咨詢心理學(xué)及咨詢技能復(fù)習(xí)指導(dǎo)課件

蘭凱淇qzldxl@126.com心理咨詢技能串講樂(lè)達(dá)心理本階段在鑒定考試中所占比重以07年11月鑒定考試為例科目理論知識(shí)部分專業(yè)能力部分三級(jí)二級(jí)三級(jí)二級(jí)咨詢心理學(xué)10分（6單選4多選）10分（6多選4單選）三級(jí)咨詢技能15分（9單選6多選）6分（4單選2多選）案例選擇題35％（28分）案例問(wèn)答題70％（14分）共42分案例選擇題40％（24分）案例問(wèn)答題65％（26分）共50分二級(jí)咨詢技能10分（6單選4多選）咨詢心理學(xué)知識(shí)概覽概述歷史上的幾種理論觀點(diǎn)心理咨詢的對(duì)象、任務(wù)、分類和程序不同年齡階段的咨詢婚姻、家庭問(wèn)題性心理咨詢心理咨詢師的基本條件思維方式和態(tài)度唯物主義觀點(diǎn)普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)中立性態(tài)度歷史邏輯現(xiàn)實(shí)相統(tǒng)一的發(fā)展觀限制性觀點(diǎn)自我平衡能力品格善于容納他人強(qiáng)烈的責(zé)任心自知之明應(yīng)有的心理素質(zhì)歷史上的幾種理論觀點(diǎn)精神分析理論——五大理論觀點(diǎn)行為主義心理學(xué)——經(jīng)典條件反射，操作條件反射，社會(huì)學(xué)習(xí)理論認(rèn)知心理學(xué)——改善認(rèn)知的結(jié)構(gòu)，調(diào)整認(rèn)知的邏輯，就可能矯正心理問(wèn)題存在-人本主義——自我實(shí)現(xiàn)、無(wú)條件關(guān)注人性心理學(xué)——三種基本屬性：生物-精神-社會(huì)“認(rèn)知”指一個(gè)人對(duì)某一事件的認(rèn)識(shí)和看法，包括對(duì)過(guò)去事件的評(píng)價(jià)，對(duì)當(dāng)前事件的解釋，以及對(duì)未來(lái)發(fā)生事件的預(yù)期。認(rèn)知作為理性的心理活動(dòng)，對(duì)人的情緒、情感、動(dòng)機(jī)和行為，有較強(qiáng)的調(diào)控作用。認(rèn)知心理學(xué)是心理學(xué)的一種潮流，并非學(xué)派。埃利斯：合理情緒療法貝克與雷米：認(rèn)知療法梅肯鮑姆：認(rèn)知行為矯正常見的認(rèn)知行為行為療法

認(rèn)知心理學(xué)觀點(diǎn)心理咨詢的主要對(duì)象可分為三大類：精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題并請(qǐng)求幫助的人群；精神正常，但心理健康水平出現(xiàn)問(wèn)題并請(qǐng)求幫助的人群；特殊對(duì)象，即臨床治愈的精神病患者。咨詢方案的制定（十個(gè)方面的內(nèi)容）綜合評(píng)估（對(duì)心理問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估）資料的分析（排序、篩選、比較、找出原因）資料的搜集（途徑、內(nèi)容）診斷和鑒別診斷（形成診斷，防止誤診）心理咨詢的一般程序理論知識(shí)選擇題舉例單選1、心理咨詢師對(duì)時(shí)間限制的理解是（）。(A)咨詢時(shí)間應(yīng)完全一致(B)咨詢時(shí)間應(yīng)絕對(duì)限定(C)咨詢時(shí)間應(yīng)靈活掌握(D)咨詢時(shí)間應(yīng)有所限定答案：D單選2、性態(tài)度的概念包括（）的內(nèi)容。(A)性認(rèn)知、性情感和性醫(yī)學(xué) (B)性認(rèn)知、性情感和性技術(shù)(C)性認(rèn)知、性情感和性行為傾向(D)性認(rèn)知、性道德和性行為傾向答案：C多選3、自我防御機(jī)制的形式包括（）。(A)壓抑 (B)壓制(C)投射 (D)力比多答案：AC心理咨詢技能概覽建立咨詢關(guān)系（三級(jí)）制定個(gè)體咨詢方案（三級(jí)）個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施（三級(jí)）個(gè)體心理咨詢技能（二級(jí)）團(tuán)體心理咨詢技能（二級(jí)，不考）咨詢流程建立咨詢關(guān)系制定個(gè)體咨詢方案?jìng)€(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施有效咨詢目標(biāo)的基本要素具體：受終極目標(biāo)指引的具體小目標(biāo)可行：符合求助者的能力水平積極：符合人們發(fā)展需要雙方可以接受：咨詢雙方共同商定、協(xié)調(diào)一致屬于心理學(xué)性質(zhì)：不超出心理咨詢的范圍可以評(píng)估：無(wú)法評(píng)估的不能作為目標(biāo)多層次統(tǒng)一：有效目標(biāo)應(yīng)該是多層次目標(biāo)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一制定咨詢方案劃分咨詢階段

診斷階段、咨詢階段、鞏固階段制定咨詢方案咨詢方法過(guò)程原理效果及評(píng)價(jià)手段咨詢費(fèi)用及相關(guān)說(shuō)明咨詢的目標(biāo)雙方責(zé)任權(quán)利義務(wù)次數(shù)與時(shí)間安排參與性技術(shù)影響性技術(shù)識(shí)別和處理阻抗識(shí)別和處理移情陽(yáng)性強(qiáng)化法合理情緒療法個(gè)體咨詢方案的實(shí)施：

方法與技術(shù)個(gè)體咨詢方案的實(shí)施：

階段與結(jié)束階段小結(jié)與效果鞏固咨詢關(guān)系的結(jié)束咨詢效果的評(píng)估案例記錄整理與保管咨詢關(guān)系的匹配必要的轉(zhuǎn)介參與性技術(shù)影響性技術(shù)傾聽面質(zhì)開放式與封閉式詢問(wèn)解釋鼓勵(lì)與重復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容反應(yīng)內(nèi)容表達(dá)情感反應(yīng)情感表達(dá)具體化自我開放參與性概述影響性概述非言語(yǔ)行為的理解和把握非言語(yǔ)行為的運(yùn)用應(yīng)對(duì)阻抗的要點(diǎn)解除戒備心理正確地進(jìn)行診斷和分析以誠(chéng)懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力識(shí)別與處理阻抗阻抗的原因成長(zhǎng)中的苦惱功能性的行為失調(diào)對(duì)抗咨詢或咨詢師講話程度上講話內(nèi)容上講話方式上咨詢關(guān)系上阻抗的表現(xiàn)形式識(shí)別和處理移情移情是指求助者把對(duì)父母或?qū)^(guò)去生活中的某個(gè)重要人物的情感，態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，并相應(yīng)的對(duì)咨詢師做出反應(yīng)當(dāng)過(guò)程。負(fù)移情和正移情移情和反移情（未涉及）區(qū)別移情和依賴（6點(diǎn)）處理移情——宣泄與分析、轉(zhuǎn)介簡(jiǎn)易行為矯治—陽(yáng)性強(qiáng)化法工作程序：明確治療的靶目標(biāo)（越具體越好，可客觀測(cè)量與分析）監(jiān)控靶行為（不良的行為）設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果實(shí)施強(qiáng)化（出現(xiàn)適當(dāng)行為時(shí)及時(shí)強(qiáng)化，內(nèi)外強(qiáng)化物同時(shí)使用）原理：操作條件反射明確治療的靶目標(biāo)監(jiān)控靶行為設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果實(shí)施強(qiáng)化合理情緒療法的原理人不是被事情本身所困擾，而是被其對(duì)事情的看法所困擾。核心理論－－ABC理論非理性觀念的三個(gè)主要特征絕對(duì)化要求：婚姻雙方必須彼此忠誠(chéng)過(guò)分概括化：我什么事情都做不好糟糕至極：考不上碩士，我這輩子就完蛋了咨詢師是一個(gè)指導(dǎo)者、說(shuō)服者、分析者，也是權(quán)威的信息提供者和與求助者非理性觀念對(duì)抗的辯論者。咨詢效果的評(píng)估評(píng)估的時(shí)間點(diǎn)評(píng)估的維度★求助者自我評(píng)估★其生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)★周圍人對(duì)其改善狀況的評(píng)定★咨詢前后測(cè)驗(yàn)結(jié)果的比較★咨詢師的評(píng)定 心理咨詢的效果起作用的機(jī)制心理咨詢各種方法有效的共同因素（三級(jí)教材136頁(yè)）個(gè)體心理咨詢技能（二級(jí)）個(gè)體心理咨詢技能行為療法認(rèn)知行為療法陽(yáng)性強(qiáng)化法（三級(jí)）系統(tǒng)脫敏法沖擊療法厭惡療法模仿法生物反饋法認(rèn)知療法認(rèn)知行為矯正求助者中心療法合理情緒療法（三級(jí)）系統(tǒng)脫敏法用于治療求助者對(duì)特定事件、人、物體或泛化對(duì)象的恐懼和焦慮。基本原理：交互抑制放松訓(xùn)練重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)面部肌肉的放松針對(duì)不同情境建立不同的焦慮等級(jí)表各焦慮等級(jí)之間的極差均勻，跨度不要太大學(xué)習(xí)放松技巧構(gòu)建焦慮等級(jí)逐級(jí)系統(tǒng)脫敏行為療法匯總表療法名稱基本原理工作程序適應(yīng)癥陽(yáng)性強(qiáng)化法操作條件反射明確治療的靶目標(biāo)、監(jiān)控靶行為、設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果、實(shí)施強(qiáng)化慢性精神病患者和兒童的行為問(wèn)題系統(tǒng)脫敏法交互抑制學(xué)習(xí)放松技巧、建構(gòu)焦慮等級(jí)、系統(tǒng)脫敏對(duì)特定事件、人、物體或泛化對(duì)象的恐懼和焦慮沖擊療法消退性抑制篩選治療對(duì)象、簽訂治療協(xié)議、治療準(zhǔn)備工作、實(shí)施沖擊治療過(guò)度的恐懼、與焦慮有關(guān)的障礙、強(qiáng)迫性障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙厭惡療法經(jīng)典條件反射確定靶癥狀、選用厭惡刺激、把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激戒煙戒酒、強(qiáng)迫癥，各種性變態(tài)行為和精神分裂癥等適應(yīng)不良行為模仿法社會(huì)學(xué)習(xí)理論選擇合適的治療對(duì)象、設(shè)計(jì)示范行為、強(qiáng)化正確的模仿行為各種行為障礙、適應(yīng)障礙。生物反饋療法植物神經(jīng)通過(guò)訓(xùn)練也能被個(gè)體隨意控制治療前準(zhǔn)備、診室訓(xùn)練、家庭訓(xùn)練各種睡眠障礙，伴焦慮、恐懼的神經(jīng)癥、某些心身疾病等貝克和雷米的認(rèn)知療法1256347確定問(wèn)題檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念糾正核心錯(cuò)誤觀念進(jìn)一步改變認(rèn)知鞏固新觀念確定咨詢目標(biāo)建立咨詢關(guān)系工作程序貝克的七種歪曲認(rèn)知主觀推斷：一個(gè)朋友沒(méi)跟自己打招呼，于是想：“我什么地方得罪他了？他為什么生我的氣？”選擇性概括：邀請(qǐng)一個(gè)女孩看電影被拒絕，于是認(rèn)為自己不是女孩喜歡的類型。過(guò)度概括：孩子生病了，便認(rèn)為是自己的錯(cuò)，自己不是一個(gè)好母親?？浯蠛涂s小：做成了一筆業(yè)務(wù)，認(rèn)為純屬僥幸，微不足道個(gè)性化：某朋友過(guò)生日邀請(qǐng)自己，但是有事沒(méi)去，事后朋友因酒后駕車去世，就認(rèn)為都是自己的錯(cuò)，要是接受了邀請(qǐng)，也許朋友就不會(huì)去世。貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽：認(rèn)為自己笨得像頭豬，丑惡可恨。極端思維：一次做事情失敗，便認(rèn)為全完了，這輩子沒(méi)希望了。五種具體的認(rèn)知治療技術(shù)識(shí)別自動(dòng)性思維：提問(wèn)、演示、模仿識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤：概念和抽象性的錯(cuò)誤真實(shí)性驗(yàn)證：驗(yàn)證求助者原有的觀念是否符合實(shí)際，認(rèn)知治療的核心去中心化：幫助求助者發(fā)現(xiàn)自己并非別人注意的中心憂郁或焦慮水平的監(jiān)控：鼓勵(lì)求助者通過(guò)對(duì)自己情緒的進(jìn)行監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)情緒的波動(dòng)特點(diǎn)求助者中心療法求助者中心療法的主要咨詢技術(shù)設(shè)身處地的理解坦誠(chéng)交流無(wú)條件的積極關(guān)注把握咨詢過(guò)程七階段的特點(diǎn)和規(guī)律自我理論：經(jīng)驗(yàn)：求助者在某一時(shí)刻所具有的主觀精神世界現(xiàn)象場(chǎng)的概念自我概念：求助者如何看待自己，是對(duì)自己總體的知覺(jué)和認(rèn)識(shí)，是自我知覺(jué)和自我評(píng)價(jià)的統(tǒng)一體價(jià)值的條件化：求助者的行為不再受有機(jī)體評(píng)價(jià)過(guò)程的指導(dǎo)，而是受內(nèi)化了的別人的價(jià)值規(guī)范的指導(dǎo)案例問(wèn)答題舉例一般資料：男性，25歲。未婚，某公司職員，因自述內(nèi)心痛苦前來(lái)咨詢。案例介紹：求助者職高畢業(yè)后在家鄉(xiāng)一小公司打工，雖能學(xué)到些技術(shù)，但收入很低，每月才400余元，為尋求發(fā)展來(lái)到大城市。經(jīng)老鄉(xiāng)介紹在一私企公司打工，做銷售工作，因?yàn)闆](méi)有經(jīng)驗(yàn)，剛開始的兩個(gè)月沒(méi)完成任務(wù)指標(biāo)，只拿到了基本工資，覺(jué)得自己不行，就換了一家公司。三個(gè)月下來(lái)還是覺(jué)得不適合自己就又尋找新的單位，如此換了幾家公司，總是干不長(zhǎng)，自己也知道應(yīng)該在一家公司好好干上一段，可就是覺(jué)得難以適應(yīng)，自己覺(jué)得內(nèi)心很痛苦，前來(lái)咨詢。下面是心理咨詢師與求助者的咨詢談話：心理咨詢師：你說(shuō)自己不適應(yīng)，難以在城市生存，是嗎?求助者：是的，我覺(jué)得自己太笨了，好像什么都干不了，也什么都干不好。心理咨詢師：你覺(jué)得自己笨?能詳細(xì)談?wù)勈窃趺幢繂?求助者：近一段時(shí)間我總在思考，像我這樣在城市打工的人很多，別人怎么都干的好好的?還不是因?yàn)槲冶繂?我沒(méi)什么文化，也沒(méi)有什么技能，所以我公司和我一起打工的人都能完成任務(wù)，就是我完不成，還不是我笨嗎?心理咨詢師：按你所說(shuō)，你是一個(gè)很笨的人。求助者：是的。心理咨詢師：哦，既然你是一個(gè)笨人，所以你不會(huì)干活，不會(huì)使用計(jì)算機(jī)，不會(huì)騎車，不認(rèn)識(shí)路，不知道冷暖!求助者：不是這樣的，您所說(shuō)的我都會(huì)，好像還都能干得不錯(cuò)。比如我的方向感很強(qiáng)，走過(guò)的路一兩次就能記住，連我們公司的當(dāng)?shù)厝硕贾笨湮矣洃浟谩Ｐ睦碜稍儙煟耗闱懊嬷v了，你很笨，現(xiàn)在你說(shuō)的是有些事還干的不錯(cuò)，比如你的方向感很強(qiáng)，你前后所說(shuō)的似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎?求助者：我……好像確實(shí)有矛盾。心理咨詢師：矛盾在哪里?求助者：我要是笨，就不應(yīng)該有什么能干好。哦，我有點(diǎn)明白了，您的意思是說(shuō)我不笨?心理咨詢師：你說(shuō)吶?求助者：我確實(shí)是不太笨，可我怎么干不好呢?我都換了好幾家公司了。心理咨詢師：你想想看，你是怎么離開第一家公司的?求助者：這我清楚，那家公司待遇太低，才400多塊錢。心理咨詢師：那第二家、第三家、第四家等等的公司呢?求助者：“……(沉默3分鐘)好像是因?yàn)槲彝瓴怀扇蝿?wù)，我最討厭有任務(wù)定額了，好像還有兩家公司不是，我好像不喜歡銷售的工作，但我學(xué)歷低，也只能找一些銷售的工作。心理咨詢師：噢，原來(lái)是這樣。你想想，原來(lái)最讓你痛苦的是什么?求助者：我笨，我適應(yīng)不了城市的工作。心理咨詢師：那現(xiàn)在吶?求助者：我并不太笨，我不能適應(yīng)，實(shí)際上是我不喜歡銷售這樣的工作。我明白了，我的問(wèn)題不是出在我笨上，而是出在我不喜歡銷售工作上?？磥?lái)心理咨詢確實(shí)挺管用的，我現(xiàn)在感覺(jué)不那么痛苦了．謝謝您，您確實(shí)幫我解除了痛苦，這都是您的功勞。單選：1．該求助者的主要心理問(wèn)題可能是()。(A)工作失敗(B)難以適應(yīng)(C)認(rèn)知錯(cuò)誤(D)交往障礙答案：B(A)具體化技術(shù)(B)攝入性談話(C)封閉式提問(wèn)(D)開放式提問(wèn)答案：AD多選：2．心理咨詢師“能詳細(xì)談?wù)勈窃趺幢繂?”屬于()。。單選：3．求助者多次提到自己笨可能是屬于()。(A)糟糕至極(B)絕對(duì)化要求(C)過(guò)分概括(D)選擇性概括答案：C多選：4．心理咨詢師說(shuō)“按你所說(shuō)，你是一個(gè)很笨的人”可能的意義是()。(A)對(duì)求助者的肯定(B)從求助者的觀念推理(C)對(duì)求助者的否定(D)從咨詢師的理解推理答案：BD單選：5．心理咨詢師“哦，既然你是一個(gè)笨人，所以你不會(huì)干活