生育保險(xiǎn)就醫(yī)指導(dǎo)書_第1頁
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文檔簡介

1、29/29生育保險(xiǎn)就醫(yī)指南生育登記和就醫(yī)流程(1)登記:職工診斷妊娠后或需打算生育手術(shù)的,到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填報(bào)生育就醫(yī)登記表,提供生育服務(wù)證、社會(huì)保障卡等;失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)金期間生育的,需另外提供失業(yè)證明及失業(yè)金領(lǐng)取記錄;(2)首次產(chǎn)檢:憑生育就醫(yī)登記表到市(區(qū))婦幼保健院進(jìn)行首次產(chǎn)檢,首檢費(fèi)用185元由醫(yī)院墊付,醫(yī)院再與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算;(3)中晚期產(chǎn)檢:職工在自己選定的產(chǎn)檢醫(yī)院,憑本人社會(huì)保障卡確認(rèn),中晚期產(chǎn)檢費(fèi)315元由醫(yī)院墊付,超315元后自費(fèi);(4)職工分娩、流引產(chǎn)和打算生育手術(shù),到自己選定的醫(yī)院憑本人社會(huì)保障卡確認(rèn),政策內(nèi)的費(fèi)用由醫(yī)院墊付,醫(yī)院再與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。(5)產(chǎn)后訪

2、視:醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門訪視時(shí),職工提供生育就醫(yī)登記表并確認(rèn)。產(chǎn)后訪視費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付,再與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。專門情況生育就醫(yī)的申報(bào)流程(1)長駐外地和易地安置的生育職工,先到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填報(bào)長駐外地和易地安置就醫(yī)申請(qǐng)表,其在外地的生育醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人墊付后再向轄區(qū)申報(bào)報(bào)銷,提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社??◤?fù)印件、現(xiàn)金報(bào)銷申報(bào)審核表等;(2)生育職工因病情需要,確需轉(zhuǎn)診治療的,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表,轉(zhuǎn)診后的醫(yī)療費(fèi)個(gè)人墊付后再向轄區(qū)申報(bào)報(bào)銷,提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社??◤?fù)印件、現(xiàn)金報(bào)銷申報(bào)審核表等;(3)生育時(shí)有合并癥及并發(fā)癥的,由本人先全額墊

3、付現(xiàn)金,再向市工傷生育保險(xiǎn)中心申報(bào)報(bào)銷,提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社??◤?fù)印件、現(xiàn)金報(bào)銷申報(bào)審核表等;(4)生育職工緊急搶救的,由本人全額墊付現(xiàn)金,先向市工傷生育保險(xiǎn)中心提出申請(qǐng)報(bào)銷的書面報(bào)告,再提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社??◤?fù)印件、現(xiàn)金報(bào)銷申報(bào)審核表等;生育津貼和護(hù)理假津貼的申報(bào)流程生育津貼和護(hù)理假津貼,分不由男女方所在單位到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填報(bào)生育津貼和護(hù)理假津貼申報(bào)審核表。申報(bào)生育津貼時(shí)提供生育登記表、出院小結(jié)、出生證等,申報(bào)護(hù)理假津貼時(shí)提供出生證等; 費(fèi)用領(lǐng)取 (1)生育(打算生育)的現(xiàn)金報(bào)銷費(fèi)用由工傷生育保險(xiǎn)中心直接劃入生育人員社會(huì)保障卡

4、金融帳戶中,每月1-15日上報(bào)的費(fèi)用,次月?lián)芨?,生育人員可憑本人身份證、社??ㄓ诖卧略碌椎轿錆h市商業(yè)銀行各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取現(xiàn)金,初始密碼為888888;每月16-31日上報(bào)的費(fèi)用,隔月月底到銀行取款。 (2)生育津貼和護(hù)理假津貼由用人單位領(lǐng)取,單位提供收據(jù)(蓋財(cái)務(wù)章)和賬號(hào),每月11-24日到市工傷生育保險(xiǎn)中心辦理領(lǐng)款手續(xù)。 外聯(lián)部咨詢電話87169332 醫(yī)保辦咨詢電話育保險(xiǎn)常見問題解答1、生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算?門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用和打算生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額結(jié)算,限額內(nèi)(含限額)的部分先由醫(yī)院墊付,超過限額的部分由個(gè)人自付;分娩、引

5、(流)產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額結(jié)算。不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生育醫(yī)療費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)不一樣,我院是三級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。具體定額為:順產(chǎn):1800元 助娩產(chǎn):2500元 剖宮產(chǎn):3900元 人工引產(chǎn):1700元 住院人工流產(chǎn):900元 門診人工流產(chǎn):400元 2、有合并癥、并發(fā)癥時(shí),其醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算? 生育時(shí)出現(xiàn)合并癥和并發(fā)癥的,由個(gè)人先全額墊付現(xiàn)金,再向市工傷生育保險(xiǎn)中心申報(bào)報(bào)銷,提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)、醫(yī)囑、身份證和社保卡復(fù)印件、現(xiàn)金報(bào)銷申報(bào)審核表等。 3、享受生育保險(xiǎn)就醫(yī)需要什么條件? 到就診醫(yī)院檢查前,先領(lǐng)取武漢市生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記表,建立圍產(chǎn)保健手冊,在就診醫(yī)院通過生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算系統(tǒng)查詢,符合者

6、即可享受生育保險(xiǎn)待遇。 4、什么情況下生育保險(xiǎn)基金不支付醫(yī)療費(fèi)用: 不符合國家、省、市打算生育規(guī)定的;不符合生育保險(xiǎn)就醫(yī)治理規(guī)定的;不符合差不多醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的;在國外或者香港、澳門特不行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用;國家和本省、市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;不具備臨床剖宮產(chǎn)手術(shù)指征而實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù),其超過自然分娩定額標(biāo)準(zhǔn)的;實(shí)施人類輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的。以上這些情況都不在生育保險(xiǎn)支付的范圍內(nèi)。生育保險(xiǎn)政策問答 一、武漢市職工生育保險(xiǎn)方法何時(shí)開始實(shí)施? 答:武漢市職工生育保險(xiǎn)方法(以下簡稱方

7、法)從2006年12月10日起正式實(shí)施。凡按規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上的單位,其職工生育或?qū)嵤┐蛩闵中g(shù)符合打算生育規(guī)定的,都可按方法享受生育保險(xiǎn)待遇。 二、生育保險(xiǎn)的要緊特點(diǎn)是什么? 答:(一)生育保險(xiǎn)的對(duì)象包括男職工和女職工,但要緊是女職工; (二)待遇享受條件與打算生育政策緊密聯(lián)系; (三)不管女職工妊娠結(jié)果如何,均能夠按照規(guī)定得到補(bǔ)償; (四)生育期間的醫(yī)療服務(wù)要緊以保健、咨詢、檢查為主,與醫(yī)療保險(xiǎn)提供的醫(yī)療服務(wù)以治療為主有所不同; (五)產(chǎn)假有固定要求; (六)生育保險(xiǎn)待遇有一定的福利性。 三、生育保險(xiǎn)待遇要緊有哪些? 答:(一)產(chǎn)假,即國家、省、市法律、法規(guī)所規(guī)定給予

8、職工在生育過程中的休息期限; (二)生育津貼,即國家、省、市法律、法規(guī)規(guī)定對(duì)女職工因生育而離開工作崗位期間所給予的生活費(fèi)用。職工未參加生育保險(xiǎn)時(shí)即為產(chǎn)假工資,由用人單位支付;參加生育保險(xiǎn)后即為生育津貼,由生育保險(xiǎn)基金支付。兩者不重復(fù)享受。 (三)醫(yī)療服務(wù),即職工生育或?qū)嵤┐蛩闵中g(shù)時(shí)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的診斷、治療及康復(fù)等一系列服務(wù)。 (四)護(hù)理假津貼,即按湖北省人口與打算生育條例規(guī)定對(duì)男職工因看護(hù)配偶和嬰兒而離開工作崗位期間所給予的生活費(fèi)用。 四、哪些人員應(yīng)該參加我市的生育保險(xiǎn)? 答:已參加本市差不多醫(yī)療保險(xiǎn)的各類企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工均應(yīng)參加本市職工生育保險(xiǎn)。

9、五、生育保險(xiǎn)費(fèi)如何繳納? 答:生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納,職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。 用人單位每月應(yīng)按照本單位上一年度職工月平均工資總額的 0.7繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。 我市生育保險(xiǎn)與差不多醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)一征繳,每年生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)核定工作與差不多醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)核定工作一并辦理。 六、職工的繳費(fèi)基數(shù)如何計(jì)算? 答:職工繳費(fèi)基數(shù)按照本人上一年度月平均工資計(jì)算;低于本市上一年度職工月平均工資 60的,按照本市上一年度職工月平均工資的60計(jì)算;高于本市上一年度職工月平均工資300%的,按照本市上一年度職工月平均工資的300%計(jì)算;職工上一年度月平均工資無法確定的,按照本市上一年度職工月平均工資計(jì)算。 七、

10、哪些費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付? 答:(一)生育津貼; (二)護(hù)理假津貼; (三)生育醫(yī)療費(fèi); (四)打算生育手術(shù)費(fèi); (五)國家和省、市規(guī)定的其他費(fèi)用。 八、生育津貼、護(hù)理假津貼支付標(biāo)準(zhǔn)如何計(jì)算? 答:生育津貼=職工生育或流(引)產(chǎn)前一個(gè)月的繳費(fèi)基數(shù)30產(chǎn)假天數(shù)。 護(hù)理假津貼=配偶生育前一個(gè)月男職工的繳費(fèi)基數(shù)30護(hù)理假天數(shù)。 九、男職工如何享受生育護(hù)理假津貼? 答:男職工配偶生育,且符合打算生育晚育政策并領(lǐng)取獨(dú)生子女父母光榮證的,可享受10天的生育護(hù)理假津貼。 十、享受生育津貼的產(chǎn)假時(shí)刻如何計(jì)算? 答:產(chǎn)假時(shí)刻按自然天數(shù)計(jì)算。女職工正常生育的,產(chǎn)假為90天;難產(chǎn)的,增加15天;多胞胎生育的,每多

11、生育1個(gè)嬰兒增加15天;符合打算生育晚育政策的,增加30天。女職工妊娠不滿 12周流產(chǎn)的,產(chǎn)假為30天; 滿12周、不滿28周流(引)產(chǎn)的,產(chǎn)假為45天;妊娠滿28周以上引產(chǎn)的,產(chǎn)假為90天。 十一、職工在什么條件下能夠享受晚育假? 答:依照湖北省人口與打算生育條例的規(guī)定,已婚婦女年滿二十三周歲后懷孕生育第一個(gè)子女的,可享受晚育假。 十二、什么是生育醫(yī)療費(fèi)用? 答:依照方法的規(guī)定,生育醫(yī)療費(fèi)用是指女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥品費(fèi)和產(chǎn)后訪視費(fèi)。 十三、什么是打算生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用? 答:依照勞動(dòng)保障部、國家打算生育委員會(huì)、財(cái)政部、衛(wèi)生部關(guān)于妥善解決職工打算生育手術(shù)

12、費(fèi)用問題的通知規(guī)定,打算生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用是指職工因打算生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植(取出)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用。 十四、失業(yè)人員如何樣享受生育醫(yī)療待遇? 答:職工參加生育保險(xiǎn)后失業(yè)的,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間符合打算生育規(guī)定生育或?qū)嵤┐蛩闵中g(shù)的,能夠按照方法的規(guī)定享受生育醫(yī)療待遇。 十五、退休人員發(fā)生的打算生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用由誰支付? 答:退休人員實(shí)施打算生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用,其所屬單位參加生育保險(xiǎn)的,由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付;沒有參加生育保險(xiǎn),由用人單位按規(guī)定支付。 十六、生育保險(xiǎn)對(duì)生育醫(yī)療費(fèi)用支付范圍有界定嗎? 答:生育保險(xiǎn)執(zhí)行本市職工差不多醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、

13、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。其中,差不多醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定需由個(gè)人先負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用的b類診療項(xiàng)目和乙類藥品直接納入生育保險(xiǎn)基金結(jié)算,職工個(gè)人不需要另外支付。 十七、生育、打算生育手術(shù)并發(fā)癥、合并癥如何樣處理? 答:職工生育或?qū)嵤┐蛩闵中g(shù)時(shí)伴有并發(fā)癥、合并癥需要治療的,按照本市差不多醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行,職工治療并發(fā)癥、合并癥的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照規(guī)定支付。 十八、產(chǎn)前檢查費(fèi)用是否由生育保險(xiǎn)基金支付? 答:職工符合規(guī)定的門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金實(shí)行限額支付,其中,在規(guī)定限額以內(nèi)(含限額)的部分,由生育保險(xiǎn)基金按照實(shí)際費(fèi)用支付;超過限額的部份由個(gè)人自負(fù),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接向個(gè)人收取。職

14、工分娩住院發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)用納入定額結(jié)算支付。 十九、職工圍產(chǎn)期內(nèi)終止妊娠,可否享受產(chǎn)前檢查醫(yī)療待遇? 答:職工因母嬰緣故實(shí)施人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)的,能夠按方法規(guī)定享受產(chǎn)前檢查醫(yī)療待遇。 二十、生育醫(yī)療費(fèi)用如何樣結(jié)算? 答:職工生育(含流、引產(chǎn))醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額結(jié)算,其符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用低于定額標(biāo)準(zhǔn)90(含)時(shí),由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照實(shí)際費(fèi)用與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算;醫(yī)療費(fèi)用高于定額標(biāo)準(zhǔn)90低于100時(shí),按定額進(jìn)行結(jié)算;醫(yī)療費(fèi)用高于定額標(biāo)準(zhǔn)100低于150的部分,個(gè)人自負(fù)30,醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)30,生育保險(xiǎn)基金支付40;醫(yī)療費(fèi)用高于定額標(biāo)準(zhǔn)150以上的部分,個(gè)人自負(fù)30,剩余部分由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依照生

15、育保險(xiǎn)年度考核規(guī)定確定支付比例。 二十一、打算生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用如何樣結(jié)算? 答:打算生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額結(jié)算。職工符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的打算生育手術(shù)費(fèi)在規(guī)定限額以內(nèi)(含限額)的部份,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照實(shí)際費(fèi)用與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算;超過限額的部份由個(gè)人自負(fù),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接向個(gè)人收取。 二十二、不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生育醫(yī)療費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)是否一樣? 答:不一樣。依照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)不同,方法確定了不同的定額標(biāo)準(zhǔn): (一)順產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院1800元、二級(jí)醫(yī)院1500元、一級(jí)醫(yī)院1300元; (二)助娩產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院2500元、二級(jí)醫(yī)院2000元、一級(jí)醫(yī)院1600元; (三)剖宮產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)

16、:三級(jí)醫(yī)院3900元、二級(jí)醫(yī)院3100元、一級(jí)醫(yī)院2600元; (四)因母嬰緣故需中止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù):三級(jí)醫(yī)院1700元、二級(jí)醫(yī)院1350元、一級(jí)醫(yī)院1100元; (五)住院人工流產(chǎn)手術(shù):三級(jí)醫(yī)院 900元、二級(jí)醫(yī)院740元、一級(jí)醫(yī)院600元。 (六)門診人工流產(chǎn)手術(shù):三級(jí)醫(yī)院 400元、二級(jí)醫(yī)院330元、一級(jí)醫(yī)院290元; 二十三、超出生育保險(xiǎn)規(guī)定以外的醫(yī)療費(fèi)用由誰負(fù)擔(dān)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否能夠任意收??? 答:超出生育保險(xiǎn)規(guī)定以外的醫(yī)療費(fèi)用由職工負(fù)擔(dān)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保職工提供生育保險(xiǎn)規(guī)定項(xiàng)目以外的醫(yī)療服務(wù)時(shí),必須事先征得職工或其家屬簽字同意,不能夠任意收取。 二十四、打算生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用有哪些限

17、額標(biāo)準(zhǔn)? 答:(一)放置宮內(nèi)節(jié)育器80元,取出75元; (二)皮下埋植術(shù)100元,取出55元; (三)輸卵管結(jié)扎術(shù)1500元; (四)輸精管結(jié)扎術(shù)500元; (五)輸卵管復(fù)通術(shù)3000元; (六)輸精管復(fù)通術(shù)2000元。 二十五、生育保險(xiǎn)有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嗎?職工如何樣就醫(yī)? 答:生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行定點(diǎn)治理,執(zhí)行差不多醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)治理規(guī)定。職工可選擇一所生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,還可另外選擇一所生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩;職工實(shí)施打算生育手術(shù)時(shí),只能選擇一所生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。 職工在診斷懷孕,到市衛(wèi)生部門指定的機(jī)構(gòu)建立武漢市圍產(chǎn)保健手冊并完成首次產(chǎn)檢后,由其所在單位持職

18、工居民身份證、武漢市打算生育服務(wù)證或者生育證以及其他相關(guān)材料到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填報(bào)武漢市生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記表(手冊)。 二十六、職工在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和在外地發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用能否納入生育保險(xiǎn)? 答:職工因緊急搶救,或者經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),以及符合規(guī)定在外地就醫(yī)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人墊付,醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi),由用人單位匯總填報(bào)武漢市生育保險(xiǎn)現(xiàn)金結(jié)算申報(bào)審核表,并攜帶職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、處方、原始收據(jù)及相關(guān)證明到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理結(jié)算。 二十七、如何申領(lǐng)生育津貼和護(hù)理假津貼? 答:用人單位應(yīng)在職工生育(流、引產(chǎn))或者男職工配偶生育后20日內(nèi),攜帶職

19、工的武漢市打算生育服務(wù)證、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生或者流、引產(chǎn)醫(yī)學(xué)診斷證明等到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育津貼和護(hù)理假津貼申領(lǐng)手續(xù)。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在受理申領(lǐng)后20日內(nèi),將生育津貼和護(hù)理假津貼支付給職工所在單位。 二十八、用人單位沒有按方法規(guī)定參加生育保險(xiǎn),職工如何享受生育待遇? 答:方法實(shí)施后,用人單位未按規(guī)定參加生育保險(xiǎn),其職工的生育保險(xiǎn)待遇由單位按照方法的規(guī)定支付。生育保險(xiǎn)基金對(duì)參保前的生育保險(xiǎn)待遇不予補(bǔ)付。 二十九、用人單位參保后發(fā)生欠繳的,補(bǔ)繳后其職工可否享受生育保險(xiǎn)待遇? 答:用人單位參保后欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的,從欠繳次月起停止支付該單位職工的生育保險(xiǎn)待遇。欠費(fèi)在3個(gè)月以內(nèi)的,足額補(bǔ)繳所

20、欠金額及滯納金后,按方法規(guī)定補(bǔ)發(fā)生育保險(xiǎn)待遇;超過3個(gè)月以上的,在補(bǔ)足所欠金額及滯納金后,其職工可從補(bǔ)繳之日起按規(guī)定享受相應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇,欠費(fèi)期間其職工的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按照方法規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。 三十、哪些費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付? 答:下列生育和打算生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用,生育保險(xiǎn)基金不予支付: (一)違反國家和本省、市打算生育規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用; (二)不符合生育保險(xiǎn)就醫(yī)治理規(guī)定,在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用; (三)不符合差不多醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用; (四)在國外或者香港、澳門特不行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用; (五)因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)

21、療費(fèi)用; (六)涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用; (七)不具備臨床剖宮手術(shù)指征而實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù),其超出自然分娩定額標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用; (八)實(shí)施人類輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用; (九)剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用; (十)國家和省、市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。武漢生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院有:武漢現(xiàn)代女子醫(yī)院 地址:武漢市硚口區(qū)中山大道89號(hào)居仁門 電話咨詢:027-6883 6888武漢市第一醫(yī)院 地址:中山大道215號(hào)、武漢市第二醫(yī)院 地址:漢口勝利街二十六號(hào)、武漢市第三醫(yī)院 地址:彭劉楊院區(qū):武漢市武昌區(qū)彭劉楊路241號(hào);光谷院區(qū):武漢市洪山區(qū)關(guān)山路1號(hào)、武漢市普愛醫(yī)院 地址:東院區(qū):

22、武漢市橋口區(qū)漢正街473號(hào);西院區(qū):橋口區(qū)解放大道76號(hào)、武漢市第五醫(yī)院 地址:武漢市漢陽區(qū)顯正街122號(hào)、武漢市第六醫(yī)院 地址:武漢市江岸區(qū)香港路168號(hào)、武漢市第七醫(yī)院 地址:武昌中南二路13號(hào)、武漢市第八醫(yī)院 地址:武漢市江岸區(qū)中山大道1307號(hào)、武漢市第九醫(yī)院 地址:武漢市青山區(qū)吉林街20號(hào)、武漢市第十一醫(yī)院 地址:武漢市江漢區(qū)香港路392武漢市第十二醫(yī)院 地址:武漢市關(guān)山路1號(hào)湖北省中醫(yī)院 地址:武漢市武昌區(qū)胭脂路花園山4號(hào)湖北省榮軍醫(yī)院 地址:武漢市洪山區(qū)卓刀泉路247號(hào)、湖北省中山醫(yī)院 地址:武漢市中山大道26號(hào)(硚口月湖橋旁)、湖北省新華醫(yī)院 地址:武漢市漢口新天門墩5-6號(hào)、

23、武漢市商業(yè)職工醫(yī)院地址:武漢市江漢區(qū)大興一路13號(hào)武漢市漢陽醫(yī)院 地址:武漢市漢陽區(qū)墨水湖路53號(hào)漢口鐵路醫(yī)院 地址:武漢市勝利街370號(hào)、梨園醫(yī)院 地址:武漢市洪山區(qū)東湖梨園新村、武鋼職工總醫(yī)院 地址:武漢市青山冶金大道29號(hào)、武鋼二醫(yī)院、 地址:武漢市青山區(qū)白玉山青化路32號(hào)葛化醫(yī)院、 地址:武漢市洪山區(qū)葛化街57號(hào)武漢市普仁醫(yī)院、 地址:武漢市江岸區(qū)紅衛(wèi)路40號(hào)長江航運(yùn)總醫(yī)院、 地址:武漢市江岸區(qū)惠濟(jì)路1號(hào)湖北省武警總隊(duì)醫(yī)院地址:武漢市武昌區(qū)*路475號(hào)解放軍第一六一醫(yī)院地址:漢口黃浦路68號(hào)解放軍第四五七醫(yī)院地址:武漢市江岸區(qū)工農(nóng)兵路15號(hào)武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心 地址:武漢市漢口香

24、港路100號(hào)武漢如何辦理生育保險(xiǎn)與生育津貼?丫丫網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載請(qǐng)講明出處收藏 武漢辦理生育保險(xiǎn):一般正常的情況下在懷孕三個(gè)月里就應(yīng)該開始預(yù)備生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記申請(qǐng)的材料了,你先要跟公司治理社保的人員咨詢下。 然后就要開始預(yù)備所需的材料具體有1、武漢市生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記表(那個(gè)要六分,你們治理社保這一塊的人員是應(yīng)該有的,你能夠一張復(fù)印6套);2、你的身份證原件及復(fù)印件;3、你的醫(yī)??ㄔ皬?fù)印件;4、夫妻雙方的結(jié)婚證原件及復(fù)印件;5、武漢市打算生育服務(wù)證或生育證原件及復(fù)印件(那個(gè)要在你們社區(qū)去辦理,所謂的服務(wù)證確實(shí)是要去參加母嬰學(xué)習(xí)后給予的合格證書,要交鈔票的哦?。?把以上這些這些都預(yù)備齊全就能夠

25、去辦理了(附注:每月的116號(hào)才受理這些,因此要記住時(shí)刻)武漢辦理生育津貼:一、申請(qǐng)準(zhǔn)生證準(zhǔn)媽媽們發(fā)覺懷孕后,就應(yīng)該及時(shí)辦理準(zhǔn)生證,這是辦理生育津貼的必要條件。辦理準(zhǔn)生證不需要本人去,能夠由家人代為辦理。辦理準(zhǔn)生證所需資料:1、懷孕的醫(yī)院證明2、夫妻雙方的身份證原件及復(fù)印件;3、戶口本原件及復(fù)印件;4、結(jié)婚證原件及復(fù)印件;5、夫妻倆的合影2張(我用的結(jié)婚證上的登記照)6、準(zhǔn)生證申請(qǐng)表即生育服務(wù)證登記表(到居委會(huì)領(lǐng)取,一式2份)案例:我老公是武昌中南路的戶口,我自己是江夏紙坊的。當(dāng)時(shí)我們倆的戶口上婚姻狀況顯示的是“未婚”,先拿戶口本、結(jié)婚證到派出所修改婚姻狀況然后帶上所有資料,將準(zhǔn)生證申請(qǐng)表拿到

26、夫妻雙方的居委會(huì)、街道管打算生育的地點(diǎn)蓋章,切記2處都要蓋章。當(dāng)時(shí)中南路不是直接發(fā)放準(zhǔn)生證,交20元鈔票,只是發(fā)了個(gè)準(zhǔn)生證已辦理的紙條和在武昌區(qū)司門口打算生育服務(wù)中心聽課的單子,要等生寶寶后3天內(nèi)才領(lǐng)取準(zhǔn)生證。特不講明:要辦理生育津貼的,假如街道打算生育的不能在生寶寶前發(fā)正式的準(zhǔn)生證的話,一定講明自己要辦生育津貼,能夠先辦準(zhǔn)生證(正本留存在街道),僅領(lǐng)取準(zhǔn)生證復(fù)印件,并請(qǐng)街道辦寫個(gè)講明。附件:生育服務(wù)證登記表二、申請(qǐng)生育津貼登記一般準(zhǔn)媽媽往來奔波不方便,將相關(guān)資料交由自己單位的人事,由人事到社保機(jī)關(guān)辦理即可。辦理申請(qǐng)生育津貼登記所需資料:1、夫妻雙方的醫(yī)保IC卡2、夫妻雙方的身份證原件及復(fù)印件

27、;3、戶口本原件及復(fù)印件;4、結(jié)婚證原件及復(fù)印件;5、準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件(如上所講,沒有正式準(zhǔn)生證的,憑準(zhǔn)生證已辦理的通知單到街道辦辦理準(zhǔn)生證的地點(diǎn),請(qǐng)他們寫個(gè)講明及準(zhǔn)生證復(fù)印件)6、生育津貼申請(qǐng)表即武漢市生育保險(xiǎn)生育就醫(yī)登記表(女方單位蓋章,一式五份)特不講明:表格中第一欄“個(gè)人編號(hào)”是指醫(yī)保IC卡上的編號(hào);“戶名、開戶行”是指公司名稱及公司的開戶行名稱。附件:武漢市生育保險(xiǎn)生育就醫(yī)登記表我在美國生了兩個(gè)小孩,生育前后都有培訓(xùn)班,家庭大夫每次洗腦讓我受益匪淺,我的兩個(gè)寶寶在嬰兒時(shí)期乖巧得看起來家里沒有小嬰兒,我甚至疑心她們會(huì)可不能哭?現(xiàn)在外婆常拿這句傻話笑我?;貒罂吹脚笥鸦蜞従觽儽恍∽孀谡?/p>

28、磨得精疲力竭,想著將媽媽經(jīng)寫下來,或許能夠幫到被小祖宗弄得手忙腳亂、身心疲乏的年輕爸爸媽媽。再次感謝南加州聞名的兒科大夫JANE GU,這幾年在她的指導(dǎo)下學(xué)到專門多一輩子都受益的育兒寶典。絕招一如何讓小寶寶不哭愛哭的BABY差不多上爸媽教出來的。才出生的小BABY聽不明白話,他們靠條件反射來做推斷。中國的家長一聽到小孩哭就抱起來。JANE GU大夫反復(fù)告誡我:小孩一哭就放下來,不哭才抱起來,正好反過來。如此一來,再小的小孩都能明白,不哭的時(shí)候才有得抱,這招極靈。放下愛哭的小孩開始訓(xùn)練,看著時(shí)鐘,不要抱讓她哭,預(yù)備等10分鐘再抱。第一次能夠設(shè)定5分鐘,以后一次比一次時(shí)刻拉長,我的妞妞第一次就沒有

29、熬到5分鐘,大約3分半的時(shí)候就停了,我差不多心疼得肝腸寸斷自己都快哭了,一定要忍住了。讓小孩明白哭聲是叫不來媽媽的。訓(xùn)練“不哭的小孩”要排除4個(gè)哭的其他緣故:尿了、病了、餓了,困了。上帝保佑,我家兩個(gè)小孩都可不能無理由哭,間或哭一下當(dāng)作運(yùn)動(dòng)也是極少數(shù),妞妞和妙妙100%是歡樂的寶寶,躺在床上都咯咯笑出聲的小孩。絕招二如何讓剛出生的小寶寶一覺睡到天亮美國大夫再三批判我:你不是好媽媽,隔壁的小孩一睡到天亮,隔壁的媽媽是好媽媽,你不是!每次去看家庭大夫我都挨批判,緣故是我晚上要喂奶1-2次,抱怨養(yǎng)小孩專門累專門辛苦。大夫告訴我一個(gè)觀念:人類晚上不需要進(jìn)食!我傻乎乎問,什么緣故呢?大夫沒方法,只好大聲

30、講:因?yàn)槲覀兪侨祟?!我印象極深,妞爸早就笑彎腰了。專門顯然,我擔(dān)心BABY晚上會(huì)餓全然是多余的,10-12小時(shí)的連續(xù)睡眠,對(duì)小孩來講比吃奶重要100倍!我們被老大妞妞折磨專門慘,晚上吃一頓奶的壞適應(yīng)一直連續(xù)到快2歲。養(yǎng)老二的時(shí)候按照大夫講的,完全讓我和老公解脫出來,從剛出生到一個(gè)禮拜我家妙妙被訓(xùn)練距離5個(gè)小時(shí)才吃奶,2個(gè)禮拜之后,小孩就能睡天亮了。晚上不需要吃奶?。ㄈ齻€(gè)感嘆號(hào)是請(qǐng)媽媽們切記的意思)絕招三如何讓寶寶自己靜靜入睡,不要搖晃大夫講,一個(gè)歡樂的BABY會(huì)睡在床上唱歌的(不是真唱,是嬰兒咿咿呀呀)!嬰兒的大部分時(shí)刻都需要在床上度過,那個(gè)地點(diǎn)請(qǐng)爸爸媽媽們記住,床是可不能動(dòng)的!因此,抱起嬰兒

31、的時(shí)候不要搖晃,不要來回走動(dòng),更不要如此哄小孩睡覺,輕輕放在床上讓他自己睡就好。再講一次,床是可不能動(dòng)的。爸爸媽媽你們沒有權(quán)利剝奪小孩躺在床上享受歡樂的權(quán)利。還有更重要的確實(shí)是,興奮的家長不要用力和小孩“瘋鬧”,小孩的大腦在嬰兒時(shí)期依舊膠狀的果凍狀態(tài),專門容易受傷。絕招四趴著睡養(yǎng)美女個(gè)人經(jīng)驗(yàn),小孩趴著睡覺比仰著睡得安穩(wěn),才出生的小孩心臟朝下,幾乎可不能一驚一驚的狀態(tài),模仿子宮被包裹的狀態(tài)。另一個(gè)最大的好處是改變亞洲人的大餅?zāi)槪?天之內(nèi)的嬰兒需要1個(gè)小時(shí)幫忙翻臉,5天之后,我家妞就會(huì)自己左右轉(zhuǎn)向自如了。妞是標(biāo)準(zhǔn)的小臉,和生出來的時(shí)候大方臉看起來變了一個(gè)小孩,呵呵,得意。老二妙妙的臉沒有刻意如此做

32、,那時(shí)候妞妞需要人照顧,沒有精力1個(gè)小時(shí)翻頭的精力了,專門惋惜。那個(gè)機(jī)會(huì)只有在出生到3個(gè)月之內(nèi)有效,大了就沒用了。絕招五寶寶的抵抗力比你強(qiáng)十倍爸爸媽媽穿2件,寶寶絕不能穿2件半,只能比你穿的少,不能比你穿的多。我家兩個(gè)小孩都十分強(qiáng)壯,冷熱事實(shí)上專門好操縱,間或看到兒童醫(yī)院發(fā)燒的小孩被花被子棉襖裹著一層一層的,悲傷啊,小孩可不能講話,差不多上家長害的。絕招六拒絕抗生素!感冒發(fā)燒是小孩成長的過程,是增強(qiáng)抵抗力的過程。我家寶寶發(fā)燒了最常用的確實(shí)是用冰敷,用有拉鏈的保鮮袋裝冰塊,用潔凈毛巾裹了冰敷在全身,30分鐘一定退燒。燒厲害了配點(diǎn)美林或泰諾。假如是著涼了感冒沒有發(fā)燒,就讓小孩吊著鼻涕沒有事,幾天就

33、好。不要相信任何藥能治療感冒。到目前為止,除了去年的手足口被醫(yī)院騙到里面去那一次之外,我家2個(gè)小孩從來沒有掛過鹽水和注射過抗生素。在美國,是那種要死的病才注射抗生素的,在中國注射室的景觀,嚇壞了妞妞的爸爸,那個(gè)景象讓人發(fā)毛他講。一排一排的吊針,打手打頭打腳的小小孩們在媽媽爸爸爺爺奶奶的陪護(hù)下掛鹽水。集中營莫過如此,專門恐懼?;ㄢn票不講,更可怕的是體內(nèi)的細(xì)菌大戰(zhàn)存留的各種毒越來越多,周期性的需要掛鹽水來壓下去,常常聽到媽媽們講,有一點(diǎn)癥狀立即掛水壓下去,十分得意。我為她們的無知十分惋惜。我的小孩越來越健壯,從不生病,病了也幾天自己好,差不多不治療。鄰居的小孩半夜跑醫(yī)院,累的人仰馬翻樂此不疲,從這

34、點(diǎn)看我是好媽媽。絕招七天天洗澡,用清水,少用沐浴露我的2個(gè)寶寶健康的另外一個(gè)緣故是天天洗澡,天天洗澡是必要的。記得我生完小孩出來,預(yù)備聽我媽媽的教誨躺著不動(dòng),打算熬到第二天才洗澡,護(hù)士驚奇地拉我起來洗澡“不管你什么傳統(tǒng),把汗水和細(xì)菌都洗掉才會(huì)健康”。我被誤會(huì)成個(gè)臟媽媽被拖去洗澡,因此要講明的是我生兩個(gè)差不多上順產(chǎn)。產(chǎn)婦如此,況且小小孩?小孩每天運(yùn)動(dòng)量大,臭汗奶腥味便便尿尿什么味道都有,一定要洗澡,不能隔天才洗。這也是健康不生病的重要緣故,他們可不能著涼的,抵抗力比成人強(qiáng)十倍。大夫交代:寶寶洗澡盡量用清水,再名牌的嬰兒產(chǎn)品都不如清水好,不要用任何沐浴露、洗發(fā)水,清水最最好!大夫講盡量不用,一定要

35、用的話一個(gè)星期用一次沐浴露就好,我家是三天用一次(我覺得一周太長了,心理作用)。絕招八沒有奶不夠吃的媽媽,只有不想喂奶的媽媽能吃到2歲半是天下最幸福的寶寶。JANE GU大夫講,沒有奶不夠吃的媽媽,只有不想喂奶的媽媽,小孩的食量多大,媽媽的奶就有多少,生雙胞胎的媽媽的奶同樣夠兩個(gè)小孩吃。這一點(diǎn)我專門失敗,盡管GU大夫用筆畫了一個(gè)圓圈,她告訴我,你的小孩吃多少,你就能生產(chǎn)多少,你覺得奶不夠,加奶粉到里面去,奶就會(huì)確實(shí)不夠,最后就沒了,事實(shí)證明我后來確實(shí)越來越少直到?jīng)]了。小孩可不能講話,她吃飽沒有專門難明白,媽媽覺得奶少了就放棄母奶,就補(bǔ)奶粉,事實(shí)上是告訴自己的軀體,我只能生產(chǎn)這么多了。要相信自己

36、能當(dāng)頭稱職的奶牛。假如再生一個(gè),一定要證明一下。生完小孩第三天就去醫(yī)院參加“喂奶班”,幾個(gè)媽媽帶嬰兒圍成一圈,有黑媽媽白媽媽和亞洲媽媽,喂奶課用的是那種專門舒服的沙發(fā),腳下有墊腳的專用凳子。大夫們將小孩脫光,包括尿布,然后稱BABY的重量精確到小數(shù)點(diǎn)后面2位數(shù)。然后讓我們抱小孩喂奶,不準(zhǔn)穿衣服只穿尿布。大夫一對(duì)一教媽媽們?nèi)绾巫屝『⒁豢诰鸵?zhǔn)奶頭,如何愛護(hù)奶頭,一次一次訓(xùn)練,期間有不的媽媽來用免費(fèi)提供的吸奶機(jī)下奶,用塑料袋裝回家。我剛開始的害羞和尷尬慢慢沒有了,呵呵,我在家完全不明白妞妞吃了多少,這下好了,一堂課下來,立即稱小孩份量,我妞妞吃了許多,看起來是那天的第二名,前后數(shù)據(jù)證明,我有奶。絕

37、招九寶寶吃奶睡著如何辦?BABY被媽媽抱著舒服又安全,沒吃飽就睡著了,醒了又吃兩口,折磨媽媽,寶寶也吃不飽睡不行,害人害己。訓(xùn)練班里學(xué)到最有用的一招,如何弄醒小孩讓他們用心吃奶,確實(shí)是脫衣服!脫得就剩尿布,大夫告訴我,放心吧,你抱著她有媽媽的體溫,這體溫能保證嬰兒可不能著涼,溫度剛剛好,BABY有一點(diǎn)涼意,他們會(huì)用心進(jìn)餐(她講的真是進(jìn)餐,呵呵)。放心吧,這些看起來弱不禁風(fēng)的小東西,從媽媽母體帶出來的抵抗力比成人強(qiáng)10倍,喂奶的產(chǎn)婦也不容易病,這確實(shí)是生殖的力量。(因此室內(nèi)的溫度是有一定溫暖的,國內(nèi)無空調(diào)嚴(yán)寒地區(qū)的人不要對(duì)比模仿誤會(huì))絕招十母奶是最好的“抗生素”妞妞大概10來天的時(shí)候,一只眼睛發(fā)炎化膿了,我和妞爸嚇得抱到醫(yī)院,依舊急診,兒科的男大夫問,你喂奶依舊奶粉,我講母奶。他講擠點(diǎn)出來放進(jìn)小孩眼睛,BABY就會(huì)好。What? 我排隊(duì)等急診老半天就這么打發(fā)我回家了。因此如法炮制,母奶當(dāng)藥,幾天后妞妞果然見好,是否母奶的緣故依舊不清不楚,美國大夫忽悠得或許有點(diǎn)道理吧??傊改淌呛脰|西。絕招十一你會(huì)換尿布嗎?廢話,養(yǎng)小孩的誰可不能換尿布呢

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