川區(qū)人民醫(yī)院門急診楊中福目標(biāo)一 正確識別患者身份目標(biāo)二 強化手術(shù)安全核查目標(biāo)三 確保用藥安全目標(biāo)四 減少醫(yī)院相關(guān)性感染目標(biāo)五 落實臨床“危急值”管理制度目標(biāo)六 加強醫(yī)務(wù)人員有效溝通目標(biāo)七 防范與減少意外傷害目標(biāo)八 鼓勵患者參與患者安全目標(biāo)九 主動報告患者安全事件目標(biāo)十 加強醫(yī)學(xué)裝備及信息系統(tǒng)安全管理患者安全十大目標(biāo)（2017版）【 目標(biāo)一】 正確識別患者身份（一）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保對正確的患者實施正確的操作和治療?；颊哂芍辽賰煞N標(biāo)識認(rèn)定，如姓名、病案號、出生日期等，但不包括患者的床號或房間號。不得采用條碼掃描等信息

2、識別技術(shù)作為唯一識別方法。（二）在輸血時采用雙人核對來識別患者的身份。（三）對手術(shù)、傳染病、藥物過敏、精神病人、意識障礙、語言障礙等特殊患者應(yīng)有身份識別標(biāo)識（如腕帶、床頭卡、指紋等）。【目標(biāo)二】 強化手術(shù)安全核查（一）擇期手術(shù)須在完成各項術(shù)前檢查與評估工作后，方可下達手術(shù)醫(yī)囑。（二）由實施手術(shù)的醫(yī)生標(biāo)記手術(shù)部位，標(biāo)記時應(yīng)該在患者清醒和知曉的情況下進行。規(guī)范手術(shù)部位識別制度與工作流程。（三）建立手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險評估的制度和流程，切實落實世界衛(wèi)生組織手術(shù)安全核對表，并提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。（四）圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌物選擇與使用符合規(guī)范?！灸繕?biāo)三】 確保用藥安全（一）規(guī)范藥品管理程序，

3、對高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽似、看似）藥品有嚴(yán)格的貯存、識別與使用的要求。（二）嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、腫瘤化療藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品的使用與管理規(guī)范。（三）規(guī)范臨床用藥醫(yī)囑的開具、審核、查對、執(zhí)行制度及流程。（四）制定并執(zhí)行藥物重整制度及流程?！灸繕?biāo)五】 落實臨床“危急值”管理制度（一）明確臨床“危急值”報告制度，規(guī)范并落實操作流程。（二）根據(jù)醫(yī)院實際情況，明確“危急值”報告項目與范圍，如臨床檢驗至少應(yīng)包括有血鈣、血鉀、血糖、血氣、白細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等及其他涉及患者生命指證變化需要即刻干預(yù)的指標(biāo)。（三）定期監(jiān)測

4、評估“危急值”報告執(zhí)行情況?！灸繕?biāo)六】 加強醫(yī)務(wù)人員有效溝通（一）合理配置人力資源，關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的勞動強度，確保診療安全。（二）建立規(guī)范化信息溝通交接程序，并建立相關(guān)監(jiān)管制度，確保交接程序的正確執(zhí)行。（三）確保溝通過程中信息的正確、完整與及時性。（四）規(guī)范并嚴(yán)格執(zhí)行重要檢查（驗）結(jié)果和診斷過程的口頭、電話和書面交接流程。（五）強調(diào)跨專業(yè)協(xié)作，為醫(yī)務(wù)人員提供多種溝通方式和渠道，提升團隊合作能力，倡導(dǎo)多學(xué)科診療模式。【目標(biāo)八】 鼓勵患者參與患者安全（一）加強醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬的有效溝通。（二）為患者提供多種參與醫(yī)療照護過程的方式與途徑。（三）為醫(yī)務(wù)人員和患者提供相關(guān)培訓(xùn)，鼓勵患者參與醫(yī)療過程。（

5、四）注重保護患者隱私。【目標(biāo)九】 主動報告患者安全事件（一）領(lǐng)導(dǎo)班子重視，定期聽取患者安全工作匯報，采取有效措施，著力改善患者安全。（二）建立醫(yī)院安全事件報告平臺，提供有效、便捷的報告途徑，鼓勵醫(yī)務(wù)人員全員參與，自愿、主動報告患者安全事件、近似錯誤和安全隱患，同時醫(yī)院應(yīng)制定強制性報告事項。（三）對報告的安全事件進行收集、歸類、分析、反饋。對嚴(yán)重事件有根本原因分析和改進措施，落實并反饋結(jié)果。（四）建立醫(yī)療風(fēng)險評估體系，采用系統(tǒng)脆弱性分析工具，針對醫(yī)院存在的薄弱環(huán)節(jié)，主動采取積極的防范措施。（五）加強患者安全教育與培訓(xùn)，倡導(dǎo)從錯誤中學(xué)習(xí)，構(gòu)建患者安全文化。（六）加強對醫(yī)務(wù)人員暴力傷害的防范?！灸繕?biāo)十】 加強醫(yī)學(xué)裝備及信息系統(tǒng)安全管理（一）建立醫(yī)學(xué)裝備安全管理與監(jiān)管制度，遵從安全操作使用流程，加強對裝備警報的管理。完善醫(yī)學(xué)裝備維護和故障的及時上報、維修流程。（二）建立醫(yī)學(xué)裝備安全使用的培訓(xùn)制度，為醫(yī)務(wù)人員提供相關(guān)培訓(xùn)，確保設(shè)備儀器操作的正確性和安