2017西南大學(xué)《特殊兒童醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》

1、1、請問苯丙酮尿癥的病因是什么？答：病因：苯丙氨酸是一種必需氨基酸。當(dāng)苯丙氨酸經(jīng)食物中攝取后，部分為機(jī)體蛋白合 成所利用，其余部分要經(jīng)過肝臟，由苯丙氨酸羥化酶轉(zhuǎn)化為酪氨酸而酪氨酸可進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為多巴胺，腎上腺素，黑色素等重要的生理 活性物質(zhì)。由于苯丙酮尿癥患者肝臟缺乏上述的酶，一方面，苯丙 氨酸及其代謝產(chǎn)物即貯積于血液和腦脊液等體液中，并進(jìn)而導(dǎo) 致腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同程度的損害，以至造成智力缺陷，即稱為苯丙 酮酸性精神幼稚病；另一方面，酪氨酸及多巴胺，腎上腺素，黑色 素等的生成也受阻。這兩個方面均會造成腦的損害，以及其他一系 列的病理變化。2、智力殘疾是如何分類的？ 答：傳統(tǒng)上按照接受教育的能力

2、，可以把智力障礙分為：可以教育的、可以訓(xùn)練 的和需要監(jiān)護(hù)的三個級別。按照智力障礙的程度又可以分為：輕度：IQ50-75，并且輕度適應(yīng)性缺陷；中度：IQ35-55，并且中度適應(yīng)性缺陷；重度：IQ20-40，并且重度適應(yīng)性缺陷；極重度：IQ20 以下， 并且極重度適應(yīng)性缺陷，如果智商與適應(yīng)性缺陷不一致，視為較輕度。、導(dǎo)致白內(nèi)障的主要病因和治療原則是什么？ 答：胎兒發(fā)育過程中，晶狀體發(fā)育生長障礙的結(jié)果。發(fā)生原因有內(nèi)源性和 外源性。內(nèi)源性和染色體基因有關(guān)，有遺傳性。外源性是母體或者 胎兒的全身病變對晶狀體造成的損害，比如母體在妊 3 個月內(nèi)患有病毒性感染（風(fēng)疹、水痘、腮腺炎、甲狀腺機(jī)能不足、營養(yǎng)不良一

3、般不需要治療。影響視力者則需要手術(shù)治療（白內(nèi)障摘除術(shù)。進(jìn)行一般認(rèn)為手術(shù)越早獲得良好視力的機(jī)會越大（一般宜在嬰兒 3 6 個月手術(shù)。4、傳染源包括哪些？ 答：傳染源是體內(nèi)有原體生長、繁殖，并能排出病原體的人和動物?？梢允遣∪?、隱性感染者、病原攜帶者和受感染的動物。 （1）病人：病人是重要的傳染源，因?yàn)椴∪梭w內(nèi)存在大量的病原微生物，而病人的某些癥狀有利于病原體從體內(nèi)排出。如咳嗽、噴嚏、嘔吐、腹瀉等，都增加了傳播病原體的機(jī)會。 （2）隱形感染者：某些傳染病中（脊髓灰質(zhì)炎，隱形感染者是重要傳染源。 （3）病原攜帶者：不顯出任何臨床癥狀而能排除病原體。 （4）動物：動物作為傳染源造成人類感染的疾病稱人畜

4、共患病。5、請問感音神經(jīng)性聾的病因是什么？ （）先天性出生時或者出生后不久就已經(jīng)存在聽力障礙，包括遺傳性和非遺傳性。多為父母近親結(jié)婚，將致聾基因遺傳給子 代，母親懷孕前三月是胎兒聽覺器官毛細(xì)胞發(fā)育的關(guān)鍵時期，此期 則胎兒喪失聽覺功能。 （2）老年性 人體老化過程中的聽覺器官的減退，機(jī)制不清楚。 （3）傳染病源性 指各種急性慢性疾病產(chǎn)生或者并發(fā)的。流行性腦膜炎、流行性腮腺炎在發(fā)病后若未得到系統(tǒng)治 療則遺留緩慢進(jìn)行性感音神經(jīng)性聾。（4）其機(jī)制還部完全清除，可能與內(nèi)耳供血障礙。血液粘滯性高、內(nèi)耳脂質(zhì)代謝紊亂有關(guān)系。 （5）觸某些化學(xué)制品導(dǎo)致。常見的又鏈霉素、慶大霉素等抗生素；止痛藥、抗癌藥。這些藥物

5、無論是全身用藥還是局部用，都可能經(jīng)過血液循環(huán)等途徑直接或者間接進(jìn)入內(nèi)耳。孕婦使用后可以經(jīng)過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)損害聽覺系統(tǒng)。 （6）創(chuàng)傷性聾 各種物理因素導(dǎo)致顱骨受損或者振蕩，使內(nèi)耳出血，感覺細(xì)胞受損。 （7）特發(fā)性聾 指瞬間突然發(fā)生的重度感音性聾，一般無明顯誘因出現(xiàn)嚴(yán)重聽力下降， 在 1-2 天內(nèi)產(chǎn)生?；颊咭话隳軌蛱峁?zhǔn)確的時間地點(diǎn)與情形。目前認(rèn)為本病的發(fā)生與內(nèi)耳供血障礙或者病毒感染有關(guān)。 （8）自身免疫性聾 多為青壯年的雙側(cè)同時或者先后出項(xiàng)進(jìn)進(jìn)行性感音神經(jīng)性6、什么是生長發(fā)育？ 答：各組織、器官和系統(tǒng)經(jīng)歷從小到大從簡單到復(fù)雜的變化過程，直至機(jī)體各部器官系統(tǒng)功能的完善和成熟。 生長是指身體各器官

6、、系統(tǒng)的長大和形態(tài)變化，是量的改變； 發(fā)育是指細(xì)胞、組織和器官的分化完善與功能上的成熟，是質(zhì)的改變。兩者密切相關(guān)，生長是發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，而發(fā)育成熟狀況又反映在生長的量的變化。7、請問感音神經(jīng)性聾的治療方法有哪些？答）藥物治療：一般采取改善內(nèi)耳微循環(huán)毛細(xì)胞營養(yǎng)等1-3 3 （2）迄今為止感音神經(jīng)性耳聾或失去藥物及手術(shù)機(jī)會的傳導(dǎo)生聾者最實(shí)用最有效的治療與康復(fù)手段。同時，助聽器需要在專業(yè)的驗(yàn)配機(jī)構(gòu) 在專業(yè)驗(yàn)配技術(shù)人員的檢查和后選配合適的助聽器。 （3）耳蝸植臨床應(yīng)用不是十分普遍。 （4）聽覺和言語訓(xùn)練。 聽覺訓(xùn)練：耳聾患者配戴助聽器后，逐步培養(yǎng)其聆聽習(xí)慣，提高聽覺察覺、聽覺注意、聽覺定位及識別、記憶

7、等方面的能力。 言語訓(xùn)練：訓(xùn)練聾兒發(fā)聲、讀唇，進(jìn)而理解并積累詞匯，掌握語法規(guī)則，靈活準(zhǔn)確表達(dá)思想感情， 通過聾啞學(xué)校教師和家長的共同努力，使聾兒聾兒不啞 8、傳染病流行過程的基本條件包括哪些？基本條件：傳染源、傳播途徑和易感人群9、神經(jīng)組織構(gòu)成成分各自的生理功能是什么？答：神經(jīng)元主要有接受刺激、傳導(dǎo)沖動和整合信息的功能神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞功能主要是起支持、營養(yǎng)、形成髓鞘、絕緣、修復(fù)等功能功能。神經(jīng)元的胞體是營養(yǎng)代謝的中心，樹突具有接受刺激和將沖動傳入胞體的功能。軸突的功能是將沖動自胞體傳出到其他神經(jīng)元或效應(yīng)器。每個神經(jīng)元樹突，接受刺激并將興奮傳入細(xì)胞體； 而每個神經(jīng)元軸突，再把興奮從胞體傳送到另一個神

8、經(jīng)元或其他組織。10、什么是傳播途徑？常見的傳播途徑包括哪些？ 傳播途徑是指病原體從傳染源排出后，經(jīng)一定的方式或途徑侵入易感者的機(jī)體，它在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的途徑。常見的傳播途徑有：（1）經(jīng)空氣傳播經(jīng)水傳播： 經(jīng)接觸傳播：包括兩類傳播方式 A直接接觸傳播：是指易感者和傳染源不經(jīng)外界因素參與而直接接觸所引起的傳播，如性病、艾滋病、某些被動物咬傷而引起的 傳染病和一些皮膚病。 B是指通過接觸傳染源的排泄物和分泌物所污染的日常生活用品所造 (4(5) (6經(jīng)蟲媒節(jié)肢動物傳播：即蟲媒傳播 A機(jī)械性傳播：吞食病原體后病原體在動物體表和體內(nèi)均不繁殖，當(dāng)它們再次覓食時，通過接觸、反吐、或隨糞便排出病原體而污染

9、食物、食器。 B經(jīng)吸血節(jié)肢動物傳播：是指病原體在吸血節(jié)肢動物體內(nèi)繁殖，然后通過吸血活動將病原體傳遞給易感體，引起感染。(7)母嬰傳播(8)醫(yī)源性感染11、什么是組織如何分類？ 由許多形態(tài)和結(jié)構(gòu)相似的細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)有機(jī)結(jié)合在一起構(gòu)成組織。細(xì)胞間質(zhì)是由細(xì)胞產(chǎn)生的非細(xì)胞物質(zhì)，包括液態(tài)、膠體狀或固態(tài)的基質(zhì)、細(xì)絲狀的纖維和不斷循環(huán)更新、流動的體液（血漿、淋巴、組織液等持、聯(lián)系、營養(yǎng)和保護(hù)細(xì)胞的作用。一般組織的分類按照傳統(tǒng)的分類（是根據(jù)細(xì)胞的起源、結(jié)構(gòu)、功能上的特點(diǎn)來分）分為四種：上皮組織、結(jié)締組織、肌組織、神經(jīng)組織 12類 肌肉組織主要由肌細(xì)胞所組成，肌細(xì)胞細(xì)長如纖維，又稱肌纖維。許多肌細(xì)胞聚集在一起，

10、被結(jié)締組織包圍而成肌束。細(xì)胞質(zhì)稱為肌 漿，內(nèi)含豐富的肌原纖維，且含有能收縮的蛋白質(zhì)，可使細(xì)胞縮短根據(jù)肌肉組織的形態(tài)和功能分為平滑肌、心肌和骨骼肌。平滑肌主 要構(gòu)成內(nèi)臟和血管，具有收縮緩慢、持久、不易疲勞等特點(diǎn)，心肌 構(gòu)成心壁，兩者都不隨人的意志收縮，故稱不隨意肌。骨骼肌分布 于頭、頸、軀干和四肢，通常附著于骨，骨骼肌收縮迅速、有力、 容易疲勞，可隨人的意志舒縮，故稱隨意肌。骨骼肌在顯微鏡下觀 察呈橫紋狀，故又稱橫紋肌。13、不同年齡階段骨的特點(diǎn)是什么？ 骨的化學(xué)成分和性質(zhì)隨年齡的增長而變化。兒童骨彈性大，硬度小，可塑性強(qiáng)，容易變形；成年人骨硬度大，有一定的彈性、較堅韌，抗壓力強(qiáng)；老人骨彈性小，

11、脆性大，容易骨折。14、 耳的解剖結(jié)構(gòu)及生理功能 耳分為外耳、中耳和內(nèi)耳。外耳包括耳廓和外耳道，中耳包括鼓膜、鼓室、咽鼓管和乳突竇；內(nèi)耳包括骨迷路和膜迷路。外耳和中耳的主要生理功能是傳音，內(nèi)耳主要是感音。15、苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)和治療原則是什么？臨床表現(xiàn)：患兒出生時都正常，通常在 36 個月時始初現(xiàn)癥狀。1 歲時癥狀明顯。神經(jīng)系統(tǒng)損害導(dǎo)致以智能發(fā)育落后為主，可有行為異常、多動甚或有肌痙攣或癲癇小發(fā)作，少數(shù)呈現(xiàn)肌張力增高和 健反射亢進(jìn)?；純和赓Q(mào)在出生數(shù)月后過多的苯丙氨酸及其酮酸抑制 產(chǎn)生黑色素的酪氨酸酶，致使患兒的毛發(fā)和皮膚黑色素減少，顏色 變淡。嘔吐和皮膚濕疹常見；苯丙氨酸經(jīng)旁路代謝生成苯丙

12、酮酸、 苯乙酸，經(jīng)尿液大量排出，造成患兒尿和汗液有鼠尿臭味。 治療： 治療的關(guān)鍵是飲食療法。在保證生長和代謝最低需要量的前提下， 控制苯丙氨酸的攝入量。 16、 什么是適應(yīng)性反應(yīng)？包括哪幾種在對各種刺激因子和環(huán)境改變進(jìn)行時，能夠發(fā)生相應(yīng)的功能和形態(tài) 的改變。包括肥大、增生、化生和萎縮。17、視力殘疾是如何分類的？盲分為一級盲和二級盲： 一級盲：最佳矯正視力低于0.02;5 0.02， 0.05;10 0.05，而低于 0.1。 二級低視力：最佳矯正視力等于0.1。 同時，盲或低視力均指雙眼而言，若雙眼視力不同，則以視力較好的一眼為準(zhǔn)；如僅有一眼為盲或低視力，而另一眼視力達(dá)到或優(yōu)于0.3，則不屬

13、于視力殘疾范圍；最佳正視力是指以適當(dāng)鏡片矯正所能達(dá)到的最好視力，或以針孔鏡所測得的視力。 ；視野5 度或10 度者，不論其視力如何均屬于盲。18、什么是氣導(dǎo)？其具體途徑是什么？氣導(dǎo)，聲波經(jīng)過外耳傳到耳膜，中耳的聽骨鏈將鼓膜的振動傳到內(nèi)耳，引起耳蝸內(nèi)外淋巴的振動。 氣導(dǎo)傳播的具體途徑： 聲耳外耳鼓膜錘骨砧骨鐙骨前庭窗外、內(nèi)淋巴振動螺旋器聽神經(jīng)聽覺中樞。鐙骨足板的振動就激動內(nèi)耳淋巴波動，從而振動基底膜，導(dǎo)致其上的螺旋器毛細(xì)胞受到刺激而感音。19、疾病的經(jīng)過和轉(zhuǎn)歸包括哪幾個期？ 疾病都有一個發(fā)生發(fā)展的過程，大多數(shù)疾病發(fā)生發(fā)到一定階段后將結(jié)束，這就是疾病的轉(zhuǎn)歸。疾病的經(jīng)過一般分為四個期。在有些疾病中間

14、并不明顯。（一）潛伏期：主要是指病因入侵到該病出現(xiàn)的一段時間，潛伏期的長短隨著病因的特異性、疾病的類型和機(jī)體本身的特征而不同。一般傳染病的潛伏期較長，而有的疾病沒有潛伏期（創(chuàng)傷。 （二）前驅(qū)期：在潛伏期后到開出現(xiàn)明顯癥狀的一段時期。主要出現(xiàn)一些非特異性癥狀，如全身不適、食欲減退、頭痛、乏力、發(fā)熱等一般性臨床表現(xiàn)。（三）臨床癥狀明顯期：出現(xiàn)該病特征性臨床表現(xiàn)的時期。該時期的特殊癥狀和體征往往是疾病診斷的重要依據(jù)。（四）轉(zhuǎn)歸期：有死亡和康復(fù)兩種形式20、分泌性中耳炎的臨床表現(xiàn)和治療原則是什么？臨床表現(xiàn)以耳內(nèi)悶脹感、聽力減退及耳鳴為常見癥狀，伴自聽增強(qiáng)。部分病人有輕度耳痛。檢查見鼓膜內(nèi)陷，光錐變形或

15、消失錘骨柄變短，錘骨短突明顯外突。鼓室積液時透過鼓膜可看到液平 面，有時見液體中有氣泡。鼓氣耳鏡檢查見鼓膜活動受限。純音測 聽多為傳導(dǎo)性聾。 治療原則：去除病因，清除中耳積液，改善中耳通氣。 21、從哪些方面進(jìn)行傳染病的預(yù)防？1、消滅傳染源： 病人：應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。只要做 到“五早”，才能控制傳染病，防止傳染病在人群中蔓延。病原攜帶者：應(yīng)做好登記，定期隨訪，從事飲食行業(yè)及托幼機(jī)構(gòu)工作的應(yīng) 暫時調(diào)離工作崗位。密切接觸者：是指與傳染源有過接觸且可能已受感染而處于潛伏期的人。對接觸者都應(yīng)進(jìn)行檢疫。動物傳染源：有價值的治療、必要時宰殺后消毒或者消滅。 2、切斷傳播途徑：主

16、要是針對傳染源污染的環(huán)境所采取的措施；呼吸道傳染病主 要通過空氣飛沫污染環(huán)境，通風(fēng)和空氣消毒則是重點(diǎn)；腸道傳染病 的病原體從腸道排出，應(yīng)對糞便、垃圾、污水進(jìn)行處理，并培養(yǎng)良 好的個人衛(wèi)生習(xí)慣；預(yù)防性消毒是針對可能受致病菌污染的場所和 物品進(jìn)行消毒，是最常用的措施。 3、保護(hù)易感人群：當(dāng)發(fā)生傳染病時，采取被動免疫是保護(hù)易感者的有效措施。22主要由神經(jīng)元和神為一個或多個，一般較短，反復(fù)分支，逐漸變細(xì)，形如樹枝狀。軸突，每個神經(jīng)元只有一條軸突，其長短因神經(jīng)元而異，短者僅數(shù)微米，長者可達(dá) 1m 以上。軸突全長粗細(xì)均勻。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞廣泛分布于中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)，其數(shù)量比神經(jīng)元的數(shù)量大得多，膠質(zhì)細(xì)胞與神經(jīng)

17、元數(shù)目之比約 10：150：1。膠質(zhì)細(xì)胞與神經(jīng)元一樣具有突起，但其胞突不分樹突和軸突，亦沒有傳導(dǎo)神經(jīng)沖動的功能。 23、傳染病感染過程的表現(xiàn)包括哪些方面？ 病原體通過各種途徑進(jìn)入人體，就開始了感染過程。病原體是否被清除或定居下來，進(jìn)而引起組織損傷、炎癥過程和各種病理改變，主要取決于病原體的致病力和機(jī)體的免疫功能，也和外界的藥物等有關(guān)。其表現(xiàn)可以分為病原體被清除、隱形感染、顯性感染、病原攜帶狀態(tài)和潛伏性感染。 24、請問骨的成分及特性是什么？ 骨主要由有機(jī)質(zhì)和無機(jī)質(zhì)構(gòu)成。有機(jī)質(zhì)主要是骨膠原纖維束和粘多糖蛋白等， 作為骨的支架，賦予骨彈性和韌性。無機(jī)質(zhì)主要是鈣鹽，使骨堅硬。兩者結(jié)合使骨既堅硬又具有

18、一定的彈性。 25、 分泌性中耳炎的病因是什么？ 病因以咽鼓管功能障礙是主要原因。病因可以分為以下四類： 機(jī)械性阻塞：如腺樣體肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部腫瘤或淋巴組織增生、長期鼻咽部填塞等。 功能不良：腭帆張肌收縮無力或咽鼓管軟骨彈性差可致本病。 感染：一般認(rèn)為本病可能與病毒或輕型、低毒性細(xì)菌感染有關(guān)。細(xì)菌的產(chǎn)物內(nèi)毒素在發(fā)病機(jī)理中可能具有一定的作用。 變態(tài)反應(yīng)：除引起咽鼓管機(jī)能障礙而發(fā)生分泌性中耳炎外，也可直接引發(fā)鼓室及中耳其他部位黏膜水腫和分泌增加。26、什么是顯性感染其轉(zhuǎn)歸是什么？又叫臨床感染，是病原體侵入人體后，不但發(fā)生持續(xù)免疫應(yīng)答，而且通過病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，

19、引起病理改變和臨床表現(xiàn)。大多數(shù)傳染病，顯性感染只占全部受感染者的一少部分。少數(shù)傳染病中，大多數(shù)感染者表現(xiàn)為顯性感染。 轉(zhuǎn)歸： 病原體被清除，獲得持久免疫，不易再受感染； 感染后免疫力并不鞏固，容易再受感染發(fā)??； 小部分顯性感染者轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)，成為恢復(fù)期攜帶者。 27、病原攜帶者有哪幾種狀態(tài)？病原攜帶有兩種狀態(tài)，一是無癥狀攜帶者，即客觀上不易察覺的有或無輕微臨床表現(xiàn)的攜帶狀態(tài)；二是恢復(fù)期攜者帶，亦稱病后攜帶一般臨床癥狀已消失，癥理損傷得到修復(fù)，而病原體仍暫時或持續(xù) 寄生于體內(nèi)。由于攜帶者向外排出病原體，成為具有傳染性的重要 傳染源。28、什么是系統(tǒng)？人體包括哪些系統(tǒng)？ 由一系列在結(jié)構(gòu)和機(jī)能

20、上有密切聯(lián)系的器官在一起形成能夠執(zhí)行一定機(jī)能的系統(tǒng)。 人體共有八大系統(tǒng)，即：消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、運(yùn)動系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)。29、請問什么是神經(jīng)調(diào)節(jié) 神經(jīng)調(diào)節(jié)是指通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動，對生物體各組織、器官、系統(tǒng)所進(jìn)行的調(diào)節(jié)。30、病原體被清除的途徑包括哪三個方面？1、被機(jī)體防御第一線的非特異性免疫屏所清除；皮膚粘膜的屏障作用，胃酸的殺菌作用，組織細(xì)胞的吞噬及體液的溶菌作用 2、被事先存在于機(jī)體的特異性被動免疫（來自母體的抗體或人工注射的抗體）中和； 3、被特異性主動免疫（預(yù)防接種或感染后獲得的免疫）所清除。31.請問細(xì)胞膜的生理功能是什么？組成：各種膜性結(jié)構(gòu)主要

21、由脂質(zhì)，蛋白質(zhì)和糖類組成。主要是脂質(zhì)和蛋白質(zhì)，糖類只占極少量。功能：屏障功能：使細(xì)結(jié)構(gòu)完整；物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)動能：細(xì)胞新陳代謝所需要的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)以及代謝產(chǎn)物的排除；跨膜信息傳遞：細(xì)胞受各種物理和化學(xué)因素的刺激，這些刺激先作用于相應(yīng)細(xì)胞膜的感受性結(jié)構(gòu)，使刺激信息通過跨膜信號傳遞，最后形成生物電或者細(xì)胞內(nèi)的改變；能量轉(zhuǎn)換功能：人體關(guān)節(jié)的活動主要靠肌肉的收縮和舒張，而這些主要與肌細(xì)胞上相應(yīng)的收縮蛋白有關(guān)。、請問導(dǎo)致肢體殘疾的病因是什么？ 病因分為先天性和后天性兩種。先天性包括：先天性肢體殘，由家族性遺傳、近親婚配、孕期病毒感染、服用致畸藥物、胎兒受不正常子宮壁壓力、孕期暴力損傷、放射線照射、接觸有毒物質(zhì)

22、等因素引起。后天性包括：骨發(fā)育不全、感染、外傷、結(jié)締組織病變、腫瘤、地方病、腦癱。33、請問什么是自身調(diào)節(jié)？身調(diào)節(jié)是組織和細(xì)胞在不依賴于神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)的情況下，自身對刺激發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)過程。、疾病發(fā)生的機(jī)制包括哪幾方面?（一）神經(jīng)體液機(jī)制 正常機(jī)體維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定（即自穩(wěn)調(diào)節(jié)） 在很多疾病中存在體液調(diào)節(jié)紊亂，這主要是通過內(nèi)分泌激素起作用 的，而內(nèi)分泌腺的功能活動是受神經(jīng)機(jī)制調(diào)節(jié)的。 （二）細(xì)胞機(jī)制致病因素可以直接或者間接作用于組織細(xì)胞，造成細(xì)胞功能、代謝 障礙，從而引起細(xì)胞的自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂。致病因素可以有選擇性或者 （三）分子機(jī)制 隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，現(xiàn)在逐漸從分子水平研究生命現(xiàn)象和疾病的發(fā)病機(jī)制

23、。 35、 導(dǎo)致腦癱的病因有哪些？ 引起腦癱的直接原因是腦損傷和腦發(fā)育障礙。常見的病因分為出生前：遺傳、宮內(nèi)感染（風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎等、母體慢性疾病如嚴(yán)重糖尿病、高血壓等；出生時：胎盤或者臍帶異常、窒息、產(chǎn)傷、早產(chǎn)、新生兒顱內(nèi)出血等；出生后：感染顱腦損傷、癲癇。最常見的三大病因是窒息、早產(chǎn)、核黃疸。36、請問人體生理功能的調(diào)節(jié)方式包括哪幾種？神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。37、什么是腦癱？是指腦部在尚為成熟階段受到了損害或損傷，形成以運(yùn)動和姿勢障礙為主要臨床表現(xiàn)的傷殘綜合癥。腦的損傷是部分而不是全部，是一種非進(jìn)行性的不可逆的病變，癥狀是減輕或者加劇，取決于患兒大腦損傷的程度和對患兒的康復(fù)

24、程度以及人們對患兒的態(tài)度。 38、神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是什么？39檢查方法。 協(xié)調(diào)運(yùn)動又稱為共濟(jì)運(yùn)動，依賴于神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉各個環(huán)節(jié)的結(jié)構(gòu)于功能的正常。 指鼻試驗(yàn)：伸出食指，反復(fù)指點(diǎn)自己的鼻尖，正常的能準(zhǔn)確指向自己的鼻尖，而共濟(jì)失調(diào)者，手臂搖晃，指尖指不準(zhǔn)自己的鼻尖。此處插入視頻：指鼻試驗(yàn) 對指試驗(yàn)：伸出兩手食指由遠(yuǎn)及近讓兩指尖相碰。先睜眼后閉眼做該動作。正常情況下對指準(zhǔn)確，而共濟(jì)失調(diào)者對指不準(zhǔn)并左右搖晃。 昂伯氏癥：雙足并攏，閉幕，雙臂向前平伸，有搖晃者或傾倒者為陽性，即共濟(jì)失調(diào)。 恢復(fù)動作：反復(fù)而快速地兩手掌翻上翻下動作。共濟(jì)失調(diào)時動作快慢不均、不協(xié)調(diào)、笨拙緩慢。什么是視力殘疾？視力殘疾指由各種原

25、因使視覺器官或大腦視中樞的構(gòu)造或功能發(fā)生部分或完全病變，導(dǎo)致雙眼不同程度的視力損失或視野縮小，視功能難以像一般人一樣在從事工作、學(xué)習(xí)或進(jìn)行其它活動時應(yīng)用自如，甚至喪失41、感音神經(jīng)性聾的治療原則是什么？恢復(fù)或者部分恢復(fù)已經(jīng)喪失的聽力；盡量保存并且利用殘余的聽力。42、請詳述慢性化膿性中耳炎的的臨床表現(xiàn)及治療原則。 臨床表現(xiàn)分為三型： 單純型：最常見。炎性主要位于鼓室黏膜層，又稱黏膜型。病理特點(diǎn)為鼓室粘膜充血、增厚，腺體分泌活躍等。 骨瘍型： 又稱壞死型或肉芽型，組織破壞較廣泛，病變深達(dá)骨質(zhì)及聽小骨，鼓室內(nèi)有肉芽或息肉形成。 膽脂瘤型：膽脂瘤并非真性腫瘤，而為一囊性結(jié)構(gòu)。囊的內(nèi)壁為復(fù)層鱗狀上皮，

26、囊內(nèi)充滿脫落上皮、角化物及膽固醇結(jié)晶，囊外側(cè)以一層厚薄不一的纖維組織與其鄰近的骨壁或組織緊密相連。由于囊內(nèi)含有膽固醇結(jié)晶，故稱膽脂瘤。治療原則：去除病因， 控制感染，清除病灶，暢通引流，重建聽力。請論述疾病發(fā)生的因素有哪些？43、（1）物因素，是一類比較常見的病因。主要包括病原微生物（細(xì)菌、病毒、真菌等等）和寄生蟲。這類疾病的致病作用主要是與病原體致病力的強(qiáng)弱與侵入宿主機(jī)體的數(shù)量、侵襲力、毒力以及它逃避或者抵抗宿主攻擊的因素有關(guān)。一般這類病因特別是病原微生物侵入機(jī)體后常常構(gòu)成一個傳染過程。理化因素，分為物理和化學(xué)因素，包括機(jī)械力、溫 度（高溫引起的燒傷、低溫引起的凍傷、大氣壓、 噪聲、電離輻射

27、、強(qiáng)酸強(qiáng)堿、化學(xué)毒物或動植物毒物等。（3）機(jī)體必須物質(zhì)的缺乏，主要是缺乏維持機(jī)體生命活動的一些基本物質(zhì)：各種營養(yǎng)素、氧等等。（4）遺傳性因素，主要是因?yàn)檫z傳物質(zhì)基因的突變或者染色體的畸變發(fā)生的。（5）先天因素，指那些能夠損傷胎兒的有害因素。由先天性因素引起的疾病稱為先天性疾病。有的先天性疾病是可以遺傳的，有的并不遺傳（先天性心臟?。?。（6）免疫因素在某些機(jī)體中免疫系統(tǒng)對一些抗原刺激發(fā)生異常強(qiáng)烈的反應(yīng)，從而導(dǎo)致組織、細(xì)胞的損傷和生理功能的障礙，稱為變態(tài)反應(yīng)或者超敏反應(yīng)。如某些藥物（青霉素）引起的過敏性休克、某些花粉、食物引起的支氣管哮喘、蕁麻疹等；有些個體能對自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)引起自身組織的

28、損傷稱為自身免疫性疾病，如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。 （7）精神、心理、社會因素 隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物心理社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換，精神、心理、 社會因素引起的疾病越來越受到重視，因此應(yīng)激性 疾病、變態(tài)人格、身心疾病等類似的疾病逐漸增多， 所以社會因素與疾病發(fā)生密切相關(guān)并且受到醫(yī)學(xué)、教育和心理學(xué)界的格外關(guān)注。 病因有很多，疾病的發(fā)生可以由一種或者幾種病因同時引起，在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中也可能發(fā)生新的變化。 體液調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是什么？、作用緩慢、持久而彌散。導(dǎo)聾的病因有哪些？45、 導(dǎo)致傳導(dǎo)性聾的病因包括天性： 外耳道閉鎖、骨膜、聽骨、蝸窗、前庭等的疤痕閉鎖、中耳炎癥以及后遺癥等。 導(dǎo)致感音神經(jīng)特發(fā)性聾

29、、自身免疫性聾46、請問什么是體液節(jié)？體液調(diào)節(jié)：體內(nèi)產(chǎn)生的一些化學(xué)物質(zhì)（激素、代謝產(chǎn)物）通過體液途徑（血液、組織液、淋巴液）對機(jī)體某些系統(tǒng)、器官、組織或細(xì)胞的功能起到調(diào)節(jié)作用。47、請問影響智力發(fā)育的因素有哪些？ 導(dǎo)致智力殘疾的因素有時不是一種因素導(dǎo)致的，各種損害神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能的因素都可以導(dǎo)致智力殘疾。從各種不同的角度都可以總結(jié)導(dǎo)致智力殘疾的病因比如生物因素和社會心理因素， 其中就包括了遺傳因素、營養(yǎng)因素、環(huán)境因素、疾病因素和文化家族因素等。請論述智力測查的限性。 48、 智力測查是通過一些間接的方法：作業(yè)，回答問題，動作，做算術(shù)題，解釋字義等多種形式來進(jìn)行。（1）智力測驗(yàn)無法測定寶寶的

30、智力潛能它只能測定寶寶智力的表現(xiàn)。即使是測量智力表現(xiàn)， 也難以用有限量的測驗(yàn)題目確切地說明智力的全部情況。（2）智力測驗(yàn)只能測量一定時期內(nèi)的智表現(xiàn)，而不能預(yù)定人的智力發(fā)展，企圖用一次智力測驗(yàn)決定一個人的終身發(fā)展前途是不正確的，有害的。所以，不要把智力測驗(yàn)絕對化，應(yīng)當(dāng)重視長期動態(tài)觀察，才能確切地說明某個寶寶智力的水平。智力測驗(yàn)的診斷價值，在很大程度上取決于量表的設(shè)計。只有周密、細(xì)致、有較高科學(xué)性的量表才能獲得比較科學(xué)的結(jié)果；同時還要注重國情，國外的情況不一定完全適應(yīng)國內(nèi)。此外，測查人員的素質(zhì)、水平和工作態(tài)度也是直接影響結(jié)果的因素之一。（4）智力測驗(yàn)只是鑒定人的智力水平的一方法，但不是唯一的方法，

31、也不是萬能的，有時還有賴于其他方法配合，才能取得較正確的結(jié)論。49、 請問導(dǎo)致智力殘疾的因素有哪些？ 導(dǎo)致智力殘疾的因素有時往往不是一種因素導(dǎo)致的，各種損害神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能的因素都可以導(dǎo)致智力殘疾。從各種不同的角度都可以總結(jié)導(dǎo)致智力殘疾的病因比如生物因素和社會心理因素，其中就包括了遺傳因素、營養(yǎng)因素、環(huán)境因素、疾病因素和文化家族因素等。50、慢性化膿性中耳炎的的致病原因是什么？ 病因：多因急性化膿性中耳炎延誤治療或治療不當(dāng)、遷延為慢性；或?yàn)榧毙詨乃佬椭卸椎闹苯友永m(xù)。鼻、咽部存在慢性病灶亦為一重要原因。一般急性炎癥持續(xù) 8 周以上未獲治愈者，統(tǒng)稱為慢性。常見致病菌為變形桿菌、金黃色葡萄球菌

32、等，多為細(xì)菌混合感染。51、請問導(dǎo)致視力殘疾的病因有哪些？分為先天和后天兩類。 （1）先天因素：a. b. c. 胎d. 未知的其它因素。 （2）后天因素：a. 視覺器官的疾病。b. 全身性疾病。c. 心因性因素。d. 眼外傷。 目前我國引起失明的幾種疾病分別是白內(nèi)障、角膜病、沙眼、青光眼、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病、先天性及遺傳性疾病等。 525 米，光線明亮（2.5 米處放一個平面鏡；高度要求0 左01 順序而下，至患者不能辨別為止，記錄其能看清最下一行的視力結(jié)果，如能看清 10 全部視標(biāo)，則記錄為 10，若此行有幾個10- 2(10 2 )，10+2(10 能全部看清外，12 視標(biāo)還可看清 2 個)。正常視力為 10 及其以上，不足10 者為非正常視力。 （1）5 米處最大字符不能認(rèn)出，則逐步走近視力表，直到認(rèn)出為止，此時Vd /D （2）1 米處，即視0.02 時仍然不能辨認(rèn)最大的視標(biāo)，則改為手指數(shù)。被檢者說出被檢者伸出手指的數(shù)目，從 1 米處漸漸移近，直到能辨認(rèn)為止。/距離” （3）5 厘米處仍不能辨認(rèn)，改為