2022兒科出科題庫及答案

1、2022兒科出科題庫及答案姓名 成績 溫馨提示：同學們，經過綜合學習，你一定積累了很多知識，現在請認真、仔細地完成這張試題吧。加油！一、選擇題1、1歲小兒正常的體格發(fā)育應達到以下指標，除哪項外？A 體重9kg B 身長75cm C 頭圍48cm D 出牙8個 E 腕部骨化中心2個2、按計劃免疫程序8個月小兒應該進行哪種疫苗的預防接種：A 百白破疫苗 B 乙腦疫苗 C 麻疹疫苗 D 乙肝疫苗 E 傷寒疫苗3、麻疹合并肺炎者應隔離至：A 出疹后5天 B 出疹后10天 C 出疹后14天D 出疹后21天 E 肺炎痊愈后為止4、正常嬰兒，體重7.5kg，身長68cm，前囟0.50.5cm，頭圍44cm。

2、出牙4個。能獨坐并能以拇指、食指拿取小球。該患兒最可能的月齡是：A 5個月 B 8個月 C 12個月 D 18個月 E 24個月5、前囟正常閉合時間是：A 68個月 B 810個月 C 1012個月D 1218個月 E 1620個月6、幼兒期指的是：A 出生后滿1周歲 B 出生后28天滿1周歲之前C 1周歲2周歲前 D 1周歲3周歲前 E 1周歲5周歲前7、1周歲小兒頭圍經測量為52cm，應考慮以下哪種疾?。篈 腦膜炎 B 腦積水 C 大腦發(fā)育不全 D 佝僂病 E 顱內腫瘤8、一新生兒，胎齡252天，出生體重為1800克，該胎齡出生體重的第10百分位為2238克，對其最完整的診斷為：A 早產兒

3、 B 足月兒 C 早產兒，適于胎齡兒D 足月兒，小于胎齡兒 E 早產兒，小于胎齡兒9、以下哪項不是早產兒的特點？ A 易發(fā)生呼吸暫停 B 可發(fā)生晚期代謝性酸中毒C 原始反射已完全具備 D 易發(fā)生低鈣血癥 E 易出現低體溫10 低出生體重兒是指出生體重小于：A 1500g B 2000g C 2500g D 3000g E 3500g11、 我國將圍生期定義為：A 妊娠28w至出生后3d B 妊娠34w至出生后7dC 妊娠42w至出生后7d D 妊娠28w至出生后7dE 妊娠37w至出生后5d12、新生兒肺透明膜病的主要病因是：A 缺氧 B 產傷 C 缺乏肺泡表面活性物D 羊水吸人 E 窒息13

4、、 新生兒最初復蘇步驟A保暖清理呼吸道擺好體位減少散熱觸覺刺激B擺好體位清理呼吸道保暖減少散熱觸覺刺激C減少散熱保暖擺好體位清理呼吸道觸覺刺激D觸覺刺激擺好體位清理呼吸道 保暖減少散熱E保暖擺好體位減少散熱清理呼吸道觸覺刺激14、嬰兒手足抽搐主要死亡原因是A 腦水腫 B 心力衰竭 C 喉痙攣 D 呼吸衰竭 E 吸入性肺炎15、下列哪點不是佝僂病骨樣組織堆積造成的體征：A 方顱 B 肋串珠 C 肋膈溝 D 手鐲 E 腳鐲16、小兒10個月，方顱，多汗，胸骨肋膈溝，血鈣正常，血磷低，X線可見骨骺軟骨增寬，干骺端臨時鈣化帶模糊，并成毛刷狀改變，診斷為：A 佝僂病初期 B佝僂病激期 C佝僂病恢復期 D

5、佝僂病后遺癥期 E 先天性佝僂病 17、下列哪項非維生素D缺乏性佝僂病的病因：A 日光照射不足 B 母乳喂養(yǎng)者未予補鈣 C 生長過快D 慢性呼吸道感染 E 維生素D攝入不足18、佝僂病和手足搐搦癥的根本區(qū)別是A 血磷升高 B 血鈣降低 C 堿性磷酸酶升高D 甲狀旁腺反應遲鈍 E 血鈣、血磷均降低19、營養(yǎng)不良水鹽代謝失常下列哪項是錯誤的：A 酸中毒 B 堿中毒 C 低鉀血癥 D 低鈣血癥 E 低滲性脫水20、營養(yǎng)不良的浮腫主要是由于A 水鈉潴留 B 血管滲透性增加 C 熱量供應不足D 蛋白質供給不足 E 腎功能有損害21、營養(yǎng)不良最先出現的癥狀是：A 食欲不振 B 體重不增 C 身高減低 D

6、脂肪消減 E 肌肉松弛22、營養(yǎng)不良患兒最初出現皮下脂肪消減的部位是在：A 面部 B 四肢 C 軀干 D 腹部 E 臀部23、如得不到及時治療，繼續(xù)發(fā)展。脂肪消減接著出現的順序應為：A 臀部四肢軀干面部 B 四肢軀干面部臀部C 面部臀部四肢軀干 D 軀干臀部四肢面部E 軀干面部四肢臀部24、男孩，3歲半，體格檢查是時發(fā)現胸骨左緣第2-3肋間可聽到-級噴射性收縮期雜音。以后經超聲心動圖檢查確診為 房間隔缺損。雜音的機制是A 血流通過房間隔缺損時 B 右心房血流量增加C 三尖瓣相對關閉不全 D 右心室流出道相對狹窄E 二尖瓣相對狹窄25、下列各型先天性心臟病，哪類屬于右向左分流型（青紫型）：A 法

7、洛四聯(lián)癥 B 室間隔缺損 C 房間隔缺損D 動脈導管未閉 E 右位心26、對法洛氏四聯(lián)癥為何出現蹲踞現象，下述哪項解釋是錯誤的：A 下肢血管扭曲 B 靜脈回流減少，心臟負擔減輕C 右向左分流增加 D 體循環(huán)阻力增加 E 緩解缺氧癥狀27、皰疹性咽峽炎引起的病毒是：A 呼吸道合胞病毒 B 腺病毒3型、7型 C 柯薩奇病毒A組 D 流感病毒 E 副流感病毒28、引起咽結合膜熱的病毒是：A 呼吸道合胞病毒 B 腺病毒3型、7型 C 柯薩奇病毒A組 D 流感病毒 E 副流感病毒29、營養(yǎng)性缺鐵性貧血實驗室檢查中下述哪項正確：A 血清鐵降低，總鐵結合力增高，鐵粒幼紅細胞增多B 血清鐵蛋白降低，血清鐵降低

8、，總鐵結合力降低C 血清鐵蛋白降低，紅細胞游離原卟啉增高，血清鐵降低D 總鐵結核力降低，血清鐵降低，鐵粒幼紅細胞減少E 紅細胞游離原卟啉增高，鐵粒幼紅細胞增多，血清鐵降低30、小兒化膿性腦炎的腦脊液變化為：A 細胞數增高，蛋白正常，糖降低 B 細胞數增高，蛋白增高，糖降低C 細胞數正常，蛋白正常，糖降低 D 細胞數增高，蛋白增高，糖升高E 細胞數增高，蛋白正常，糖正常31、早期結核性腦膜炎的主要臨床特點是：A 性格改變 B 頭痛、嘔吐 C 結核中毒癥狀 D 嗜睡、雙眼凝視 E 感覺過敏32、6個月的嬰兒患化膿性腦膜炎，疑有硬膜下積液，為明確積液診斷，首先需作下列哪項檢查：A 作腰穿，觀察腦脊液

9、蛋白是否增高 B 作腰穿，觀察腦脊液細胞數升高否C 拍攝頭骨X線平片 D 頭顱超聲波檢查，觀察中線有否移位E 顱骨透光檢查33、下述哪些癥狀不是營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的表現：A 面色蒼黃、疲乏無力 B 虛胖、毛發(fā)稀疏發(fā)黃C 肝脾輕度腫大 D 異食癖 E 舌炎、腹瀉34、胚胎造血首先出現在：A 肝臟 B 胸腺 C 卵黃囊 D 骨髓 E 淋巴結35、支原體肺炎確診時，最有參考價值的檢驗是：A 血常規(guī) B 血清嗜異凝集反應 C C反應蛋白D 冷凝集試驗 E 血清病毒抗體滴定36、下列哪一項代表體內貯存鐵減少：A 血清鐵減少 B 血清鐵蛋白減少 C 總鐵結合力增高D 紅細胞原卟啉增高 E 血象可見血紅蛋

10、白降低37、添加輔食原則，下列哪項是錯誤的：A 由少至多 B 由稀到稠 C 由細到粗 D 由一種到多種 E 為了營養(yǎng)全面每天換一種38、一新生兒確診為RH溶血病，有胎兒水腫、黃疸及貧血，出生后4小時測膽紅素為106umol/L，此時先應采取的措施是：A 藍光照射 B 換血 C 輸白蛋白 D 輸血漿 E. 糾正貧血39、引起新生兒敗血癥的病原種類隨不同地區(qū)和年代而異，我國一直最常見的是：A 葡萄球菌 B 大腸桿菌 C B組鏈球菌 D 表皮葡萄球菌 E 綠膿桿菌40、新生兒肝炎與先天性膽道閉鎖鑒別中哪項最有價值？A 黃疸發(fā)展速度 B 大便顏色 C 小便顏色 D 膽紅素動態(tài)觀察 E 有無先天感染41

11、、輕度缺血缺氧性腦病癥狀最明顯的時間是：A 出生6小時 B 出生12小時 C 出生24小時 D 出生48小時 E 出生72小時42、新生兒早發(fā)型敗血癥是指：A 生后1天內起病 B 生后1周尤其3天內起病C 生后3天7天發(fā)病 D 出生后7天發(fā)病 E 初生10天發(fā)病43、新生兒生后1分鐘檢查，四肢青紫、心率110次/分，彈足底有皺眉動作，四肢略屈曲，呼吸不規(guī)則，其Apgar評分應是：A 2分 B 3分 C 4分 D 5分 E 6分44、兒童腎病綜合征最常見的病理類型為：A 膜性腎病 B 微小病變性腎病 C 系膜增生性腎小球腎炎 D 局灶性節(jié)段性腎小球腎炎 E 新月體性腎小球腎炎45、腎炎性腎病不同

12、于單純性腎病的是：A 水腫明顯 B 大量蛋白尿 C 血尿、高血壓D 膽固醇增高 E 血漿蛋白降低46、急性腎小球腎炎在病程早期突發(fā)驚厥，應首先考慮是：A 高熱驚厥 B 低鈣驚厥 C 低鈉驚厥 D 低血糖 E 高血壓腦病47、急性腎小球腎炎小兒恢復上學的指標是：A 血壓正常 B 補體C3正常 C 血沉正常D 血尿消失 E AddiS計數正常48、川崎病的診斷標準應除外：A 持續(xù)發(fā)熱5天以上，抗生素治療無效 B 雙眼球結膜充血C 手掌及足部硬腫，后期手指及足趾膜狀脫皮D 可見皮疹、唇干裂、咽部充血 E 血小板數降低，出凝血時間延長49、小兒“生理性貧血”發(fā)生在什么時候：A 生后15天1個月 B 生

13、后12個月 C 生后23個月 D 生后34個月 E 生后45個月51、7個月嬰兒，腹瀉3-4天，大便每天8-9次/日，呈稀水便，伴嘔吐，體檢：皮膚稍干，彈性差，心音低鈍。此患兒入院時最重要處理是：A 糾正水、電解質紊亂 B 調整與適當控制飲食C 控制腸內、外感染 D 給止吐藥 E 給消化藥52、嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據是：A 眼眶前囟深凹 B 皮膚彈性極差 C 哭無淚，尿量極少D 精神極度萎靡 E 外周循環(huán)衰竭53、3：2：1混合液的組成是：A 3份生理鹽水，2份5%-10%葡萄糖，1份5碳酸氫鈉 B 2份生理鹽水，3份5%-10%葡萄糖，1份5碳酸氫鈉 C 3份生理鹽水，2份5%-10

14、%葡萄糖，1份5碳酸氫鈉 D 1份生理鹽水，3份5%-10%葡萄糖，2份1.4碳酸氫鈉E 2份生理鹽水，3份5%-10%葡萄糖，1份1.4碳酸氫鈉54、口服補液鹽的張力為：A 1/3張 B 1/2張 C 2/3張 D 3/4張 E 1張55、小兒腹瀉病重度脫水的主要診斷依據是：A 眼眶前囟深凹 B 皮膚彈性極差 C 哭無淚，尿量極少D 精神極度萎靡 E 外周循環(huán)衰竭56、遷延性腹瀉是指病程在A 12周 B 2周2個月 C 13個月 D 34個月 E 36個月57、下列哪項不符合輕度脫水的臨床特點A 失水占體重百分比510 B 皮膚彈性稍差 C 口腔粘膜稍干燥 D 眼窩輕度凹陷 E 尿量略減少5

15、8、引起傳染性單核細胞增多癥的病毒是A 單純皰疹病毒 B 腺病毒 C EB病毒 D 柯薩其病毒 E 人類皰疹病毒59、先天愚型最有診斷價值的是A 骨骼X線檢查 B 染色體檢查 C 血清T3、T4檢查D 智力底下 E 特殊面容、通貫手60、典型的苯丙酮尿癥是因為肝臟缺乏A 酪氨酸羫化酶 B 谷氨酸羫化酶 C 苯丙氨酸羫化酶D 二氫生物蝶呤還原酶 E 羫苯丙酮酸氧化酶二、名詞解釋1、嬰幼兒期2、生長發(fā)育3、適中溫度4、小于胎齡兒5、足月小樣兒6、面神經征7、肋串珠8、枕禿9、混合喂養(yǎng)10、 病理性黃疸11、髓外造血12、艾森曼格綜合征13、生理性貧血14、貧血15、白細胞分類的兩個交叉16、腎病綜

16、合征17、病毒性腦膜炎18、腦膜刺激征19、皮下結節(jié)20、環(huán)形紅斑三、簡答題1、簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點2、簡述嬰兒輔食添加原則及順序3、簡述生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別4、試述營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的預防5、簡述低鈣驚厥的臨床特點及急救措施6、簡述高熱驚厥的特點7、試述急性支氣管炎與急性肺炎的異同點8、簡述支氣管肺炎合并心衰的診斷標準及治療原則9、簡述輪狀病毒腸炎的臨床特點10、簡述小兒液體療法原則11、簡述病毒性腦膜炎的腦脊液特點12、簡述川崎病的主要臨床表現13、試述房間隔缺損的血液動力學改變14、試述缺鐵性貧血的血液檢驗特點15、試述風濕熱的診斷標準 五 病歷分析1、一剛出生新生兒，孕3

17、6周剖腹產出，孕期母親患有“妊高癥”及“膽?zhàn)觥?，產前聽胎心100次/分，胎動減少，產后評分357分。經婦產科搶救后轉入兒科，入院查體：全身輕度紫紺，心率132次/分，呼吸42次/分，腹軟，原始反射未引出。（1）此患兒有可能的診斷有哪些？（2）診斷依據是什么？還需要做哪些檢查進一步明確診斷。（3）處理原則有哪些？2、一6個月嬰兒，發(fā)燒、咳嗽3天，煩躁伴氣急、紫紺半天入院，入院查：口周及顏面輕度紫紺，呼吸68次/分，心率178次/分，腹軟，肝肋下3cm，精神差，小便量少，大便正常。（1）此患兒的診斷有哪些？（2）如何處理？（3）依據是什么？需要不需要做其他檢查。3、一1歲患兒腹瀉3天，精神萎靡半天

18、入院?；純捍蟊?10次/天，為黃色稀水便，小便量少，納差。入院查：精神差，前囟、眼窩明顯凹陷，哭時無淚，呼吸32次/分，心率132次/分，腹軟，腸鳴音活躍，四肢末梢循環(huán)差。（1）目前患兒的診斷？還需做哪些輔助檢查？（2）第一天的補液方案？4、一3歲患兒晨起出現眼瞼、顏面浮腫1天入院，入院查：患兒體溫、血壓正常，全身均有浮腫，以顏面、下肢為主，心、肺（-），腹軟。尿常規(guī)：蛋白3+，其他檢查暫未回報。（1）此患兒有可能的診斷？（2）首選的藥物及治療方案？ 兒科出科考試題庫答案選擇題CCBBD DBECC DCECC BDDBD BDDDA CCBCB AEDCD BEBAB CBEBC EEEC

19、AEECE BACBC名詞解釋1嬰幼兒期：臨床上將出生至滿3歲的嬰兒時期和幼兒時期統(tǒng)稱為嬰幼兒期。2生長發(fā)育：生長是指兒童身體各器官，系統(tǒng)的長大，發(fā)育是指細胞，組織，器官的分化與功能的成熟，一般統(tǒng)稱發(fā)育。3適中溫度：是指維持體溫正常，且機體代謝率和耗氧量最低的最適環(huán)境溫度。4小于胎齡兒：嬰兒的出生體重在同月齡兒平均出生體重的第10百分位以下。5足月小樣兒：胎齡在38周至不滿42周出生，且體重小于2500克的足月兒。6面神經征：是維生素D缺乏性手足搐搦癥的體征之一，以手指尖或叩診錘驟擊患兒顴弓與口角間的面峽部（第7顱神經孔處），引起眼瞼及口角抽動為面神經陽性。7肋串珠：是營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂

20、病活動期，骨垢端因骨樣組織堆積而膨大，沿肋骨與肋軟骨交際處可捫及圓形隆起，從上而下如串珠樣突起，以第7至10肋骨最明顯。8枕禿：營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病早期，因枕部多汗，經常搖頭檫枕，出現的枕部環(huán)行脫發(fā)圈。9混合喂養(yǎng)：包括補授法和代授法：補授法是因母乳不足而給予配方奶或獸乳進行的補充喂養(yǎng)；代授法是指由于母親生活工作條件的限制，不能按時哺喂母乳，用配方奶或獸乳進行替代喂養(yǎng)。10病理性黃疸：1）黃疸出現時間過早：生后24小時內出現黃疸；2）黃疸程度過重：血清膽紅素足月兒221 umol/L(12、9 mg/dl），早產兒257 umol/L(15 mg/dl）,或每日上升85umol/L（5 m

21、g/dl）；3)持續(xù)時間長：黃疸持續(xù)時間足月兒2周，早產兒4周；4）黃疸退而復現；5）直接膽紅素高：血清結合膽紅素34 umol/L(2 mg/dl）；具備上述任何一項者均可診斷為病理性黃疸。11髓外造血：出生后，尤其在嬰幼兒期，當發(fā)生感染性貧血或溶血性貧血等造血需要增加是，肝、脾和淋巴結可隨時適應需要，恢復到胎兒時的造血狀態(tài)，出現肝、脾、淋巴結腫大，同時外周血中可出現有核紅細胞和（或）幼稚中性粒細胞，感染及貧血糾正后即恢復正常。12艾森曼格綜合征：在左向右分流型先心病，尤其是室間隔缺損時，當右心收縮壓超過左心收縮壓時，左向右分流轉為雙向分流或右向左分流，臨床上出現紫紺，即艾森曼格綜合征。13

22、生理性貧血：嬰兒出生后，骨髓的造血功能弱，隨著血容量的增加，紅細胞及血紅蛋白含量逐漸下降，至23個月時（早產兒較早）紅細胞數降至3X1012/L左右，血紅蛋白量降至100g/L左右，臨床上出現輕度貧血，稱為生理性貧血。14貧血：是指外周血中單位容積內的紅細胞數或血紅蛋白量低于正常，血紅蛋白在6個月6歲者110g/L，614歲120g/L，海拔每升高1000米，血紅蛋白上升4%，低于此值者為貧血，小嬰兒血紅蛋白新生兒期145g/L，14個月90g/L，46個月100 g/L者為貧血。15白細胞分類的兩個交叉：白細胞分類主要是中性粒細胞與淋巴細胞比例的變化，出生時中性粒細胞約占65%，淋巴細胞約占

23、35%，隨著白細胞總數下降，中性粒細胞比例逐漸下降，46天時兩者比例約相等各占45%，整個嬰幼兒時期中性粒細胞約占35%，淋巴細胞約占60%，至46歲時兩者比例又相等，以后白細胞分類與成人相似。16腎病綜合征：各種病因引起的大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥，明顯水腫的一組臨床綜合征。17病毒性腦膜炎：是指由病毒引起的腦膜炎癥，病變累及腦膜和（或）腦實質。18腦膜刺激征：在腦疾患時出現頸強直，Kernig征，Brudzinski征。19皮下結節(jié)：見于風濕熱活動期，常伴有嚴重心臟炎，呈堅硬無痛結節(jié)，與皮膚不粘連，直徑0、11cm，出現于肘、膝、腕、踝等關節(jié)伸面，或枕部、前額頭皮以及胸、腰椎脊突的突

24、起部位，約經24周消失。20環(huán)形紅斑：見于風濕熱活動期，環(huán)形或半環(huán)形邊界明顯的淡色紅斑，大小不等，中心蒼白，出現在軀干和四肢近端，呈一過性，或時隱時現呈遷延性，可持續(xù)數周。簡答題1、簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點1）營養(yǎng)豐富易消化吸收，蛋白質、脂肪、糖類的比例適當；2）母乳緩沖力小，對胃酸中和作用弱；3）母乳中含優(yōu)質蛋白質、必需氨基酸及糖多，有利于嬰兒腦的發(fā)育；4）母乳中含有增進嬰兒免疫力的物質（初乳中含SIgA較多）；5）其他：溫度適宜，不需消毒，喂養(yǎng)方便，可促進母子感情，對母親來說可刺激子宮收縮，推遲月經來潮，不易懷孕，減少乳腺癌的發(fā)生。2、簡述嬰兒輔食添加原則及順序 1）原則：由少到多，由細到粗，由

25、一種到多種，由稀到稠，循序漸進的原則；2）順序：13個月：汁類如維生素A、C、D；4個月開始添加含鐵劑，如蛋黃；56個月添加肝泥、粥等泥狀食物；出牙時可適當添加碎肉、碎菜、面條。3、簡述生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別（1）生理性黃疸：1）一般情況良好；2）足月兒出生后23天出現黃疸，45天達高峰，57天消退，但最遲不超過2周；早產兒黃疸多于出生后35天出現，57天達高峰，79天消退，最長可延遲到34周，但不超過4周；3）每日血清膽紅素升高180次/分，幼兒160次/分，不能用發(fā)熱或缺氧解釋者；2）呼吸困難，青紫突然加重，安靜時呼吸達60次/分以上；3）肝大達肋下3cm以上，或在密切觀察下短時間內

26、較前增大，而不能以橫膈下移等原因解釋者；4）心音明顯低鈍，或出現奔馬律；5）突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰，而不能用原有疾病解釋者；6）尿少、下肢浮腫，以除外營養(yǎng)不良、腎炎、維生素B1缺乏等原因所造成者；治療原則：鎮(zhèn)靜、強心、利尿、擴血管9、簡述狀病毒腸炎的臨床特點1）多發(fā)生在秋季，又稱秋季腹瀉，經糞口傳播；2）多發(fā)生于624個月嬰幼兒；3）起病急，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，無明顯感染中毒癥狀；4）先吐后瀉，病初12天常有嘔吐，繼而出現腹瀉。5）大便次數多、量多，水分多，黃色水樣便或蛋花樣便帶少量黏液，無腥臭味。6）常伴脫水、酸中毒及電解質紊亂，可累及多個器官，產生神經征狀，多累及心肌。7）

27、大便鏡檢偶有少量白細胞，可有大量病毒排出。8）本病為自限性疾病，自然病程一般38天。10、簡述小兒液體療法原則 1）三定：定性、定量、定速 2）三先三后：先快后慢、先晶后膠、先鹽后糖 3）三見：見尿補鉀、見驚厥補鈣鎂，見酸補堿11、簡述病毒性腦膜炎的腦脊液特點 外觀清亮，壓力正常或增加，白細胞數正常或輕度增多，分類計數以淋巴細胞為主，蛋白質大多正?；蜉p度增高，糖含量正常，涂片和培養(yǎng)無細菌發(fā)現。12、簡述川崎病的主要臨床表現1）發(fā)熱3940度，大于5天，抗生素治療無效2）球結合膜充血，無膿性分泌物3）唇及口腔表現：唇充血皸裂，口腔粘膜彌漫充血，舌乳頭突起，充血呈草莓舌4）手足癥狀：急性期手足硬性

28、水腫和掌跖紅斑，膜狀脫皮5）皮膚表現：多形性紅斑，猩紅熱樣皮疹6）頸淋巴結腫大13、試述房間隔缺損的血液動力學改變出生后，左房壓高于右房，房間隔缺損時則出現左向右分流，肺循環(huán)血量增加，體循環(huán)血量減少，出現右心房、右心室增大，右室流出道相對峽窄。肺循環(huán)血量增加，壓力增高，晚期可導致肺小動脈肌層及內膜增厚管腔狹窄，引起肺動脈高壓，使左向右分流減少，甚至出現右向左分流，臨床出現紫紺。14、試述缺鐵性貧血的血液檢查特點 1）外周血象：血紅蛋白降低比紅細胞減少明顯，紅細胞大小不等，以小細胞為多，中央淡染區(qū)擴大，呈小細胞低色素性貧血 2）骨髓象：呈增生活躍，以中、晚幼紅細胞增生為主 3）血清鐵蛋白下降，紅細胞游離原卟啉上升，血清鐵下降，總鐵結合力上升，轉鐵蛋白飽和度下降 4）骨髓可染鐵下降15、試述風濕熱的診斷標準Jones診斷標準包括3個部分：（1）主要指標，（2）次要指標，（3）鏈球菌感染的證據，在確定鏈球菌感染證據的前提下，有兩項主要表現或一項主要表現斑兩項次要表現即可作出診斷。主要表現：心臟炎；多關節(jié)炎；舞蹈癥；環(huán)形紅斑；皮下小結；次要表現：發(fā)熱；關節(jié)痛；血沉增高；CRP陽性；PR間期延長；鏈球菌感染證據：咽拭培養(yǎng)陽性或快速鏈球菌抗原試驗陽性；抗鏈球菌抗體滴度升高；注意：主要表現為關節(jié)炎者，關節(jié)痛不再作為次要表現； 主要表