醫(yī)療事故的免責(zé)事由共22張課件-2

人的差異在于業(yè)余時間醫(yī)療事故的免責(zé)事由【精品PPT】醫(yī)療事故的免責(zé)事由【精品PPT】人的差異在于業(yè)余時間醫(yī)療事故的免責(zé)事由【精品PPT】錯誤用藥引發(fā)糾紛案情經(jīng)過2005年初,懷孕兩個多月的某女士到黃岡市婦幼保健院作孕期檢査,因尿酮體陽性,醫(yī)生為其進(jìn)行抗炎、糾酸等治療。護(hù)士未經(jīng)查對將甲硝唑當(dāng)成碳酸氫鈉實(shí)施靜脈輸液。糾紛發(fā)院作出四用負(fù)商輦多,繁分規(guī)的境多娩及與甲硝唑有關(guān)疾病嬰兒因早產(chǎn)并患有肺炎,經(jīng)治療一周后生命體征基本正常,但皮膚仍有黃染,應(yīng)家長要求出院周后,患兒因黃疸加重再度入院,治療后效果不佳,該院建議到上級醫(yī)院作進(jìn)一步檢查患兒先后到武漢兩家大醫(yī)院就診,被診斯為先天性膽道閉索及先天性心臟病。同時檢查發(fā)現(xiàn)其母的乳汁被巨細(xì)胞感染,血液中百細(xì)胞病毒DNA及病毒(G均為陽性?；坚t(yī)院接受了腹腔鏡膽道閉鎖肝門空腸ROW-Y吻合術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好。2006年2月,患兒因膽道感染再次住院治療。同年5月因膽汁性肝硬化實(shí)施了肝移植。醫(yī)療過失因果關(guān)系認(rèn)定不能遠(yuǎn)離臨床實(shí)際須為案往保這甲硝唑的行為,是明顯的醫(yī)療過錯,醫(yī)院非是導(dǎo)致患兒先天畸形的唯一原因,何況經(jīng)檢索,目前的任何文獻(xiàn)或資料都沒有甲硝唑可導(dǎo)致膽道閉鎖、先心病的報(bào)道,而孕期巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等病原體感染可致胎兒畸形是定論。這就是說,該患兒先天致畸的原因不是一因一果,至少是二因一果,認(rèn)定這樣復(fù)雜的因果關(guān)系,必須根據(jù)患兒的臨床特征及病情發(fā)展情況進(jìn)行具體分析在目前的司法實(shí)踐中,醫(yī)療糾紛訴訟案的處理難度很大,就是因?yàn)槊總€案子都涉及不同的醫(yī)學(xué)問題,有已知的,有未知的,但司法審理須取決于案件的事實(shí),尤其是對多因一果的醫(yī)療過失行為,缺失了從醫(yī)學(xué)臨床視角進(jìn)行因果關(guān)系的分析和認(rèn)定,會使司法審判有失公平。一、研究背景我國農(nóng)村小學(xué)小班化信息課教學(xué)中，通過有效的小組合作學(xué)習(xí)，能夠更好地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這種小組合作學(xué)習(xí)的形式有著很大的優(yōu)勢，但對農(nóng)村小學(xué)來講，在實(shí)踐教學(xué)的過程中，仍有些不足需要進(jìn)一步改進(jìn)，需要不斷地探索更好的方法來完善這種形式的教學(xué)，使其發(fā)揮更大的優(yōu)勢，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。很多農(nóng)村小學(xué)教師對小學(xué)信息課都不重視，存在偏見。在實(shí)行農(nóng)村小學(xué)小班化信息課教學(xué)的過程中首先要改變教師對信息課的認(rèn)識。小學(xué)信息課與其他學(xué)科相比更注重培養(yǎng)學(xué)生們的創(chuàng)造性和學(xué)生獨(dú)立思考問題的能力，而小組合作學(xué)習(xí)形式有利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)理念，在學(xué)生以后的學(xué)習(xí)和生活中都能夠發(fā)揮更大的效果。因此，教師要認(rèn)識到對于小學(xué)生的知識傳授是一方面，能力培養(yǎng)也是一方面[1]。在實(shí)踐教學(xué)中，只有教師重視信息課，才能更好地配合小學(xué)生信息課的學(xué)習(xí)，進(jìn)而在教師悉心教導(dǎo)下，信息課的開展才能達(dá)到最好的效果。二、小班化信息課中小組合作學(xué)習(xí)方式1.分組及題材選擇在小學(xué)信息課的教學(xué)過程中，教師要把課堂生動化，積極調(diào)動學(xué)生的主動性，要進(jìn)行分組，可以隨機(jī)分組也可以讓學(xué)生自由組合，提高學(xué)生的自主選擇性。在題材的選擇上，要根據(jù)學(xué)生的喜好和興趣來選擇，在小組的組合上要根據(jù)小組成員的水平和學(xué)習(xí)特征等統(tǒng)籌安排。在題材的選擇上要接近學(xué)生的喜好[2]，例如：教師布置任務(wù)，讓學(xué)生在網(wǎng)上搜索自己喜歡的動畫人物并將其保存在電腦中，插入到Flash中制作一段動畫。每個小組要合作制作出具有小組自己風(fēng)格的動畫。還可以利用電腦的繪圖功能，各小組在電腦上構(gòu)思一幅具有學(xué)習(xí)意義的圖畫，可以是關(guān)于家庭的，也可以是倡導(dǎo)文明禮貌等的積極內(nèi)容。不但能夠進(jìn)一步強(qiáng)化小學(xué)生對電腦技能的掌握，也可以進(jìn)一步提高學(xué)生的想象力，并且學(xué)生之間可以互相幫助，共同完成課題。2.課堂氛圍在課堂上，通常會出現(xiàn)亂哄哄的現(xiàn)象，這就要求教師把握好課堂紀(jì)律，在選擇合適的題材后，營造積極的課堂氛圍也非常重要。良好的課堂氛圍有助于激發(fā)學(xué)生積極主動的探索欲望。因此，教師要制定一個規(guī)則，要求學(xué)生在遵守規(guī)則的前提下完成各組的任務(wù)，這些規(guī)則主要是保證課堂紀(jì)律，課前小組內(nèi)成員討論等，這樣才能夠進(jìn)一步提高小組合作學(xué)習(xí)的效果[3]。3.協(xié)作分享在農(nóng)村小學(xué)小班化信息課教學(xué)過程中，主要是以學(xué)生為中心。在信息課開展的同時學(xué)生和教師都要各司其職，積極地參與到課堂上來，要讓學(xué)生做課堂的主人[4]。在完成任務(wù)之后，每組都要把自己的作品分享出去，大家一起進(jìn)行點(diǎn)評，不但能夠開拓思維，更能夠培養(yǎng)學(xué)生的語言表達(dá)能力。除了小組之間的交流還需要教師的點(diǎn)評和幫助，這樣，課堂才能夠完整，信息課的開展才具有意義。4.評價(jià)與展示在農(nóng)村小學(xué)小班化信息課結(jié)束后，教師應(yīng)該為每個小組預(yù)留一些課后作業(yè)，但是，需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)是，課后作業(yè)需要由小組成員共同完成，小組成員應(yīng)該各有分工，通過合作的形式完成教師布置的作業(yè)。另外，教師還應(yīng)該為學(xué)生提供一個成果展示的機(jī)會，教師可以以小組比賽的方式評價(jià)小組作業(yè)的完成水平，對完成水平高的小組予以鼓勵，以進(jìn)一步起到激勵的作用，全面地提高小組合作學(xué)習(xí)的效果[5]。三、結(jié)論農(nóng)村小學(xué)小班化信息課中采用小組合作的學(xué)習(xí)方式對于學(xué)生的學(xué)習(xí)非常有幫助。由于農(nóng)村的基礎(chǔ)設(shè)備不健全和不完善，教師更要想方設(shè)法創(chuàng)造條件，爭取讓學(xué)生學(xué)習(xí)到先進(jìn)的科技知識，也要加強(qiáng)師資隊(duì)伍，爭取讓教師得到培訓(xùn)的機(jī)會，提高教師的專業(yè)素質(zhì)，只有這樣才能更好更順利地開展信息課。而小學(xué)生在信息課中的小組合作，有利于培養(yǎng)小學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識，還能夠提高學(xué)生獨(dú)立思考能力、自主學(xué)習(xí)能力，并開發(fā)學(xué)生潛質(zhì)。因此，教師還要探索更好的方式方法，來提高小組學(xué)習(xí)的效果，促進(jìn)學(xué)生的全面進(jìn)步。一、園地制宜、巧設(shè)小場地的設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)足球場地的特點(diǎn)是場地大構(gòu)圖簡單、設(shè)施簡易，只須巧妙的設(shè)計(jì)，就能將籃球場地改為小足球場使用。如：小足球場的長寬與籃球場的長寬相同，長為28米、寬15米，中圈與中線依舊，罰球區(qū)為三分球區(qū)域，球門區(qū)為三秒?yún)^(qū)的梯形區(qū)域，球門高為0.8米，寬為1.1米，也可以球架兩立柱寬為準(zhǔn)，在0.8米高處綁上一根橫梁就成為簡易的小球門。點(diǎn)球的罰點(diǎn)設(shè)在球場中圈圓心點(diǎn)上。二、制定切實(shí)可行，安全有效的教學(xué)競賽活動規(guī)則小場地足球教學(xué)活動能否開展，關(guān)鍵是教學(xué)競賽活動的游戲規(guī)則制訂要恰當(dāng)、安全有效、符合當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境條件。例如，我們試行的教學(xué)競賽活動規(guī)則有：1.小場地足球教學(xué)競賽設(shè)裁判員1人，參賽隊(duì)員為每隊(duì)8人，上場隊(duì)員為4人，全場競賽活動不換人，上下半場采用4上4下?lián)Q人制。被紅牌罰下取消資格者不得再參加本場競賽活動，不準(zhǔn)替補(bǔ)，場內(nèi)不足二人時比賽即停止，并判對方勝。2.小場地足球教學(xué)競賽活動不設(shè)守門員，雙方任何球員不準(zhǔn)在球門區(qū)內(nèi)觸球。如果守方違例，由攻方罰點(diǎn)球，攻方違例，由守方在球門區(qū)內(nèi)罰間接任意球。如果球在球門區(qū)內(nèi)停止，裁判員應(yīng)停止比賽，將球移至中點(diǎn)處，以點(diǎn)球恢復(fù)競賽，或在中點(diǎn)以轉(zhuǎn)換發(fā)球恢復(fù)競賽。3.競賽時間全場為20分鐘，分上下半場各10分鐘，競賽時間終了，以進(jìn)球多者為勝。如出現(xiàn)平局，預(yù)決賽均執(zhí)行一對一的依次罰點(diǎn)球決勝負(fù)，只要出現(xiàn)某隊(duì)領(lǐng)先1球即為勝出。發(fā)球權(quán)以擲硬幣的形式?jīng)Q定。除主罰隊(duì)員外，其他隊(duì)員均應(yīng)站在中線后3米處。4.中圈開球不能直接射門得分。違反比賽有關(guān)規(guī)定的判罰與11人制足球規(guī)則相同。5.隊(duì)員已有犯規(guī)但裁判員沒有鳴哨判罰，或球從門柱、橫梁、場內(nèi)裁判員身上彈回場內(nèi)，均視為比賽進(jìn)行。6.凡符合小場地足球競賽規(guī)則即球的整體進(jìn)入對方橫梁下兩門柱之間的球門線內(nèi)，即為進(jìn)球得分。7.場上隊(duì)員草率、魯莽地使用過分的力量在雙方進(jìn)行沖撞爭搶或?qū)Ψ疥?duì)員控制球時實(shí)施鏟搶，被視為嚴(yán)重犯規(guī)，判給對方直接任意球，可根據(jù)犯規(guī)嚴(yán)重情況給予黃牌警告或罰出場。8.小場地足球競賽活動全場沒有越位的判罰。9.增設(shè)踢長球不超30米、踢高球應(yīng)低于3米、離球3米與3秒違例。任意球、球門球、角球和踢界外球時，守方隊(duì)員必須自覺退離3米外。中圈開球必須站在中圈外，而罰球隊(duì)員必須在3秒鐘內(nèi)將球踢出，如3秒鐘內(nèi)不將球踢出，則判由對方罰間接任意球。10.罰球門球，角球：球被攻方隊(duì)員碰出端線，由守方隊(duì)員在球門區(qū)內(nèi)任何一點(diǎn)用腳開球，球開出罰球區(qū)比賽方為開始。球被守方碰出端線，則由攻方開角球。角球應(yīng)把球放定在端線與邊線的交點(diǎn)上踢出。11.小學(xué)生用5號少兒小足球，初中生用4號少年足球。12.取消擲界外球恢復(fù)比賽，改用腳踢球。踢球時，球必須停放在線上不動，支撐腳不能踩進(jìn)場內(nèi)。13.守方隊(duì)員在本方罰球區(qū)內(nèi)犯規(guī)，一律判罰點(diǎn)球。罰點(diǎn)球?qū)⑶蚍旁谥腥χ悬c(diǎn)，攻守雙方隊(duì)員(除主罰隊(duì)員外)必須站在中線后面并距球3米。罰球隊(duì)員必須將球向前踢出，如球中途停止，雙方隊(duì)員在無違例情況下可以搶球。14.除以上特殊規(guī)定外，其余規(guī)則均可依據(jù)11人制足球規(guī)則規(guī)定進(jìn)行判罰。三、循序漸進(jìn)，從易到難安排小場地足球教學(xué)活動以基本技術(shù)練習(xí)為主、小游戲?yàn)檩o，培養(yǎng)足球興趣。足球基本技術(shù)包括踢球、傳球、停球、頂球、運(yùn)球、射門等。足球的基本技術(shù)練習(xí)十分重要，只有掌握了扎實(shí)的基本技術(shù)，才能在小場地上發(fā)揮自如，才有精彩的展示，才不至于造成不安全的后果和不良的影響。小學(xué)階段一般安排一些傳、帶、頂、踢、停球的練習(xí)，結(jié)合一些小游戲進(jìn)行，如繞桿運(yùn)球、推球進(jìn)網(wǎng)、頂球進(jìn)籃、顛球比賽，二三人配合傳接球等等。初中除基本功練習(xí)外，則注重安排一些基本的技戰(zhàn)術(shù)練習(xí)。如二三人的短傳配合過人、跑位、搶點(diǎn)、穿插、接應(yīng)、牽引等戰(zhàn)術(shù)意識練習(xí)。結(jié)合搶球、傳直線球、斜線球、推球穿凳襠等一些小游戲活動，讓同學(xué)們在玩中練習(xí)，品嘗到小場地足球教學(xué)活動的樂趣。四、制定特色規(guī)則，組織教學(xué)競賽，陶冶學(xué)生情操為了推行小場地足球教學(xué)活動，我們的做法是：先搞試點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，逐步推行。每所學(xué)校里，先開展教工的小場地足球競賽活動，讓領(lǐng)導(dǎo)和廣大師生感受一下氣氛。如規(guī)則11條中強(qiáng)調(diào)長球不超30米，踢高球應(yīng)低于3米(不超過籃球架的上沿)的做法，使球的力度控制在―定的范圍之內(nèi)，同時又注重了小場地足球的基本功練習(xí)，使外場地足球教學(xué)活動得以順利推行。人的差異在于業(yè)余時間醫(yī)療事故的免責(zé)事由【精品PPT】醫(yī)療事故錯誤用藥引發(fā)糾紛案情經(jīng)過2005年初,懷孕兩個多月的某女士到黃岡市婦幼保健院作孕期檢査,因尿酮體陽性,醫(yī)生為其進(jìn)行抗炎、糾酸等治療。護(hù)士未經(jīng)查對將甲硝唑當(dāng)成碳酸氫鈉實(shí)施靜脈輸液。糾紛發(fā)院作出四用負(fù)商輦多,繁分規(guī)的境多娩及與甲硝唑有關(guān)疾病嬰兒因早產(chǎn)并患有肺炎,經(jīng)治療一周后生命體征基本正常,但皮膚仍有黃染,應(yīng)家長要求出院周后,患兒因黃疸加重再度入院,治療后效果不佳,該院建議到上級醫(yī)院作進(jìn)一步檢查患兒先后到武漢兩家大醫(yī)院就診,被診斯為先天性膽道閉索及先天性心臟病。同時檢查發(fā)現(xiàn)其母的乳汁被巨細(xì)胞感染,血液中百細(xì)胞病毒DNA及病毒(G均為陽性。患醫(yī)院接受了腹腔鏡膽道閉鎖肝門空腸ROW-Y吻合術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好。2006年2月,患兒因膽道感染再次住院治療。同年5月因膽汁性肝硬化實(shí)施了肝移植。錯誤用藥引發(fā)糾紛醫(yī)療過失因果關(guān)系認(rèn)定不能遠(yuǎn)離臨床實(shí)際須為案往保這甲硝唑的行為,是明顯的醫(yī)療過錯,醫(yī)院非是導(dǎo)致患兒先天畸形的唯一原因,何況經(jīng)檢索,目前的任何文獻(xiàn)或資料都沒有甲硝唑可導(dǎo)致膽道閉鎖、先心病的報(bào)道,而孕期巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等病原體感染可致胎兒畸形是定論。這就是說,該患兒先天致畸的原因不是一因一果,至少是二因一果,認(rèn)定這樣復(fù)雜的因果關(guān)系,必須根據(jù)患兒的臨床特征及病情發(fā)展情況進(jìn)行具體分析在目前的司法實(shí)踐中,醫(yī)療糾紛訴訟案的處理難度很大,就是因?yàn)槊總€案子都涉及不同的醫(yī)學(xué)問題,有已知的,有未知的,但司法審理須取決于案件的事實(shí),尤其是對多因一果的醫(yī)療過失行為,缺失了從醫(yī)學(xué)臨床視角進(jìn)行因果關(guān)系的分析和認(rèn)定,會使司法審判有失公平。醫(yī)療過失因果關(guān)系認(rèn)定不能遠(yuǎn)離臨分析醫(yī)療過失導(dǎo)致的疑難問題應(yīng)依靠醫(yī)學(xué)專家本案中甲硝唑的誤用和孕婦感染巨細(xì)胞病毒等病原體,在訴訟審理過程中,都要作為可能致畸的因素,關(guān)鍵是要續(xù)藥琵槁羹案明確哪種因素起作用,或者區(qū)分參與因黃岡市婦幼保健院在一審和終審中,均因舉證不能而敗訴,但他們在主動履行部分賠償?shù)那闆r下,仍不放棄進(jìn)醫(yī)療事故鑒定的請求,這對搞清事實(shí)真相,維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益進(jìn)醫(yī)學(xué)正常發(fā)展,是非常必要的做法。畢競目前尚無甲硝唑致胎兀上述畸形的臨床例證。該案鑒定難度大是客觀現(xiàn)實(shí),基層醫(yī)學(xué)會不受理有其合理的原因。考慮該案目前已產(chǎn)生一定的社會影響,建議凌接接故含的后金平裝驗(yàn)?zāi)邮♂t(yī)療過失因果關(guān)系認(rèn)定不能遠(yuǎn)離臨床實(shí)際分析醫(yī)療過失導(dǎo)致的疑難問題應(yīng)依靠醫(yī)學(xué)專家應(yīng)采用“最佳判斷”原則審理此案起菂本漤行事經(jīng)定旻神君建藻挲穀粲建知駕芬年故賣箴盒醫(yī)療事故處理在這種情況下,怎樣的過錯標(biāo)準(zhǔn)是糾紛裁決的妥當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)?法院作為“主宰”案件勝負(fù)的關(guān)鍵主體,應(yīng)綜合考慮案件方方面面的因素,依據(jù)過錯責(zé)任判定的原則,既要充分護(hù)好患方合法權(quán)益,也要從有益于醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的角度出發(fā),妥當(dāng)認(rèn)定醫(yī)方的過爭議的焦唑與巨細(xì)胞病毒、弓形蟲感染,究竟是哪個致畸或致畸的作用更大?據(jù)資料顯示,司法鑒定專家與臨床專家的分析差異很大。前者承認(rèn)“先天性膽首閉鎖”多與胚胎發(fā)育畸形、多種病原體感染有關(guān),但認(rèn)為“甲硝唑動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)對胎仔有致突變、致畸作用,雖然比例低且未經(jīng)人體實(shí)驗(yàn)證實(shí),但無論是以往將其歸入孕婦禁用藥,還是近年來歸為慎用藥,均是考慮到其可能對胎兒產(chǎn)生危害。因此,分析認(rèn)為不能排除損害后果與甲硝唑靜脈滴注有因果關(guān)系”。而后者根據(jù)患兒黃疸進(jìn)行性加重的病情演變,考慮患兒先天性疾病可能是由TORCH病原體,尤其是巨細(xì)胞病毒感染所致,并明確指示“必要時査母體巨細(xì)胞病毒lG,以證明是否是孕期母體被動轉(zhuǎn)移”·后表不套線含含來,另是世所:原多雙看傳雙力的分析應(yīng)采用“最佳判斷”原則審理此案教訓(xùn)吸取醫(yī)院須加強(qiáng)管理,醫(yī)務(wù)人員要樹立證據(jù)意識等問題。的確,該案除·醫(yī)方舉證不能外,一些細(xì)節(jié)問題,加重了醫(yī)方所處的被動狀態(tài)。我認(rèn)為,醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,一定要養(yǎng)成遇到特殊情況及時并如實(shí)記錄的習(xí)慣,這在法律上就是證據(jù)意識,隨著我國司法實(shí)奀暫擺蒗多罘念金篠漬行醫(yī),只要在平時多下功大,打起官司米目前醫(yī)療糾紛訴訟增多,而不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對訴訟的能力無法適應(yīng)現(xiàn)實(shí)需要。根據(jù)發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn),社會越進(jìn)步,依靠法律途徑解決糾紛的幾率越高。所以,學(xué)習(xí)掌握相關(guān)法律知識及基本的訴訟程序,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極補(bǔ)上這一課。教訓(xùn)吸取蠻好一對雙胞胎一個天折一個盲胎順產(chǎn)雙胞胎男嬰,一家人高興的日子剛開始,不料8天后,兩個孩子一個天折,一個因努與題衡變獲醫(yī)索多先325不當(dāng)行民說,2005年8月4日,其春在宜都市婦幼保健院順對雙胞胎男嬰,因醫(yī)生放進(jìn)培育箱。不料,8月12孩子死在應(yīng),后經(jīng)多家醫(yī)院診斷為新生視岡膜病,接診醫(yī)院的多在不斷的求診過程中善民發(fā)現(xiàn)在生部2004年發(fā)布的《年產(chǎn)兒治療用氧和視網(wǎng)膜病變防治指南》中,明確要求“進(jìn)行L氧療必須具備相應(yīng)的監(jiān)測條件,如氧濃度測析儀或經(jīng)皮氧飽和度測定儀等,如不具備氧療監(jiān)測條件,應(yīng)轉(zhuǎn)到具備條發(fā)們的這連圖證像在是我機(jī)備睡對松認(rèn)重說:“我們當(dāng)度是有檢2006年6月昌市醫(yī)學(xué)會鑒定本病例不屬于醫(yī)療事故20096月司法鑒定所司法鑒定,孩子“雙眼盲目與宜都市婦幼保健院持續(xù)給氧存在蠻好一對雙胞胎一個天折一個盲難道都是醫(yī)師的錯?海、廣東、江蘇、浙江、黑龍江、河南、湖北、福建等地,均出失明患兒狀告醫(yī)院的案件2004年4月衛(wèi)生部委托會制定的兒治療用氧和視網(wǎng)膜病變防治指南》業(yè)過程中遵照執(zhí)行行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要有針對性地對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行早產(chǎn)兒搶救治療用氧和視網(wǎng)膜變的預(yù)防:診斷療方的培:如對L科和眼和搶救措施,早期識別早早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)生原因是多方面的,包括早產(chǎn)、低體重以及氧療不當(dāng)?shù)?。但?我們不應(yīng)忽視此類情況發(fā)生的系統(tǒng)性原因:醫(yī)務(wù)人員缺乏相關(guān)的知識和培缺乏相關(guān)的氧療規(guī)范。ROP的發(fā)生并不都是醫(yī)師的錯,盡管我們并不想完全否認(rèn)醫(yī)務(wù)人員的個人因我們研究ROP發(fā)生的原導(dǎo)病人安全策略,并不是要推卸醫(yī)務(wù)人員可預(yù)防性錯誤不再發(fā)生或減少其發(fā)生。畢竟,醫(yī)師不是萬能的。難道都是醫(yī)師的錯?第三節(jié)、醫(yī)療事故的免責(zé)事由非醫(yī)療事故的界定在醫(yī)療活動中發(fā)生的人身損害后果,只有符合醫(yī)療事故的構(gòu)成要件,才能確認(rèn)為醫(yī)療事故?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第33條規(guī)定了6種情形不屬于醫(yī)療事故?？梢宰鳛獒t(yī)療事故的抗辯事由。在緊急情況下為搶救垂?；颊叩纳扇〉木o急醫(yī)學(xué)措施造成不良結(jié)果的在患者生命垂危的時候,搶救行為具有急迫性,此時,就很難要求醫(yī)務(wù)人員做出全面的、非常準(zhǔn)確的判斷,因此,在這種情況下,為搶救患者生命而采取的緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果,不應(yīng)構(gòu)成醫(yī)療事故,否著不利于對患者的搶救第三節(jié)、醫(yī)療事故的免責(zé)事由·2007年,北京發(fā)生一起由于丈夫肖志軍拒絕在手術(shù)單上簽字而導(dǎo)致孕婦及體內(nèi)胎兒身亡的事件,引起醫(yī)學(xué)界、法律界和倫理學(xué)界的關(guān)注,各方圍繞醫(yī)療制度、生命權(quán)以及悲劇發(fā)生后的問責(zé)等問題展開激烈討論。兩條生命逝去后,有關(guān)肖志軍和醫(yī)院誰該為此事負(fù)責(zé)的爭論一直沒有停止院方堅(jiān)持認(rèn)為,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第33條的規(guī)定在患者家屬未簽字的情況下自己是絕對不能給患者動手術(shù)的,否則就是違法了。但是,孕婦丈夫肖志軍卻認(rèn)為,就算自己拒絕簽字,醫(yī)院也不能見死不救啊。那么,醫(yī)院如果未經(jīng)患者家屬同意,能否對患者進(jìn)行手術(shù)呢?在如此緊急的情況之下,若醫(yī)院未繹患者及其家屬同意就對患者實(shí)行手宋,是否應(yīng)承拉相應(yīng)法律責(zé)在呢?筆者認(rèn)為,在患者生死攸關(guān)危急的情況之下,若醫(yī)院未經(jīng)患者及其家屬同意就對患者實(shí)行手術(shù),應(yīng)該構(gòu)成