整體護(hù)理工作模式

整體護(hù)理工作模式（一）看法系統(tǒng)化整體護(hù)理是責(zé)任制護(hù)理的深入與連續(xù)。系統(tǒng)化整體護(hù)理以病人為中心，護(hù)理程序?yàn)楹诵?，并將護(hù)理程序系統(tǒng)的護(hù)理臨床業(yè)務(wù)及護(hù)理管理模式，依照護(hù)理程序的科學(xué)工作方式，為病人解決問題推行有效的整體護(hù)理。（二）特點(diǎn)護(hù)理真諦、護(hù)士職責(zé)與議論、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃、病人教育計劃、各種護(hù)理表格書寫及護(hù)理質(zhì)控等各個環(huán)節(jié)皆以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，環(huán)環(huán)相扣，整體協(xié)調(diào)一整，以保證護(hù)理服務(wù)水平的全面提高與保持。（三）同責(zé)任制護(hù)理的聯(lián)系與差異聯(lián)系：系統(tǒng)化整體護(hù)理保留了以病人為中心，以護(hù)理程序?yàn)楹诵牡恼w護(hù)理。摒棄了理想化的分工方法與不相適應(yīng)的責(zé)任關(guān)系及護(hù)理管理。差異：1．工作方式不同樣系統(tǒng)化整體護(hù)理要求病區(qū)中的每個護(hù)士、每班都分配病人，對當(dāng)班護(hù)理的病人完好負(fù)責(zé)并解決問題。即24小時有人負(fù)責(zé)。2．責(zé)任關(guān)系不同樣系統(tǒng)化整體護(hù)理重申誰上班誰負(fù)責(zé)。3．護(hù)士的職責(zé)不同樣系統(tǒng)化整體護(hù)理護(hù)士職責(zé)是以護(hù)理為框架擬定，與系統(tǒng)化整體護(hù)理協(xié)調(diào)一致。4．派班方法不同樣，系統(tǒng)化整體護(hù)理是護(hù)士長每依照病人的情況及護(hù)士的能力進(jìn)行科學(xué)合理的分工，病人每日每班有人負(fù)責(zé)。5．護(hù)理表格的設(shè)計不同樣，系統(tǒng)化整理護(hù)理的表格以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，包括：病人住院評估表，病人住院評估表，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃，病人診斷／問題項目表，病人標(biāo)準(zhǔn)教育計劃，標(biāo)準(zhǔn)出院指導(dǎo)，護(hù)理記錄單。每一份表格都有自己的作用，互相聯(lián)系，環(huán)環(huán)相扣，構(gòu)成一個完整的系統(tǒng)。6．護(hù)士工作的議論標(biāo)準(zhǔn)不同樣系統(tǒng)化整體護(hù)理嚴(yán)格按護(hù)理程序思慮和工作，核查和評價護(hù)士包括護(hù)士全面的專業(yè)行為。7．護(hù)理記錄的格式不同樣系統(tǒng)化整體護(hù)理用PIO記錄格式簡短的表達(dá)出護(hù)士為病人解決問題的程序。P＝診斷／問題，I＝措施，O＝結(jié)果。8．護(hù)理質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)和方法不同樣，系統(tǒng)化整體護(hù)理重申全程管理，應(yīng)用結(jié)構(gòu)、過程、結(jié)果之理論模式。在推行過程中側(cè)重質(zhì)量的自我控制和逐級控制。9．管理模式不同樣系統(tǒng)化整體護(hù)理在管理上與護(hù)理臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)化與護(hù)理程序相一致。病區(qū)推行二級管理，每班設(shè)組長1個，做到每班層層督查、把關(guān)，經(jīng)過不斷地議論、校正，使之達(dá)到高質(zhì)量的護(hù)理。（四）系統(tǒng)化整體護(hù)理工作模式：嚴(yán)格按護(hù)理程序工作是各級護(hù)士每日工作項目的行為準(zhǔn)則：1．臨床護(hù)士每日工作項目：按A、B、C、D、E步驟進(jìn)行：A--看病人前①看派班，認(rèn)識今天負(fù)責(zé)哪幾個病人。②有無合作伙伴，是哪些人。③聽所管病人的接班報告。④看醫(yī)生的病情記錄、化驗(yàn)報告。⑤看必定完成的護(hù)理工作和時間分配。B－看病人①目的地講話，自我介紹。②對病人進(jìn)行評估。C－走開病室①重新計劃今天必定完成的事以及時間安排。②準(zhǔn)備必要的護(hù)理操作用具（治療、護(hù)理、健康教育）。D－再回到病人處①告訴病人今天要為他完成的事及時間。②按計劃執(zhí)行治療、護(hù)理。E－寫護(hù)理記錄按PIO格式記錄2．護(hù)士組長每日工作項目1）同臨床護(hù)士。2）檢查審察本班本組護(hù)士對“護(hù)理程序”的運(yùn)作情況。3）核查本班本組護(hù)士可否正確執(zhí)行醫(yī)囑。4）匯總本組每日每班工作情況及病人病情，并向護(hù)士長及下一班護(hù)士進(jìn)行書面，床邊接班。3．護(hù)士長每日工作項目1）提前15－20分鐘上班，認(rèn)識夜間病人動向。2）分配病人。3）主持接班。4）有計劃的隨從、指導(dǎo)工作。5）執(zhí)行護(hù)士長每日重點(diǎn)工作，看望新