主管藥師基礎(chǔ)知識練習(xí)

1、主管藥師考試輔導(dǎo) 基礎(chǔ)知識 第8頁病理生理學(xué) 第二節(jié) 各論一、A1 1、導(dǎo)致DIC患者出血的主要原因是 A、肝臟合成凝血因子障礙 B、凝血物質(zhì)被大量消耗 C、凝血因子被激活 D、抗凝血酶物質(zhì)增加 E、血管通透性增高 2、下列可引起左心室后負(fù)荷增大的疾病是 A、甲狀腺功能亢進癥 B、嚴(yán)重貧血 C、心肌炎 D、心肌梗死 E、高血壓病 3、下列可引起右心室前負(fù)荷增大的是 A、肺動脈高壓 B、肺動脈栓塞 C、室間隔缺損 D、心肌炎 E、肺動脈瓣狹窄 4、下列屬于心力衰竭時肺循環(huán)瘀血表現(xiàn)的是 A、肝頸靜脈反流征陽性 B、夜間陣發(fā)性呼吸困難 C、下肢水腫 D、肝腫大、壓痛 E、頸靜脈怒張 5、下列不是心力

2、衰竭時心輸出量減少征象的是 A、皮膚蒼白 B、脈壓變小 C、端坐呼吸 D、尿多 E、嗜睡 6、下列不是心力衰竭時肺循環(huán)充血表現(xiàn)的是 A、勞力性呼吸困難 B、端坐呼吸 C、心源性哮喘 D、頸靜脈怒張 E、肺水腫 7、下列與心力衰竭時心肌收縮功能障礙有關(guān)的是 A、肌漿網(wǎng)Ca2+釋放量下降 B、肌漿網(wǎng)Ca2+攝取能力減弱 C、鈉鈣交換體Ca2+親和力下降 D、肌膜鈣ATP酶活性下降 E、肌球-肌動蛋白復(fù)合體解離障礙 8、嚴(yán)重失代償性呼吸性酸中毒患者出現(xiàn)精神錯亂和譫妄時，下列治療措施錯誤的是 A、防治原發(fā)病 B、改善肺的通氣功能 C、使用中樞鎮(zhèn)靜劑 D、應(yīng)用呼吸中樞興奮劑 E、應(yīng)用THAM治療 9、呼

3、吸衰竭最常引起的酸堿平衡紊亂是 A、代謝性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代謝性堿中毒 D、呼吸性堿中毒 E、混合性酸堿平衡紊亂 10、在呼吸衰竭導(dǎo)致腎功能不全的發(fā)生機制中最重要的是 A、腎器質(zhì)性損傷 B、腎血管反射性痙攣收縮 C、心力衰竭 D、休克 E、彌散性血管內(nèi)凝血 11、肝性腦病是指 A、肝臟病癥并發(fā)腦部疾病 B、肝功能衰竭并發(fā)腦水腫 C、肝功能衰竭所致昏迷 D、肝功能衰竭所致的精神紊亂性疾病 E、肝功能衰竭所致的精神神經(jīng)綜合征 12、肝功能不全患者的出血傾向主要是由于 A、肝素產(chǎn)生增加 B、肝臟破壞血小板 C、毛細血管內(nèi)壓力增加 D、凝血因子產(chǎn)生減少 E、纖維蛋白原利用障礙 13、肝功

4、能不全時常見的并發(fā)癥是 A、肺梗死 B、腦病 C、心肌梗死 D、紅細胞增多癥 E、脾破裂 14、引起急性腎衰竭的腎前因素主要是 A、汞中毒 B、急性腎小球腎炎 C、休克早期 D、尿路梗阻 E、低血鉀 15、下列哪項不是急性腎衰竭少尿期的表現(xiàn) A、少尿 B、高血鉀 C、水中毒 D、代謝性堿中毒 E、氮質(zhì)血癥 16、尿毒癥性腦病的主要發(fā)病機制下列哪項是錯的 A、某些毒性物質(zhì)引起腦神經(jīng)細胞變性 B、腦水腫 C、呼吸衰竭 D、電解質(zhì)平衡紊亂 E、代謝性酸中毒 17、下列哪項不是急性腎衰竭的發(fā)病機制 A、腎血液灌流減少使腎小球濾過率下降 B、腎小球病變使腎小球濾過率降低 C、水中毒 D、腎小管壞死引起原

5、尿回漏 E、腎小管壞死引起腎小管阻塞 18、休克早期發(fā)生的急性腎衰竭屬 A、腎前性腎衰竭 B、腎后性腎衰竭 C、腎性腎衰竭 D、腎前性和腎性腎衰竭 E、器質(zhì)性腎衰竭 19、在血容量增加的代償反應(yīng)中起主要作用的臟器是 A、心 B、肝 C、脾 D、肺 E、腎 20、腎前性ARI的病因是 A、嚴(yán)重的低鉀血癥 B、急性腎小球炎 C、嚴(yán)重感染 D、前列腺肥大 E、高膽紅素血癥 21、ARI初期的主要發(fā)病機制是 A、腎小管原尿反流 B、腎小管阻塞 C、腎缺血 D、毛細血管內(nèi)凝血 E、腎小管上皮細胞壞死 22、CRI最常見的病因是 A、腎小動脈硬化癥 B、慢性腎盂腎炎 C、尿路慢性梗死 D、慢性腎小球腎炎

6、E、腎結(jié)核 23、ARI多尿期，多尿的發(fā)生機制是 A、腎小球濾過功能障礙 B、新生腎小管功能不成熟 C、近曲小管功能障礙 D、遠曲小管功能障礙 E、原尿回漏減少 24、腎毒物引起急性腎衰竭主要原因是 A、腎間質(zhì)纖維化 B、腎小管壞死 C、腎小球病變 D、腎內(nèi)DIC E、腎組織細胞水腫 25、關(guān)于意識障礙下列哪項是錯的 A、不能正確認(rèn)識自身狀態(tài) B、不能正確認(rèn)識客觀環(huán)境 C、不能對環(huán)境刺激作出反應(yīng) D、病理學(xué)基礎(chǔ)為小腦的功能異常 E、精神錯亂是表現(xiàn)形式之一 答案部分 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 一、A1 1、【正確答案】 B 【答案解析】 在DIC發(fā)生發(fā)展過程

7、中，各種凝血因子和血小板大量消耗，血液進入低凝狀態(tài)，容易引起出血。 【該題針對“心臟病理生理學(xué)”知識點進行考核】 【答疑編號100393331】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 2、【正確答案】 E 【答案解析】 高血壓病因周圍小動脈收縮，阻力加大，引起左心室后負(fù)荷增加。 【該題針對“心臟病理生理學(xué)”知識點進行考核】 【答疑編號100393328】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 3、【正確答案】 C 【答案解析】 室間隔缺損時，由于左心室壓力大于右心室，故血流從左向右分流，使右心室前負(fù)荷增加。 【該題針對“心臟病理生理學(xué)”知識點

8、進行考核】 【答疑編號100393326】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 4、【正確答案】 B 【答案解析】 夜間陣發(fā)生呼吸困難是肺循環(huán)淤血的表現(xiàn)。 【該題針對“心臟病理生理學(xué)”知識點進行考核】 【答疑編號100393320】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 5、【正確答案】 C 【答案解析】 端坐呼吸是肺循環(huán)淤血的表現(xiàn)。 【該題針對“心臟病理生理學(xué)”知識點進行考核】 【答疑編號100393317】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 6、【正確答案】 D 【答案解析】 D提示體循環(huán)瘀血。A.B.C.

9、E提示肺循環(huán)充血。肺循環(huán)充血（1）呼吸困難：勞力性呼吸困難；端坐呼吸；夜間陣發(fā)性呼吸困難；心源性哮喘。（2）肺水腫：是急性左心衰竭最嚴(yán)重的表現(xiàn)，其發(fā)生機制與毛細血管壓升高、通透性加大等因素有關(guān)。 【該題針對“心臟病理生理學(xué)”知識點進行考核】 【答疑編號100393315】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 7、【正確答案】 A 【答案解析】 心肌缺血缺氧時ATP不足，鈣泵功能障礙，不能將胞漿內(nèi)的鈣及時排出，肌漿網(wǎng)也不能將胞漿內(nèi)的鈣重攝取回去，肌鈣蛋白與鈣離子仍處于結(jié)合狀態(tài)，心肌無法充分舒張。 【該題針對“心臟病理生理學(xué)”知識點進行考核】 【答疑編號10039331

10、4】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 8、【正確答案】 C 【答案解析】 嚴(yán)重失代償性呼吸性酸中毒患者出現(xiàn)精神錯亂和譫妄與血中PaCO2。過高及腦脊液pH過低有關(guān)，治療措施包括防治原發(fā)病、改善通氣、應(yīng)用呼吸興奮劑及THAM，但不能使用中樞鎮(zhèn)靜劑，因為中樞鎮(zhèn)靜劑可抑制呼吸中樞，使病情惡化。 【該題針對“肺病理生理學(xué)”知識點進行考核】 【答疑編號100393336】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 9、【正確答案】 E 【答案解析】 呼吸衰竭最常引起兩種或以上的酸堿中毒，如代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒而成為混合性酸堿平衡紊亂。 【該題

11、針對“肺病理生理學(xué)”知識點進行考核】 【答疑編號100393313】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 10、【正確答案】 B 【答案解析】 呼吸衰竭時腎可受損，輕者尿中出現(xiàn)蛋白、紅細胞、白細胞及管型等，嚴(yán)重時可發(fā)生急性腎衰竭。腎衰竭的發(fā)生是由于缺氧與高碳酸血癥反射性的通過交感神經(jīng)使腎血管收縮，腎血流量嚴(yán)重減少所致。 【該題針對“肺病理生理學(xué)”知識點進行考核】 【答疑編號100393312】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 11、【正確答案】 E 【答案解析】 肝性腦病是繼發(fā)于嚴(yán)重肝臟疾病的精神神經(jīng)綜合征，發(fā)生于肝細胞廣泛壞死引起的

12、肝功能衰竭或慢性肝臟病癥引起門體靜脈分流的基礎(chǔ)上。它不是一種獨立的疾病。肝性腦病的臨床表現(xiàn)是一系列精神神經(jīng)癥狀。早期可出現(xiàn)注意力不集中、欣快感、煩躁不安或反應(yīng)淡漠；重者可表現(xiàn)為性格行為異常，出現(xiàn)語無倫次，哭笑無常、衣著不整等，最后才出現(xiàn)嗜睡、昏迷及不協(xié)調(diào)運動。因此，昏迷并不是肝性腦病的特有癥狀。 【該題針對“肝臟病理生理學(xué)”知識點進行考核】 【答疑編號100393310】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 12、【正確答案】 D 【答案解析】 肝臟是合成凝血蛋白的主要器官。正常人體內(nèi)，肝臟能產(chǎn)生纖維蛋白原、凝血酶原及、X及因子。肝功能不全時，由于這些凝血因子不足，

13、易發(fā)生出血傾向。肝臟損害時尚能影響腸道對維生素K的吸收、而維生素K是合成、因子時必不可少的因素。慢性肝功能不全伴有脾功能亢進時，可使血小板減少，均能影響凝血過程。 【該題針對“肝臟病理生理學(xué)”知識點進行考核】 【答疑編號100393306】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 13、【正確答案】 B 【答案解析】 肝功能不全患者，尤其是肝硬化患者，最常見的并發(fā)癥是門脈高壓、腹水和肝性腦病。由于肝實質(zhì)細胞破壞導(dǎo)致肝動脈和門靜脈短路形成，以及纖維組織壓迫，可以引起門脈高壓，伴隨門脈高壓和低蛋白血癥、水鈉潴留，極易形成腹水。肝性腦病的發(fā)生則主要由于氨中毒、假性神經(jīng)遞質(zhì)作用

14、及腦內(nèi)能量代謝障礙所致。 【該題針對“肝臟病理生理學(xué)”知識點進行考核】 【答疑編號100393304】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 14、【正確答案】 C 【答案解析】 休克時，由于腎血液灌流不足，腎小球濾過率減少是引起急性腎衰竭常見的腎前因素。 【該題針對“腎臟病理生理學(xué)”知識點進行考核】 【答疑編號100393349】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 15、【正確答案】 D 【答案解析】 急性腎衰竭少尿期可出現(xiàn)代謝性酸中毒。其發(fā)生原因主要有；由于腎小球濾過率下降，酸性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積；腎小管功能障礙，分泌H+和NH3能力

15、降低、碳酸氫鈉重吸收減少。 【該題針對“腎臟病理生理學(xué)”知識點進行考核】 【答疑編號100393345】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 16、【正確答案】 C 【答案解析】 尿毒癥病人可表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，發(fā)生尿毒癥性腦病。發(fā)病的機制包括：某些毒性物質(zhì)的蓄積引起神經(jīng)細胞變性；電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂；腦神經(jīng)細胞變性和腦水腫。 【該題針對“腎臟病理生理學(xué)”知識點進行考核】 【答疑編號100393341】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 17、【正確答案】 C 【答案解析】 【該題針對“腎臟病理生理學(xué)”知識點進行考核】 【答疑編號

16、100393339】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 18、【正確答案】 A 【答案解析】 在休克早期所發(fā)生的腎衰竭，是一種功能性腎衰竭又稱腎前性腎衰竭。這時由于腎小動脈收縮，腎血流量減少，因而腎小球濾過率(GFR)銳減，同時由于腎缺血時間短，腎小管上皮細胞尚未發(fā)生器質(zhì)性損害，腎臟在醛固酮和抗利尿激素增多的影響下，對鈉、水的重吸收作用增強，由于GFR銳減，患者因此有內(nèi)環(huán)境紊亂和尿量減少。如果在此期間得到及時治療，則隨著腎血流量的恢復(fù)，腎臟的泌尿功能也可恢復(fù)正常。 【該題針對“腎臟病理生理學(xué)”知識點進行考核】 【答疑編號100393334】 HTMLCONTROL

17、 Forms.HTML:Hidden.1 19、【正確答案】 E 【答案解析】 腎臟通過降低腎小球濾過率和增加腎小管對水鈉的重吸收來增加血容量。 【該題針對“腎臟病理生理學(xué)”知識點進行考核】 【答疑編號100393323】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 20、【正確答案】 C 【答案解析】 嚴(yán)重感染時，可由于有效循環(huán)血量減少、交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮以及內(nèi)毒素等作用，使兒茶酚胺釋放增加、腎血流量減少、腎血管收縮等，導(dǎo)致腎前性急性腎功能不全。嚴(yán)重低鉀血癥、急性低鉀血癥、急性腎小球腎炎、高膽紅素血癥可引起腎性急性腎功能不全。 【該題針對“腎臟病理生理學(xué)”知識點進行考

18、核】 【答疑編號100393301】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 21、【正確答案】 C 【答案解析】 目前多數(shù)學(xué)者肯定腎缺血是ARI（急性腎功能不全）初期的主要發(fā)病機制。其他各項雖然均屬ARI發(fā)病機制，但均為腎缺血后逐漸產(chǎn)生的病理變化，不是ARl初期的發(fā)病機制。 【該題針對“腎臟病理生理學(xué)”知識點進行考核】 【答疑編號100393299】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 22、【正確答案】 D 【答案解析】 上述各項雖然均是CRI（慢性腎功能不全）的病因，但只有慢性腎小球腎炎是最常見的病因。 【該題針對“腎臟病理生理學(xué)”知識點進行考核】 【答疑編號100393277】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 23、【正確答案】 B 【答案解析】 ARI多尿期多尿的發(fā)生機制主要是由于新生的腎小管上皮細胞濃縮功能尚未恢復(fù)；排出尿素增多產(chǎn)生的滲透性利尿作用以及間質(zhì)性水腫消除使腎小管阻塞解除等原因。 【該題針對“腎臟病理生理學(xué)”知