乙肝實驗室診斷共32張課件

1、乙肝實驗室診斷31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。乙肝實驗室診斷乙肝實驗室診斷31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。乙型肝炎的實驗室診斷(Laboratory Diagnosis of Hepatitis B)羅?？抵髦吾t(yī)師、講師新橋醫(yī)院檢驗科教學設計(1)教學對象2011級臨床醫(yī)學五年制本科2011級醫(yī)學影像五年制

2、本科2011級高原醫(yī)學五年制本科教學目標掌握乙肝兩對半的臨床意義掌握 HBV-DNA檢測的臨床意義。掌握CHB治療流程了解ELSA、 RT-QPCR和化學發(fā)光檢測原理。新橋醫(yī)院檢驗科 實施有效教學是教育工作者不斷追求并為之奮斗的目標。在多年的生物學教學中，在新課改的實踐中我不斷地致力于“有效課堂教學策略”的探索和實踐?！芭d趣是最好的老師”因此實施有效課堂教學的關鍵是培養(yǎng)學生學習的興趣，創(chuàng)設有效的教學情境，引領學生走進生物課堂。一、創(chuàng)設有效的導入情境。1、興趣導入“快樂崇拜”由于生物是非中考學科，于是在應試教育的影響下，學生對生物學習的興趣不是很濃。如果教師在教學時呆板、教條，學生學習生物的興趣

3、就更差了。如何創(chuàng)設學生感興趣的情景，將學生引入“愛你沒商量”的課堂中來，就要善于挖掘學生感興趣的因素。調動學生的興趣，使學生樂學，達到提高課堂有效性的目的。在教學“激素調節(jié)”這一部分內容時，由于內容本身比較抽象，因為激素沒有血液的顏色，而且直接進入腺體內的毛細血管，體表又沒有內分泌腺，所以它看不到，摸不著。怎么才能一下子提起學生的學習興趣呢？我課前收集班級內部分學生（男生、女生都有）的幼時照片，上課時展示給學生，讓大家來猜一猜他（她）是誰。在征得同意的前提下，可以重點展示幾位小時候長得像男孩，而進入青春期之后明顯出現(xiàn)女孩特征的同學。通過對比身邊同學的變化，很自然地引出問題：“導致出現(xiàn)這些變化的

4、原因是什么？”利用學生自身的明顯變化，一下子就找準了問題的切入點，把看不到、摸不著的激素形象化了。而且一下子就讓同學們知道，本節(jié)課要探討的各種各樣的人體的變化都是跟激素有關的。從而激發(fā)學生的好奇心及學習的興趣，自然課堂教學也就在學生的興趣中有效的展開了。當然教師也可以根據學生追星的心理，用學生非常熟悉的明星的幼年時期的照片與現(xiàn)在的照片對比，可以取得同樣的效果。2、故事導入“不得不愛”孩子們從小就是聽著故事長大的，即使進入青少年時期，也有著深深的故事情緣，因此，在創(chuàng)設有效導入情境的時候，我嘗試用故事導入，果然收到了讓學生不得不愛的效果，從而提高了課堂的有效性?；虻南嚓P內容是整個初中生物教學中最

5、微觀、最抽象的內容，也是整個初中生物教學中的最難點。怎樣才能把如此抽象的內容變得簡單、具體呢？在導入時我給學生講這樣一個小故事：我曾經教過的一個學生，他的爸爸媽媽都是雙眼皮、大眼睛，而他卻是單眼皮、小眼睛，為了這事他很郁悶，甚至有時偷偷掉眼淚，懷疑他是不是爸爸媽媽撿來的孩子。直到他學習了今天的知識，才解開了他心中的疙瘩。同學們能不能解開這個問題的謎底呢？故事把極為抽象的微觀基因與現(xiàn)實生活中的可見現(xiàn)象結合起來，使抽象問題生活化、具體化。用“我的學生”的故事，大大增強了真實性。3、游戲導入“放手去愛”活動是最直接，學生最感興趣的教育方式。恰當?shù)脑趯氕h(huán)節(jié)設計游戲活動，能在上課伊始就緊緊的抓住學生的

6、心弦，將學生帶入課堂學習的氛圍中來學生都知道大腦在起作用，至于大腦是怎樣支配手腳的活動卻知之甚少，往往把神經系統(tǒng)簡單地理解為大腦，而且對于神經元的構成和傳遞神經沖動沒有任何概念。導入設計：利用“反話游戲”導入：即老師說舉右手，學生必須舉左手；老師說坐下，學生必須站起來；老師說向左轉，學生必須向右轉開始可能有些學生做不好，但是經過幾次訓練之后，絕大多數(shù)學生都可以做好。然后提出問題“同學們?yōu)槭裁纯梢詫@樣一些混亂的指令做出正確的反應呢”，啟發(fā)學生思考得出：任何一個動作都需要在大腦的指揮下，身體的各個器官協(xié)調配合才能做到。通過一個小游戲，引導學生明白完成這么復雜的活動，不僅需要大腦作為指揮中心、司令

7、官，另外還需要其他的一些器官和結構一起來協(xié)調、配合完成，也就是神經系統(tǒng)不只有腦，還有脊髓、神經等齊心協(xié)力，構成一個整體，才能共同完成各種復雜、精細的活動。看似簡單的一個游戲活動，實際上是學生心靈放飛的前提，是放手去愛教學內容的鋪墊。二、創(chuàng)設有效的問題情境1、創(chuàng)設生活味的問題情境。實際生活是教育的中心 ,教育要通過生活才能產生力量而成為真正的教育 。心理學家皮亞杰也說過 ：“要讓學生動手做科學 ,而不是用耳朵聽科學或用眼睛看科學 .?！币虼?,教師在教學過程中 ,最好以學生的現(xiàn)實生活和既有經驗及社會實踐為基礎展開 ,創(chuàng)設一種學生能夠獨立探究的情境 ,讓學生在“動手做”和“動腦思考”等一系列的活動

8、中體驗、感悟 ,乃至發(fā)現(xiàn)和解決問題 。例如 ,在講到“光對鼠婦的影響”時 ,學生提出疑問 ,為什么平常在有陽光或是大白天時見不到鼠婦?由此提出問題：光對鼠婦有影響。學生根據提出的問題自己動手抓鼠婦,設計對照實驗：除了光照不同之外其他條件都相同,經過反復實驗,查閱資料,驗證了鼠婦喜歡生活在陰暗潮濕的環(huán)境中.這樣的教學既抓到了學生的好奇心理 ,又收到了良好的效果 。2、創(chuàng)設文學味的問題情境生物教學雖然是一門理性很強的學科，抽象的理論和教學內容，讓人難免產生枯燥之感。在教學中，如果善于創(chuàng)設文學味的問題情境則能使學生產生耳目一新的感覺。成語、詩詞、諺語、俗語是膾炙人口的精煉語言，其中包含了許多科學哲理

9、和生命現(xiàn)象。在教學中，恰當?shù)剡\用成語、詩詞等，挖掘語言豐富的內涵，既可以突出一節(jié)課的中心內容，又可以使深奧的知識通俗易懂，也滿足了學生對美的欣賞需求，引發(fā)愉悅的學習心境，從而達到有效教學。例如，在講生物的變異時，用“一母生九子，九子各不同，連母十個樣”的俗語來教學;講條件反射時，用“初生牛犢不怕虎”、“一朝被蛇咬，十年怕井繩”等成語，幫助學生理解;講生態(tài)平衡能量金字塔時用“一山不容二虎”來說明;用“早穿皮襖午穿紗，圍著火爐吃西瓜”來說明哈密瓜果格外甜是因為哈密白天光照強植物光合作用旺盛，積累的有機物多，晝夜溫差大植物的呼吸作用較弱的結果;用“大魚吃小魚，小魚吃蝦米，蝦米吃泥巴”;“蝗螂捕蟬，黃

10、雀在后”來講食物鏈;用“金蟬脫殼”，“作繭自縛”來說明昆蟲發(fā)育過程中蛻皮和化蛹階段;用“狡兔三窟”來說明野兔的生活習性;用“人往高處走，水往低處流”來講明蒸騰拉力的作用;又如，引用“離離原上草，一歲一枯榮，野火燒不盡，春風吹又生”的詩句讓學生體會植物生命的周期，激發(fā)學生的求知欲;用“稻花香里說豐年，聽取蛙聲一片”讓學生體會環(huán)境保護，人與自然和諧相處的意義。這些做法不僅受到了學生的歡迎，同時也抓住了學生心理，維持了學習熱情，奏響了課堂思維共鳴曲，從而實現(xiàn)有效教學的目的。3、創(chuàng)設探究味的問題情境。傳統(tǒng)的生物課外活動教學方法與一般的校內課程一樣，也是傳授型的。比如，教師先向學生講解如何制作植物葉脈標

11、本、臘葉標本、透明浸制標本、蝴蝶標本等，然后示范。接下來學生依樣畫葫蘆，做得一絲不差的就是最好，學生不必動腦筋。其效果是學生思維呆板，活動結果都在預定之中，學生自然少有興奮、更無創(chuàng)新。為改變這一狀況，我在“探究植物葉脈標本的制作”是這樣創(chuàng)設問題情境的：河溝里往往有一些爛葉片，撈起來用水一沖，也可得到葉脈標本，這是為什么？能否考慮用浸泡的方法來腐爛葉肉？浸泡的溶液會有哪些？浸泡的過程須多長時間？哪些植物葉片適合用浸泡的方法來制取葉脈標本？這一下，學生的思路開闊了，思維的火花閃現(xiàn)了，他們調動了原有的知識結構去探究該情境中的問題，并積極地從多角度去思考問題、發(fā)現(xiàn)問題。眾說紛紜，興奮異常！有的說用自來

12、水來浸泡樹葉、有的說用池塘水浸泡、有的說用食醋溶液浸泡、有的說用洗衣粉溶液浸泡、有的說用堿溶液浸泡等等。這些方案體現(xiàn)了學生思維的廣闊性，體現(xiàn)了問題情境創(chuàng)設的重要性，教師應及時鼓勵，以拓寬學生的思路。情境的創(chuàng)設關鍵在于情，以情激境，以最好的境、最濃的情導入新課，形成問題。提出的問題要擊中思維的燃點，這樣不但能對全體學生的認知系統(tǒng)迅速喚醒，從而提高單位時間里的學習效率。學生因情境的巧妙刺激，學習熱情激發(fā)起來，萌芽學習興趣，認知系統(tǒng)開始運轉，從而達到提高課堂有效性的目的。 一、中等生心理問題的提出 當今中學教育管理中經常提及的“培優(yōu)輔差”，“抓兩頭促中間”，“尖子生考好了，后進生減少了，成績也就上來

13、了”，優(yōu)生、后進生兩詞經常在領導、班主任、教師的腦海中出現(xiàn)，這兩類人的曝光率最高。有些教師十幾年之后都能回憶起所教過的學生中的這兩類人，甚至還能說出他們的趣事，惟獨對哪些“上不著天，下不著地”的中等生一無所知，他們隨時都會消失在教師注意的目光中。每次考試質量分析會，教師的目光都是盯兩頭，放中間。教學計劃、教學設計和教學管理都是圍繞兩頭轉，中等生也就活在了真空地帶。辦公室里，進進出出的學生身影中，“中等生”的頻率有多少？教師的家訪，課后的輔導又有多少教師找中等生？“優(yōu)生”，“中等生”和“后進生”的差別，往往是教師們以“分數(shù)高低”和“紀律好壞”為尺度人為地劃定的。學習成績成為絕對的標準，其他表現(xiàn)可

14、能僅是參考分。種種堂而得之的理由，中等生也就成了最不引人注意的群體。 二、實現(xiàn)中等生的有效管理的策略 1. 搭起師生之間信任的橋梁 教師也要用心去理解，剖析“中等生” 的各種心理特征。充分調動他們的積極心理因素，為他們創(chuàng)設和提供最適合的教育。在教育學生的時候，應力爭不站在學生的對面，讓學生怎樣，不讓學生怎樣，而要力爭站在中等生心里，提出：我們需要怎樣，我們怎樣做更好。這樣，中等生會感到你不是在訓斥他，而是在幫助他，你真是他的朋友。教師對學生的信心、期望和熱愛，會使“中等生”更加自尊，自愛，自信和自強，這樣才能使學生的心理健康發(fā)展，激發(fā)“中等生”們努力學習才能有利于班集體的管理。 2. 幫助樹立

15、自信心，克服自卑心理 啟迪思想，煥發(fā)光彩。教師可以借指導作業(yè)的機會通過閑聊來了解中等生。若發(fā)現(xiàn)他的思想比較偏激，看問題總看到他消極陰暗的一面，所以在待人處事上容易起“舉世皆濁我獨清”的念頭和出現(xiàn)得過且過的做法。就給他們分析人不樂觀的原因，就是自己總不留意事物的美好一面，導致自己老認為世界是灰色的，人情是淡泊的；還有自己總喜歡封閉自己，讓自己交流缺失，從而出現(xiàn)自己難以融入群體，集體不喜歡跟自己交往的惡性循環(huán)。經過多次的交談，中等生會開始慢慢的意識到問題的癥結所在，也在努力的更新自己的觀念。 美國有一位詩人說過“自信心是成功的第一秘訣”。若一個人喪失了自信心，缺乏內在的動力是不可能積極進去的。所以

16、教師要發(fā)掘“中等生”的閃光點和內在潛力，鼓勵學生向愛迪生，陳景潤等人物事跡學習，排除心理障礙，精神飽滿地向前邁進。 賞識符合學生的心理發(fā)展特征，中等生也是環(huán)境之子，營造寬松和諧的環(huán)境以滿足學生內在無形生命的需求。馬斯洛“需要層次”理論告訴我們，人類除了最基本的生理、安全需要外，更高層次的需求就是對尊重的需求，希望得到他人的肯定和欣賞，得到社會的肯定性評價。 學生正處于生理、心理變化的關鍵時期，也是人生最大變化、最不穩(wěn)定的時期，此時尚未形成獨立的自我意識，非常在乎他人的看法。教師可以結合教學內容或通過主題班會等方式向學生介紹自己發(fā)現(xiàn)的某個中等生意志鍛煉的方法，以及 “中等生”參加各種實踐活動鍛煉

17、，如他們堅持獨立完成各種作業(yè)，堅持參加科技小組的活動獲得堅強意志的典型；又如通過科學家，勞動先烈，革命先烈等優(yōu)秀人物形象陶冶他們的意志，同時還可以從學生的周圍生活，從熟悉的人們中，特別是從他們的同齡人中選取典型，為他們樹立堅強意志的榜樣。 3. 課堂管理 管好中等生的課堂有效性。教師們給“中等生”的熱愛和關注可以表現(xiàn)在課堂教學的每一個細節(jié)上。如上課前，可以摸摸那些膽怯的、不愛說話的同學的頭，上課時他們就能認真聽講；當學生取得好成績時，教師能及時表揚予以肯定，根據具體情況，可以在全班表揚，也可以在私下談心表揚；發(fā)現(xiàn)他們小小的進步，說一句“你真棒”；實際上，他們都感受到教師的關心，產生對教師的信任

18、，學生要求進步的動機就會得到強化。當學生遭受挫折、失去信心自暴自棄時，需要教師指出他們的優(yōu)點，幫助他們找回曾擁有的成功的喜悅感，促進中等生的進步 。 學習方法疏導保持學習的高效。我們應該告訴學生最為重要的課堂教學，學習要保持高效率，實際上是一種習慣，一種做人的習慣。我們學習的效率低下，很多時候是一種叫做疲憊的心理因素造成的，人都會有疲倦的時候，但是能夠堅持的那一部分人就在這時候確立了領先的優(yōu)勢，獲得領先以后，距離就會逐漸被拉開，并逐漸分離，所以學習的高效率實際上是一種相持能力的較量。學校的辦學效果不好，沒有效率，反映出工作沒有抓住要害，要害往往就是細節(jié)，也就是抓好課堂教學常規(guī)，提初中等生的聽課

19、效率。 在課堂教學中應用激勵原理。心理學家贊可夫說：“教學法一旦觸及學生的情緒和意志領域，觸及到學生的精神需要，這種教學就能發(fā)揮高度有效的作用?！?在中等生課堂面授、問卷調查、學生所寫的作文、周記等，以及我多年的教學生涯中，使我認識到運用激勵觸及到他們的精神需要，這種教學就能發(fā)揮高度有效的作用。充分運用信心激勵、目標激勵、理解激勵、成就激勵、評語激勵等在課堂教學中的作用。通過激勵以充分調動各類學生學習的情感、意志、興趣、愛好等多方面的積極因素，激發(fā)勤奮好學的精神，促進智力因素與非智力因素的協(xié)調發(fā)展，從而實現(xiàn)大面積提高課堂教學質量的目的。 中等生雖然是我們許多教育工作者所忽略的“弱勢群體”，但通

20、過我們對教育教學管理工作方式和策略的不斷調整和創(chuàng)新，肯定可以讓學校教育關注每個學生的發(fā)展，讓中等生獲得足夠的重視和關愛。 乙肝實驗室診斷31、園日涉以成趣，門雖設而常關。乙肝實驗室診乙型肝炎的實驗室診斷(Laboratory Diagnosis of Hepatitis B)羅?？抵髦吾t(yī)師、講師新橋醫(yī)院檢驗科乙型肝炎的實驗室診斷教學設計(1)教學對象2011級臨床醫(yī)學五年制本科2011級醫(yī)學影像五年制本科2011級高原醫(yī)學五年制本科教學目標掌握乙肝兩對半的臨床意義掌握 HBV-DNA檢測的臨床意義。掌握CHB治療流程了解ELSA、 RT-QPCR和化學發(fā)光檢測原理。新橋醫(yī)院檢驗科教學設計(1)

21、教學設計(2)與法教學方采用啟發(fā)式、互動式和問題式教學方法,以問題為線索組織整個教學內容,激發(fā)學員學習興趣,引導學員掌握教學內容。教學手段充分運用視頻、圖片、圖表講解重點和難點內容,穿插提問、輔助板書教學。新橋醫(yī)院檢驗科教學設計(2)教學設計(3)教學內容乙型肝炎概述乙型肝炎免疫標志物診斷HBV-DNA檢測乙型肝炎實驗室診斷的臨床應用病例分析教學時間安排導課2分鐘集中講解、板書、穿插視頻、提問互動30分鐘病例分析討論5分鐘小結、布置思考題3分鐘新橋醫(yī)院檢驗科教學設計(3)HBV Immunology Markers Test第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院檢驗報告單門診名:謝X性別年齡:48歲雪用類別:自

22、費樣本號IB0614號539478科室肝膽外科門診癮區(qū)床號目:乙肝六項比化學發(fā)光法們診多考值檢驗項目結果單位參學值HRsAz cis-hg101m4052垂0DA的AmrHBcAb CC-AF.I71l乙肝前S1坑原S陰性How to read the report?新橋醫(yī)院檢驗科HBV Immunology Markers TestOverview-HIBV PrevalenceHBsAg Prevalence in the WorldHBsAg Prevalence口8%hgh)2%t7%( intermediate2%(low)Modified from Weinbaum CM, et

23、al. MMWR Recomm Rep. 2008: 57(FR-8):1-20新橋醫(yī)院檢驗科Overview-HIBV PrevalenceOverview -Progression of HBV infectionCHBCirrhosisHO5年發(fā)生率5年發(fā)生8%-38%10%-17%5年累計發(fā)生率約20%代償期失代償期肝硬化肝硬化全球肝癌主要由HBV/HCV引起占所有癌癥約5年存活率約5%,占第5位Chen DS, et al. J Gastroenterol Hepatol. 1993: 8: 470-475eeff L, et al. N Engl J Med. 1987: 316: 965-970 Fattovich G, et al. J Hepatol. 2008: 48 335-352.新橋醫(yī)院檢驗科Overview -Progression of HBV iOverview- HBV Structure144新橋醫(yī)院檢驗科Overview- HBV StructureHBV immunological markersHBsAg:與肝組織中 CCcDNA水平的變化相一致。H