2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基（醫(yī)院管理分冊(cè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：10

1、2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基（醫(yī)院管理分冊(cè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.試闡述醫(yī)學(xué)裝備的組織結(jié)構(gòu)與人力資源管理。正確答案:醫(yī)學(xué)裝備的組織結(jié)構(gòu)與人力資源管理的目的就是通過(guò)科學(xué)的組織設(shè)計(jì)、制度建設(shè)與人員使用，以達(dá)到醫(yī)院相關(guān)組織與人員效能最大化。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)裝備技術(shù)管理機(jī)構(gòu)具有雙重性：既是醫(yī)院職能管理部門(mén)又是醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)部門(mén)，可以叫做裝備技術(shù)管理部或醫(yī)學(xué)工程部。同時(shí)醫(yī)院還應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況成立有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、臨床醫(yī)學(xué)專家、醫(yī)學(xué)工程專家、醫(yī)學(xué)信息專家和醫(yī)務(wù)部(處)、護(hù)理部等參加的裝備技術(shù)管理委員會(huì)(小組)，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備的規(guī)則、計(jì)劃和重大決策

2、進(jìn)行論證、咨詢、監(jiān)督、檢查、評(píng)估等工作。2.試闡述護(hù)理程序的五個(gè)步驟及其關(guān)系。正確答案:護(hù)理程序就是在臨床護(hù)理工作中，以增進(jìn)和恢復(fù)護(hù)理對(duì)象的健康為目的所進(jìn)行的一系列有目的、有計(jì)劃的活動(dòng)，包括評(píng)估護(hù)理對(duì)象的健康狀況，提出護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃以及評(píng)價(jià)護(hù)理效果五個(gè)步驟。它是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策和反饋功能的持續(xù)的循環(huán)過(guò)程。護(hù)理程序的五個(gè)步驟是互相聯(lián)系、互相依賴、互相影響的，每個(gè)步驟都有賴于前一步驟的正確性。在實(shí)際工作中，這五個(gè)步驟又是互相交叉的。在實(shí)施護(hù)理措施的過(guò)程中，還必須評(píng)估病人是否有新的護(hù)理問(wèn)題出現(xiàn)。對(duì)新的問(wèn)題，還須重新診斷，重新制定護(hù)理計(jì)劃。因此護(hù)理程序是護(hù)理過(guò)程中不斷

3、進(jìn)行評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)的過(guò)程，以便為病人提供生理、心理、社會(huì)文化等多方面的整體護(hù)理，使其達(dá)到最佳健康狀態(tài)的過(guò)程。3.醫(yī)用防護(hù)口罩能阻止經(jīng)空氣傳播的直徑_感染因子或近距離_接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病而發(fā)生感染的口罩。醫(yī)用防護(hù)口罩的使用包括密合性測(cè)試、培訓(xùn)、型號(hào)的選擇、醫(yī)學(xué)處理和維護(hù)。正確答案:5m,1m4.診療、護(hù)理手足口病病例過(guò)程中所使用的非一次性儀器、體溫計(jì)及其他物品等要_。正確答案:及時(shí)消毒5.醫(yī)院臨床科室是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院功能的最基本單位。患者病情的復(fù)雜多變，使得臨床科室的業(yè)務(wù)工作具有連續(xù)性、應(yīng)急性和時(shí)效性特點(diǎn)。正確答案:正確6.簡(jiǎn)述我國(guó)的衛(wèi)生工作方針。正確答案:在1996年的全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)

4、議上，黨中央、國(guó)務(wù)院確定了新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針：“以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。“7.傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，_可以_，并同時(shí)向上一級(jí)人民政府報(bào)告；接到報(bào)告的上級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)即時(shí)作出是否批準(zhǔn)的決定。正確答案:所在地的縣級(jí)以上地方人民政府,實(shí)施隔離措施8.醫(yī)務(wù)人員預(yù)防艾滋病病毒感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。正確答案:正確9.試闡述醫(yī)院藥學(xué)的特點(diǎn)。正確答案:醫(yī)院藥學(xué)最鮮明的特點(diǎn)是醫(yī)藥結(jié)合性和實(shí)踐性。(1)醫(yī)院藥學(xué)是醫(yī)療保健工作的重要組成部分。臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)院藥學(xué)和護(hù)理學(xué)是醫(yī)院三大支柱學(xué)科，缺一不可。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在疾病的治療

5、中70以上的療效是靠藥物治療獲得的，因此在臨床診斷明確的情況下，如何選擇藥品和使用藥品就成為最重要的問(wèn)題。這既是醫(yī)師的責(zé)任，也是藥師的責(zé)任。醫(yī)藥緊密結(jié)合，在提高醫(yī)療、診斷水平的同時(shí)，提高藥物治療水平，藥師責(zé)無(wú)旁貸。(2)醫(yī)院藥學(xué)是藥物前期科研開(kāi)發(fā)生產(chǎn)過(guò)程的終點(diǎn)。藥品作為防病治病的特殊商品，有其極其嚴(yán)格的研制、生產(chǎn)、流通過(guò)程，最后進(jìn)入醫(yī)院臨床使用環(huán)節(jié)。醫(yī)院藥學(xué)與其他藥學(xué)學(xué)科的主要區(qū)別在于醫(yī)院藥學(xué)直接服務(wù)于病人，能否向病人提供合格的藥品制劑和良好的藥學(xué)服務(wù)，是檢驗(yàn)醫(yī)院藥學(xué)水平的試金石。(3)醫(yī)院藥學(xué)是藥學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的交匯點(diǎn)。隨著臨床藥學(xué)工作的不斷深入和藥學(xué)保健(pharmaceutical car

6、e)模式的出現(xiàn)，醫(yī)院藥學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合將越來(lái)越密切，其學(xué)科的實(shí)踐性越來(lái)越明顯。醫(yī)院藥師必須走出藥房，走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，投身于臨床醫(yī)學(xué)，與醫(yī)師、護(hù)士一起，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)作用。具體來(lái)說(shuō)，醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)從過(guò)去面向藥物(oriented-drug)轉(zhuǎn)為面向病人(oriented-patient)，醫(yī)院藥師應(yīng)從單純藥品供應(yīng)轉(zhuǎn)向藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。為了完成上述轉(zhuǎn)變，在為病人治療的過(guò)程中，藥師與醫(yī)師共同在治療現(xiàn)場(chǎng)，各施其能，互為補(bǔ)充，以期獲得最佳治療效果。(4)醫(yī)院藥學(xué)是藥事工作縱向管理與橫向管理相結(jié)合。醫(yī)院藥事管理有兩個(gè)方面內(nèi)容。一是對(duì)藥劑科(藥學(xué)部)的自身管理，即縱向管理。它是利用現(xiàn)代管理學(xué)的原理和方法研究醫(yī)院藥學(xué)工作

7、規(guī)律，達(dá)到優(yōu)化組合，提高工作效率，調(diào)動(dòng)全體藥學(xué)工作者的積極性，保證醫(yī)院藥事工作的順利完成。二是對(duì)全院藥品管理，即橫向管理。橫向管理主要是貫徹、監(jiān)督國(guó)家有關(guān)藥政法規(guī)在全院順利實(shí)施，保證藥學(xué)部門(mén)管理職能的真正落實(shí)?？v橫交叉融為一體，相輔相成，使全院藥品管理工作正常有序。10.醫(yī)院的規(guī)章制度是搞好醫(yī)院管理的基礎(chǔ)，是醫(yī)院管理的準(zhǔn)則。正確答案:正確11.簡(jiǎn)述醫(yī)療工作質(zhì)量分析的主要指標(biāo)。正確答案:醫(yī)療工作質(zhì)量的指標(biāo)：主要有診斷質(zhì)量指標(biāo)和治療質(zhì)量指標(biāo)。(1)診斷質(zhì)量的分析：診斷質(zhì)量的高低是反映醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)重要方面。一般說(shuō)臨床初診與臨床確診符合率、臨床診斷與尸檢診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、病員入院到

8、確診的平均時(shí)間等可以反映出診斷質(zhì)量情況。前三者是反映診斷是否正確，而后者則是反映診斷是否迅速的問(wèn)題。(2)治療質(zhì)量的分析：治療質(zhì)量的高低，主要表現(xiàn)在治療是否有效、及時(shí)和徹底三個(gè)方面。一般地說(shuō)，反映治療質(zhì)量情況的指標(biāo)有治愈率、死亡率、同一疾病反復(fù)住院率、搶救危重病員成功率等。12.醫(yī)學(xué)教育的終身性已被深刻認(rèn)識(shí)，以下哪幾項(xiàng)屬醫(yī)學(xué)終身教育范疇( )A、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育B、畢業(yè)后教育C、研究生教育D、院校教育E、自學(xué)教育正確答案:A,B,D13.醫(yī)院環(huán)境是一門(mén)研究?jī)r(jià)值觀念、醫(yī)院精神整合關(guān)系的科學(xué)。正確答案:正確14.何謂醫(yī)療事故？試闡述其構(gòu)成要件。正確答案:根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第二條的規(guī)定，醫(yī)療事故是指醫(yī)

9、療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。醫(yī)療事故的構(gòu)成要件包括以下四個(gè)方面：(1)主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員，所有取得了醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，取得了執(zhí)業(yè)資格證的醫(yī)護(hù)人員都是醫(yī)療事故的主體。(2)行為具有違法性，包括違反了診療護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程，即在主觀上存在過(guò)失，根據(jù)條例的規(guī)定，故意行為不屬于醫(yī)療事故的范疇。(3)患者存在人身傷害的后果。(4)過(guò)失行為與患者的損害后果之間存在因果關(guān)系。15.直線組織只適用于規(guī)模較小、管理層次較為簡(jiǎn)單的醫(yī)院。正確答案:正確16.藥學(xué)部門(mén)主任每年參加藥學(xué)技術(shù)工作或行政管理工作

10、的時(shí)間應(yīng)不少于年工作時(shí)間的( )A、80B、90C、95D、70E、60正確答案:B17.什么是麻醉藥品？正確答案:醫(yī)療用毒性藥品系指毒性劇烈，治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。18.以下哪些變化屬藥效學(xué)相互作用( )A、誘導(dǎo)藥物代謝酶B、競(jìng)爭(zhēng)排泄C、協(xié)同D、拮抗E、相加正確答案:B,C,D,E19.醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)必要采取措施，來(lái)有效預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。正確答案:錯(cuò)誤20.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下哪些情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告？（）A、10例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)B、5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)C、3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)D、3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)E、5例以上醫(yī)

11、院感染暴發(fā)正確答案:B,C21.解聘與辭聘的重要手段是對(duì)員工進(jìn)行定期考核，主要依據(jù)_、_的內(nèi)容，判斷其工作是否合格。正確答案:崗位說(shuō)明書(shū),任務(wù)說(shuō)明書(shū)22.手上有明顯污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)洗手。正確答案:正確23.評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的主要依據(jù)有哪些?正確答案:評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的依據(jù)：診斷是否正確、迅速、全面；治療是否有效、及時(shí)、徹底；有無(wú)給患者增加不必要的痛苦和損害等。24.非高等醫(yī)學(xué)院校直接領(lǐng)導(dǎo)的附屬醫(yī)院教學(xué)機(jī)構(gòu)的設(shè)置、教學(xué)管理、職稱評(píng)定均應(yīng)參照附屬醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。正確答案:正確25.醫(yī)療事故糾紛必須在進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定后方可向人民法院提起訴訟。正確答案:錯(cuò)誤26.管理科學(xué)基本原理之“新三論“：_、

12、_、_。正確答案:突變論,協(xié)同論,耗散結(jié)構(gòu)論(不分先后)27.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制改革的重點(diǎn)是( )A、實(shí)行并完善院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制B、改革醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)選拔辦法C、探索醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革D、調(diào)整醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的薪酬E、強(qiáng)化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)干部正確答案:A,C28.試闡述醫(yī)院制度文化的剛性和彈性相結(jié)合的特征。正確答案:同企業(yè)制度文化一樣，醫(yī)院制度文化是剛性和彈性的結(jié)合。醫(yī)院制度文化的剛性是指醫(yī)院制度中相對(duì)穩(wěn)定部分。同其他行業(yè)相比，醫(yī)院制度的嚴(yán)密性、權(quán)威性和穩(wěn)定性格外突出，因?yàn)樗?wù)的對(duì)象千百年來(lái)始終是維護(hù)人的健康和生命。只要證明是科學(xué)有效的制度，決不能隨意更改和廢棄。如消毒操作常規(guī)，似乎很原始、很簡(jiǎn)單，但至今仍然有效，因此仍然要嚴(yán)

13、格執(zhí)行。這種制度的剛性特征，體現(xiàn)在醫(yī)院的一切制度之中。醫(yī)院制度文化的彈性是指醫(yī)院制度的變動(dòng)性。這種特征也體現(xiàn)在醫(yī)院的一切制度之中。隨著醫(yī)學(xué)、藥學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展，隨著社會(huì)文化和觀念的發(fā)展，醫(yī)院醫(yī)療和服務(wù)制度的調(diào)整創(chuàng)新是必然的。特別是隨著醫(yī)療服務(wù)進(jìn)入市場(chǎng)，醫(yī)院的體制和運(yùn)行機(jī)制以及管理制度的改革調(diào)整不僅要嚴(yán)肅、慎重而且要迅速及時(shí)。如現(xiàn)在急需建立針對(duì)開(kāi)顱、心臟搭橋、器官移植等高難手術(shù)的“準(zhǔn)入制度“，以防止為利益所驅(qū)動(dòng)，不顧技術(shù)水平和醫(yī)療條件，不顧患者安危，搶做這類手術(shù)的現(xiàn)象發(fā)生。29.制定醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范的目的包括以下哪些？（）A、最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害B、規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)

14、報(bào)告管理C、提高醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力D、改善醫(yī)患關(guān)系E、保障醫(yī)療安全正確答案:A,B,C,E30.現(xiàn)行的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，將醫(yī)療事故分為( )A、三級(jí)三等B、三級(jí)C、六級(jí)D、五級(jí)E、四級(jí)正確答案:E31.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件時(shí)，以下哪些措施是合適的？（）A、采取有效的控制措施B、隱瞞患者及其家屬C、積極救治患者D、及時(shí)上報(bào)相關(guān)部門(mén)E、分析感染源、感染途徑正確答案:A,C,D,E32.試闡述醫(yī)院制劑的發(fā)展前途與走向。正確答案:我國(guó)醫(yī)院制劑因病人治療需要和制藥工業(yè)落后而產(chǎn)生與發(fā)展，曾為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作出了積極貢獻(xiàn)，但也將因科技進(jìn)步和制藥工業(yè)發(fā)展而逐步退出歷史舞臺(tái)。中、小醫(yī)院除調(diào)制不同濃度的內(nèi)服、外用消毒劑外，將逐步停止制劑的配制；大型醫(yī)院制劑也應(yīng)從供應(yīng)保障型向技術(shù)開(kāi)發(fā)型(科研型)轉(zhuǎn)變，應(yīng)以技術(shù)進(jìn)步推動(dòng)醫(yī)院制劑的發(fā)展，充分發(fā)揮醫(yī)院制劑緊密結(jié)合臨床的優(yōu)勢(shì)，著眼于新制劑、新劑型的開(kāi)發(fā)研究。33.口罩何時(shí)更換？（ ）A、一周2次B、2小時(shí)C、24小時(shí)D、潮濕或污染時(shí)正確答案:D34.傳染病防治法中規(guī)定的甲類傳染病為（ ）A、艾滋病、梅毒B、鼠疫、霍亂C、非典、高致病性禽流感D、手足口病正確答案:B35.試闡述為了加強(qiáng)對(duì)放射性物質(zhì)的管理，醫(yī)院應(yīng)做好哪些工作。正確答案:為了加強(qiáng)對(duì)放射性物質(zhì)的