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6、紀(jì)律是自由的第一條件?!诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌,集體的聲音,集體的動(dòng)作,集體的表情,集體的信念?!R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律,否則一切都會(huì)陷入污泥中?!R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?!涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該:活潑而守紀(jì)律,天真而不幼稚,勇敢而魯莽,倔強(qiáng)而有原則,熱情而不沖動(dòng),樂觀而不盲目?!R克思中醫(yī)內(nèi)科學(xué)泄瀉匯編中醫(yī)內(nèi)科學(xué)泄瀉匯編6、紀(jì)律是自由的第一條件?!诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌,集體的聲音,集體的動(dòng)作,集體的表情,集體的信念?!R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律,否則一切都會(huì)陷入污泥中?!R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?!涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該:活潑而守紀(jì)律,天真而不幼稚,勇敢而魯莽,倔強(qiáng)而有原則,熱情而不沖動(dòng),樂觀而不盲目?!R克思中醫(yī)內(nèi)科學(xué)泄瀉匯編泄瀉黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)木斯學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科教研室定義泄瀉是以排便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀溏或完谷不化,甚至瀉出如水樣為主癥的病證。古代將大便塘薄而愛者稱為泄,大便清稀如水而勢(shì)急者稱為瀉,三者只有輕重之分,但無明確區(qū)別,現(xiàn)臨床一般統(tǒng)稱泄瀉。平在高中政治教學(xué)中創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境,筆者認(rèn)為應(yīng)遵循學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律,讓學(xué)生充分參與課堂教學(xué),從而達(dá)到開發(fā)學(xué)生智力、培養(yǎng)學(xué)生綜合能力、提高學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的目的。一、教學(xué)情境應(yīng)有現(xiàn)實(shí)性,與學(xué)生實(shí)際緊密聯(lián)系政治課的教學(xué)內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)生活緊密聯(lián)系,但由于課本的局限性,使得它與學(xué)生的實(shí)際情況存在一定的距離,而教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)可以彌補(bǔ)這一不足之處。恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)情境必定是取自于現(xiàn)實(shí)生活,符合學(xué)生實(shí)際的;必定是學(xué)生關(guān)心或關(guān)注的現(xiàn)實(shí)問題;必定是把學(xué)生的認(rèn)知過程與生活體驗(yàn)融合起來的過程。如在教學(xué)《辦事情要善于抓住重點(diǎn)》時(shí),筆者創(chuàng)設(shè)了這樣一個(gè)情境:“大家都喜歡交朋友,然而每個(gè)人交朋友都會(huì)有自己的標(biāo)準(zhǔn),那么你的標(biāo)準(zhǔn)是什么?”這個(gè)問題貼近學(xué)生的生活實(shí)際,一下子就引起了學(xué)生的興趣,引發(fā)了熱烈的討論。由于每個(gè)學(xué)生的特點(diǎn)不同,很難形成統(tǒng)一認(rèn)識(shí),但總有一部分內(nèi)容是大家共同認(rèn)可的,如性格、脾氣、素質(zhì)等。在此基礎(chǔ)上,筆者接著提問:“這個(gè)問題與本課內(nèi)容有什么關(guān)系?”這就使學(xué)生產(chǎn)生了探求正確答案的強(qiáng)烈欲望。這樣的教學(xué)情境,不僅貼近學(xué)生實(shí)際,有較強(qiáng)的親和力,而且活躍了課堂氣氛,取得了較好的教學(xué)效果。二、教學(xué)情境應(yīng)有針對(duì)性,以激發(fā)學(xué)生的探究欲望探究始于問題,而問題的發(fā)現(xiàn)及提出常常依賴于問題情境的創(chuàng)設(shè),問題情境的“張力”越強(qiáng),就越能激發(fā)學(xué)生的好奇心和探究欲。因此,在課堂教學(xué)中,教師應(yīng)根據(jù)一些教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)創(chuàng)設(shè)問題情境,讓學(xué)生在問題的啟示下主動(dòng)思考,探求新知識(shí),正如當(dāng)代著名認(rèn)知心理學(xué)家米勒所說:“教師應(yīng)該較少詳述事實(shí),較多提出問題,較少給以現(xiàn)成答案?!比缭诮虒W(xué)《正確行使消費(fèi)者的權(quán)利》時(shí),筆者出示了這樣一段材料:“據(jù)某超市反映,該店自開業(yè)以來,經(jīng)常發(fā)生顧客拆開食品包裝品嘗,或是打開其他日用品包裝試用的現(xiàn)象,超市每年因此要損失15~20萬元。這是不是消費(fèi)者的合法權(quán)利?為什么?你還能列舉出其他類似的現(xiàn)象嗎?作為一名消費(fèi)者,你認(rèn)為應(yīng)該怎樣正確地行使自己的權(quán)利?”在這一系列問題的啟發(fā)下,學(xué)生積極主動(dòng)地探求新知識(shí),輕松完成了預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。三、教學(xué)情境應(yīng)有中立性,為學(xué)生提供更廣闊的思維空間《高中政治課程標(biāo)準(zhǔn)》提倡啟發(fā)式的教學(xué)原則,“通過啟發(fā)學(xué)生勇于提問和指導(dǎo)學(xué)生開展研究、討論、辯論等方式,給予學(xué)生充分表達(dá)自己學(xué)習(xí)見解的機(jī)會(huì),調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,注重培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和自學(xué)的能力,以深刻掌握教學(xué)內(nèi)容,提高教學(xué)的效率和效果?!闭谓虒W(xué)情境的創(chuàng)設(shè)只是一種提示和啟發(fā),教師要引導(dǎo)學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)去思考和探究問題的答案。只有這樣,才能為學(xué)生提供更廣闊的思維空間。如在教學(xué)《正確行使消費(fèi)者的權(quán)利》時(shí),筆者創(chuàng)設(shè)了這樣一個(gè)情境:“學(xué)生王某到南昌某小商品市場(chǎng)買禮品,拿起錢某攤上的一只玩具小熊看了看,然后放回原處,而錢某卻以王某弄臟玩具為名,強(qiáng)制要求他買下。王某不允,錢某當(dāng)即破口大罵,甚至要?jiǎng)邮执蛩?,幸好被別人勸住。在別人的勸說下,王某只好自認(rèn)晦氣,買下玩具熊。請(qǐng)?jiān)u價(jià)材料中人物的行為?!庇捎趶那榫潮旧硎强床怀稣_答案的,所以學(xué)生的回答也是五花八門。在學(xué)生思考的基礎(chǔ)上,筆者再來總結(jié)和歸納學(xué)生的回答,那么問題的正確答案也就呼之欲出了。四、教學(xué)情境應(yīng)有參與性,鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)進(jìn)入學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體,也是教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)的積極參與者,教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)不是教師個(gè)人的事情,而需要學(xué)生主動(dòng)進(jìn)入教師創(chuàng)設(shè)的情境。用系統(tǒng)論去研究教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè),就會(huì)得出這樣的結(jié)論:“創(chuàng)設(shè)情境絕不是教師的獨(dú)角戲,而是教師和學(xué)生的共同參與,是師生情感的交融、相通過程?!痹谶@里,教學(xué)情境是一個(gè)系統(tǒng),是由相互作用和依賴的若干部分組合而成的具有特定功能的有機(jī)整體,師生是教學(xué)情境的兩個(gè)極,教學(xué)行為是教學(xué)情境的中介。教學(xué)過程中師生情感的交流,是通過教學(xué)行為顯現(xiàn)出來的。以教師的“教”為主導(dǎo)時(shí),是由教師提出一個(gè)能夠激發(fā)學(xué)生思考的問題,學(xué)生就會(huì)產(chǎn)生一種情感反射,積極配合教師的教學(xué)行為,形成師生之間的情感與知識(shí)的雙向交流、一種與教材內(nèi)容相適應(yīng)的情緒氛圍,相對(duì)理想的教學(xué)情境也就形成了;以學(xué)生的“學(xué)”為主體時(shí),也能形成教學(xué)情境,如在熱烈的討論或辯論中,學(xué)生認(rèn)真、積極的態(tài)度,執(zhí)著追求知識(shí)的精神,都將構(gòu)成學(xué)生與知識(shí)的雙向交流,而這種雙向交流是受教師指導(dǎo)和控制的。如在教學(xué)《農(nóng)業(yè)是國民經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)》時(shí),筆者先出示了一些加入世界貿(mào)易組織后我國遇到的一些農(nóng)業(yè)問題的材料,然后要求學(xué)生提出自己的想法。經(jīng)過匯總后,筆者在講授新知識(shí)之前,創(chuàng)設(shè)了一些問題情境:①有人說:“有錢能有糧,無糧也不慌?!倍?,我國主要糧油產(chǎn)品的市場(chǎng)價(jià)格均高于世界市場(chǎng)同類產(chǎn)品的價(jià)格。入世后,我們就能買到便宜的農(nóng)產(chǎn)品,因此我們可以通過發(fā)展其他產(chǎn)業(yè),到國外去購買糧食。這種做法是否正確?為什么?②加入WTO后,我國農(nóng)業(yè)會(huì)面臨哪些挑戰(zhàn)?又會(huì)帶來哪些機(jī)遇?面對(duì)入世,溫總理說:“我最擔(dān)心的是農(nóng)業(yè)?!痹囀鰷乜偫頌槭裁从写藫?dān)心?③面對(duì)入世的挑戰(zhàn)和機(jī)遇,我國可以采取哪些應(yīng)對(duì)措施?這些問題都是由學(xué)生自己創(chuàng)設(shè)的,在這樣的問題情境中去探求問題,不僅能獲得知識(shí),而且還能體驗(yàn)到探究知識(shí)的快樂。五、教學(xué)情境的形式應(yīng)該多樣,給學(xué)生帶來全新體驗(yàn)教學(xué)情境的形式應(yīng)該是多樣的,筆者就曾使用過文字材料情境、圖表材料情境、漫畫情境、演示情境、動(dòng)畫情境以及教師的語言渲染、生活實(shí)例列舉等。隨著多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展和普及,利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)輔助創(chuàng)設(shè)情境也是一種值得嘗試的方法??偠灾?,不論何種形式,只要能服務(wù)于教學(xué)內(nèi)容,激發(fā)學(xué)生的求知欲,給學(xué)生帶來感悟新知識(shí)的情感體驗(yàn),都應(yīng)該使用,而不僅僅只是局限于一種形式。在政治教學(xué)中創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境,可以有效地激發(fā)學(xué)生的求知欲和好奇心,增強(qiáng)學(xué)習(xí)的針對(duì)性,有利于發(fā)揮情感在教學(xué)中的作用,對(duì)改變政治課在學(xué)生中不受歡迎的局面有一定的幫助。一、激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參與,積極思考我們常常聽到學(xué)生隨意哼唱自編的小曲,這是一種無意識(shí)、本能的流露,盡管是稚氣十足,但畢竟是其創(chuàng)作真情的再現(xiàn)。為了把學(xué)生這種無意識(shí)創(chuàng)作引導(dǎo)過來,我平時(shí)有意識(shí)的做起了“導(dǎo)演”,上課之余,我會(huì)哼唱一些古今中外的名曲旋律給他們聽,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)音樂旋律的認(rèn)識(shí),有時(shí)碰到了一些同學(xué)隨意哼出的音樂,我就隨手把它記下來,并范唱給他們聽,與他們一起進(jìn)行研究、學(xué)習(xí)。同時(shí),亦不失時(shí)機(jī)的鼓勵(lì)他們,要求他們把自己唱出的旋律記錄下來,上課時(shí)拿來欣賞。同學(xué)們記下來的旋律雖無節(jié)奏和調(diào)性可言,但我總想辦法在課堂上擠出一點(diǎn)時(shí)間,把同學(xué)們所記下來的旋律抄在黑板上,然后讓他們把自己所創(chuàng)作的旋律重復(fù)哼唱幾次,其他同學(xué)作旋律節(jié)奏,調(diào)性,音高的鑒別。適當(dāng)?shù)臅r(shí)候,教師用鋼琴把他們創(chuàng)作的旋律彈奏出來,并加上伴奏,這樣,一段悅耳動(dòng)聽的樂曲就會(huì)在同學(xué)們的腦海中誕生,讓同學(xué)們?cè)跓o意創(chuàng)作之中嘗到成功的喜悅。學(xué)生不僅有創(chuàng)作的需要,而且有創(chuàng)作音樂的能力,教師務(wù)必在教學(xué)過程中從學(xué)生實(shí)際出發(fā),根據(jù)各年級(jí)學(xué)生的音樂知識(shí)和技能水平,分別提出不同的音樂創(chuàng)作要求。二、使學(xué)生時(shí)時(shí)保持強(qiáng)烈的好奇心,大膽嘗試,勇于實(shí)踐一個(gè)輕松、活潑、富有啟迪性的教學(xué)環(huán)境,可以培養(yǎng)學(xué)生強(qiáng)烈的好奇心,產(chǎn)生創(chuàng)造的欲望。弗里德海納曾指出,倘若把創(chuàng)造能力作為教育的目標(biāo),那么實(shí)現(xiàn)的前提就是創(chuàng)造性的教師。因此,音樂教育中學(xué)生創(chuàng)造意識(shí)的培養(yǎng)對(duì)音樂教師提供了更廣闊的天地,同時(shí)也提供了更高的要求。創(chuàng)造型的教師喜歡使用更為靈活,更有實(shí)驗(yàn)性方法引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生,鼓勵(lì)那些不以平常方式來理解事物的學(xué)生,提供師生對(duì)那些不同于傳統(tǒng)方式來觀察和思考的學(xué)生的理解,創(chuàng)設(shè)能培養(yǎng)和鼓勵(lì)創(chuàng)造意識(shí)的氛圍。如為了讓學(xué)生辨別音高的概念,我提前讓學(xué)生收集一些不同音高的物品,帶回學(xué)校上課。有幾個(gè)平時(shí)不愛唱歌的調(diào)皮男孩在家里帶來了幾個(gè)不同音高的碗、碟、啤酒瓶來,有板有眼的敲擊著不同的節(jié)奏,還不時(shí)的傳出一段大家頗為熟悉的曲調(diào),引得其他同學(xué)都走過來,也想“大顯身手”一番。如為了讓學(xué)生對(duì)音樂旋律產(chǎn)生興趣,我組織了“旋律接龍”游戲,以小組為單位,每小組派一名代表組成,沒人依次循環(huán)接前一個(gè)人即興唱出一個(gè)旋律短句,接不上者算失敗,自動(dòng)退下,最后留下的優(yōu)勝者等。讓所有學(xué)生都有機(jī)會(huì)參與進(jìn)去,糾正以往學(xué)生說自己“沒有音樂細(xì)胞”而產(chǎn)生的害怕心理,把活動(dòng)滲透到創(chuàng)造的過程,以滿足學(xué)生的不同需要,使學(xué)生時(shí)時(shí)保持前列的好奇心,大膽的進(jìn)行實(shí)踐。三、尊重學(xué)生,允許學(xué)生出錯(cuò)愛因斯坦說過:“對(duì)于人們研究問題的好奇心,除了需要鼓勵(lì)之外,主要需要自由,要沒有自由它不可避免的會(huì)夭折。”心理學(xué)家羅杰斯也提出,有利于創(chuàng)造活動(dòng)的一般條件是心理的安全和心理的自由。當(dāng)對(duì)于個(gè)人的表現(xiàn)是以順從為條件時(shí),創(chuàng)造性強(qiáng)的人偏離常規(guī)的思想就會(huì)被貶低且受到抑制;當(dāng)一個(gè)人在心理上感到安全時(shí),他就不會(huì)害怕表現(xiàn)和發(fā)展他的發(fā)散性思維,他可以進(jìn)行發(fā)散思維時(shí)無須要處于防御狀態(tài),從而保持“心理的自由”。因此,教師必須尊重學(xué)生提出的與眾不同的疑問,要允許學(xué)生出錯(cuò),要讓學(xué)生充分發(fā)表自己的觀點(diǎn),對(duì)學(xué)生提出有創(chuàng)造性的、富有想象的問題時(shí),要給予熱情的鼓勵(lì)和適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。我們知道,音樂首先是一種聽覺的藝術(shù),他是通過旋律、節(jié)奏、和聲、音色四種要素作為基本的表現(xiàn)手段來塑造聽覺形象的,它沒有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)答案,學(xué)生可以自由發(fā)揮,全情投入,使學(xué)生的思維處于一個(gè)平等、和諧、活潑輕松的氛圍下。四、訓(xùn)練學(xué)生的創(chuàng)造性思維音樂教學(xué)中的器樂訓(xùn)練,通常是手腳并用,手指的運(yùn)動(dòng),特別是左右手的共同運(yùn)動(dòng)平衡左右大腦神經(jīng)中樞,開發(fā)大腦的形象思維。曾有調(diào)查證明學(xué)理科的人一般是邏輯思維能力較強(qiáng),但缺乏想象力和創(chuàng)造力,如果他們能學(xué)一點(diǎn)器樂,常處于情景中去感受音樂,發(fā)揮想象,無疑能開拓思維,從而使他們發(fā)揮更大的能力。就拿鋼琴來講,右腳踏延音板,左腳踏消音板,左右手各自負(fù)責(zé)自己的聲部,眼看鋪?zhàn)樱藙?shì)要隨著音樂的情緒變化而變化,在腦神經(jīng)中樞指揮著人體各部委的協(xié)調(diào)性等,在訓(xùn)練的時(shí)候,缺少某一部位的配合,都很難達(dá)到要求。因此,學(xué)生始終處在一個(gè)積極的、活躍的思維活動(dòng)過程中,從而逐漸的促進(jìn)了學(xué)生大腦的思維開發(fā)。音樂的美育功能還不只是一般的提高審美能力和陶冶情操,它對(duì)人的智力開發(fā),特別是提高人的想象力和創(chuàng)造力等方面都有幫助。因此,樹立枕骨額的音樂教育觀,也是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造力的具體表現(xiàn)。愛因斯坦說過:"想象力比知識(shí)更重要,因?yàn)橹R(shí)是有限的,而想象力概括著世界的一切,推動(dòng)著進(jìn)步,并且是知識(shí)進(jìn)化的源泉。"青年人愛幻想,要珍惜自己的這一寶貴財(cái)富,在我們音樂的殿堂自由翱翔!6、紀(jì)律是自由的第一條件?!诟駹栔嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)泄瀉匯編中醫(yī)內(nèi)1泄瀉黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)木斯學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科教研室泄瀉2定義泄瀉是以排便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀溏或完谷不化,甚至瀉出如水樣為主癥的病證。古代將大便塘薄而愛者稱為泄,大便清稀如水而勢(shì)急者稱為瀉,三者只有輕重之分,但無明確區(qū)別,現(xiàn)臨床一般統(tǒng)稱泄瀉。平定義3歷史沿革本病首載于《內(nèi)經(jīng)》,《素問·氣交變大論》中有“饗泄”“注下”等病名。并對(duì)其病因病機(jī)等有較全面論述,如《素問·舉痛論》曰:“寒氣客于小腸,小腸不得成聚,故后泄腹痛矣。”《素問·至真要大論》曰:“暴注下迫,皆屬于熱。《素問陰陽應(yīng)象大論》有:“濕盛則濡泄”,“春傷于風(fēng),夏生饗泄”,指出風(fēng)、寒、濕、熱皆可致瀉,并有長(zhǎng)夏多發(fā)的特點(diǎn)同時(shí)指出病變部位,如《素問脈要精微論》胃脈實(shí)則脹,虛則泄?!睘楹笫勒J(rèn)識(shí)本病奠定了基礎(chǔ)?!峨y經(jīng)·五十七難》謂:“泄凡有五,其名不同:有胃泄,有脾泄,有大腸泄,有小腸泄,有大瘦泄?!睆呐K腑辨證角度提出了五泄的病名歷史沿革4歷史沿革張仲景在《金匾要略·嘔吐哆下利病脈證治》中將泄瀉與痢疾統(tǒng)稱為下利。至隋代《諸病源候論》始明確將泄瀉與痢疾分述之。宋代以后才統(tǒng)稱為泄瀉。陳無擇在《三因極一病證方論·泄瀉敘論》中提出:“喜則散,恕則激,憂慢聚,驚則動(dòng),臟氣隔絕,精神奪散,以致塘泄?!闭J(rèn)為不僅外邪可導(dǎo)致泄瀉,情志失調(diào)亦可引起泄瀉《景岳全書·泄瀉》:“凡泄瀉之病,多由水谷不分,故以利水為上策?!碧岢龇掷ㄖ委熜篂a的原則。李中梓在《醫(yī)宗必讀·泄瀉》中提出了著名的治瀉九法,全面系統(tǒng)地論述了泄瀉的治法,是泄瀉治療學(xué)的里程碑歷史沿革5與西醫(yī)的聯(lián)系西醫(yī)學(xué)中的多種疾病皆可出現(xiàn)泄瀉,凡屬消化器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性病變導(dǎo)致腹瀉,如急性腸炎、炎癥性腸病、腸激惹綜合征、腸道腫瘤、肪結(jié)核等,或其它臟器病變影響消化吸收功能以泄瀉為主癥者,均可參照本節(jié)進(jìn)行辨證論治。y與西醫(yī)的聯(lián)系6病因病機(jī)一病因1.感受外邪以外感寒、濕、暑、熱之邪較為多見,其中又以感受濕邪最為多見。因脾喜燥惡濕,外濕之邪易困脾土,寒邪和暑熱之邪,除了侵襲皮毛肺衛(wèi)之外,亦能直接傷及脾胃,使脾胃升降失司,亦能夾濕邪為患,直接損傷脾胃,導(dǎo)致運(yùn)化失常,清濁不分,引起泄瀉2飲食所傷飲食過量,停滯不化;或患食肥甘辛辣,致濕熱內(nèi)蘊(yùn);或悠吠生冷,寒邪,傷中;或誤食不潔食物,脾胃受傷;均能化生寒濕、濕熱、食滯之邪,使腳運(yùn)化失職,升降失調(diào),清濁不分,發(fā)生泄瀉。病因病機(jī)一病因7病因病機(jī)一病因3情志失調(diào)憂郁惱怒,、精神緊張,易致肝氣郁結(jié),木郁不達(dá),橫逆犯脾;憂思傷脾,土虛木乘,均可使脾失健運(yùn),氣機(jī)升降失常,水谷不歸正化,下趨腸道而為瀉4體虛久病久病失,脾胃受損,運(yùn)化失職,水谷不化積谷為滯,濕鼎內(nèi)生,遂成泄瀉或由于先天察賦不足,或久病傷及腎,或年老腎陽虧虛,或素體脾胃陽虛,導(dǎo)致脾腎陽虛,釜底無薪,不能溫煦脾土,而致運(yùn)化失職升降失常而瀉病因病機(jī)一病因8平病因病機(jī)一病機(jī)1.基本病機(jī)脾虛濕盛是導(dǎo)致本病發(fā)生的基本病機(jī)。2病位泄瀉的主要病位在腺胃、大小腸,和肝腎關(guān)系密切。3病理性質(zhì)泄瀉病性有虛實(shí)之分,條瀉多實(shí),多由寒濕、濕熱阻滯胃腸,困遏脾氣,或宿食腐滯中焦,脾不運(yùn)化水谷,清濁不分而致;久瀉多屬虛,由脾虛生濕,運(yùn)化無權(quán),或腎陽不足,命門火衰,火不暖土,水谷不能腐熟而致若由他臟之病及脾如肝氣乘脾導(dǎo)致泄瀉,一般屬本虛標(biāo)實(shí)之證做“齡“曲曲聲融聲聲做“腳腳腳平病因病機(jī)一病機(jī)9平病因病機(jī)一病機(jī)4.病機(jī)轉(zhuǎn)化因濕盛可以困遏脾運(yùn),脾虛又可生濕,其虛實(shí)之間又可相互兼夾轉(zhuǎn)化,如急性泄瀉因失治或誤治,可遷延日久,由實(shí)轉(zhuǎn)虛,轉(zhuǎn)為久瀉。久瀉若復(fù)受濕、食所傷,亦可急性發(fā)作,表現(xiàn)為虛中夾實(shí)病候。另外,泄瀉日夕可由脾及腎,導(dǎo)致脾腎陽虛等5預(yù)后急性泄瀉,經(jīng)及時(shí)治療,絕大多數(shù)可在短期內(nèi)痊愈,有少數(shù)病人,暴泄不止,損氣傷津耗液,可成亡陰、亡陽,或痙、厥、閉、脫等危證,特別是伴有高熱、嘔吐、熱毒甚者。慢性久瀉,病情纏綿,臟氣虧虛,難取速效,經(jīng)調(diào)理治療部分可痊愈,少數(shù)反復(fù)泄瀉易導(dǎo)致中氣下陷脫肛,或因氣血化源不足而易轉(zhuǎn)成虛勞等它證““溢換““器“副A換路路防“孩“平病因病機(jī)一病機(jī)10診斷要點(diǎn)1.臨床特征以大便糞質(zhì)稀塘為診斷的主要依據(jù),或完谷不化,或糞質(zhì)清稀,甚則如水樣,大便次數(shù)增多,每日三五次以至十次以上。常兼有腹脹、腹痛、腸鳴、納呆等癥狀。2病史暴瀉者多有暴飲參食或誤食不潔之物的病史。遷延日久,時(shí)發(fā)時(shí)忙者,常由外邪、飲食及情志等因素誘發(fā)。3輔助檢査糞便常規(guī)檢查或糞便培養(yǎng),必要時(shí)對(duì)慢性久瀉可做結(jié)腸鏡和小腸鏡檢查,結(jié)腸鋇劑灌腸及全消化道鋇餐檢查腹部B超或CT檢查有助于診斷。此外,一些全身性疾病如甲亢、糖尿病、慢性腎功能不全等也可引起腹瀉,可進(jìn)行相關(guān)檢査有助于明確診斷。診斷要點(diǎn)11中醫(yī)內(nèi)科學(xué)泄瀉匯編35張課件12中醫(yī)內(nèi)科學(xué)泄瀉匯編35張課件13中醫(yī)內(nèi)科學(xué)泄瀉匯編35張課件14中醫(yī)內(nèi)科學(xué)泄瀉匯編35張課件15中醫(yī)內(nèi)科學(xué)泄瀉匯編35張課件16中醫(yī)內(nèi)科學(xué)泄瀉匯編35張課件17中醫(yī)內(nèi)科學(xué)泄瀉匯編35張課件18中醫(yī)內(nèi)科學(xué)泄瀉匯編35張課件19中醫(yī)內(nèi)科學(xué)泄瀉匯編35張課件20中醫(yī)內(nèi)科學(xué)泄瀉匯編35張課件21中醫(yī)內(nèi)科學(xué)泄瀉匯編35張課件22中醫(yī)內(nèi)科學(xué)泄瀉匯編35張課件23中醫(yī)內(nèi)科學(xué)泄瀉匯編35張課件24中醫(yī)內(nèi)科學(xué)泄瀉匯編35張課件25中醫(yī)內(nèi)科學(xué)泄瀉匯編35張課件26中醫(yī)內(nèi)科學(xué)泄瀉匯編35張課件27中醫(yī)內(nèi)科學(xué)泄瀉匯編35張課件28中醫(yī)內(nèi)科學(xué)泄瀉匯編35張課件29中醫(yī)內(nèi)科學(xué)泄瀉匯編35張課件30中醫(yī)內(nèi)科學(xué)泄瀉匯編35張課件31中醫(yī)內(nèi)科學(xué)泄瀉匯編35張課件32中醫(yī)內(nèi)科學(xué)泄瀉匯編35張課件33中醫(yī)內(nèi)科學(xué)泄瀉匯編35張課件34謝謝!61、奢侈是舒適的,否則就不是奢侈。——CocoChanel
62、少而好學(xué),如日出之陽;壯而好學(xué),如日中之光;志而好學(xué),如炳燭之光。——?jiǎng)⑾?/p>
63、三軍可奪帥也,匹夫不可奪志也。——孔丘
64、人生就是學(xué)校。在那里,與其說好的教師是幸福,不如說好的教師是不幸。——海貝爾
65、接受挑戰(zhàn),就可以享受勝利的喜悅。——杰納勒爾·喬治·S·巴頓謝謝!61、奢侈是舒適的,否則就不是奢侈?!狢ocoCha356、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀(jì)律是集體的面貌,集體的聲音,集體的動(dòng)作,集體的表情,集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律,否則一切都會(huì)陷入污泥中。——馬克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?!涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該:活潑而守紀(jì)律,天真而不幼稚,勇敢而魯莽,倔強(qiáng)而有原則,熱情而不沖動(dòng),樂觀而不盲目?!R克思中醫(yī)內(nèi)科學(xué)泄瀉匯編中醫(yī)內(nèi)科學(xué)泄瀉匯編6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀(jì)律是集體的面貌,集體的聲音,集體的動(dòng)作,集體的表情,集體的信念?!R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律,否則一切都會(huì)陷入污泥中?!R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個(gè)人應(yīng)該:活潑而守紀(jì)律,天真而不幼稚,勇敢而魯莽,倔強(qiáng)而有原則,熱情而不沖動(dòng),樂觀而不盲目。——馬克思中醫(yī)內(nèi)科學(xué)泄瀉匯編泄瀉黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)木斯學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科教研室定義泄瀉是以排便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀溏或完谷不化,甚至瀉出如水樣為主癥的病證。古代將大便塘薄而愛者稱為泄,大便清稀如水而勢(shì)急者稱為瀉,三者只有輕重之分,但無明確區(qū)別,現(xiàn)臨床一般統(tǒng)稱泄瀉。平在高中政治教學(xué)中創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境,筆者認(rèn)為應(yīng)遵循學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律,讓學(xué)生充分參與課堂教學(xué),從而達(dá)到開發(fā)學(xué)生智力、培養(yǎng)學(xué)生綜合能力、提高學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的目的。一、教學(xué)情境應(yīng)有現(xiàn)實(shí)性,與學(xué)生實(shí)際緊密聯(lián)系政治課的教學(xué)內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)生活緊密聯(lián)系,但由于課本的局限性,使得它與學(xué)生的實(shí)際情況存在一定的距離,而教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)可以彌補(bǔ)這一不足之處。恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)情境必定是取自于現(xiàn)實(shí)生活,符合學(xué)生實(shí)際的;必定是學(xué)生關(guān)心或關(guān)注的現(xiàn)實(shí)問題;必定是把學(xué)生的認(rèn)知過程與生活體驗(yàn)融合起來的過程。如在教學(xué)《辦事情要善于抓住重點(diǎn)》時(shí),筆者創(chuàng)設(shè)了這樣一個(gè)情境:“大家都喜歡交朋友,然而每個(gè)人交朋友都會(huì)有自己的標(biāo)準(zhǔn),那么你的標(biāo)準(zhǔn)是什么?”這個(gè)問題貼近學(xué)生的生活實(shí)際,一下子就引起了學(xué)生的興趣,引發(fā)了熱烈的討論。由于每個(gè)學(xué)生的特點(diǎn)不同,很難形成統(tǒng)一認(rèn)識(shí),但總有一部分內(nèi)容是大家共同認(rèn)可的,如性格、脾氣、素質(zhì)等。在此基礎(chǔ)上,筆者接著提問:“這個(gè)問題與本課內(nèi)容有什么關(guān)系?”這就使學(xué)生產(chǎn)生了探求正確答案的強(qiáng)烈欲望。這樣的教學(xué)情境,不僅貼近學(xué)生實(shí)際,有較強(qiáng)的親和力,而且活躍了課堂氣氛,取得了較好的教學(xué)效果。二、教學(xué)情境應(yīng)有針對(duì)性,以激發(fā)學(xué)生的探究欲望探究始于問題,而問題的發(fā)現(xiàn)及提出常常依賴于問題情境的創(chuàng)設(shè),問題情境的“張力”越強(qiáng),就越能激發(fā)學(xué)生的好奇心和探究欲。因此,在課堂教學(xué)中,教師應(yīng)根據(jù)一些教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)創(chuàng)設(shè)問題情境,讓學(xué)生在問題的啟示下主動(dòng)思考,探求新知識(shí),正如當(dāng)代著名認(rèn)知心理學(xué)家米勒所說:“教師應(yīng)該較少詳述事實(shí),較多提出問題,較少給以現(xiàn)成答案。”如在教學(xué)《正確行使消費(fèi)者的權(quán)利》時(shí),筆者出示了這樣一段材料:“據(jù)某超市反映,該店自開業(yè)以來,經(jīng)常發(fā)生顧客拆開食品包裝品嘗,或是打開其他日用品包裝試用的現(xiàn)象,超市每年因此要損失15~20萬元。這是不是消費(fèi)者的合法權(quán)利?為什么?你還能列舉出其他類似的現(xiàn)象嗎?作為一名消費(fèi)者,你認(rèn)為應(yīng)該怎樣正確地行使自己的權(quán)利?”在這一系列問題的啟發(fā)下,學(xué)生積極主動(dòng)地探求新知識(shí),輕松完成了預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。三、教學(xué)情境應(yīng)有中立性,為學(xué)生提供更廣闊的思維空間《高中政治課程標(biāo)準(zhǔn)》提倡啟發(fā)式的教學(xué)原則,“通過啟發(fā)學(xué)生勇于提問和指導(dǎo)學(xué)生開展研究、討論、辯論等方式,給予學(xué)生充分表達(dá)自己學(xué)習(xí)見解的機(jī)會(huì),調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,注重培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和自學(xué)的能力,以深刻掌握教學(xué)內(nèi)容,提高教學(xué)的效率和效果。”政治教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)只是一種提示和啟發(fā),教師要引導(dǎo)學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)去思考和探究問題的答案。只有這樣,才能為學(xué)生提供更廣闊的思維空間。如在教學(xué)《正確行使消費(fèi)者的權(quán)利》時(shí),筆者創(chuàng)設(shè)了這樣一個(gè)情境:“學(xué)生王某到南昌某小商品市場(chǎng)買禮品,拿起錢某攤上的一只玩具小熊看了看,然后放回原處,而錢某卻以王某弄臟玩具為名,強(qiáng)制要求他買下。王某不允,錢某當(dāng)即破口大罵,甚至要?jiǎng)邮执蛩?,幸好被別人勸住。在別人的勸說下,王某只好自認(rèn)晦氣,買下玩具熊。請(qǐng)?jiān)u價(jià)材料中人物的行為?!庇捎趶那榫潮旧硎强床怀稣_答案的,所以學(xué)生的回答也是五花八門。在學(xué)生思考的基礎(chǔ)上,筆者再來總結(jié)和歸納學(xué)生的回答,那么問題的正確答案也就呼之欲出了。四、教學(xué)情境應(yīng)有參與性,鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)進(jìn)入學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體,也是教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)的積極參與者,教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)不是教師個(gè)人的事情,而需要學(xué)生主動(dòng)進(jìn)入教師創(chuàng)設(shè)的情境。用系統(tǒng)論去研究教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè),就會(huì)得出這樣的結(jié)論:“創(chuàng)設(shè)情境絕不是教師的獨(dú)角戲,而是教師和學(xué)生的共同參與,是師生情感的交融、相通過程。”在這里,教學(xué)情境是一個(gè)系統(tǒng),是由相互作用和依賴的若干部分組合而成的具有特定功能的有機(jī)整體,師生是教學(xué)情境的兩個(gè)極,教學(xué)行為是教學(xué)情境的中介。教學(xué)過程中師生情感的交流,是通過教學(xué)行為顯現(xiàn)出來的。以教師的“教”為主導(dǎo)時(shí),是由教師提出一個(gè)能夠激發(fā)學(xué)生思考的問題,學(xué)生就會(huì)產(chǎn)生一種情感反射,積極配合教師的教學(xué)行為,形成師生之間的情感與知識(shí)的雙向交流、一種與教材內(nèi)容相適應(yīng)的情緒氛圍,相對(duì)理想的教學(xué)情境也就形成了;以學(xué)生的“學(xué)”為主體時(shí),也能形成教學(xué)情境,如在熱烈的討論或辯論中,學(xué)生認(rèn)真、積極的態(tài)度,執(zhí)著追求知識(shí)的精神,都將構(gòu)成學(xué)生與知識(shí)的雙向交流,而這種雙向交流是受教師指導(dǎo)和控制的。如在教學(xué)《農(nóng)業(yè)是國民經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)》時(shí),筆者先出示了一些加入世界貿(mào)易組織后我國遇到的一些農(nóng)業(yè)問題的材料,然后要求學(xué)生提出自己的想法。經(jīng)過匯總后,筆者在講授新知識(shí)之前,創(chuàng)設(shè)了一些問題情境:①有人說:“有錢能有糧,無糧也不慌?!倍?,我國主要糧油產(chǎn)品的市場(chǎng)價(jià)格均高于世界市場(chǎng)同類產(chǎn)品的價(jià)格。入世后,我們就能買到便宜的農(nóng)產(chǎn)品,因此我們可以通過發(fā)展其他產(chǎn)業(yè),到國外去購買糧食。這種做法是否正確?為什么?②加入WTO后,我國農(nóng)業(yè)會(huì)面臨哪些挑戰(zhàn)?又會(huì)帶來哪些機(jī)遇?面對(duì)入世,溫總理說:“我最擔(dān)心的是農(nóng)業(yè)?!痹囀鰷乜偫頌槭裁从写藫?dān)心?③面對(duì)入世的挑戰(zhàn)和機(jī)遇,我國可以采取哪些應(yīng)對(duì)措施?這些問題都是由學(xué)生自己創(chuàng)設(shè)的,在這樣的問題情境中去探求問題,不僅能獲得知識(shí),而且還能體驗(yàn)到探究知識(shí)的快樂。五、教學(xué)情境的形式應(yīng)該多樣,給學(xué)生帶來全新體驗(yàn)教學(xué)情境的形式應(yīng)該是多樣的,筆者就曾使用過文字材料情境、圖表材料情境、漫畫情境、演示情境、動(dòng)畫情境以及教師的語言渲染、生活實(shí)例列舉等。隨著多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展和普及,利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)輔助創(chuàng)設(shè)情境也是一種值得嘗試的方法??偠灾徽摵畏N形式,只要能服務(wù)于教學(xué)內(nèi)容,激發(fā)學(xué)生的求知欲,給學(xué)生帶來感悟新知識(shí)的情感體驗(yàn),都應(yīng)該使用,而不僅僅只是局限于一種形式。在政治教學(xué)中創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境,可以有效地激發(fā)學(xué)生的求知欲和好奇心,增強(qiáng)學(xué)習(xí)的針對(duì)性,有利于發(fā)揮情感在教學(xué)中的作用,對(duì)改變政治課在學(xué)生中不受歡迎的局面有一定的幫助。一、激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參與,積極思考我們常常聽到學(xué)生隨意哼唱自編的小曲,這是一種無意識(shí)、本能的流露,盡管是稚氣十足,但畢竟是其創(chuàng)作真情的再現(xiàn)。為了把學(xué)生這種無意識(shí)創(chuàng)作引導(dǎo)過來,我平時(shí)有意識(shí)的做起了“導(dǎo)演”,上課之余,我會(huì)哼唱一些古今中外的名曲旋律給他們聽,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)音樂旋律的認(rèn)識(shí),有時(shí)碰到了一些同學(xué)隨意哼出的音樂,我就隨手把它記下來,并范唱給他們聽,與他們一起進(jìn)行研究、學(xué)習(xí)。同時(shí),亦不失時(shí)機(jī)的鼓勵(lì)他們,要求他們把自己唱出的旋律記錄下來,上課時(shí)拿來欣賞。同學(xué)們記下來的旋律雖無節(jié)奏和調(diào)性可言,但我總想辦法在課堂上擠出一點(diǎn)時(shí)間,把同學(xué)們所記下來的旋律抄在黑板上,然后讓他們把自己所創(chuàng)作的旋律重復(fù)哼唱幾次,其他同學(xué)作旋律節(jié)奏,調(diào)性,音高的鑒別。適當(dāng)?shù)臅r(shí)候,教師用鋼琴把他們創(chuàng)作的旋律彈奏出來,并加上伴奏,這樣,一段悅耳動(dòng)聽的樂曲就會(huì)在同學(xué)們的腦海中誕生,讓同學(xué)們?cè)跓o意創(chuàng)作之中嘗到成功的喜悅。學(xué)生不僅有創(chuàng)作的需要,而且有創(chuàng)作音樂的能力,教師務(wù)必在教學(xué)過程中從學(xué)生實(shí)際出發(fā),根據(jù)各年級(jí)學(xué)生的音樂知識(shí)和技能水平,分別提出不同的音樂創(chuàng)作要求。二、使學(xué)生時(shí)時(shí)保持強(qiáng)烈的好奇心,大膽嘗試,勇于實(shí)踐一個(gè)輕松、活潑、富有啟迪性的教學(xué)環(huán)境,可以培養(yǎng)學(xué)生強(qiáng)烈的好奇心,產(chǎn)生創(chuàng)造的欲望。弗里德海納曾指出,倘若把創(chuàng)造能力作為教育的目標(biāo),那么實(shí)現(xiàn)的前提就是創(chuàng)造性的教師。因此,音樂教育中學(xué)生創(chuàng)造意識(shí)的培養(yǎng)對(duì)音樂教師提供了更廣闊的天地,同時(shí)也提供了更高的要求。創(chuàng)造型的教師喜歡使用更為靈活,更有實(shí)驗(yàn)性方法引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生,鼓勵(lì)那些不以平常方式來理解事物的學(xué)生,提供師生對(duì)那些不同于傳統(tǒng)方式來觀察和思考的學(xué)生的理解,創(chuàng)設(shè)能培養(yǎng)和鼓勵(lì)創(chuàng)造意識(shí)的氛圍。如為了讓學(xué)生辨別音高的概念,我提前讓學(xué)生收集一些不同音高的物品,帶回學(xué)校上課。有幾個(gè)平時(shí)不愛唱歌的調(diào)皮男孩在家里帶來了幾個(gè)不同音高的碗、碟、啤酒瓶來,有板有眼的敲擊著不同的節(jié)奏,還不時(shí)的傳出一段大家頗為熟悉的曲調(diào),引得其他同學(xué)都走過來,也想“大顯身手”一番。如為了讓學(xué)生對(duì)音樂旋律產(chǎn)生興趣,我組織了“旋律接龍”游戲,以小組為單位,每小組派一名代表組成,沒人依次循環(huán)接前一個(gè)人即興唱出一個(gè)旋律短句,接不上者算失敗,自動(dòng)退下,最后留下的優(yōu)勝者等。讓所有學(xué)生都有機(jī)會(huì)參與進(jìn)去,糾正以往學(xué)生說自己“沒有音樂細(xì)胞”而產(chǎn)生的害怕心理,把活動(dòng)滲透到創(chuàng)造的過程,以滿足學(xué)生的不同需要,使學(xué)生時(shí)時(shí)保持前列的好奇心,大膽的進(jìn)行實(shí)踐。三、尊重學(xué)生,允許學(xué)生出錯(cuò)愛因斯坦說過:“對(duì)于人們研究問題的好奇心,除了需要鼓勵(lì)之外,主要需要自由,要沒有自由它不可避免的會(huì)夭折?!毙睦韺W(xué)家羅杰斯也提出,有利于創(chuàng)造活動(dòng)的一般條件是心理的安全和心理的自由。當(dāng)對(duì)于個(gè)人的表現(xiàn)是以順從為條件時(shí),創(chuàng)造性強(qiáng)的人偏離常規(guī)的思想就會(huì)被貶低且受到抑制;當(dāng)一個(gè)人在心理上感到安全時(shí),他就不會(huì)害怕表現(xiàn)和發(fā)展他的發(fā)散性思維,他可以進(jìn)行發(fā)散思維時(shí)無須要處于防御狀態(tài),從而保持“心理的自由”。因此,教師必須尊重學(xué)生提出的與眾不同的疑問,要允許學(xué)生出錯(cuò),要讓學(xué)生充分發(fā)表自己的觀點(diǎn),對(duì)學(xué)生提出有創(chuàng)造性的、富有想象的問題時(shí),要給予熱情的鼓勵(lì)和適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。我們知道,音樂首先是一種聽覺的藝術(shù),他是通過旋律、節(jié)奏、和聲、音色四種要素作為基本的表現(xiàn)手段來塑造聽覺形象的,它沒有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)答案,學(xué)生可以自由發(fā)揮,全情投入,使學(xué)生的思維處于一個(gè)平等、和諧、活潑輕松的氛圍下。四、訓(xùn)練學(xué)生的創(chuàng)造性思維音樂教學(xué)中的器樂訓(xùn)練,通常是手腳并用,手指的運(yùn)動(dòng),特別是左右手的共同運(yùn)動(dòng)平衡左右大腦神經(jīng)中樞,開發(fā)大腦的形象思維。曾有調(diào)查證明學(xué)理科的人一般是邏輯思維能力較強(qiáng),但缺乏想象力和創(chuàng)造力,如果他們能學(xué)一點(diǎn)器樂,常處于情景中去感受音樂,發(fā)揮想象,無疑能開拓思維,從而使他們發(fā)揮更大的能力。就拿鋼琴來講,右腳踏延音板,左腳踏消音板,左右手各自負(fù)責(zé)自己的聲部,眼看鋪?zhàn)?,姿?shì)要隨著音樂的情緒變化而變化,在腦神經(jīng)中樞指揮著人體各部委的協(xié)調(diào)性等,在訓(xùn)練的時(shí)候,缺少某一部位的配合,都很難達(dá)到要求。因此,學(xué)生始終處在一個(gè)積極的、活躍的思維活動(dòng)過程中,從而逐漸的促進(jìn)了學(xué)生大腦的思維開發(fā)。音樂的美育功能還不只是一般的提高審美能力和陶冶情操,它對(duì)人的智力開發(fā),特別是提高人的想象力和創(chuàng)造力等方面都有幫助。因此,樹立枕骨額的音樂教育觀,也是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造力的具體表現(xiàn)。愛因斯坦說過:"想象力比知識(shí)更重要,因?yàn)橹R(shí)是有限的,而想象力概括著世界的一切,推動(dòng)著進(jìn)步,并且是知識(shí)進(jìn)化的源泉。"青年人愛幻想,要珍惜自己的這一寶貴財(cái)富,在我們音樂的殿堂自由翱翔!6、紀(jì)律是自由的第一條件?!诟駹栔嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)泄瀉匯編中醫(yī)內(nèi)36泄瀉黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)木斯學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科教研室泄瀉37定義泄瀉是以排便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀溏或完谷不化,甚至瀉出如水樣為主癥的病證。古代將大便塘薄而愛者稱為泄,大便清稀如水而勢(shì)急者稱為瀉,三者只有輕重之分,但無明確區(qū)別,現(xiàn)臨床一般統(tǒng)稱泄瀉。平定義38歷史沿革本病首載于《內(nèi)經(jīng)》,《素問·氣交變大論》中有“饗泄”“注下”等病名。并對(duì)其病因病機(jī)等有較全面論述,如《素問·舉痛論》曰:“寒氣客于小腸,小腸不得成聚,故后泄腹痛矣。”《素問·至真要大論》曰:“暴注下迫,皆屬于熱。《素問陰陽應(yīng)象大論》有:“濕盛則濡泄”,“春傷于風(fēng),夏生饗泄”,指出風(fēng)、寒、濕、熱皆可致瀉,并有長(zhǎng)夏多發(fā)的特點(diǎn)同時(shí)指出病變部位,如《素問脈要精微論》胃脈實(shí)則脹,虛則泄?!睘楹笫勒J(rèn)識(shí)本病奠定了基礎(chǔ)?!峨y經(jīng)·五十七難》謂:“泄凡有五,其名不同:有胃泄,有脾泄,有大腸泄,有小腸泄,有大瘦泄?!睆呐K腑辨證角度提出了五泄的病名歷史沿革39歷史沿革張仲景在《金匾要略·嘔吐哆下利病脈證治》中將泄瀉與痢疾統(tǒng)稱為下利。至隋代《諸病源候論》始明確將泄瀉與痢疾分述之。宋代以后才統(tǒng)稱為泄瀉。陳無擇在《三因極一病證方論·泄瀉敘論》中提出:“喜則散,恕則激,憂慢聚,驚則動(dòng),臟氣隔絕,精神奪散,以致塘泄。”認(rèn)為不僅外邪可導(dǎo)致泄瀉,情志失調(diào)亦可引起泄瀉《景岳全書·泄瀉》:“凡泄瀉之病,多由水谷不分,故以利水為上策。”提出分利之法治療泄瀉的原則。李中梓在《醫(yī)宗必讀·泄瀉》中提出了著名的治瀉九法,全面系統(tǒng)地論述了泄瀉的治法,是泄瀉治療學(xué)的里程碑歷史沿革40與西醫(yī)的聯(lián)系西醫(yī)學(xué)中的多種疾病皆可出現(xiàn)泄瀉,凡屬消化器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性病變導(dǎo)致腹瀉,如急性腸炎、炎癥性腸病、腸激惹綜合征、腸道腫瘤、肪結(jié)核等,或其它臟器病變影響消化吸收功能以泄瀉為主癥者,均可參照本節(jié)進(jìn)行辨證論治。y與西醫(yī)的聯(lián)系41病因病機(jī)一病因1.感受外邪以外感寒、濕、暑、熱之邪較為多見,其中又以感受濕邪最為多見。因脾喜燥惡濕,外濕之邪易困脾土,寒邪和暑熱之邪,除了侵襲皮毛肺衛(wèi)之外,亦能直接傷及脾胃,使脾胃升降失司,亦能夾濕邪為患,直接損傷脾胃,導(dǎo)致運(yùn)化失常,清濁不分,引起泄瀉2飲食所傷飲食過量,停滯不化;或患食肥甘辛辣,致濕熱內(nèi)蘊(yùn);或悠吠生冷,寒邪,傷中;或誤食不潔食物,脾胃受傷;均能化生寒濕、濕熱、食滯之邪,使腳運(yùn)化失職,升降失調(diào),清濁不分,發(fā)生泄瀉。病因病機(jī)一病因42病因病機(jī)一病因3情志失調(diào)憂郁惱怒,、精神緊張,易致肝氣郁結(jié),木郁不達(dá),橫逆犯脾;憂思傷脾,土虛木乘,均可使脾失健運(yùn),氣機(jī)升降失常,水谷不歸正化,下趨腸道而為瀉4體虛久病久病失,脾胃受損,運(yùn)化失職,水谷不化積谷為滯,濕鼎內(nèi)生,遂成泄瀉或由于先天察賦不足,或久病傷及腎,或
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