2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(兒科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)5

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(兒科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.Sandifer綜合征的臨床表現(xiàn)不包括A、公雞頭樣姿勢(shì)B、蛋白丟失性腸病C、杵狀指D、貧血E、智力低下正確答案:E2.7個(gè)月嬰兒，患先心病，室間隔缺損。發(fā)熱、咳嗽5天，經(jīng)抗感染治療后熱退，咳嗽未好轉(zhuǎn)。今突然出現(xiàn)氣促、呼吸困難、發(fā)紺、面色蒼白，心率增快達(dá)180次分，兩肺聞及細(xì)濕啰音和哮鳴音，最可能的并發(fā)癥為A、艾森門格綜合征B、急性肺水腫C、窒息D、毛細(xì)支氣管炎E、氣胸正確答案:B3.A.等張含鈉液B.12張含鈉液C.13張含鈉液D.14張含鈉液E.23張含

2、鈉液低滲性脫水，第1日應(yīng)輸( )正確答案:E等滲性脫水，第1日應(yīng)輸( )正確答案:B高滲性脫水，第1日應(yīng)輸( )正確答案:C4.患兒女，13歲?；糞LE 2年，出現(xiàn)尿蛋白1年，長(zhǎng)期用激素和CTX治療，尿蛋白波動(dòng)于12g。近1個(gè)月血Cr 330mol/L，并感覺(jué)惡心、嘔吐，應(yīng)采取下列何種措施A、中藥治療B、血透C、腎臟穿刺以明確病理類型，再擬方案D、ANA+ENA檢查E、抗DsDNA檢查正確答案:C5.重型腹瀉伴低鉀血癥治療中，補(bǔ)鉀方法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A、持續(xù)給鉀46天B、每日口服氯化鉀34mmolkgC、補(bǔ)充氯化鉀總量每天4060mmolkgD、靜脈輸液中KCl濃度一般不得超過(guò)0.3E、全天

3、靜脈滴注時(shí)間不應(yīng)少于68小時(shí)正確答案:C6.10歲患兒，在水庫(kù)游泳時(shí)發(fā)生溺水，經(jīng)過(guò)搶救已存活20h，現(xiàn)突然出現(xiàn)咳嗽發(fā)憋，呼吸困難，咳血性泡沫痰，最可能的病情是A、急性腎功能衰竭B、呼吸窘迫綜合征C、繼發(fā)肺部感染D、左心衰E、DIC正確答案:D7.配制2：1等張含鈉液120ml正確方法是A、09氯化鈉溶液80ml，5碳酸氫鈉溶液40mlB、09氯化鈉溶液100ml，5碳酸氫鈉溶液5ml，10葡萄糖溶液35mlC、09氯化鈉溶液80ml，10葡萄糖溶液40mlD、09氯化鈉溶液80ml，5碳酸氫鈉溶液10ml，10葡萄糖溶液30mlE、09氯化鈉溶液40ml，5碳酸氫鈉溶液40ml正確答案:D8.

4、女嬰，8個(gè)月，因發(fā)熱2d住院。體重73kg，身長(zhǎng)65cm。以下哪項(xiàng)是營(yíng)養(yǎng)治療的最佳方案A、蛋白每天12gkg，熱量每天502kJkg(120kcalkg)B、蛋白每天23g/kg，熱量每天460kJkg(110kcalkg)C、蛋白每天34g/kg，熱量每天336kJkg(80kcalkg)D、蛋白每天45g/kg，熱量每天377kJkg(90kcalkg)E、蛋白每天0510gkg，熱量每天502kJkg(120kcal/kg)正確答案:B9.百、白、破三聯(lián)疫苗接種年齡是A、第一次3個(gè)月B、第二次4個(gè)月C、第三次5個(gè)月D、以上都是E、以上都不是正確答案:D10.先天性心臟畸形的形成主要時(shí)期是

5、A、胚胎第24周B、胚胎第48周C、胚胎第38周D、胚胎第28周E、胚胎第68周正確答案:C11.A.呼吸節(jié)律不整B.呼吸肌群活動(dòng)減弱、呼吸幅度減小或消失C.輔助呼吸肌活動(dòng)增強(qiáng)、三凹征明顯D.進(jìn)行性呼吸窘迫、缺氧明顯E.呼吸節(jié)律整齊，平穩(wěn)ARDS正確答案:D中樞性呼吸衰竭正確答案:A周圍性呼吸衰竭正確答案:C呼吸肌麻痹正確答案:B12.九個(gè)月男孩，反復(fù)抽搐4次，智力差，表情呆滯。皮膚白嫩，頭發(fā)黃色，尿有霉臭味，為明確診斷，應(yīng)選擇以下哪項(xiàng)檢查A、血T、T，TSHB、染色體檢查C、尿三氯化鐵試驗(yàn)D、腦電圖E、腕部攝片正確答案:C13.A.LHRH激發(fā)試驗(yàn)示青春前期反應(yīng)B.LHRH激發(fā)試驗(yàn)示青春期反

6、應(yīng)C.血睪酮，17-羥孕酮(17-OHP)增高D.骨骼攝片發(fā)現(xiàn)骨纖維化病灶E.骨齡加速M(fèi)cCune-Albright綜合征的特異性改變正確答案:D先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的特異性改變正確答案:C14.嬰兒消化系統(tǒng)解剖生理特征是A、腎負(fù)荷小B、基礎(chǔ)代謝旺盛、生長(zhǎng)迅速C、胰脂酶發(fā)育好D、蛋白酶、胃脂酶發(fā)育好E、胰淀粉酶發(fā)育好正確答案:D15.患兒男，10歲。多飲，尿量40005000ml/d1個(gè)月。查體：生長(zhǎng)發(fā)育正常，皮膚干燥，小便常規(guī)陰性。尿比重為1.005，血滲透壓300mmol/L，血鈉145mmol/L。最可能的診斷是A、糖尿病B、腎小管酸中毒C、慢性腎炎D、尿崩癥E、精神性煩渴正確答案:D

7、進(jìn)一步的檢查是A、禁水加壓素試驗(yàn)B、血鈉水平C、血滲透壓D、尿滲透壓與腎功能E、糖耐量試驗(yàn)正確答案:A16.變應(yīng)性鼻炎鼻鏡檢查典型表現(xiàn)A、鼻黏膜蒼白水腫B、鼻黏膜發(fā)干、無(wú)明顯水腫C、鼻黏膜干燥，鼻甲縮小D、鼻腔內(nèi)無(wú)明顯異常改變E、鼻黏膜充血腫脹正確答案:A17.A.甲狀腺功能減低癥B.生長(zhǎng)激素缺乏C.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥D.體質(zhì)性發(fā)育遲緩E.中樞性性早熟智能正常，骨齡基本正常為正確答案:D智能正常，骨齡落后是正確答案:B智能落后，骨齡落后是正確答案:A18.風(fēng)疹患兒多于發(fā)熱后幾日出皮疹?A、半天1天B、12天C、23天D、34天E、57天正確答案:A19.男孩，8歲，因嘔血、黑便1天入院。既

8、往有類似嘔血史2次，發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽(yáng)5年。查體：重度貧血貌，面色蒼白，肢端涼，心率120次分，血壓8560mmHg，腹部平軟，中上腹輕壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下2cm。該患兒消化道出血的原因是A、急性胃炎B、消化性潰瘍C、慢性胃炎D、食管靜脈曲張E、過(guò)敏性紫癜正確答案:D為明確診斷首選檢查是A、B超B、腹部平片C、胃鏡D、鋇餐檢查E、CT檢查正確答案:C該患兒需立即解決的問(wèn)題是A、抗病毒治療B、糾正凝血功能C、擴(kuò)充血容量D、止吐E、改善中毒癥狀正確答案:C20.亞硝酸鹽中毒的特征臨床表現(xiàn)是A、全身廣泛出血B、流涎、多汗C、瞳孔縮小D、低血壓及休克E、口唇、皮膚青紫正確答案:E21.某新生兒于20

9、06年12月24日出生，在家分娩，出生情況不詳，因“生后不吃、不哭2天”入院，查體見四肢冰涼，肛溫為29，呼吸微弱，心率98次分。關(guān)于患兒的復(fù)溫，正確的措施是A、盡快復(fù)溫至正常體溫，以減少硬腫癥及器官損傷B、盡快復(fù)溫至亞低溫(34)并保持，以減少硬腫癥及器官損傷C、每小時(shí)使體溫升高1，在612小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫D、每小時(shí)使體溫升高2，612小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫E、每小時(shí)使體溫升高3，612小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫正確答案:C患兒體溫恢復(fù)正常后，突然出現(xiàn)面色青紫，嘔吐血性泡沫樣液體，為明確其原因，此時(shí)最應(yīng)當(dāng)做的檢查是A、凝血四項(xiàng)B、胸片C、頭頓B超D、血?dú)夥治鯡、3P實(shí)驗(yàn)正確答案:B此時(shí)最有效的治療措施

10、是A、呼吸機(jī)輔助呼吸B、靜脈使用止血藥物C、糾正心力衰竭D、防止腎衰竭E、推注碳酸氫鈉，以糾正酸堿失衡正確答案:A22.男孩，7歲，8月份發(fā)病，發(fā)熱、腹瀉20小時(shí)，伴嘔吐2次，初為稀糊狀便，后為黏液膿血便，每次腹瀉前均有腹痛。T39，心、肺無(wú)異常，腹不脹，腹軟，左下腹壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛，四肢溫暖。大便鏡檢WBC1015個(gè)HP，RBC510個(gè)HP。最可能的診斷是A、輪狀病毒性腸炎B、急性細(xì)菌性痢疾C、敗血癥D、鼠傷寒沙門菌感染E、致病性大腸桿菌腸炎正確答案:B該患兒屬于哪種臨床類型A、普通型B、輕型C、中毒型D、亞急性E、暴發(fā)型正確答案:A23.引起旅游者腹瀉的主要病原是A、痢疾桿菌B、沙門

11、菌C、諾沃克病毒D、大腸桿菌E、葡萄球菌正確答案:C24.以下哪項(xiàng)不是關(guān)于風(fēng)濕活動(dòng)的診斷依據(jù)A、發(fā)熱、乏力、脈搏增快等表現(xiàn)B、ASO增高C、CRP粘蛋白增高D、P-R間期延長(zhǎng)E、血沉增快正確答案:B25.患兒，女，4個(gè)月，雙胎之小。面色蒼白2個(gè)月，單純母乳喂養(yǎng)，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm，Hb 60g/L，RBC 3.010/L，紅細(xì)胞中心淺染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞、PLT、WBC均正常。應(yīng)考慮的診斷是A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血D、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血E、溶血性貧血正確答案:A26.顱內(nèi)出血，錯(cuò)誤的是( )A、由產(chǎn)傷和缺氧引起B(yǎng)、腦室周圍一腦室內(nèi)出血C、小腦出血

12、，32周以下早產(chǎn)兒多見D、產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血，足月兒多見E、硬腦膜下出血多為產(chǎn)傷，多見于足月兒正確答案:E27.試述先天性心臟病的診斷要點(diǎn)。正確答案:先天性心臟病的診斷要點(diǎn)：(1)病史：母妊娠史：注意孕期前3個(gè)月有無(wú)病毒感染史、服用影響胎兒發(fā)育的藥物史及接觸有害物質(zhì)等。常見癥狀：輕癥病人可無(wú)特殊癥狀，多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音而就診；重癥患兒可有喂養(yǎng)困難、咳嗽、氣促、汗多、聲音嘶啞、活動(dòng)或哭吵后出現(xiàn)短暫青紫或持續(xù)性青紫。有紫紺的患兒往往發(fā)育遲緩，并可有蹲踞現(xiàn)象。發(fā)病年齡：3歲以前發(fā)現(xiàn)的心臟病以先天性畸形可能性大。嬰幼兒期反復(fù)出現(xiàn)心力衰竭提示先天性心臟病的存在。(2)體格檢查：一般表現(xiàn)：紫紺、生長(zhǎng)發(fā)育異

13、常和呼吸困難。心力衰竭者肝臟增大，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性并可有水腫，可有其他先天性畸形。心臟檢查：望診包括心前區(qū)隆起、異常心尖搏動(dòng)；觸診包括心前區(qū)有抬舉感或震顫；扣診包括心臟大小及位置改變；聽診包括第一、二心音異常、雜音等。周圍血管征：比較上、下肢動(dòng)脈搏動(dòng)及血壓，如股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，下肢血壓低于上肢，提示主動(dòng)脈縮窄；脈壓增寬，伴有毛細(xì)血管搏動(dòng)征和股動(dòng)脈槍擊音提示動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。(3)特殊檢查：X線檢查、心電圖、超聲心動(dòng)圖等。28.流行性腮腺炎有哪些重要并發(fā)癥？正確答案:神經(jīng)系統(tǒng)：腦膜腦炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓灰質(zhì)炎、耳聾；生殖系統(tǒng)：睪丸炎、卵巢炎；胰腺炎；其他：心肌炎、腎炎、乳腺炎、肝炎、關(guān)節(jié)炎等

14、。29.2歲男孩，發(fā)熱、嘔吐2天入院，輕咳。查體：T8.9，意識(shí)模糊，頸稍有抵抗，心肺腹（-），雙側(cè)巴氏征(+)。應(yīng)該進(jìn)行的處理是( )A、降溫B、腰椎穿刺腦脊液檢查C、腰穿前靜滴甘露醇D、急查血電解質(zhì)E、急查血常規(guī)正確答案:A,B,C,D,E30.有關(guān)丙型肝炎，正確的是A、丙型肝炎臨床表現(xiàn)通常較重B、丙型肝炎臨床可以進(jìn)一步分為慢性及亞臨床型C、丙型肝炎病毒屬于黃病毒科D、HCV IgG陽(yáng)性表明既往感染E、丙型肝炎可以通過(guò)疫苗預(yù)防正確答案:C31.關(guān)于酸堿平衡的描述下列說(shuō)法正確的是A、酸堿平衡是指體液保持一定的H+濃度B、細(xì)胞外液的pH主要取決于血液中的緩沖物質(zhì)，如蛋白類C、在酸堿平衡的調(diào)節(jié)中

15、，肺主要通過(guò)排出或積存CO調(diào)節(jié)酸堿平衡，腎臟主要通過(guò)排酸保鈉調(diào)節(jié)酸堿平衡，調(diào)節(jié)速度兩者無(wú)差異D、酸中毒時(shí)，H+可進(jìn)入細(xì)胞與Na+交換E、酸中毒時(shí)，pH總在正常范圍內(nèi)正確答案:A32.患兒發(fā)熱、腹痛、腹瀉，大便每天56次，稀糊狀。鏡檢黏液增多，紅細(xì)胞15個(gè)HP，白細(xì)胞+HP，可見少量膿細(xì)胞，無(wú)包囊或蟲卵。下列哪種疾病可除外( )A、細(xì)菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、急性壞死性腸炎D、產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎E、侵襲性大腸桿菌腸炎正確答案:D33.下列哪組結(jié)果不是活動(dòng)性HCMV感染標(biāo)志A、HCMVmRNA+B、HCMVDNA+C、抗HCMVIgG+抗HCMVIgM+D、病毒分離+E、抗HCMVIgG-抗HCMVIgM+正確答案:A34.5歲半女孩，自半歲起青紫，逐漸加重，哭后明顯，有昏厥、抽搐史。體檢：胸骨左緣第3肋間有級(jí)收縮期噴射性雜音，P2減弱，有杵狀指。最可能的診斷是( )A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥正確答案:E昏厥的原