徒手心肺復(fù)蘇上課 - 張秀玲課件

1、徒手心肺復(fù)蘇CPR 主持人-張秀玲 可以導(dǎo)致呼吸心跳驟停！急 病創(chuàng) 傷中 毒溺 水觸電、雷擊 心肺復(fù)蘇(CPR) 指對(duì)心搏驟?；颊卟扇〉木o急搶救技術(shù)。使其循環(huán)、呼吸和大腦功能得以恢復(fù)。 心肺復(fù)蘇適應(yīng)證：挽救心跳、呼吸驟停病人的技術(shù)。 心肺復(fù)蘇目的 挽救生命，恢復(fù)患者中斷的心跳、呼吸； 恢復(fù)大腦功能，避免和減少“植物狀態(tài)”、“植物人”的發(fā)生。心肺復(fù)蘇適應(yīng)證與目的 救命黃金時(shí)間4-6分鐘10秒意識(shí)喪失突然倒地30秒全身抽搐60秒自主呼吸逐漸停止3分鐘開始出現(xiàn)腦水腫6分鐘開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡8分鐘“腦死亡”“植物狀態(tài)”10分鐘發(fā)生不可恢復(fù)的損害心搏驟停嚴(yán)重后果以秒計(jì)算現(xiàn)場評(píng)估： 快速檢查現(xiàn)場安全性；

2、確定事因； 個(gè)人防護(hù)。現(xiàn)場評(píng)估安全，個(gè)人防護(hù)已做好第一步：評(píng)估、判斷判斷意識(shí) 拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么了？” 如均無反應(yīng)，則確定為意識(shí)喪失輕拍重喊撥打呼救電話需告之報(bào)告人、傷員的電話、姓名、性別、年齡。意外發(fā)生地點(diǎn)；發(fā)生意外原因及患病、受傷者數(shù)目；傷員情況;現(xiàn)場所采取的救護(hù)的措施切記不要先掛斷電話！復(fù)蘇體位仰臥位（就地?。┚茸o(hù)員位于傷病員一側(cè)將傷病員雙上肢向頭部方向伸直將傷病員遠(yuǎn)小腿放在近小腿上，兩腿交叉一手托傷病員后頭頸部，一手插入其遠(yuǎn)側(cè)腋下或胯部第三步：調(diào)整體位將傷病員向救護(hù)員側(cè)整體地翻轉(zhuǎn)。將傷病員上肢平放于身體兩側(cè)。解開傷病員衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、領(lǐng)結(jié)、腰帶等定位法1：雙側(cè)乳頭連線

3、 中點(diǎn)年老女性（乳房松弛下垂）、腹部肥胖者、孕婦等不合適嬰兒定位：胸部正中緊貼乳頭連線下下一橫指處第五步：胸外按壓清理方法： 將病人頭偏向一側(cè) 一手拇指和其余 4指壓住患者舌頭、下壓下頜 另一手示指沿口腔側(cè)壁( 頰部) 深入 口腔深部( 咽部) ， 隨后移向口腔另一側(cè)，當(dāng)示指回收彎曲時(shí)順 勢將異物勾出注意手指防護(hù)，不忘取出義齒。 打開氣道之前首先要清理口腔第六步：打開氣道傷病員下頦經(jīng)耳垂連線與地面呈90度鼻孔朝天仰頭舉頦法若呼吸心跳存在，僅為昏迷，則擺成復(fù)原體位(側(cè)臥位)，保持呼吸道通暢口對(duì)口人工呼吸保持氣道開放捏緊鼻翼用雙唇包嚴(yán)其口唇吹氣1秒、觀胸隆吹畢即松捏鼻手指觀察呼吸 準(zhǔn)備再吹間隔4秒

4、，1001 1002 1003 1004第二次吹氣（共2次）第七步：人工呼吸口對(duì)鼻人工呼吸牙關(guān)緊閉時(shí)口不能張開口部嚴(yán)重受傷難使口密封使其雙唇緊閉口唇包鼻吹氣與口對(duì)口基本相同成人頸動(dòng)脈搏動(dòng)檢查 中、食指橫放頸部中央，向氣管一側(cè)輕按滑動(dòng)23cm 時(shí)間5-10秒力度適中第八步：再次判斷雙掌根重疊，十指相扣，掌心上翹，手指離開胸壁。臂肘掌成一直線用力垂直按壓，深度55 厘米。連續(xù)按壓30次，速度均勻，頻率每分鐘100-120次，01、02、03 11、12、13、 30（三零） 按壓和解壓時(shí)間應(yīng)相等，解按壓后掌根不離胸壁。按壓與吹氣之比為30：2避免沖擊式按壓、猛壓。按壓時(shí)目光聚焦在患者顏面部，不是胸部。成人按壓要點(diǎn)定位按壓循環(huán)操作2次人工呼吸和30次胸外按壓稱1個(gè)周期。一個(gè)周期后，不中斷，即進(jìn)入第2個(gè)周期打開氣道 人工呼吸（2次）胸外按壓（30次） 5個(gè)周期后，吹2口氣結(jié)束，再檢查呼吸與循環(huán)體征（5-10s）。如無呼吸、脈搏，繼續(xù)按30：2實(shí)施心