2021吉林主治醫(yī)師(婦產(chǎn)科)考試真題卷

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2021吉林主治醫(yī)師(婦產(chǎn)科)考試真題卷

本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。

一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意）

1.最早開辦個(gè)人住房貸款業(yè)務(wù)的商業(yè)銀行是__。

A．中國(guó)銀行

B．中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行

C．中國(guó)建設(shè)銀行

D．中國(guó)工商銀行

2.關(guān)于月經(jīng)周期中激素的變化，下列敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A．排卵前24小時(shí)左右，F(xiàn)SH出現(xiàn)高峰

B．排卵前24小時(shí)左右，LH出現(xiàn)高峰

C．雌激素在排卵前后各出現(xiàn)一個(gè)高峰

D．LH驟降后發(fā)生排卵

E．孕激素在排卵前后各出現(xiàn)一個(gè)高峰

3.如FSH、LH均低，GnRH刺激試驗(yàn)LH仍無升高，說明病變部位在

A．子宮

B．垂體

C．大腦皮質(zhì)

D．卵巢

E．下丘腦

4.關(guān)于異常月經(jīng)的心理問題錯(cuò)誤的是

A．情緒障礙可導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂

B．與GnRH釋放有關(guān)

C．與工作高度緊張有關(guān)

D．中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)體液因素對(duì)子宮血管無影響

E．與環(huán)境變遷有關(guān)

5.妊娠合并心臟病的孕婦，分娩時(shí)的處理哪項(xiàng)正確

A．宮口開全應(yīng)肌注哌替啶以鎮(zhèn)痛

B．胎兒娩出后腹部放置沙袋加壓

C．一旦發(fā)生急性心力衰竭，應(yīng)即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

D．宮口開全后，應(yīng)避免手術(shù)助產(chǎn)，防止產(chǎn)道損傷

E．為預(yù)防產(chǎn)后出血，胎兒娩肩時(shí)，靜脈推注麥角新堿

6.關(guān)于女性生殖器結(jié)核的主要傳播途徑，下列哪項(xiàng)正確

A．血行傳播

B．直接傳播

C．性交傳播

D．淋巴傳播

E．宮頸結(jié)核上行感染

7.子宮內(nèi)膜異位癥的最后確診有賴于

A．病史

B．B超

C．剖腹探查或腹腔鏡檢查

D．婦科檢查

E．CA125

8.關(guān)于下丘腦激素的調(diào)節(jié)，下列哪項(xiàng)正確

A．多巴胺與LHRH分泌無關(guān)

B．雌激素對(duì)下丘腦既有正反饋?zhàn)饔糜钟胸?fù)反饋?zhàn)饔?/p>

C．5-羥色胺能促進(jìn)LHRH分泌

D．TRH可抑制PRL的分泌

E．GnRH對(duì)下丘腦可產(chǎn)生正反饋

9.陳舊性宮外孕的診斷中，下項(xiàng)各項(xiàng)中哪項(xiàng)最重要

A．尿HCG檢測(cè)

B．超聲檢查

C．診斷性刮宮

D．后穹窿穿刺

E．病史及體格檢查

10.妊娠合并糖尿病在決定引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)前，最需要注意的是

A．測(cè)定血糖水平

B．胎兒肺成熟情況

C．停用胰島素

D．預(yù)防性應(yīng)用抗生素

E．B超了解胎兒大小及臍動(dòng)脈血流

11.排卵期下列哪一項(xiàng)是預(yù)測(cè)排卵的重要指標(biāo)

A．LH/FSH

B．HCG

C．HPL

D．FSH

E．PRL

12.女性，27歲，G2P0。孕36周，雙胎，ROA/LOA，第1胎兒娩出后，立即破膜，胎心變慢達(dá)70次/分，宮縮好，行陰道檢查，發(fā)現(xiàn)宮縮后胎頭從-3下降到+3引起胎心變慢，最不可能的診斷是

A．胎盤早剝

B．臍帶脫垂

C．胎位不正

D．胎頭受壓

E．臍帶受壓

13.有關(guān)緩釋系統(tǒng)避孕藥，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．使用皮下埋植劑出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，可用炔雌醇止血

B．使用NorplantⅡ不影響哺乳

C．皮下埋植劑，于月經(jīng)第7天內(nèi)植入皮下

D．為一種雌、孕激素混合劑

E．可避孕5年，有效率為99%以上

14.對(duì)診斷胎兒窘迫哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．測(cè)定尿E3值

B．胎心監(jiān)護(hù)

C．羊水肌酐值

D．胎動(dòng)計(jì)數(shù)

E．羊膜鏡檢查

15.黃體功能不足的臨床特點(diǎn)為

A．月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)

B．月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)

C．月經(jīng)周期正常，月經(jīng)中期出血

D．月經(jīng)周期正常，但月經(jīng)量過多

E．月經(jīng)周期延長(zhǎng)，月經(jīng)量少

16.關(guān)于生殖器結(jié)核進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A．術(shù)中應(yīng)注意刮取子宮兩角部?jī)?nèi)膜

B．無組織物刮出也能確診為子宮內(nèi)膜結(jié)核

C．病理切片陰性結(jié)果不能排除結(jié)核的可能

D．應(yīng)在經(jīng)前1周或月經(jīng)來潮12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

E．術(shù)前3日及術(shù)后4日給予抗結(jié)核治療

17.關(guān)于淋病奈瑟菌感染途徑，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A．性接觸感染

B．母親嬰兒垂直傳播

C．可經(jīng)污染衣物間接傳播

D．沿生殖道黏膜上行傳播

E．經(jīng)淋巴途徑傳播

18.生殖器官與鄰近器官的關(guān)系，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A．陰道前穹窿穿刺易引起膀胱損傷

B．輸尿管于宮頸內(nèi)口水平外側(cè)2cm向前進(jìn)入膀胱

C．膀胱充盈影響盆腔檢查

D．闌尾炎癥可波及右側(cè)附件

E．尿道長(zhǎng)6cm，鄰近陰道與肛門，易感染

19.關(guān)于子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤．哪項(xiàng)不正確

A．來自子宮內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞

B．腫瘤多呈息肉狀充滿宮腔或突出宮頸口外

C．是最常見的婦科惡性腫瘤

D．分為低度惡性和高度惡性兩種

E．術(shù)前診刮對(duì)明確診斷有一定價(jià)值

20.目前我國(guó)最常用的輸卵管絕育方法為

A．結(jié)扎切斷法

B．抽芯包埋法

C．傘端切除法

D．單純結(jié)扎法

E．黏堵法

21.口服短效避孕藥前半周期發(fā)生不規(guī)則少量陰道流血，應(yīng)該

A．加大藥量

B．減少藥量

C．加用雌激素

D．使用吲哚美辛(消炎痛)

E．立即停藥

22.38周妊娠，頭位，胎膜早破，12小時(shí)正確的處理是

A．立即剖宮產(chǎn)

B．給予地塞米松10mg靜推

C．禁止肛診及陰道檢查

D．應(yīng)用抗生素，并給予縮宮素靜滴引產(chǎn)

E．暫不處理，等待自然臨產(chǎn)

23.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫首選的診斷和治療方法是

A．假孕療法

B．囊腫穿刺

C．開腹手術(shù)

D．假絕經(jīng)療法

E．腹腔鏡

24.女性，25歲。近期腰痛白帶多，宮頸重度糜爛，宮頸馀片為炎癥。應(yīng)首選下列哪項(xiàng)處理

A．宮頸錐形切除

B．物理治療

C．全子宮切除

D．硝酸銀腐蝕法

E．干擾素栓外用

25.接生過程中，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的

A．宮縮時(shí)協(xié)助胎頭俯屈

B．保護(hù)會(huì)陰協(xié)助胎頭俯屈

C．胎頭娩出后，不應(yīng)急于娩出胎肩，應(yīng)先清理胎兒口鼻內(nèi)的黏液及羊水

D．胎肩娩出時(shí)仍應(yīng)注意保護(hù)會(huì)陰

E．在宮縮期使胎頭盡快娩出

26.關(guān)于功血診斷刮宮術(shù)，下列哪項(xiàng)不正確

A．刮宮的目的是止血及排除子宮內(nèi)膜病變

B．不規(guī)則流血原因不明者可隨時(shí)進(jìn)行刮宮術(shù)

C．為了解黃體功能，應(yīng)在月經(jīng)來潮第16天診刮

D．在經(jīng)前期或月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)刮宮可確定有無排卵

E．無排卵功血子宮內(nèi)膜可呈現(xiàn)增生期變化

27.足月妊娠臨產(chǎn)，隨著產(chǎn)程進(jìn)展，進(jìn)入活躍期后胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁晚期減速，此時(shí)宮口擴(kuò)張4cm，胎膜已破，羊水一度污染，胎先露位于坐骨棘上2cm，其最佳處理方案是

A．繼續(xù)胎心監(jiān)護(hù)

B．左側(cè)臥位

C．?dāng)U宮頸，加速產(chǎn)程

D．抑制子宮收縮

E．剖宮產(chǎn)

28.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠39周，于早晨6：00出現(xiàn)規(guī)律腹痛，下午5：00宮口開大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心100次/分，陰道檢查，先露S+1，胎頭小囟在7點(diǎn)處，矢狀縫與左斜徑一致，觸不到前囟。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A．靜滴縮宮素

B．產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

C．剖宮產(chǎn)術(shù)

D．手轉(zhuǎn)胎頭，持續(xù)胎心監(jiān)測(cè)

E．胎頭吸引術(shù)

29.妊娠合并急性化膿性闌尾炎，行剖宮產(chǎn)和闌尾切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾壞死穿孔，彌漫性腹膜炎和嚴(yán)重的盆腔炎，最好采取哪項(xiàng)措施

A．次全子宮切除術(shù)

B．全子宮切除術(shù)

C．盆腔引流術(shù)

D．全子宮切除+盆腔引流術(shù)

E．次全子宮切除術(shù)+盆腔引流術(shù)

30.關(guān)于放置宮內(nèi)節(jié)育器，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A．人工流產(chǎn)術(shù)后，宮腔深度12cm，可立即放環(huán)

B．剖宮產(chǎn)術(shù)后半年

C．中期妊娠引產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月

D．哺乳期排除早孕后

E．非孕期月經(jīng)干凈后3～7天

31.雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素需要下列哪種酶

A．3β-羥甾脫氫酶

B．Δ4，5異構(gòu)酶

C．17α-羥化酶

D．芳香化酶

E．21-羥化酶

32.下列哪項(xiàng)是雌激素的生理作用

A．興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫升高

B．促使水與鈉的排泄

C．使宮頸黏液分泌增加，易拉成絲狀

D．使陰道上皮細(xì)胞脫落加快

E．通過對(duì)下丘腦的負(fù)反饋，影響促性腺激素的分泌

33.GnRH-a治療子宮內(nèi)膜異位癥3個(gè)月以上的主要副作用是

A．肝功能損傷

B．陰道不規(guī)則出血

C．體重增加

D．圍絕經(jīng)期綜合征

E．痤瘡

34.孕婦，G1P0。孕41周，頭浮，試產(chǎn)4小時(shí)，宮縮50秒/2～3分，胎心率132次/分。試產(chǎn)中突然陰道多量流水，清亮，兒頭仍高浮，胎心率90次/分，考慮可能為

A．臍帶過短

B．胎頭受壓

C．臍帶脫垂

D．臍帶繞頸

E．胎盤功能減退

35.下列哪項(xiàng)不是第二產(chǎn)程心臟負(fù)擔(dān)最重的原因__

A．周圍阻力增高

B．血容量增加

C．肺循環(huán)阻力增高

D．心排出量及平均動(dòng)脈壓增高

E．腹壓加大，內(nèi)臟血液回流心臟

36.對(duì)風(fēng)濕性心臟病孕婦分娩期的處理正確的是__

A．除有產(chǎn)科指征外，不需行剖宮產(chǎn)

B．宮口開全時(shí)要防止產(chǎn)婦用力屏氣

C．忌用嗎啡

D．無感染征象不需使用抗生素

E．肌注麥角新堿，預(yù)防產(chǎn)后出血

37.分娩期心力衰竭的誘因應(yīng)排除__

A．腹壓驟減

B．回心血量驟增

C．體循環(huán)血量增加

D．腹壓增加

E．回心血量減少

38.妊娠合并心臟病病人下列哪項(xiàng)敘述是正確的__

A．妊娠期如無心力衰竭可進(jìn)普食

B．產(chǎn)褥期心功能Ⅲ級(jí)以上者可哺乳

C．胎兒娩出后肌注催產(chǎn)素預(yù)防產(chǎn)后出血

D．產(chǎn)后24小時(shí)應(yīng)行輸卵管結(jié)扎術(shù)

E．一般行剖宮產(chǎn)術(shù)

39.心臟病妊娠后應(yīng)及時(shí)終止妊娠的指征是__

A．?dāng)U張型心臟病

B．房間隔缺損

C．單純性心瓣膜關(guān)閉不全

D．風(fēng)濕性心臟病

E．心力衰竭

40.一風(fēng)濕性心臟病患者，妊娠10周，從事輕家務(wù)活動(dòng)后感胸悶、呼吸困難。查體：心率118次/分，呼吸22次/分，心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)聽見Ⅲ級(jí)收縮期雜音，性質(zhì)粗糙，下肢浮腫(+++)。最適當(dāng)?shù)奶幚硎莀_

A．加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)

B．低鹽飲食

C．立即人工流產(chǎn)

D．積極治療心衰，繼續(xù)妊娠

E．控制心衰后行人工流產(chǎn)

41.哪項(xiàng)不是心臟病孕婦發(fā)生心力衰竭的誘因__

A．妊娠32～34周心排血量明顯增加

B．妊娠末期血容量增加達(dá)高峰

C．妊娠6周始心率平均增加10次/分

D．妊娠早期以心排血量增加為主

E．妊娠后期子宮增大心臟機(jī)械性負(fù)擔(dān)

42.月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)敘述下列哪項(xiàng)是不正確的__

A．月經(jīng)周期中間血雌激素高峰之后，出現(xiàn)陡峰和較低FSH高峰

B．FSH與少量LH共同作用下使卵泡發(fā)育并分泌雌激素

C．雌激素有正、負(fù)反饋

D．雌、孕激素共同對(duì)丘腦下部—垂體產(chǎn)生明顯的正反饋

E．大量的LH和一定量的FSH共同作用下使成熟卵泡排卵，黃體形成，且分泌雌、孕激素

43.黃體發(fā)育到達(dá)高峰的時(shí)間是__

A．排卵前2～3天

B．排卵后5～6天

C．排卵前7～8天

D．排卵后7～8天

E．排卵后12～14天

44.有關(guān)FSH和LH的敘述哪項(xiàng)是正確的__

A．均為糖蛋白激素

B．由神經(jīng)垂體分泌

C．由下丘腦分泌

D．作用于垂體

E．作用于下丘腦

45.有關(guān)卵泡發(fā)育的敘述不正確的是__

A．竇狀卵泡不會(huì)閉鎖

B．卵泡生長(zhǎng)過程為原始卵泡、竇前卵泡、竇狀卵泡、成熟卵泡

C．竇前卵泡有FSH、E2、T三種受體

D．竇狀卵泡出現(xiàn)LH受體

E．竇狀卵泡產(chǎn)生E，明顯增加

46.生殖生理的敘述下列哪項(xiàng)是正確的__

A．月經(jīng)來潮時(shí)女性的基礎(chǔ)體溫可升高0.5℃

B．月經(jīng)來潮時(shí)子宮內(nèi)膜從基底層脫落

C．排卵一般發(fā)生在下次月經(jīng)來潮的14天左右

D．排卵后的卵泡為閉鎖卵泡

E．月經(jīng)第23天的子宮內(nèi)膜為分泌期

47.性周期的調(diào)節(jié)敘述不正確的是__

A．黃體萎縮，雌、孕激素量急劇減少

B．雌激素使子宮內(nèi)膜呈分泌期變化

C．排卵前雌激素水平達(dá)高峰

D．排卵在下次月經(jīng)前14天

E．排卵后雌激素水平開始下降

48.下列有關(guān)婦女一生各階段的生理特點(diǎn)敘述正確的是__

A．兒童期無卵泡發(fā)育

B．月經(jīng)初潮標(biāo)志著卵巢功能的成熟，為性成熟