醫(yī)療質(zhì)量管理的七大工具剖析共60張課件

醫(yī)療質(zhì)量管理的七大工具剖析醫(yī)療質(zhì)量管理的七大工具剖析醫(yī)療質(zhì)量管理的七大工具剖析流醫(yī)療質(zhì)量管理的七大工具后DTITTrIm余干東方醫(yī)院高曉聲+4什么是醫(yī)療質(zhì)量?·三句話(3個性):醫(yī)療服務(wù)的及時性(患者得到及時服務(wù))醫(yī)療服務(wù)的有效性(患者的治療能夠有效)醫(yī)療服務(wù)的安全性(生命安全、心身安全醫(yī)療質(zhì)量的具體表現(xiàn):①患者的滿意度(患者的滿意度調(diào)查②醫(yī)院員工的工作效率(是不是以崗定人定責(zé))③醫(yī)院的經(jīng)濟效益(投入/產(chǎn)出比)④醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性(比如:患者出院后的服務(wù))基本原則(32個字):患者至上、質(zhì)量第一、費用合理、持續(xù)提高、全員參與、流程標準、數(shù)據(jù)準確、計劃科學(xué)。各行各業(yè)高素質(zhì)人才培養(yǎng)的主要基地是學(xué)校，學(xué)校不斷向社會輸送各類專業(yè)人才，所以學(xué)生是國家人才的后備軍。學(xué)生是國家人才的后備軍。培養(yǎng)高質(zhì)量的人才，對提高綜合國力，增強競爭力起著至關(guān)重要的作用。什么樣的學(xué)生是高素質(zhì)的學(xué)生，即學(xué)生綜合素質(zhì)測評，這是首先要解決的問題，也是至關(guān)重要的問題。同時，學(xué)生綜合素質(zhì)測評是教育測量與評價學(xué)的重要內(nèi)容，教育測量與評價學(xué)是一門新興學(xué)科，在我國起步晚，研究人員少，且重視程度不夠，故處于弱勢地位，尤其是農(nóng)村的高中學(xué)生的綜合測評更是落后，因此研究農(nóng)村高中學(xué)生綜合測評就顯得尤為重要了。一、當前農(nóng)村高中學(xué)生綜合測評存在的主要問題1.測評指標設(shè)置不能與時俱進，與社會和企業(yè)的需求相脫節(jié)教育的最終目的是為社會和企業(yè)的需求培養(yǎng)合適的人才，而當前的種種跡象表明學(xué)校培養(yǎng)的人才并不能很好的適應(yīng)社會和企業(yè)的需求，“高分低能”式的“人才”隨處可見，造成這方面的原因是復(fù)雜的，僅從高中學(xué)生綜合評價的指標確立上來分析。當前，農(nóng)村大多數(shù)學(xué)校都沒有實施高中學(xué)生綜合測評，就算實施了，在測評的內(nèi)容、程序和方式方面也存在很多差異。2.對思想道德的評價不夠科學(xué)、合理思想道德素質(zhì)的評價并不像學(xué)習(xí)成績一樣可以用數(shù)字的大小來衡量，而當前把所有的評價指標都分數(shù)化的方法確實不夠科學(xué)，在現(xiàn)實的評價過程中往往會出現(xiàn)在諸如思想道德類的評價指標上全班人居然統(tǒng)一是滿分的現(xiàn)象。這樣的指標設(shè)立無法反映被測評者的真正道德水平，從而難以調(diào)動同學(xué)們的積極性，指標的設(shè)立往往形同虛設(shè)。3.有關(guān)心理素質(zhì)方面的指標設(shè)置不夠合理當前，面對著高考和升學(xué)的壓力，高中學(xué)生也面臨了從未有過的壓力，他們不再是溫室中的花蕾，他們要走出去接受市場經(jīng)濟的洗禮，有些人由于心理承受能力差，抗打擊能力不足，往往在競爭和壓力面前萎靡不振甚至是跳樓自殺的例子也屢見不鮮。學(xué)校對學(xué)生的心理教育不應(yīng)只停留在辦幾場講座，開幾堂課的程度，要把學(xué)生心理素質(zhì)加入到綜合素質(zhì)評價中而且要引起足夠的重視，而當前雖然不少學(xué)校把有心理素質(zhì)的指標也引入了綜合素質(zhì)評價中，但很多都是流于形式，往往指標的分數(shù)只是導(dǎo)員或是評價者的主觀分數(shù)。二、農(nóng)村高中學(xué)生綜合測評實施方法設(shè)計1.思想品德素質(zhì)測評實施方法設(shè)計由于完整的品德行為包括知和行兩種因素，既要考其相關(guān)的知識與判斷又要考其行為，即把思想品德考核與政治品德課的學(xué)習(xí)成績測試結(jié)合起來，要求學(xué)生知行統(tǒng)一，言行一致，養(yǎng)成良好的道德習(xí)慣。該測評方法既發(fā)揮筆試的作用，克服過去行為為唯一測評標志的片面性做法，也改變了目前政治品德課空洞說教的教育方式，促使他們聯(lián)系實際，指導(dǎo)自己的行為。當然在運用這種方法時要注意防止知識考核影響行為考核，提高測評的效度。但基于客觀性和可操作性的考慮，思想品德行為考核的權(quán)重可以小一些，德育成績的權(quán)重可以大一些。思想品德行為可以采取學(xué)生內(nèi)省自評，同學(xué)互評，班主任、任課教師觀察評判進行考核，當然班主任考核結(jié)論的權(quán)重可以大一些。2.身體素質(zhì)測評實施方法設(shè)計身體健康是事業(yè)成功的重要基礎(chǔ)。同時形成良好的體態(tài)，儀表端正、衣著得體、舉止大方，意味著該學(xué)生有良好的修養(yǎng)，比較注重自我約束，做事認真，責(zé)任心強，為建立良好的人際關(guān)系，取得事業(yè)成功打下基礎(chǔ)。身體素質(zhì)中體育達標由體育老師根據(jù)體育課成績給出測評結(jié)論，該方面占的權(quán)重應(yīng)該大一些，身體素質(zhì)中其他方面，可以采取學(xué)生內(nèi)省自評，同學(xué)互評，班主任、任課教師觀察評判進行考核。兩部分結(jié)合在一起，比照身體素質(zhì)測評標度得出學(xué)生身體素質(zhì)測評等級。3.心理素質(zhì)測評實施方法設(shè)計（1）情緒活動測評由于情緒活動測評標志是能夠控制和引導(dǎo)自身的快樂、悲哀、憤怒、恐懼等情緒，保持愉悅情緒和良好的社會情感。所以，可以組成不少于5人專家組，根據(jù)某學(xué)生“穩(wěn)定性”人格因素標準分數(shù)的高低，給出該學(xué)生情緒活動測評等級。（2）意志品質(zhì)測評由于意志品質(zhì)測評標志是不怕困難，不屈不撓，敢于實現(xiàn)奮斗目標。所以，可以組成不少于5人專家組，根據(jù)某學(xué)生“有恒性”和“自律性”人格因素標準分數(shù)的高低，給出該學(xué)生意志品質(zhì)測評等級。（3）自我觀念則評可以根據(jù)自我觀念測評標志，組成不少于5人專家組，根據(jù)某學(xué)生與自我觀念相關(guān)的人格因素標準分數(shù)的高低，給出該學(xué)生自我觀念測評等級。4.自控能力測評主要評價被試人在面臨批評指責(zé)、不公正的待遇、無端的責(zé)難、困難與壓力、個人的利益受損時，能否克制、寬容、忍讓、理智地對待，不因情緒的劇烈波動導(dǎo)致激烈反應(yīng)，影響學(xué)習(xí)和生活以及是否有足夠的耐心和韌性。在當今時代，一方面，學(xué)生多數(shù)是獨生子女，在家被父母寵慣了，受不得一點委屈；另一方面，高中學(xué)生的優(yōu)越感在極大的升學(xué)壓力下已經(jīng)所剩無幾，心情比較煩躁、焦慮。學(xué)會克制、寬容和忍讓對良好人際關(guān)系的建立、獲得較好的評價和取得事業(yè)成功比以往任何時候都更加重要。結(jié)語全面提高高中學(xué)生的綜合素質(zhì)水平，為國家培養(yǎng)高素質(zhì)的人才，是學(xué)校建設(shè)的首要任務(wù)。因此建立科學(xué)的、合理的、可操作的符合當今時代需要的高中學(xué)生綜合素質(zhì)測評指標體系，較好地解決了高中學(xué)生綜合素質(zhì)測評問題，具有很好的實用性和可操作性。同時是一項具有深遠意義的教學(xué)改革，它將改變傳統(tǒng)的以“一張成績單”評價學(xué)生優(yōu)劣的弊端，必將推動我國教育事業(yè)的發(fā)展。（一）“農(nóng)村高年級小學(xué)生”：指生在農(nóng)村、長在農(nóng)村的，在農(nóng)村小學(xué)就讀的小學(xué)高年段（4--6年級）的學(xué)生。（二）““作文難”：不少學(xué)生一提到作文就頭疼、感到困難或無從下筆，無話可說、無情可抒，寫一篇作文要憋上半天才能完成，缺乏寫作興趣，存在畏難情緒。（三）“原因及對策”：指通過了解造成這一現(xiàn)狀的因素有哪些及采取的有針對性的辦法或策略。造成農(nóng)村小學(xué)高年級學(xué)生“怕寫”作文這一現(xiàn)狀的原因，并研究采取一定的、有效的辦法或策略，從而激發(fā)學(xué)生習(xí)作興趣，提高習(xí)作教學(xué)效果。本課題以如何讓學(xué)生喜歡寫，有主動寫的愿望為研究切入點。小學(xué)作文教學(xué)，是讓學(xué)生學(xué)會靈活運用字詞，適當?shù)倪\用修辭手法和生動的句子對事物和情感內(nèi)容的描述和表達，是培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，組織能力，語言表達能力，提高學(xué)生語文成績的必要途徑。在近幾年中高年級的期末檢測試卷中，發(fā)現(xiàn)虛假作文，湊拼作文，甚至雷同作文等不良現(xiàn)象，為此，帶著這些問題，我們課組題于2014年5月20日，對我校進行了一次中高年級學(xué)生作文現(xiàn)狀調(diào)查研究。一、調(diào)查方法：問卷調(diào)查二、調(diào)查對象：六年級、五年級、四年級學(xué)生。三、調(diào)查目的：了解我校中、高年級學(xué)生作文現(xiàn)狀，分析所形成的原因，從而改進中、高年級課堂作文教學(xué)，為我校語文教研和中、高年級作文教改為依據(jù)。四、調(diào)查過程。二、調(diào)查結(jié)果及原因分析1、通過調(diào)查，從表一中可以看出，三個年級的學(xué)生對作文的興趣都不高。六年級共78人，喜歡作文的只有9人，討厭作文的有58人，約占全年級總數(shù)的70%；五年級67人，喜歡寫作文的6人，討厭作文的53人，占全班人數(shù)的64.8%，無所謂的作文的8人；四（1）班共有56人，喜歡作文的10人，討厭作文的39人；無所謂的7人。2、從表二中，對中、高年級學(xué)生進行了作文現(xiàn)狀調(diào)查，課題組向?qū)W生提出了三個問題，要求他們用表格的形式做出回答。⑴你認為好作文必須做到的幾點要求是什么？⑵作文中你遇到的困難是什么？⑶你希望作文得到提高的途徑是什么？通過歸納整理，得出下列結(jié)果：①好作文必備的要求是：材料真實，語句通順，用詞恰當，段落層次清楚，中心明確，內(nèi)容生動，文字工整，標點正確。②學(xué)生在作文中遇到的困難：不會審題，沒有材料可寫，開頭困難，寫事情的經(jīng)過搞不清頭緒，抓不注事物的特點，不會用好詞好句等。③希望作文提高的途徑是：多看課外書；希望老師有一個好的辦法對他們進行指導(dǎo)；希望老師帶他們到大自然中去觀察事物，采集到真實的材料。三、解決措施：（一）培養(yǎng)學(xué)生的作為興趣1、任何一種興趣，是人積極探索某種事物或從事某項活動的意識傾向，是學(xué)生活動的推動力。而通過本次調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生對作文的興趣不高。有的學(xué)生甚至對作文產(chǎn)生了畏懼心理。所以，語文教師要針對學(xué)生的不同現(xiàn)象進行情感培養(yǎng)，讓學(xué)生放松精神，努力拓寬語文學(xué)習(xí)的渠道，上好中高年級開設(shè)的各科課程，讓學(xué)生走出單一的、封閉的課堂模式，去接觸大自然，去了解社會。2、教師對學(xué)生少用命題作文，因為，不合理的命題作文，模式作文，都會束縛學(xué)生的自由發(fā)揮的空間，能使他們充分的利用自己的感知，材料寫出最理想的文章，這也是培養(yǎng)學(xué)生作文興趣的一個重要方面。（二）培養(yǎng)學(xué)生寫真人、真事、實際見聞的良好習(xí)慣1、通過調(diào)查，大部分學(xué)生在寫作文時沒有素材，這是導(dǎo)致學(xué)生寫虛假作文、拼湊作文和背作文等的主要原因。農(nóng)村的小學(xué)生有很多生活材料。如：常見自然山水，對親朋好友，同學(xué)、老師的深刻印象，在生活中的見聞等都是作文的好素材。這些素材需要老師們在平時的語文課上加以引導(dǎo)，為作文時做材料。2、在日常工作中，語文教師要有目的、有計劃的帶領(lǐng)學(xué)生走出課堂，去了解周圍的人和事，去領(lǐng)略大自然的景和物，去采集生活中的傳奇故事，就會解脫在教室里上作文課的單一模式。這些問題，只要我們針對出現(xiàn)的情況進行分析研究，一定會有妥善的辦法解決。3、在中、高年級學(xué)生作文現(xiàn)狀調(diào)查表中，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生作文中遇到的困難，歸納起來有“不會審題，內(nèi)容寫不生動，開頭難，寫事的文章不會寫經(jīng)過等。對提高學(xué)生作文的途徑問題，解決的辦法較多，需要老師認真指導(dǎo)。課題組認為：一是要指導(dǎo)學(xué)生堅持閱讀，從作品中獲取精華；二是指導(dǎo)多練筆，三是指導(dǎo)學(xué)生修改。只要我們堅持指導(dǎo)下去，會將使我們所教學(xué)生的作文水平得到提高?！緟⒖假Y料】[1]谷生華：《.小學(xué)語文學(xué)習(xí)心理》語文出版社.2013、10。[2]徐仲林：《基礎(chǔ)教育課程改革理論與實踐》.四川教育出版社.2008、11。.醫(yī)療質(zhì)量管理的七大工具剖析醫(yī)療質(zhì)量管理的七大工具剖析醫(yī)療質(zhì)量流醫(yī)療質(zhì)量管理的七大工具后DTITTrIm余干東方醫(yī)院高曉聲+4流什么是醫(yī)療質(zhì)量?·三句話(3個性):醫(yī)療服務(wù)的及時性(患者得到及時服務(wù))醫(yī)療服務(wù)的有效性(患者的治療能夠有效)醫(yī)療服務(wù)的安全性(生命安全、心身安全醫(yī)療質(zhì)量的具體表現(xiàn):①患者的滿意度(患者的滿意度調(diào)查②醫(yī)院員工的工作效率(是不是以崗定人定責(zé))③醫(yī)院的經(jīng)濟效益(投入/產(chǎn)出比)④醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性(比如:患者出院后的服務(wù))基本原則(32個字):患者至上、質(zhì)量第一、費用合理、持續(xù)提高、全員參與、流程標準、數(shù)據(jù)準確、計劃科學(xué)。什么是醫(yī)療質(zhì)量?醫(yī)療質(zhì)量的要素?九大要素①診斷是否正確、及時、全面②治療是否及時、有效、徹底③診療時間的長短④有無因醫(yī)、護、技和管理措施不當給病人帶來不必要(心理或生理)的痛苦、損害、感染和差錯事故⑤醫(yī)療工作效率的高低⑥醫(yī)療技術(shù)使用的合理程度⑦醫(yī)療資源的利用效率及其經(jīng)濟效益⑧病人生存質(zhì)量的測量⑨病人的滿意度(醫(yī)療服務(wù)與生活服務(wù))ˉ所以說,醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療技術(shù)、管理方法及其經(jīng)濟效益概念的綜合體現(xiàn)。這些要素通過組織管理有機地結(jié)合起來“服務(wù)于病人”產(chǎn)生醫(yī)療效果,同時醫(yī)院的知名度得到提升、經(jīng)濟效益得到提高醫(yī)療質(zhì)量的要素?醫(yī)療質(zhì)量的相關(guān)數(shù)據(jù)10個方面①合理使用抗生素和其他藥品②合理使用血液和血液制品③圍手術(shù)期管理和手術(shù)分級管理④各類手術(shù)和介入操作及并發(fā)癥⑤麻醉⑥醫(yī)院感染⑦病歷質(zhì)量⑧急危重癥管理⑨醫(yī)療護理缺陷與糾紛⑩患者滿意度醫(yī)療質(zhì)量的相關(guān)數(shù)據(jù)甲評審的要求4.2.5醫(yī)院職能部門、各臨床與醫(yī)技科室的質(zhì)量管理人員能夠應(yīng)用全面質(zhì)量管理的原理,通過適宜質(zhì)量管理改進的方法及質(zhì)量管理技術(shù)工具開展持續(xù)質(zhì)量改進活動,并做好質(zhì)量改進效果評價,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室、臨床、醫(yī)技科主任必須掌握二項管理工具進行醫(yī)療質(zhì)量管理并有2件臨床事例來說明。甲評審的要求醫(yī)療質(zhì)量管理的意義·減少醫(yī)療資源的浪費(比如:醫(yī)療資源的合理使用)·減低醫(yī)療成本(比如:藥品預(yù)過期失效通告機制)·提高醫(yī)療效率增強醫(yī)院競爭能力醫(yī)療質(zhì)量管理的意義醫(yī)療質(zhì)量管理的三步曲質(zhì)量策劃質(zhì)量策劃質(zhì)量控制(操作中)質(zhì)量控制質(zhì)量改進劣質(zhì)成本一質(zhì)量控制原區(qū)質(zhì)量改進經(jīng)驗教訓(xùn)質(zhì)量改進新區(qū)醫(yī)療質(zhì)量管理的三步曲醫(yī)療質(zhì)量管理“三步”的區(qū)別策劃:制定目標、規(guī)定運行程序、各種相關(guān)資源配合支持、達到目標控制:滿足質(zhì)量要求的能力改進增強質(zhì)量要求的能力醫(yī)療質(zhì)量管理“三步”的區(qū)別理念上的突破的七大工具組織操控和診斷的力量壞的在認識上診斷上的突破在思想格局上的突破偶發(fā)性偏離標準在成果上突破保持對新水平的控制舊標準新標準好的理念上的突破利用七大管理工具“挑"戴明環(huán)(PDCA)利用七大管理工具“挑"戴明環(huán)醫(yī)療質(zhì)量管理的七大工具剖析共60張課件醫(yī)療質(zhì)量管理的七大工具剖析共60張課件醫(yī)療質(zhì)量管理的七大工具剖析共60張課件醫(yī)療質(zhì)量管理的七大工具剖析共60張課件醫(yī)療質(zhì)量管理的七大工具剖析共60張課件醫(yī)療質(zhì)量管理的七大工具剖析共60張課件醫(yī)療質(zhì)量管理的七大工具剖析共60張課件醫(yī)療質(zhì)量管理的七大工具剖析共60張課件醫(yī)療質(zhì)量管理的七大工具剖析共60張課件醫(yī)療質(zhì)量管理的七大工具剖析共60張課件醫(yī)療質(zhì)量管理的七大工具剖析共60張課件醫(yī)療質(zhì)量管理的七大工具剖析共60張課件醫(yī)療質(zhì)量管理的七大工具剖析共60張課件醫(yī)療質(zhì)量管理的七大工具剖析共60張課件醫(yī)療質(zhì)量管理的七大工具剖析共60張課件醫(yī)療質(zhì)量管理的七大工具剖析共60張課件醫(yī)療質(zhì)量管理的七大工具剖析共60張課件醫(yī)療質(zhì)量管理的七大工具剖析共60張課件醫(yī)療質(zhì)量管理的七大工具剖析共60張課件醫(yī)療質(zhì)量管理的七大工具剖析共60張課件醫(yī)療質(zhì)量管理的七大工具剖析共60張課件醫(yī)療質(zhì)量管理的七大工具剖析共60張課件醫(yī)療質(zhì)量管理的七大工具剖析共60張課件醫(yī)療質(zhì)量管理的七大工具剖析共60張課件醫(yī)療質(zhì)量管理的七大工具剖析共60張課件醫(yī)療質(zhì)量管理的七大工