院感和護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)課件

1、院感和護(hù)理質(zhì)量院感和護(hù)理質(zhì)量院感和護(hù)理質(zhì)量2院感和護(hù)理質(zhì)量2院感的影響醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生，造成患者住院日延長，經(jīng)濟(jì)支出加大，影響愈后與安危。(宿州、深圳、西安交大)阻礙醫(yī)療質(zhì)量提高，甚至對醫(yī)院聲譽(yù)、社會(huì)安定造成重大影響。因此院感管理是醫(yī)院管理和醫(yī)療質(zhì)量中的一個(gè)十分重要的問題。而護(hù)理管理是預(yù)防醫(yī)院感染的有效途徑。院感和護(hù)理質(zhì)量3院感的影響醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生，造成患者住院日延長，經(jīng)濟(jì)支出加大導(dǎo)致醫(yī)院院感的主要原因1、醫(yī)務(wù)人員對院感的嚴(yán)重性認(rèn)識不足：醫(yī)院管理者重醫(yī)療效益、輕消毒監(jiān)測，普遍存在著無菌觀念淡薄。如手術(shù)前刷手不認(rèn)真，消毒液替代刷手；換藥不戴口罩帽子；操作前后不洗手等；消毒液濃度不準(zhǔn)確;。院感和

2、護(hù)理質(zhì)量4導(dǎo)致醫(yī)院院感的主要原因1、醫(yī)務(wù)人員對院感的嚴(yán)重性認(rèn)識不足：醫(yī)導(dǎo)致醫(yī)院院感的主要原因2、醫(yī)院感染鏈的存在：感染源途徑易感人群?；颊叨?，空氣流動(dòng)差，患者抵抗力低。家屬多，空間小，病種區(qū)分不嚴(yán)格。醫(yī)院沒有合理的消毒措施。院感和護(hù)理質(zhì)量5導(dǎo)致醫(yī)院院感的主要原因2、醫(yī)院感染鏈的存在：感染源途徑易導(dǎo)致醫(yī)院院感的主要原因3、侵襲性操作引起：破壞了機(jī)體的正常防御機(jī)能，為細(xì)菌的侵入打開了門戶。 易感率高的操作依次是：呼吸機(jī)使用、氣管切開、氣管插管、泌尿道插管。門診致院感的因素是：無菌技術(shù)操作不規(guī)范、皮膚消毒不規(guī)范、手污染、用物交叉污染等。院感和護(hù)理質(zhì)量6導(dǎo)致醫(yī)院院感的主要原因3、侵襲性操作引起：破壞了

3、機(jī)體的正常防導(dǎo)致醫(yī)院院感的主要原因4、不合理使用抗生素：預(yù)防用藥、聯(lián)合用藥、昂貴抗生素。用量大、療程長、種類繁多，起點(diǎn)高。在抗菌藥物聯(lián)用時(shí)忽視病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)，造成體內(nèi)正常菌群失調(diào)，耐藥菌株增加及真菌感染，使病程延長。院感和護(hù)理質(zhì)量7導(dǎo)致醫(yī)院院感的主要原因4、不合理使用抗生素：預(yù)防用藥、聯(lián)合用導(dǎo)致醫(yī)院院感的主要原因5、自身原因：年齡因素；基礎(chǔ)病因素；機(jī)體免疫功能。院感和護(hù)理質(zhì)量8導(dǎo)致醫(yī)院院感的主要原因5、自身原因：年齡因素；基礎(chǔ)病因素；機(jī)導(dǎo)致醫(yī)院院感的主要原因6、住院時(shí)間與環(huán)境：老年患者、住院時(shí)間長、有各種基礎(chǔ)病、臥床不起、免疫力低下、長期使用抗生素，使得老年患者成為銅綠假單胞菌（PV）易

4、感染群。過多的陪護(hù)人員致使環(huán)境中微生物含量上升。床單位的終末處理及晨晚間護(hù)理不符合要求，也使環(huán)境中的致病微生物增加。院感和護(hù)理質(zhì)量9導(dǎo)致醫(yī)院院感的主要原因6、住院時(shí)間與環(huán)境：老年患者、住院時(shí)間院感和護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)課件院內(nèi)感染與浸入性操作院內(nèi)感染呼吸道感染列第一尿路感染排第二，而其中37.3%56%與導(dǎo)尿有關(guān)，說明導(dǎo)尿是引起尿路感染的最危險(xiǎn)的因素院感和護(hù)理質(zhì)量11院內(nèi)感染與浸入性操作院感和護(hù)理質(zhì)量11會(huì)陰清潔至關(guān)重要嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征熟練掌握無菌操作技術(shù)固定好尿管做好留置尿管的護(hù)理盡早停止留置尿管以減少污染機(jī)會(huì)院感和護(hù)理質(zhì)量12會(huì)陰清潔至關(guān)重要院感和護(hù)理質(zhì)量12 護(hù)理操作與院內(nèi)感染肺部感染：病房環(huán)境

5、體位護(hù)理手段抗生素的應(yīng)用輸液時(shí)的一巾一帶院感和護(hù)理質(zhì)量13 護(hù)理操作與院內(nèi)感染院感和護(hù)理質(zhì)量13院內(nèi)感染與護(hù)士雙手的消毒護(hù)士的工作性質(zhì)決定了與病人有著頻繁廣泛直接的接觸，護(hù)士既是病人的治療者同時(shí)又可能是病源的傳播媒介，即形成接觸污染攜帶傳播的過程，給患者帶來威脅。院感和護(hù)理質(zhì)量14院內(nèi)感染與護(hù)士雙手的消毒護(hù)士的工作性質(zhì)決定了與病人有著頻繁 感染的形成感染的形成有4個(gè)環(huán)節(jié)感染源 傳播媒介 易感人群 傳播途徑其中傳播媒介是感染鏈中最易控制的環(huán)節(jié)，醫(yī)院內(nèi)傳播媒介有很多，醫(yī)務(wù)人員的手是最重要的。院內(nèi)感染患者中由于醫(yī)務(wù)人員的手傳播占30%，護(hù)士與病人接觸最多院感和護(hù)理質(zhì)量15 感染的形成感染的形成有4個(gè)

6、環(huán)節(jié)院感和護(hù)理質(zhì)量15控制院內(nèi)感染的方法有很多，洗手最簡便、最廉價(jià)、最基本、而且是最有效地控制醫(yī)院內(nèi)感染的方法。洗手可使醫(yī)院醫(yī)院感染降低50%清潔的醫(yī)療是安全的醫(yī)療院感和護(hù)理質(zhì)量16控制院內(nèi)感染的方法有很多，洗手最簡便、最廉價(jià)、最基本、而且是護(hù)理人員洗手的依從性操作前的洗手依從性明顯低于操作后臨床護(hù)士有一定的自我保護(hù)意識，但是卻忽略了對病人的保護(hù)我們對洗手的認(rèn)知只是在認(rèn)知階段，還沒有變成一種自我信念，更沒有貫徹到行動(dòng)中。院感和護(hù)理質(zhì)量17護(hù)理人員洗手的依從性操作前的洗手依從性明顯低于操作后院感和護(hù)護(hù)理人員洗手的依從性工作繁忙使洗手依從性低在人類活動(dòng)中，手是最直接的工具，醫(yī)務(wù)人員也是通過雙手開展

7、診療工作的，護(hù)士自我保護(hù)意識強(qiáng)，而控制交叉感染意識薄弱。無菌操作前、處理清潔或無菌物品前、脫手套或更換手套后的洗手減少院感和護(hù)理質(zhì)量18護(hù)理人員洗手的依從性工作繁忙使洗手依從性低院感和護(hù)理質(zhì)量18護(hù)理人員洗手的依從性用手套代替洗手？院感和護(hù)理質(zhì)量19護(hù)理人員洗手的依從性用手套代替洗手？院感和護(hù)理質(zhì)量19院內(nèi)感染與消毒液的濃度定時(shí)更換消毒液不按時(shí)更換消毒液，消毒液被污染，醫(yī)療器械被污染是造成院內(nèi)感染的途徑之一。院感和護(hù)理質(zhì)量20院內(nèi)感染與消毒液的濃度定時(shí)更換消毒液院感和護(hù)理質(zhì)量20感染控制最重要的是細(xì)節(jié)一個(gè)人的價(jià)值不是以數(shù)量而是以它的深度來衡量的，成功者的共同特點(diǎn)，就是能策劃大事，更能關(guān)注小事，抓住工作中的細(xì)節(jié)做文章。院感管理就是需要護(hù)士從護(hù)理環(huán)節(jié)的每一個(gè)小細(xì)節(jié)做起，為患者的生命保駕護(hù)航。院感和護(hù)理質(zhì)量21感染控制最重要的是細(xì)節(jié)一個(gè)人的價(jià)值不是以數(shù)量而是以它的深度來細(xì) 節(jié) 管 理從規(guī)矩開始從小事做起群策群力院感和護(hù)理質(zhì)量22細(xì) 節(jié) 管 理從規(guī)矩開始院感和護(hù)理質(zhì)量22太多的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)做好，院內(nèi)感染就會(huì)大大減少用正確的方法改變我們的工作方法院感和護(hù)理質(zhì)量23太多的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)做好，院內(nèi)感染就會(huì)大大減少院感和護(hù)理質(zhì)量23 總之，從以上院內(nèi)感染與護(hù)理質(zhì)量要求不難看出，護(hù)士是監(jiān)控醫(yī)院感染的具體實(shí)施和執(zhí)行者，具備良好的護(hù)理道德是保證護(hù)理