子宮內(nèi)膜異位癥現(xiàn)代治療共35張課件

子宮內(nèi)膜異位癥現(xiàn)代治療安徽省銅陵市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科程節(jié)春2020/1123子宮內(nèi)膜異位癥現(xiàn)代治療子宮內(nèi)膜異位癥現(xiàn)代治療安徽省銅陵市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科程節(jié)春2020/1123子宮內(nèi)膜異位癥是一個怎樣的疾病?·我們認(rèn)識它有多少?怎樣對待這種良性病變卻有著惡性行為的疾病?最好的治療是什么?2020/1123我們的共識種常見病種激素依賴性疾病不孕最常見的原因影響生育年齡女性生活質(zhì)量的疾病謎”一樣的疾病2020/1123PracticalcarrythroughcoursereformanexaltationastudentreadingabilitySunLi【Abstract】Inthecourseofforeignlanguageteaching,readingcomprehensionisalwaysvaluedbyteachersandlearners.ThelateststandardofseniorEnglishteachingemphasizesthereadingabilityofhighschoolstudentsandtheirqualityofEnglishlanguageanditsculture.However,thereexistproblemsinreadingteachingofhighschoolstudents.Forinstance,takingmuchtimebutgainingloweffects.Thisarticleadvocatesathree-prongedapproachinreadingteachingofseniorEnglish:developingthethreeaspects(textteachinginclass,practiceteachinginclassandpracticeafterclass)inacertainorder.Viewthetextteachingasthecoreandputtheteachingapproachintoeffectwithawell-plannedstrategy.Asaresult,learnerscanenrichtheiraccomplishmentoftheforeignlanguageanditsculturefasterandmoresteadily,mastertheskillsofanalyzingmaterialsandimprovetheirabilityofreadingcomprehension.新課標(biāo)在閱讀技能的教學(xué)中要求以培養(yǎng)閱讀策略；培養(yǎng)語感；特別強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生在閱讀過程中獲取和處理信息的能力為教學(xué)目的，通過閱讀教學(xué)使學(xué)生掌握略讀（skimming）；找讀（scanning）；預(yù)測下文；理解大意；分清文章中的事實和觀點；猜測詞義；推理判斷；了解重點細(xì)節(jié)；理解文章結(jié)構(gòu)；理解圖表信息；理解指代關(guān)系；理解邏輯關(guān)系；理解作者意圖；評價閱讀內(nèi)容基本技能。教師的角色設(shè)定為鼓勵、啟發(fā)、引導(dǎo)、幫助、監(jiān)控、參與、反饋與評價。在英語教學(xué)中檢測“閱讀理解能力”是指檢測學(xué)生從閱讀中獲取信息的能力以及對文意理解的速度和準(zhǔn)確性。筆者認(rèn)為提高學(xué)生的閱讀能力應(yīng)該從三個方面著手：［1］課堂課文教學(xué)。即以課文為媒介進(jìn)行閱讀教學(xué)。［2］課堂實踐教學(xué)。即以實際的閱讀題型為媒介進(jìn)行閱讀教學(xué)。［3］課下練習(xí)。適量，持之以恒，教師及時加以督促檢查，鞏固效果。其中前2項為在教師的指導(dǎo)下精讀，旨在提高學(xué)生的略讀（skimming）；找讀（scanning）；預(yù)測下文；理解大意；分清文章中的事實和觀點；猜測詞義；推理判斷；了解重點細(xì)節(jié)；理解文章結(jié)構(gòu)；理解圖表信息；理解指代關(guān)系；理解邏輯關(guān)系；理解作者意圖；評價閱讀內(nèi)容基本技能。后一項為泛讀，旨在通過“量”的積累，使學(xué)生更加熟練地掌握閱讀技巧，擴(kuò)大詞匯量，從而發(fā)揮的更加穩(wěn)定。1.課堂課文教學(xué)提到高中閱讀教學(xué)，首要的當(dāng)然是課堂課文教學(xué)。閱讀能力的提高不是一朝一夕。在實際的教學(xué)工作中，存在這樣一個誤區(qū)：很多學(xué)生容易忽略對課文的整體把握，而把注意力集中在學(xué)習(xí)知識點和語法上。甚至有些教師也把每個單元的重點僅放在知識點的講解上，忽略閱讀課。其結(jié)果必然導(dǎo)致學(xué)生的理解分析能力滯后。自然體會不到閱讀教學(xué)真正的目的所在――能力的培養(yǎng)。如何在高中課文教學(xué)中培養(yǎng)這種閱讀能力，一直是高中教師研究探索的問題?，F(xiàn)行的中學(xué)英語教學(xué)大綱針對課文教學(xué)有明確規(guī)定：“課文首先應(yīng)作為一個整體來教。在整體教學(xué)的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行分段教學(xué)也是必要的。其目的在于掌握各個段落之間的邏輯關(guān)系，進(jìn)而更好地掌握整篇課文。”遵照這一要求，廣大教師對整體教學(xué)已經(jīng)進(jìn)行了大量實踐，積累了不少經(jīng)驗，但也存在一些問題。如有的教師往往在整體教學(xué)后，把分段教學(xué)變成了逐句講解詞匯和語法知識點幾乎占用了整個課文教學(xué)的大部分時間，而沒有把整體教學(xué)的原則貫徹到分段教學(xué)中去。筆者認(rèn)為應(yīng)該首先明確目的與重點（培養(yǎng)整體閱讀能力），實施課文整體+分段+討論教學(xué)。實施整體+分段+討論教學(xué)：首先，閱讀課的導(dǎo)入部分一定要吸引學(xué)生，使課堂“動”起來。面對昏昏欲睡的學(xué)生，即使能力再強(qiáng)，設(shè)計再合理，這節(jié)課也是失敗的！所以，多媒體課件教學(xué)是課堂閱讀教學(xué)的首選。這里不贅述。課文教學(xué)主要應(yīng)把握這樣一條主線，即引導(dǎo)學(xué)生由淺入深，由表及里，逐步深化地理解課文，使學(xué)生一開始接觸課文內(nèi)容就步步深化地去思考問題，直到對課文全面理解。主要應(yīng)分三個階段進(jìn)行：第一階段：整體略讀課文(skimming)。通過整體粗讀，領(lǐng)略內(nèi)容大意,幫助理解，為細(xì)讀做準(zhǔn)備；尋找主題句,獲大意，找出每段的主題。課前可要求學(xué)生配合課后有關(guān)課文的理解題預(yù)習(xí)課文。一篇文章通常是圍繞一個中心展開的。在進(jìn)行閱讀課教學(xué)時要有意識地培養(yǎng)學(xué)生找出主題句，抓住中心，使學(xué)生理解主題句與文章的具體事實細(xì)節(jié)的關(guān)系。沒有主題句的段落就引導(dǎo)學(xué)生依靠段落中的銜接、句際關(guān)系來分析、推斷和概括段落的大意，從而達(dá)到整體理解的目的，獲得文章表達(dá)的正確的信息。明確要求學(xué)生默讀（以文章整體為目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)速度）。在默讀過程中碰到不理解的單詞，不要停下查字典，可跳過去或根據(jù)語境悟出它的含義。要求學(xué)生盡可能快地閱讀。如果不講速度，就不易培養(yǎng)根據(jù)語境猜測大意的能力。只要把握住課文的要點即可。在閱讀過程中，還要求學(xué)生劃出不理解的地方，以便討論階段反饋給老師，使語言操練時有針對性。前言目前中學(xué)生在英語學(xué)習(xí)中普遍存在一個現(xiàn)象：學(xué)生讀寫能力領(lǐng)先，聽說能力滯后，擅長應(yīng)付書面考試，用英語與人交流則有障礙，他們實際運(yùn)用語言能力較差。而語言是交際工具、思維手段，語言能力只有通過與其他人進(jìn)行言語交際、思想交流才能習(xí)得。因此，如何提高學(xué)生語言綜合能力，使他們能活學(xué)活用書本知識，增強(qiáng)口頭表達(dá)能力是英語教學(xué)的關(guān)鍵。當(dāng)前英語課程改革重點就是要改變英語課程過分重視語法和詞匯知識講解與傳授、忽視對學(xué)生實際語言運(yùn)用能力培養(yǎng)傾向，發(fā)展學(xué)生綜合語言運(yùn)用能力?！度罩屏x務(wù)教育普通高級中學(xué)英語課程標(biāo)準(zhǔn)（實驗稿）》（以下簡稱新課程標(biāo)準(zhǔn)）的出臺正從方方面面體現(xiàn)了這一要求。新課程標(biāo)準(zhǔn)分級對聽、說、讀、寫能力都作了具體目標(biāo)描述，其中對七至九年級學(xué)生“說”這項技能目標(biāo)描述中指出：學(xué)生能在教師指導(dǎo)下參與簡單游戲和角色扮演活動（三級）、能在教師指導(dǎo)下參與角色扮演等活動（四級）、能用英語表演短劇（五級）。對于用英語表演短劇的認(rèn)識不應(yīng)該只停留在其活動或游戲表層上，把它當(dāng)作是調(diào)劑課堂教學(xué)的輔助手段，而應(yīng)該認(rèn)識到它是貫穿教學(xué)全過程、充分體現(xiàn)學(xué)生為主體的一種切實有效的教學(xué)方法。筆者在教學(xué)實踐中始終把指導(dǎo)學(xué)生用英語表演短劇作為教學(xué)的一個重要手段。給學(xué)生提供一個現(xiàn)實生活真實場景，讓他們發(fā)揮自己的想象力，運(yùn)用學(xué)過的知識，編排一個對話或短劇，然后在全班同學(xué)面前表演。在教學(xué)中通過這樣的形式，充分發(fā)揮了教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用，讓學(xué)生積極、主動、創(chuàng)造性地投入學(xué)習(xí)，把學(xué)到的知識和技能溶入到豐富、真實、自然的語境中，讓學(xué)生有目地的使用語言進(jìn)行交際，從而鞏固和加深對語言的掌握，同時也培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和合作精神。1.如何指導(dǎo)學(xué)生用英語表演短劇指導(dǎo)學(xué)生表演小品和短劇是一個循序漸進(jìn)的過程，學(xué)生在這方面的能力也是慢慢培養(yǎng)出來的，從簡單的分角色朗讀課文到自編、自演對話到表演短劇不是一個一蹴而就的過程，這需要教師循循善誘和學(xué)生熟能生巧。筆者在教學(xué)實踐中分如下幾個步驟培養(yǎng)學(xué)生這方面的能力。1.1．表演對話首先，教師可讓學(xué)生分角色朗讀對話，要求盡量模仿原文錄音中語音、語調(diào)，繪聲繪色地展現(xiàn)課文內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上，再讓學(xué)生丟開書本，表演對話，要求用流暢、自然的語言，略加一點動作，再配上一些小道具，生動形象地再現(xiàn)現(xiàn)實生活中的交際場景。通過表演對話把“死”書本知識重新回歸到“活”現(xiàn)實生活中，學(xué)生通過感知、體驗、實踐和參與，鞏固了已掌握的知識也培養(yǎng)了實際語言運(yùn)用能力；另外，表演對話也培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣，激發(fā)了他們的求知欲。如：JEFCBOOKIUnit24Lesson95PartOne（如何向別人借東西）。在教學(xué)過程中，教師先讓學(xué)生模仿原文錄音，分角色朗讀對話，并讓模仿得好的學(xué)生示范。然后教師讓學(xué)生兩人一組，稍做準(zhǔn)備后，帶上道具（文具），到講臺前表演這段對話。在教師指導(dǎo)學(xué)生表演對話時要注意避免學(xué)生易犯的一個通病：“背”對話而非“演”對話。學(xué)生在表演對話時往往會毫無表情地，像和尚念經(jīng)一樣把句子“背”出來。此時教師要引導(dǎo)學(xué)生流暢、自然地把句子“說”出來，就像平時說話一樣，同時配有適當(dāng)?shù)谋砬楹蛣幼?，真正把對話表演出來?.2．改編對話在學(xué)生能較好地表演對話的基礎(chǔ)上，教師可逐步引導(dǎo)學(xué)生改編原文對話并表演：如從更換對話中人名、地名和時間等細(xì)節(jié)入手，結(jié)合以前學(xué)過的知識，增加新內(nèi)容，豐富、充實原對話。甚至教師可鼓勵部分學(xué)有所長的學(xué)生進(jìn)行大膽嘗試，徹底改變原對話，使之面目“煥然一新”。通過改編對話，訓(xùn)練了學(xué)生的思維和想象能力，也鍛煉了學(xué)生靈活運(yùn)用知識綜合語言能力；同時還起到了溫故知新的復(fù)習(xí)作用，也培養(yǎng)了學(xué)生課外自主學(xué)習(xí)能力。如：JEFCBOOKIIUnit10Lesson37（職業(yè)及工作地點）。在學(xué)生學(xué)完第一部分對話后，要求學(xué)生改編對話并表演。教師可稍作提示，引導(dǎo)學(xué)生改變原對話中的人物，詢問熟人職業(yè)；或結(jié)合以前學(xué)過的BOOKIUnit27Lesson105中出現(xiàn)的有關(guān)職業(yè)的單詞如：soldier,driver,student等改編對話；或鼓勵學(xué)生使用課外學(xué)到的有關(guān)職業(yè)的生詞來充實對話；乃至增加新內(nèi)容：如詢問年齡，家庭情況，工作單位等。在指導(dǎo)學(xué)生改編對話時，教師要注意引導(dǎo)學(xué)生不只停留在簡單的生詞替換練習(xí)上，要盡可能多地改變對話內(nèi)容；同時還要利用所學(xué)知識，適當(dāng)擴(kuò)充對話，增加新內(nèi)容，把書本知識內(nèi)化為自身語言能力。1.3．自編對話在學(xué)生能熟練地改編對話后，教師可進(jìn)一步提高要求，讓學(xué)生自編對話：給學(xué)生提供故事內(nèi)容梗概或主要情節(jié)，讓他們豐富整個故事，確定細(xì)節(jié)；或給學(xué)生提供一個場景，讓他們構(gòu)思完整故事；或要求學(xué)生根據(jù)原對話編續(xù)集等。要求學(xué)生必須充分發(fā)揮想象力和創(chuàng)造力，自己編排人物、組織語言、布置場景、設(shè)計動作等，自編、自導(dǎo)、自演對話，力求內(nèi)容新穎有創(chuàng)意，語言流暢而優(yōu)美，表演自然富有感染力。自編對話對學(xué)生語言駕馭能力提出了較高要求，它要求學(xué)生能靈活、純熟地使用所學(xué)知識，組織對話，語言正確、準(zhǔn)確、流暢、自然。因此，它非常有效地鍛煉了學(xué)生實際運(yùn)用語言的能力。同時自編對話還給學(xué)生提供了很大的活動空間和想象余地，綜合鍛煉了學(xué)生各方面的能力，有效培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動性和創(chuàng)造性。如：JEFCBOOKIIUnit9教師在教完這一單元后，可要求學(xué)生圍繞問路這一主題，結(jié)合課文句型和學(xué)過的知識，自編對話。又如：在JEFCBOOKIIIUnit21教學(xué)過程中，教師可提供一個場景Intheshop（在商店），讓學(xué)生自編對話。教師可適當(dāng)引導(dǎo)，開拓學(xué)生思維，使學(xué)生在編對話時不局限于在商店購物這一情節(jié)，展開豐富想象――對話可表現(xiàn)邂逅多年未見老友，兩人敘舊場面；也可演繹智擒小偷或勇抓劫匪一幕；甚至可上演一出戲弄勢利營業(yè)員的鬧劇等。整個對話要求以新穎情節(jié)見長，以優(yōu)美語言取勝。再如：JEFCBOOKIIUnit25Lesson99,教完這課后，教師可指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)原課文內(nèi)容編續(xù)集，敘述孩子們在離開猴島返家途中發(fā)生的種種故事。教師在指導(dǎo)學(xué)生自編對話時，要注意引導(dǎo)學(xué)生充分發(fā)揮想象力和創(chuàng)造力，突破課文限制，構(gòu)思新穎、有創(chuàng)意的故事，培養(yǎng)創(chuàng)新精神、開發(fā)思維能力；同時，教師要注意使用鼓勵機(jī)制，對學(xué)生的對話和表演要始終持肯定態(tài)度，以激勵為主，并適當(dāng)提出改進(jìn)意見，不要挫傷他們的積極性，讓學(xué)生對自編對話一直保持濃厚興趣、飽滿熱情和充足自信。教師要注意糾錯場合、方式和方法，不要在學(xué)生表演進(jìn)程中即時改錯、有錯必糾，而要盡可能在學(xué)生表演結(jié)束后再糾正他們語言中較嚴(yán)重的語法錯誤和不地道的表達(dá)方式，對他們表演中不適當(dāng)?shù)牡胤教岢龈倪M(jìn)意見。1.4．表演短劇在學(xué)生能順利地自編、自導(dǎo)、自演對話后，教師要進(jìn)一步提高要求，引導(dǎo)學(xué)生表演短劇。學(xué)生可從課本劇入手，選擇有較強(qiáng)故事情節(jié)的課文，稍加改編，豐富充實故事情節(jié)（必要時可通過旁白形式補(bǔ)充說明故事），編排展現(xiàn)人物個性臺詞，設(shè)計富有表現(xiàn)力的動作，就地取材、布置簡易場景來表演。在此基礎(chǔ)上學(xué)生可嘗試表演戲劇，選擇一些為大家所喜聞樂見的劇本進(jìn)行改編，選取劇中重要、易表演的片段，外加旁白串聯(lián)整個故事。通過表演短劇不僅開發(fā)了學(xué)生綜合語言運(yùn)用能力，鍛煉了學(xué)生各方面的能力，也提高了他們的人文素養(yǎng)。同時通過這樣的形式使英語學(xué)習(xí)超出了單純語言習(xí)得范疇，使之成為學(xué)生形成主動思維、大膽實踐和提高跨文化意識過程。而這正充分體現(xiàn)了新課程標(biāo)準(zhǔn)的基本理念。如：在學(xué)習(xí)JEFCBOOKIIIUnit4Lesson14時，教師可指導(dǎo)學(xué)生表演課本劇，安排兩個學(xué)生分別扮演樓上住戶和樓下住戶（如有條件可稍加裝飾來表現(xiàn)人物特征），另請一名學(xué)生作旁白說明故事；把課桌當(dāng)?shù)谰?，拼在一起?dāng)床；文中對話可根據(jù)需要稍加改變即成臺詞；設(shè)計富有表現(xiàn)力的動作：如樓下人深受噪音之苦，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，不能入眠的情景，及最后忍無可忍上樓要求樓上人快摔鞋時的氣急敗壞，和樓上人夸張摔鞋動作，及最后聽到樓下人的要求后忍俊不禁的表情等。這樣一幕短劇就栩栩如生地展現(xiàn)在人們面前。此外，筆者曾指導(dǎo)學(xué)生表演《皇帝的新裝》、《灰姑娘》、《賣火柴的小姑娘》等劇本。學(xué)生們對此表現(xiàn)出濃厚興趣，自己編排主要情節(jié)，并用旁白提示場景，充分利用現(xiàn)有設(shè)施并自制簡易的道具，設(shè)計生動形象并富有表現(xiàn)力的動作，通過簡單、口語化的臺詞成功地表演了這些短劇，效果極佳。教師在引導(dǎo)學(xué)生表演短劇時，一方面要發(fā)揚(yáng)學(xué)生的主體精神，大膽放手，給學(xué)生最大的自主權(quán)，充分發(fā)揮他們的主動性和創(chuàng)造性，讓他們根據(jù)自己理解來表演，演出有他們特色的短??；另一方面也要發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，把好“監(jiān)督”和“審查”關(guān)，引導(dǎo)學(xué)生在劇中表現(xiàn)一些積極、健康的內(nèi)容，不要受娛樂片影響，出現(xiàn)無聊庸俗、低級趣味的東西。此外，教師要對學(xué)生的創(chuàng)作和表演持鼓勵態(tài)度，對學(xué)生大膽嘗試要予以充分肯定，讓他們獲得更多的成功體驗，從而幫助他們建立學(xué)習(xí)成就感和自信心，促使他們積極、主動地投入學(xué)習(xí)。2.結(jié)束語總之，指導(dǎo)學(xué)生用英語表演短劇充分培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性，強(qiáng)調(diào)通過感知、體驗、實踐、參與和合作等方式習(xí)得語言，有效提高了學(xué)生的綜合語言運(yùn)用能力。這不僅是新課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，也是教學(xué)的重要方法和手段，同時它符合素質(zhì)教育的需要，符合培養(yǎng)面向二十一世紀(jì)人才的需要。參考書目：1．《全日制義務(wù)教育普通高級中學(xué)英語課程標(biāo)準(zhǔn)（實驗稿）》2．唐力行“‘整體語言教學(xué)’理論和實踐”――《中小學(xué)英語教學(xué)與研究》19983．章兼中主編《外語教育學(xué)》浙江教育出版社1993年4．桂詩春編著《應(yīng)用語言學(xué)》湖南教育出版社1988年5．翁燕文“‘學(xué)生為主體’課堂教學(xué)若干思考”――《中小學(xué)英語教學(xué)與研究》2001子宮內(nèi)膜異位癥現(xiàn)代治療子宮內(nèi)膜異位癥現(xiàn)代治療子宮內(nèi)膜異位癥現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥是一個怎樣的疾病?·我們認(rèn)識它有多少?怎樣對待這種良性病變卻有著惡性行為的疾病?最好的治療是什么?2020/1123子宮內(nèi)膜異位癥是一個怎樣的疾病?我們的共識種常見病種激素依賴性疾病不孕最常見的原因影響生育年齡女性生活質(zhì)量的疾病謎”一樣的疾病2020/1123我們的共識發(fā)病機(jī)制遺傳性疾病免疫性疾病炎癥性疾病器官依賴性疾病激素依賴性疾病由于出血引起的系列癥狀和體征2020/1123發(fā)病機(jī)制EM病理分型腹膜型卵巢型深部結(jié)節(jié)型