鼻腔炎癥性疾病耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)課件

1、耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)2鼻 科 學(xué)第二篇2鼻 科 學(xué)第二篇3第 七 章 鼻腔炎癥性疾病3第 七 章 4 第一節(jié) 急 性 鼻 炎 急性鼻炎(acute rhinitis)是由病毒感染引起的鼻粘膜急性炎癥性疾病。四季均可發(fā)病，冬季多見。4 第一節(jié) 急 性 鼻 炎5病因： 飛沫 處在某種不利因素 病毒人體鼻部感染 | 直接接觸或食入 ( 全身因素 局部因素) |鼻病毒、流感和副流感病毒等561、局部因素： 1）、鼻部慢性疾病 2）、鄰近部位的疾病 妨礙了鼻腔通氣引流，影響鼻腔生理 功能，致使病原體在鼻腔內(nèi)得以生長 繁殖。61、局部因素：72、全身因素： 1）、受涼、過度勞累、營養(yǎng)不

2、良； 2）、煙酒過度； 3）、其它全身慢性疾?。ㄐ摹⒏?、腎） 影響了全身的新陳代謝的正常過程， 造成鼻粘膜免疫功能下降，即纖毛 運(yùn)動(dòng)障礙，SIgA 減少等。72、全身因素：8病理： 病理末期急性期初期恢復(fù)期8病理：病理末期急性期初期恢復(fù)期9 （12天）： 鼻粘膜血管痙攣，腺體分泌減少。 （45天）： 粘膜中血管和淋巴管迅速擴(kuò)張， 粘膜充血水腫，腺體及杯狀細(xì)胞 分泌增加。初期 急性期9 （12天）：初期 10 粘液中單核細(xì)胞及吞噬細(xì)胞浸潤， 并滲出于粘膜表面，加上上皮細(xì)胞 和纖毛的壞死脫落。 上皮新生，粘膜逐漸恢復(fù)正常?；謴?fù)期末期10恢復(fù)期末期11臨床表現(xiàn)：（一）早期： 癥狀 幾小時(shí)或12d，鼻

3、內(nèi)干燥， 灼熱感或異物感且癢，打噴嚏， 全身不適。 檢查 鼻粘膜干燥。 11臨床表現(xiàn)：12（二）急性期： 癥狀：1、鼻塞； 2、水樣鼻漏； 3、嗅覺減退； 4、閉塞性鼻音； 檢查： 鼻粘膜呈彌漫性充血、腫脹， 鼻腔內(nèi)充滿水樣或粘液性分泌物。 12（二）急性期：13（三）末期： 癥狀：粘膿性鼻漏，不易擤出。 檢查：鼻腔內(nèi)充滿粘液膿性分泌物。（四）恢復(fù)期： 各種癥狀逐漸減輕以致消失。 整個(gè)病程經(jīng)歷710天。13（三）末期：14并發(fā)癥： * 鼻竇炎； * 急性中耳炎； * 急性咽炎、喉炎、氣管炎及支氣管炎； * 鼻前庭炎。14并發(fā)癥：15鑒別診斷： * 流感 * 變應(yīng)性鼻炎 * 血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎 *

4、急性傳染病 * 鼻白喉15鑒別診斷：16預(yù)防： 1、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力； 2、避免傳染。16預(yù)防：17治療： 以支持和對癥治療為主，同時(shí)注意預(yù)防并發(fā)癥。17治療：181、全身治療： 多飲水，清淡飲食，疏通大便，注意休息。 （1）發(fā)汗：早期用可以減輕癥狀，縮短病程。如生姜、白糖。 （2）中成藥：抗病毒口服液中聯(lián)強(qiáng)效銀翹片等。 （3) 全身應(yīng)用抗生素：合并細(xì)菌感染或可疑并發(fā)癥時(shí)用。181、全身治療：192、局部治療： （1）、血管收縮劑滴鼻： 如1%（小兒用05%）麻黃素生理 鹽水，必通等。 （2）、穴位針刺： 如迎香、鼻通穴。192、局部治療：20 第二節(jié) 慢 性 鼻 炎 慢性鼻炎(chronic

5、rhinitis) 是一種常見的鼻粘 膜和粘膜下層的慢性炎癥，通常括慢性單純性 鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，后者多由前者發(fā)展、 轉(zhuǎn)化而來。慢性鼻炎以鼻粘膜腫脹，分泌物增 多，反復(fù)發(fā)作或持續(xù)為特征。 20 第二節(jié) 慢 性 鼻 炎21病因：（一）、局部因素： 1、急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或治療不徹底， 可轉(zhuǎn)化慢性鼻炎，這是重要的致病 原因。21病因：22 2、由于鄰近器官病灶長期刺激和影響的 結(jié)果，如慢性扁桃體炎、慢性鼻竇炎。 3、醫(yī)源性，鼻腔用藥不當(dāng)或?yàn)闀r(shí)過久， 如長期滴用滴鼻藥。 22 2、由于鄰近器官病灶長期刺激和影響的23（二）、職業(yè)及環(huán)境因素： 長期吸入污染的空氣，如水泥、煤炭， 鼻粘膜受到理化因子的

6、刺激和損害，可造 成慢性鼻炎。 23（二）、職業(yè)及環(huán)境因素：24（ 三）、全身因素： 1、某些慢性疾病，引起鼻粘膜血管長期淤 血或反射性充血； 2、營養(yǎng)不良； 3、內(nèi)分泌失調(diào)； 4、煙酒嗜好或長期過度疲勞； 5、另外，細(xì)菌和病毒與本病的病因?qū)W關(guān)系， 目前嘗有爭議。24（ 三）、全身因素：25慢性鼻炎慢性單純性鼻炎慢性肥厚性鼻炎臨床類型：25慢性鼻炎慢性單純性鼻炎慢性肥厚性鼻炎臨床類型：26 一、慢性單純性鼻炎【病理】： 慢性單純性鼻炎是基于鼻腔血管的神經(jīng) 調(diào)節(jié)功能紊亂，使副交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢， 交感神經(jīng)呈相對抑制狀態(tài)，而致血管擴(kuò)張，腺體分泌增加，形成一種以粘膜腫脹，分泌物增多為特點(diǎn)的慢性炎癥。

7、26 一、慢性單純性鼻炎27【癥狀】：（一）、鼻塞： 特點(diǎn)： 1、間歇性： 白天或運(yùn)動(dòng)時(shí)鼻塞減輕，夜間.靜坐 或寒冷時(shí)加重。 2、交替性： 側(cè)臥位時(shí)，居下側(cè)的鼻腔阻塞，上側(cè) 鼻腔通氣良好 。 3、單側(cè)性： 27【癥狀】：28（二）、多涕： 常為粘液性，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)膿性 分泌物。28（二）、多涕： 29【檢查】： （一）、鼻粘膜腫脹，以下鼻甲最為突出， 用藥收縮良好。 （二）、鼻腔內(nèi)有較粘稠的粘性分泌物， 多聚集于鼻腔底部.下鼻道或 總鼻道。29【檢查】：30【治療】： 原則：根除病因，恢復(fù)鼻腔通氣功能， 排出分泌物。（一）、全身治療： 1、消除致病因素，鍛煉身體； 2、鼻炎片，霍膽丸等。30

8、【治療】：31（二）、局部治療： 1、1%麻黃素+5%弱蛋白銀交替滴鼻； 2、0.5%普魯卡因作下鼻甲前端粘膜內(nèi) 封閉或穴位封閉，隔日一次，5次為 一療程。31（二）、局部治療：32 二、慢性肥厚性鼻炎 【病理】： 慢性肥厚性鼻炎是以鼻粘膜、粘膜下層、 甚至骨質(zhì)的局限性或彌漫性增生肥厚為特點(diǎn) 的鼻腔慢性炎癥。32 二、慢性33【癥狀】： （一）、多為持續(xù)性鼻塞，雙側(cè)性。有閉塞性 鼻音，嗅覺可減退。 （二）、鼻涕呈粘液性或粘膿性，不多，不易 擤出。 （三）、若下鼻甲后端肥大，壓迫咽鼓管口可 出現(xiàn)癥狀。 33【癥狀】：34【檢查】： （一）、鼻粘膜肥厚，增生，用藥不易收縮。 （二）、鼻腔底部或下鼻

9、道內(nèi)有粘液或粘膿性分泌物。 34【檢查】：35【治療】：（一）、下鼻甲粘膜尚能部分收縮者： 1、下鼻甲粘膜下硬化劑注射：50%G.S， 80%甘油，1毫升，每周一次； 2、冷凍療法； 3、激光療法，CO2，YAG（粘膜下照射）； 4、微波。35【治療】：36二、下鼻甲粘膜不能收縮者： 手術(shù)療法： 1、粘膜肥厚者：作下鼻甲粘膜部分 切除術(shù)，原則上不1/3； 2、骨性肥大者：作下鼻甲粘骨膜 下切除術(shù)。363737383839 體征 單純性鼻炎 肥厚性鼻炎肉眼觀粘膜腫脹、表面光滑濕潤暗紅色粘膜及鼻甲肥大，鼻粘膜表面不平，呈桑葚狀色蒼白，淡紅或紫紅 探針觸診柔軟有彈性，輕壓呈凹陷，探針移開，可立即恢復(fù)

10、有硬突感，無彈性，觸之無凹面，或雖呈凹面，但不易立即恢復(fù) 對麻黃素反應(yīng)粘膜很快收縮粘膜不收縮，或收縮很少 單 純 性 鼻 炎 與 肥 厚 性 鼻 炎 鑒 別 要 點(diǎn)39 40 萎縮性 鼻 炎 萎縮性鼻炎(atrophic rhinitis): 是一種發(fā)展緩慢的常見的鼻腔疾病，女性青年患此病較多。 特征: 鼻粘膜萎縮; 嗅覺減退直至消失; 鼻腔內(nèi)結(jié)痂形成。40 萎縮性 41病因： 目前尚不十分清楚，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。 病因繼發(fā)性原發(fā)性41病因：病因繼發(fā)性原發(fā)性42一）、原發(fā)性： 過去認(rèn)為此病的發(fā)生與植物神經(jīng)功能失調(diào)， 內(nèi)分泌紊亂，某些特殊細(xì)菌感染（如臭鼻菌）， 營養(yǎng)不良（如VitA.B2.D

11、.E缺乏），遺傳因素有關(guān)。學(xué)說雖多，但無定論，近年隨著免疫學(xué)的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)萎縮性鼻炎患者大多有免疫功能紊亂。42一）、原發(fā)性：43（二）、繼發(fā)性：此類病因基本明確，可由很多局部因素引起。 （1）鼻腔疾?。喝绶屎裥员茄滓蚪Y(jié)締組織過度增生，影響鼻粘膜血液供應(yīng)有關(guān)，或因鼻腔膿性分泌物的長期刺激。 43（二）、繼發(fā)性：44（2）環(huán)境因素：長期生活于空氣污染或多 粉塵的有害環(huán)境，鼻粘膜受損而繼發(fā) 萎縮；（3）鼻腔放療后，或手術(shù)損傷過多的鼻粘膜；（4）特殊傳染病，如鼻梅毒，結(jié)核對鼻粘膜的 損害，往往出現(xiàn)鼻粘膜糜爛，結(jié)痂等。44（2）環(huán)境因素：長期生活于空氣污染或多45病理： 1、鼻粘膜呈慢性炎癥改變，上皮變

12、薄，纖毛 脫落，細(xì)胞變形，逐漸變?yōu)轺[狀上皮。 45病理：46 2、后期：粘膜及鼻部血管發(fā)生閉塞性動(dòng)脈內(nèi) 膜炎導(dǎo)致血循環(huán)障礙，影響局部營養(yǎng)。 粘膜下固有層呈纖維化，腺體及杯狀細(xì)胞 萎縮，從而使鼻粘膜干燥，纖毛消失， 分泌物干結(jié)成痂。 3、重者骨質(zhì)萎縮，尤以下甲為甚。46 47癥狀： 1、鼻咽干燥感，由于腺體萎縮，分泌物減少； 2、鼻出血，粘膜干燥，或用力擤鼻，或干痂 脫落出血； 3、鼻塞，膿痂堵塞鼻腔致通氣障礙，多因鼻腔 神經(jīng)萎縮，感覺遲鈍，產(chǎn)生主觀性誤覺鼻塞；47癥狀：484、嗅覺減退，由于嗅覺細(xì)胞萎縮，嗅覺減 退 或消失；5、頭痛，頭暈，由于鼻腔寬大吸氣時(shí)冷空氣 刺激或膿痂堵塞鼻竇開口繼發(fā)鼻

13、竇 炎所致；6、惡臭，因臭鼻桿菌感染，膿痂中蛋白質(zhì)腐敗 分解產(chǎn)生，多為他覺性。三臭之一！484、嗅覺減退，由于嗅覺細(xì)胞萎縮，嗅覺減 退49檢查：（1）鞍鼻，即鼻梁寬而平，因自幼發(fā)病影響 鼻部發(fā)育；（2）鼻腔檢查：鼻腔粘膜干燥，鼻甲縮小， 尤以下鼻甲為甚，鼻腔寬大，大量灰綠 色膿痂充塞其內(nèi)；（3) 咽喉部粘膜可有同樣改變，萎縮病變向 下發(fā)展所致。49檢查：50診斷： 萎縮性鼻炎因具有較特殊的癥狀與 體征，故診斷較易，但需注意與晚期梅毒、 鼻結(jié)核相鑒別。50診斷：51治療： 目前尚無特殊治療，多采用局部和全身綜合 治療。 原則： 清除鼻腔，濕潤粘膜，抗菌消炎和防腐除臭 以達(dá)到改善和消除癥狀的目的。

14、 51治療：521、全身治療： 維生素療法：一般認(rèn)為維生素A有保護(hù)粘膜上皮及增強(qiáng)結(jié)締組織抗感染的能力。 （1）VitA 5萬10萬u i.m 有保護(hù)粘膜上皮作用或口服魚肝油 2粒 t.i.d. （2）VitB2 10mg t.i.d.有促進(jìn)組織細(xì)胞代謝的作用。 521、全身治療：53 （3）菸酸 50100mg t.i.d.飯前半小時(shí)口服。 （4）胎盤組織液2ml i.m.有增強(qiáng)病變組織的 收和再生能力和激發(fā)局部免疫功能等作用。53 （3）菸酸 50100mg t.i.d.飯前半小時(shí)口542、局部治療：（1）鼻腔沖洗，簡單.經(jīng)濟(jì).有效，無菌溫?zé)?生理鹽水沖洗，或自行吸入經(jīng)口吐出。（2) 滴鼻藥

15、，可選用滋潤粘膜軟化痂皮和 抗菌消炎的藥物。復(fù)方樟腦薄荷油， 10%清魚肝油，50%蜂蜜，液體石蠟， 1%S.M（能抑制桿菌生長）， 50%葡萄糖（能刺激腺體分泌增加）， 1%新斯的明（可使粘膜血管擴(kuò)張）。542、局部治療：553、手術(shù)： 對久治無效者可試行手術(shù)治療。 主要目的是減少鼻腔通氣流量，防止 鼻腔水分蒸發(fā)，粘膜干燥和結(jié)痂形成。 553、手術(shù)：56（1）鼻腔外側(cè)壁內(nèi)移手術(shù)，有一定療效； （2）鼻腔粘膜下埋藏術(shù)，充填自體骨或庫藏骨， 可機(jī)化不脫落，且療效較持久，而硅膠等日久多被排出；（3）鼻前孔關(guān)閉或縮窄術(shù)，前者一年來后癥狀 可消失，遠(yuǎn)期療效尚待繼續(xù)觀察。56（1）鼻腔外側(cè)壁內(nèi)移手術(shù)，有

16、一定療效；57思考題： 試述單純性鼻炎與肥厚性鼻炎的鑒別診斷及治療的不同點(diǎn)。57思考題：歷史岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用鼻腔炎癥性疾病耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)課件鼻腔炎癥性疾病耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)課件鼻腔炎癥性疾病耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)課件自讀教材填要點(diǎn) 一、鐵路，更多的鐵路 1地位 鐵路是 建設(shè)的重點(diǎn)，便于國計(jì)民生，成為國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)脈。 2出現(xiàn) 1881年，中國自建的第一條鐵路唐山 至胥各莊鐵路建成通車。 1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運(yùn)輸開平自讀教材填要點(diǎn) 一、鐵路，更多的鐵路交通運(yùn)輸開平 3發(fā)展 (1)原因： 甲午戰(zhàn)

17、爭以后列強(qiáng)激烈爭奪在華鐵路的 。 修路成為中國人 的強(qiáng)烈愿望。 (2)成果：1909年 建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。 4制約因素 政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路 3發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路 二、水運(yùn)與航空 1水運(yùn) (1)1872年, 正式成立，標(biāo)志著中國新式航運(yùn)業(yè)的誕生。 (2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。 2航空 (1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開始研制 。 (2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“ ”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船

18、招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處 二、水運(yùn)與航空輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處 三、從驛傳到郵政 1郵政 (1)初辦郵政： 1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè) ，郵傳正式脫離海關(guān)。 (2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加 。郵傳部萬國郵聯(lián)大會(huì) 三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯(lián)大會(huì) 2電訊 (1)開端：1877年，福建巡撫在 架設(shè)第一條電報(bào)線，成為中國自辦電報(bào)的開端。 (2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。 3交通通訊變化的影響 (1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和 ， 轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。 (2)交通近代

19、化使中國同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。 (3)促進(jìn)了中國的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，也使人們的生活 。臺(tái)灣出行方式多姿多彩 2電訊臺(tái)灣出行方式多姿多彩合作探究提認(rèn)知 電視劇闖關(guān)東講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。合作探究提認(rèn)知 電視劇闖關(guān)東講述了濟(jì)南章丘 依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。 提示：特點(diǎn)：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車， 近代的小火輪、火車同時(shí)使用)。 原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會(huì)發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興

20、起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動(dòng)。 依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。串點(diǎn)成面握全局串點(diǎn)成面握全局鼻腔炎癥性疾病耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)課件 一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響 1原因 (1)先進(jìn)的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國社會(huì)發(fā)展。 (2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。 (3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。 一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響 2特點(diǎn) (1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。 (2)近代中國交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控

21、制和操縱。 (3)地域之間的發(fā)展不平衡。 3影響 (1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。 (2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。 2特點(diǎn)1李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦()A打破了外商對中國航運(yùn)業(yè)的壟斷B阻止了外國對中國的經(jīng)濟(jì)侵略C標(biāo)志著中國近代化的起步D使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；

22、洋務(wù)運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著中國近代化的開端，但不是具體以某個(gè)企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯(cuò)誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng) 二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對人們社會(huì)生活的影響 (1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動(dòng)各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對人們的社會(huì)生活產(chǎn)生了深刻影響。 (2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會(huì)生活。 二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步

23、對人們社會(huì)生活的影響2清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動(dòng)如繞指柔?！边@是在描寫 ()A電話 B汽車C電報(bào) D火車解析：從“萬鈞柁”“動(dòng)如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖鼻腔炎癥性疾病耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)課件典題例析 例1上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造總局的汽車 B洋人發(fā)明的火車 C輪船招商局的輪船 D福州船政局的軍艦典題例析 例1上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人 解析由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到

24、上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆?。 答案C 解析由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居題組沖關(guān)1中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是 ()A公路運(yùn)輸 B鐵路運(yùn)輸C輪船運(yùn)輸 D航空運(yùn)輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個(gè)企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運(yùn)業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項(xiàng)。答案：C題組沖關(guān)1中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是2. 右圖是1909年民呼日報(bào)上登載的一幅漫畫，其要表達(dá)的主題是( )A帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B西方國家學(xué)習(xí)中國文化C西方列強(qiáng)掀起

25、瓜分中國狂潮D西方八國組成聯(lián)軍侵略中國2. 右圖是1909年民呼日報(bào)上登載的解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項(xiàng)說法錯(cuò)誤，C項(xiàng)不能反映漫畫的主題，D項(xiàng)時(shí)間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的鼻腔炎癥性疾病耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)課件典題例析 例2(2010福建高考)上海是近代中國茶葉的一個(gè)外銷中心。1884年，福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價(jià)格與上海出口價(jià)格同步變動(dòng)的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是 () A電報(bào)業(yè) B大眾報(bào)業(yè) C鐵路交通業(yè) D輪船航運(yùn)業(yè) 解析材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。 答案A典題例析 例2(2010福建高考)上海是近題組沖關(guān)3假如某愛國實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飛機(jī)赴各地了解 B通過無線電報(bào)輸送訊息C通過互聯(lián)網(wǎng) D乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“20世紀(jì)初”“最快捷的方式”，因此應(yīng)選B，火車速度遠(yuǎn)不及電報(bào)快。2