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內(nèi)科學(xué)消化性胃潰瘍26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一,也是成功的利器之一。沒有它,天才也會在矛盾無定的迷徑中,徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓.丘吉爾。30、我奮斗,所以我快樂。--格林斯潘。內(nèi)科學(xué)消化性胃潰瘍內(nèi)科學(xué)消化性胃潰瘍26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一,也是成功的利器之一。沒有它,天才也會在矛盾無定的迷徑中,徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓.丘吉爾。30、我奮斗,所以我快樂。--格林斯潘。曰家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會“十二五”規(guī)劃教材全國高等醫(yī)的教材建設(shè)研究會“十二五”規(guī)劃教材全國高職專院校教材共臨床醫(yī)學(xué)臺業(yè)用內(nèi)科學(xué)人民衛(wèi)4出版法7PEOPLEe8學(xué))主編王庸晉宋國華人民衛(wèi)4出版育限公司新課程改革對于蘇科版的初中數(shù)學(xué)教材來說,課本中的所有內(nèi)容都是按照新課程的標(biāo)準(zhǔn)排版的,每一節(jié)的內(nèi)容都會很巧妙的和實(shí)際生活聯(lián)系在一起,這樣可以幫助學(xué)生更好地理解理論知識。這樣的排版和設(shè)計(jì),主要是為了給學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)創(chuàng)立一種模擬情境,讓學(xué)生能夠進(jìn)行自主探究性的“數(shù)學(xué)活動”,讓他們通過活動培養(yǎng)自己的各種能力發(fā)揮。但是,就拿目前的初中“數(shù)學(xué)活動”來說它的發(fā)展一直處于一個灌輸,填鴨的階段,只是一味的注重教學(xué)形式而忽略了學(xué)生的能力培養(yǎng),學(xué)生總在教師的幫助下完成任務(wù)便會不能獨(dú)立思考,動手能力也下降很多,這就和新課改中對“數(shù)學(xué)活動”提出的標(biāo)準(zhǔn)相違背。所以,筆者結(jié)合自己的實(shí)際教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),對“數(shù)學(xué)活動”的開展進(jìn)行進(jìn)一步的探討。一、教材文本教學(xué)不容忽視,精心設(shè)計(jì)活動對于蘇科版的初中數(shù)學(xué)的教學(xué)工作來說,教材中的文本知識以及活動的設(shè)計(jì)方案是至關(guān)重要的,他們之間是相輔相成的。在整個教學(xué)的過程中,教師應(yīng)該轉(zhuǎn)變自己的身份,努力完成“三個維度”的教學(xué)目標(biāo),幫助學(xué)生完成學(xué)習(xí)的規(guī)劃任務(wù),并且要建立一套體系完整的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),這樣“數(shù)學(xué)活動”的效率才會被提高。我們來看這樣一個例子,在蘇科版八年級下冊“分式”的教學(xué)中,首先要擬定一個“數(shù)學(xué)活動”的課題然后再開始教學(xué)活動,教師需要設(shè)計(jì)一個教學(xué)方案:第一,按照學(xué)生的能力,性格等把學(xué)生分成1,2,3三個不同的等級,然后在把每一個等級的學(xué)生分成4-6人一個小組,選取一名成績優(yōu)秀的學(xué)生擔(dān)任組長;第二,教師向?qū)W生提出一個共同探究的數(shù)學(xué)問題:①你所組成的這個式子是分式嗎?②分式的意義是什么;第三,進(jìn)行實(shí)際的教學(xué)活動,安排學(xué)生的合作活動,從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,從而更好的理解和掌握分式的知識,用手中的卡片組成一個分式;第四,完成第三步后,教師要和學(xué)生一起進(jìn)行交流學(xué)習(xí),并讓學(xué)生在小組間發(fā)言表達(dá)自己的想法,培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)能力,這樣教學(xué)內(nèi)容不僅得到了鞏固,而且學(xué)生也很好地牢記了分式的相關(guān)概念。進(jìn)行這樣的“數(shù)學(xué)活動”設(shè)計(jì),不僅可以提高“數(shù)學(xué)活動”的教學(xué)效率,而且初中學(xué)生的數(shù)學(xué)成績也會得到提高,教師的教學(xué)水平也有了明顯的進(jìn)步。二、實(shí)施“以人為本”的教學(xué)方式,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣初中生的年齡大多在13~15歲左右,正處于一個青少年叛逆的時期,就拿興趣愛好來說,在他們眼里對娛樂的興趣要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過對學(xué)習(xí)所產(chǎn)生的興趣,在科技快速發(fā)展的今天,手機(jī)平板等很多科技產(chǎn)品也影響著他們的學(xué)習(xí)成績。所以,教師就要采取“以人為本”的教學(xué)方式,寓教于樂,在最大的程度上滿足學(xué)生的興趣愛好,培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)興趣,這樣學(xué)生的動手能力和創(chuàng)新能力才能被慢慢培養(yǎng)起來。例如,七年級上冊數(shù)學(xué)教材中“算‘24’”中規(guī)定了26張黑色的牌代表的是正數(shù),26張紅色的牌代表的是負(fù)數(shù),J是11,Q是12,K是13,大小JOKER是0。同樣的,教師把學(xué)生按照程度的不同以2人為一組開始24的計(jì)算活動。在計(jì)算24的過程中,可以用到加減乘除的運(yùn)算和平方的運(yùn)算。每個小組之間進(jìn)行比賽,每一個組按照順序抽出四張牌,如果通過計(jì)算得到了24,就需要重新選取四張;如果抽到的牌不能計(jì)算,則需要隨機(jī)的換取一張,直到計(jì)算出24為止。計(jì)算出24的小組加2分,換取一張牌的小組扣1分,一直循環(huán),兩兩PK,直到?jīng)]有牌為止,積分多的小組獲勝。我認(rèn)為,這樣的“數(shù)學(xué)活動”主要是讓學(xué)生主導(dǎo)課堂活動,讓學(xué)生從學(xué)習(xí)中體會到數(shù)學(xué)的樂趣,培養(yǎng)數(shù)學(xué)思維,讓學(xué)生們正確的明白加減乘除,平方的公式的運(yùn)算。讓學(xué)生參與“計(jì)算24”的游戲,不僅是為了讓學(xué)生參與其中學(xué)習(xí)更多的知識,更多的是激發(fā)學(xué)生的興趣愛好培養(yǎng)他們的思維。三、培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動手操作能力,提高教學(xué)的效率筆者覺得,加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生的動手能力,不僅是對學(xué)生提出了更高的要求,也對初中的數(shù)學(xué)教師提出了更高的要求。在新課改的要求下,教師不只是“數(shù)學(xué)活動”的組織者,更是參與者。在進(jìn)行“數(shù)學(xué)活動”的過程中,教師應(yīng)該在課前做教學(xué)計(jì)劃和授課方案,掌握好新課改的教學(xué)目標(biāo)和要求,了解每一名學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,根據(jù)不同的情況開展符合學(xué)生發(fā)展和提高的“數(shù)學(xué)活動”,最重要的是讓學(xué)生在參加“數(shù)學(xué)活動”的過程中提高實(shí)際動手操作的能力,讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)真正的主人。綜上所述,對于現(xiàn)階段的蘇科版初中數(shù)學(xué)來說,在受到新課標(biāo)的影響之下,無論是教材的設(shè)計(jì),還是教師隊(duì)伍的建設(shè)以及教學(xué)的方式都得到了改革和優(yōu)化,在進(jìn)行“數(shù)學(xué)活動”的開展過程中,學(xué)生可以自主的思考和探究,提高了學(xué)生的能力,同時蘇科版初中數(shù)學(xué)的綜合實(shí)力也有很大的進(jìn)步,為我國數(shù)學(xué)發(fā)展奠定了實(shí)踐基礎(chǔ)。要把語文課扎扎實(shí)實(shí)地上成語言文字訓(xùn)練課,有效地培養(yǎng)學(xué)生的語文素質(zhì),使語文課堂教學(xué)素質(zhì)化,我認(rèn)為課堂教學(xué)中,必須體現(xiàn)以下三個原則:一、以“學(xué)”為主的原則我們教師的“教”與學(xué)生的“學(xué)”的關(guān)系中,學(xué)生是主體,學(xué)是主要內(nèi)容。課堂教學(xué)中教師要把教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)要求、訓(xùn)練重點(diǎn)展示給學(xué)生,引導(dǎo)學(xué)生按內(nèi)容要求去探索知識的內(nèi)涵。我們教師要正確處理好“教”與“學(xué)”的關(guān)系,改變以往重“教”輕“學(xué)”,教師包攬一切的弊端,想方設(shè)法幫助學(xué)生克服一切圍繞老師轉(zhuǎn)的依賴心理和懶惰思想,讓學(xué)生在語文學(xué)習(xí)的實(shí)踐中學(xué)會學(xué)習(xí)。課堂教學(xué)中的一切活動必須從學(xué)生的“學(xué)”出發(fā),為學(xué)生的“學(xué)”服務(wù)。以“學(xué)”為主不是不教,對學(xué)生能自己解決的問題不教,對學(xué)生似是而非、模糊不清或完全不懂的問題,教師必須和學(xué)生一起探究解決,教要教在要點(diǎn)上,要有啟發(fā)性,讓學(xué)生學(xué)得有實(shí)效,而不是直接給出答案。如,在教學(xué)《偉大的友誼》時,我抓住其中的過度節(jié)“在生活上,恩格斯熱忱地幫助馬克思,更重要的是在共產(chǎn)主義事業(yè)上,他們互相關(guān)懷、互相幫助,親密合作?!睂W(xué)生讀了這一節(jié),就能知道是承上啟下的概括,就很容易掌握和了解承接上文恩格斯在生活上如何幫助馬克思的內(nèi)容和引啟下文他們在共產(chǎn)主義事業(yè)上怎樣親密合作的內(nèi)容了。又如,在教學(xué)《一夜的工作》時,我抓住“勞苦”和“簡樸”四個字,學(xué)生就能緊扣中心,找出課文中哪里是寫周總理“勞苦”,哪里是寫周總理“簡樸”的真情事實(shí)。如果按照《參考書》或《課堂訓(xùn)練教案》上的面面俱到的程式化的教法和講法,農(nóng)村孩子就不能抓住關(guān)鍵和要點(diǎn)了,反而會浪費(fèi)課堂時間和師生的精力,從而降低了教學(xué)效率和教學(xué)效果。我們要把“教”與“學(xué)”的關(guān)系以新的思維方式去解讀,變“先教后學(xué)”為“先學(xué)后教”,“以學(xué)為主,以教為輔”,真正把學(xué)生始終置于主體地位。二、以“讀”為主的原則小學(xué)語文課堂上,我們教師要把讀書、背誦作為教學(xué)的重要內(nèi)容,作為課堂訓(xùn)練的重點(diǎn)。古人倡導(dǎo)“書讀百遍,其義自見。”可見,小學(xué)生,特別是農(nóng)村小學(xué)生學(xué)習(xí)語言就是要通過讀書、背誦,不斷地將課文中的語言內(nèi)化為學(xué)生自己的語言,使自己的語言更加規(guī)范,更加豐富。唯有通過讀書,才能去感知語言,領(lǐng)悟語言,品味語言,積累語言,運(yùn)用語言。因此,我們教師在語文課堂教學(xué)中要善于指導(dǎo)學(xué)生讀懂和會讀,要讀出不同的語調(diào)和語氣,讀出喜怒哀樂的感情,讀出味道來,達(dá)到“正確、流利、有感情”。讀的形式可以多種多樣,如默讀、朗讀、指讀、齊讀、細(xì)讀、熟讀、誦讀、慢讀、快讀、輕聲讀、放聲讀、輪流讀、交換讀、分小組讀、分角色讀等,每課必讀熟,使得讀書訓(xùn)練真正為提升語文素質(zhì)的重點(diǎn)訓(xùn)練。三、以“練”為主的原則語文課堂中提高學(xué)生的語文素質(zhì)的關(guān)鍵是“練”。語文課既要重視“讀”,又要強(qiáng)調(diào)聽、說、寫。教師要營造一種寬松、和諧、活躍的學(xué)習(xí)氛圍,使課堂教學(xué)過程“活動化”,而不是教師一人一講到底,課堂枯燥無味。當(dāng)然,教師在學(xué)生的課堂練習(xí)中進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和點(diǎn)撥,使得“練”有目的性,練得得法,練得有效。在語文課堂教學(xué)中,我們教師要正確處理“講”與“練”的關(guān)系,做到“精講勤練”“少講多練”。可以“先講后練”,也可以“先練后講”,或邊講邊練,講練結(jié)合,讓學(xué)生從練中發(fā)現(xiàn)問題,從練中解決問題。這樣才能練出成績,練出能力,努力克服教師滿堂講或?qū)W生滿堂練的弊端。綜上所述,“學(xué)”是主體,“讀”是重點(diǎn),“練”是關(guān)鍵,只有把握好這三條原則,實(shí)實(shí)在在地讓素質(zhì)教育深入農(nóng)村小學(xué)語文課堂教學(xué)中,才能全面提高學(xué)生的語文素質(zhì),全面提高農(nóng)村小學(xué)的語文教學(xué)質(zhì)量。內(nèi)科學(xué)消化性胃潰瘍26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。曰家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會“十二五”規(guī)劃教材全國高等醫(yī)的教材建設(shè)研究會“十二五”規(guī)劃教材全國高職專院校教材共臨床醫(yī)學(xué)臺業(yè)用內(nèi)科學(xué)人民衛(wèi)4出版法7PEOPLE曰家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會“十二五”規(guī)劃教材e8學(xué))主編王庸晉宋國華人民衛(wèi)4出版育限公司e8學(xué))人民衛(wèi)出版社第四篇消化系統(tǒng)疾病第四章消化性波癘epiculcer王樺寧夏第五人民醫(yī)院人民衛(wèi)出版社人民衛(wèi)出版社學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握:消化性潰瘍的定乂、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷熟悉:消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制、常用檢査方法及治療了解:消化性潰瘍的病理及特殊類型的消化性潰瘍?nèi)嗣裥l(wèi)出版社人民衛(wèi)出版社內(nèi)容提要概述流行病學(xué)病因和發(fā)病機(jī)制病理臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查診斷與鑒別診斷治療人民衛(wèi)出版社人民衛(wèi)出版社概述消化性潰瘍(pepticulcer)主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,即胃潰瘍(gastriculcer,GU)和十二指腸潰瘍(duodenalulcer,DU),因潰瘍形成與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名。潰瘍的黏膜缺損超過黏膜肌層,不同于糜爛人民衛(wèi)出版社人民衛(wèi)生出版病因和發(fā)病機(jī)理碳酸鹽屏障黏膜屏障黏膜血流細(xì)胞更新Hp感染前列腺素胃酸和胃蛋白酶表皮生長因子NSAID膽汁反流吸煙和飲酒由于胃、十二指腸黏膜的自身防御-修復(fù)(保護(hù))因素和侵襲(損害)因素平衡失調(diào)所致人民衛(wèi)生出版人民衛(wèi)出版社幽門螺桿菌(Helicobacterpylori,Hpylori)Marshall和Warren1982年在慢性胃炎患者的胃黏膜中首次分離出幽門螺桿菌BarryJ.MarshallJRobinwarren2005年因此獲諾貝爾獎我國現(xiàn)癥感染率為:42%~64%,平均為55%人民衛(wèi)出版社人民衛(wèi)出版社幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因潰瘍病H感染率高在D檢出率約為90%在GU檢出率約為70%~80根除H可促進(jìn)潰瘍的愈合和顯著降低潰瘍的復(fù)發(fā):復(fù)發(fā)率50%~70%下降到5%改變了黏膜侵襲因素與防御因素之間的平衡人民衛(wèi)出版社人民衛(wèi)出版社非甾體抗炎藥(non-steroidalanti-inflammatorydrug,NSAID)其引起潰瘍GU高于DU冫病情危重程度與NSAID種類、劑量、療程有關(guān),還與高齡、抗凝血藥及糖皮質(zhì)激素應(yīng)用相關(guān)NSAID→前列腺素合成↓→對胃黏膜的保護(hù)作用↓人民衛(wèi)出版社內(nèi)科學(xué)消化性胃潰瘍共39張課件內(nèi)科學(xué)消化性胃潰瘍共39張課件內(nèi)科學(xué)消化性胃潰瘍共39張課件內(nèi)科學(xué)消化性胃潰瘍共39張課件內(nèi)科學(xué)消化性胃潰瘍共39張課件內(nèi)科學(xué)消化性胃潰瘍共39張課件內(nèi)科學(xué)消化性胃潰瘍共39張課件內(nèi)科學(xué)消化性胃潰瘍共39張課件內(nèi)科學(xué)消化性胃潰瘍共39張課件內(nèi)科學(xué)消化性胃潰瘍共39張課件內(nèi)科學(xué)消化性胃潰瘍共39張課件內(nèi)科學(xué)消化性胃潰瘍共39張課件內(nèi)科學(xué)消化性胃潰瘍共39張課件內(nèi)科學(xué)消化性胃潰瘍共39張課件內(nèi)科學(xué)消化性胃潰瘍共39張課件內(nèi)科學(xué)消化性胃潰瘍共39張課件內(nèi)科學(xué)消化性胃潰瘍共39張課件內(nèi)科學(xué)消化性胃潰瘍共39張課件內(nèi)科學(xué)消化性胃潰瘍共39張課件內(nèi)科學(xué)消化性胃潰瘍共39張課件內(nèi)科學(xué)消化性胃潰瘍共39張課件

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