2022年醫(yī)學(xué)專題-新-第二講-執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

執(zhí)業(yè)(zhíyè)醫(yī)師法重點(diǎn)內(nèi)容：一、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的含義(hányì)和法律地位；二、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的資格取得；三、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)規(guī)范；四、違反醫(yī)師法的行為和法律責(zé)任。第一頁，共四十七頁。案例討論1：小王的父親開辦一個(gè)個(gè)體診所，小王高中畢業(yè)后一直跟隨父親學(xué)習(xí)看病，經(jīng)過兩年左右的勤奮學(xué)習(xí)，小王對一些常見病的治療了如指掌，在父親出診時(shí)有病人來小王也予以診治。村民們將小王稱為小王醫(yī)生，稱其父親為老王醫(yī)生。后來，由于父子兩人時(shí)常對一些病的治療意見不同，小王想自己獨(dú)立到鎮(zhèn)上開辦一家個(gè)體診所。請問：1、上述案例中的小王是執(zhí)業(yè)醫(yī)師嗎？說明理由(lǐyóu)。2、小王能否開辦個(gè)體診所？說明理由。第二頁，共四十七頁。執(zhí)業(yè)醫(yī)師的含義和法律地位一、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的含義執(zhí)業(yè)醫(yī)師是指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二條規(guī)定：依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，適用本法。

本法所稱醫(yī)師，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。二、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的特征（1）通過考試取得醫(yī)師資格或者助理醫(yī)師資格；（2）經(jīng)過衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)核準(zhǔn)登記注冊；（3）在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)從事(cóngshì)醫(yī)務(wù)工作；第三頁，共四十七頁。問題討論：由于交通肇事被判處有期徒刑(yǒuqītúxíng)1年的醫(yī)師劉某刑滿釋放后申請執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊，衛(wèi)生行政部門以劉某犯過罪為由，不予注冊。請問：劉某是否屬于執(zhí)業(yè)醫(yī)師？說明理由。衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)對劉某不予注冊是否合法？說明理由。第四頁，共四十七頁。案例(ànlì)討論：醫(yī)師郭某退休后在家，利用自己的醫(yī)務(wù)專長為街坊四鄰看病，酌情收取成本費(fèi)用。請問：退休后的醫(yī)師郭某是否是執(zhí)業(yè)醫(yī)師？說明理由。第五頁，共四十七頁。案例討論：醫(yī)師錢某由于患病，不宜繼續(xù)(jìxù)工作，所在單位安排錢某在另一家醫(yī)院住院治療2年后康復(fù)出院。請問：錢某出院后是否可以繼續(xù)從事原執(zhí)業(yè)醫(yī)師的工作？說明理由。第六頁，共四十七頁。三、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的法律地位執(zhí)業(yè)醫(yī)師有權(quán)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事與執(zhí)業(yè)類別相適應(yīng)的醫(yī)療活動。1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師是依法具有從事相應(yīng)執(zhí)業(yè)類別資格的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員；2、執(zhí)業(yè)醫(yī)師有權(quán)在醫(yī)療、預(yù)防(yùfáng)、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別從事醫(yī)療活動。執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，有權(quán)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別從事醫(yī)療活動。在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要，獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。第七頁，共四十七頁。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的取得一、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的取得條件（1）教育背景條件具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)以上學(xué)歷?；蛘撸阂詭煶蟹绞綄W(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年或者經(jīng)多年實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專長的，經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)(jīgòu)考核合格并推薦，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。第八頁，共四十七頁。（2）工作經(jīng)歷條件具有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷(xuélì)，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的；

取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷(xuélì)，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿二年的；具有中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷(xuélì)，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿五年的。

第九頁，共四十七頁。（3）考核條件參見(cānjiàn)全國統(tǒng)一執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，考試成績合格?！夺t(yī)師資格考試暫行辦法》第三條規(guī)定：醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試?？荚囶悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔、公共衛(wèi)生四類?？荚嚪绞椒譃閷?shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試。第十頁，共四十七頁。二、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的取得（1）教育背景具有中等醫(yī)學(xué)專業(yè)以上學(xué)歷。（2）工作經(jīng)歷條件在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)(zhǐdǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的。（3）考核條件參加全國統(tǒng)一的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，考試成績合格。第十一頁，共四十七頁。三、成為執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的要求取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，必須獲準(zhǔn)縣級以上衛(wèi)生行政部門的注冊，發(fā)給醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書才是真正(zhēnzhèng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，才能從事醫(yī)療活動。取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，必須獲準(zhǔn)縣級以上衛(wèi)生行政部門的注冊，發(fā)給助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書才是真正的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，才能從事相應(yīng)醫(yī)療活動。第十二頁，共四十七頁。醫(yī)師執(zhí)業(yè)(zhíyè)證書樣本第十三頁，共四十七頁。四、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的變更、重新注冊、注銷（一）執(zhí)業(yè)注冊的變更執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項(xiàng)變更，應(yīng)當(dāng)?shù)胶藴?zhǔn)注冊的衛(wèi)生行政部門依法辦理變更注冊手續(xù)。問題思考：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別變更為臨床(línchuánɡ)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的條件是什么？第十四頁，共四十七頁。（二）醫(yī)師執(zhí)業(yè)的注銷注銷的條件：1.死亡或者被宣告失蹤的；2.受刑事處罰的；3.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的；4.因業(yè)務(wù)考核暫停執(zhí)業(yè)期滿，再次(zàicì)考核仍不合格的；5.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年的；6.有法律法規(guī)規(guī)定的不宜從事醫(yī)療工作的情形。第十五頁，共四十七頁。（三）執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重新注冊1.含義具有醫(yī)師資格證書因執(zhí)業(yè)注冊沒有獲準(zhǔn)、或者已有執(zhí)業(yè)證書被注銷(zhùxiāo)、吊銷后而申請執(zhí)業(yè)注冊。2.重新注冊的條件（1）經(jīng)縣級以上衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)考核合格；（2）符合首次申請執(zhí)業(yè)注冊的要求。第十六頁，共四十七頁。案例討論：某縣第一人民(rénmín)醫(yī)院醫(yī)師朱某在一次接診中確診一位患者是艾滋病患者，為了避免給患者造成精神負(fù)擔(dān)，朱某告訴患者縣醫(yī)院醫(yī)療條件有限，難以確診，最好到市醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。請問：你認(rèn)為醫(yī)師朱某在上述診療活動中行為是否有違法之處？說明理由。第十七頁，共四十七頁。參考意見：朱某的上述診療行為違反了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中執(zhí)業(yè)醫(yī)師對診療活動(huódòng)中發(fā)現(xiàn)的傳染病患者應(yīng)及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的義務(wù)。法律依據(jù)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十九條規(guī)定：

醫(yī)師(yīshī)發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報(bào)告。醫(yī)師(yīshī)發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報(bào)告。第十八頁，共四十七頁。案例討論：市醫(yī)院傳染病科醫(yī)師馬某在接診時(shí)得知該市某高校教師蘇某是乙肝患者，剛好馬某的一位朋友呂某在該高校，馬某在一次與呂某聚會時(shí)提醒其朋友呂某“蘇某是乙肝患者，與蘇某保持距離，以免感染”。呂某也將此事告訴自己的一些好友。結(jié)果造成同事們都疏遠(yuǎn)蘇某。蘇某得知情況后，感到生活已經(jīng)失去意義，遂自殺。公安機(jī)關(guān)介入調(diào)查后查明上述情況。蘇某的親屬要求追究醫(yī)師馬某的刑事責(zé)任，并且(bìngqiě)要求醫(yī)院賠償損失30萬元。

請問：你認(rèn)為馬某是否應(yīng)當(dāng)承當(dāng)刑事責(zé)任？醫(yī)院是否應(yīng)當(dāng)對蘇某之死承擔(dān)賠償責(zé)任？說明理由。第十九頁，共四十七頁。參考意見：醫(yī)師馬某不承擔(dān)刑事責(zé)任。馬某所在的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)(yīngdāng)為蘇某的死亡承當(dāng)一定的賠償責(zé)任。法律依據(jù)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定：執(zhí)業(yè)醫(yī)師對執(zhí)業(yè)活動中得知的患者的隱私應(yīng)當(dāng)保密。上述案件中醫(yī)師馬某顯然違反該義務(wù)，并且導(dǎo)致患者蘇某的自殺，依法應(yīng)當(dāng)對患者蘇某之死賠償承擔(dān)責(zé)任。第二十頁，共四十七頁。執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)規(guī)范一、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的職業(yè)權(quán)利（1）依法進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件、選擇合理(hélǐ)

的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；（2）執(zhí)業(yè)條件保障權(quán)；

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定：醫(yī)師有權(quán)獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；

第二十一頁，共四十七頁。（3）人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯(qīnfàn)的權(quán)利；（4）享受國家規(guī)定的工資報(bào)酬、津貼和福利

待遇的權(quán)利；（5）從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利；

（6）參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的權(quán)利；第二十二頁，共四十七頁。二、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的義務(wù)(yìwù)（1）遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；（2）遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；（3）親自診治的義務(wù)；（4）不得出具與執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)的醫(yī)學(xué)證明文件；（5）保護(hù)患者隱私的義務(wù)；（6）對患者如實(shí)告知病情的義務(wù)；第二十三頁，共四十七頁。（7）對急救患者緊急處置的義務(wù)；（8）緊急情況下服從衛(wèi)生行政部門緊急調(diào)遣的義務(wù)；（9）發(fā)現(xiàn)產(chǎn)染病(rǎnbìng)疫情按照規(guī)定報(bào)告的義務(wù)；（10）使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的義務(wù)；（11）發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時(shí)，向有關(guān)部門報(bào)告的義務(wù)。（12）進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，特殊檢查、手術(shù)應(yīng)征得患者本人或者其家屬同意。第二十四頁，共四十七頁。三、醫(yī)療服務(wù)中執(zhí)業(yè)醫(yī)師的義務(wù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的一般義務(wù)，依據(jù)醫(yī)患關(guān)系發(fā)展的不同過程可以分為：

1、在緊急情況下，不得拒絕對患者(huànzhě)進(jìn)行診斷治療的義務(wù)，此項(xiàng)義務(wù)可以分為：（1）對病?；颊卟扇”匾木o急處置手段；（2）及時(shí)通知能處理此種危急病人的醫(yī)生進(jìn)行診斷的義務(wù)；

2、同意治療患者后，對患者進(jìn)行正確診斷的義務(wù)。該項(xiàng)義務(wù)可以分為：（1）對患者進(jìn)行詳細(xì)詢問的義務(wù)；（2）對患者進(jìn)行全面檢查的義務(wù)；

第二十五頁，共四十七頁。

3、依據(jù)診斷結(jié)論對患者加以合理治療的義務(wù)，該項(xiàng)義務(wù)可以分為：（1）對患者及時(shí)治療的義務(wù)；（2）對提供給患者的藥物的毒副作用詳細(xì)說明的義務(wù)；（3）按照患者病情、藥典上規(guī)定的規(guī)則使用(shǐyòng)藥品的義務(wù)；（4）對患者用藥詳細(xì)指導(dǎo)的義務(wù)；（5）根據(jù)要求進(jìn)行過敏試驗(yàn)的義務(wù)；（6）對患者在治療過程中進(jìn)行必要的觀察，發(fā)現(xiàn)特異情形及時(shí)加以處理的義務(wù)；（7）嚴(yán)格依照操作規(guī)程進(jìn)行手術(shù)的義務(wù)；（8）對患者手術(shù)后進(jìn)行必要的持續(xù)性觀測的義務(wù)；

第二十六頁，共四十七頁。4、未經(jīng)患者同意不得任意終止治療的義務(wù)，該項(xiàng)義務(wù)可以分為：（1）未經(jīng)患者同意不得任意終止治療的義務(wù)；（2）即便在患者要求終止治療時(shí)應(yīng)將可能產(chǎn)生的后果(hòuguǒ)加以說明的義務(wù)。第二十七頁，共四十七頁。

5、為患者提供合格的藥品、醫(yī)護(hù)人員以及醫(yī)療設(shè)備的義務(wù)，此項(xiàng)義務(wù)可以分為：（1）保證所用藥品質(zhì)量(zhìliàng)合格的義務(wù)；（2）保證所用醫(yī)療器械、設(shè)備處于良好質(zhì)量與狀態(tài)的義務(wù)；（3）嚴(yán)格按照醫(yī)療器械、設(shè)備使用的操作規(guī)程進(jìn)行使用的義務(wù)；（4）提供勝任患者治療需要的醫(yī)護(hù)人員的義務(wù)；第二十八頁，共四十七頁。6、治療過程中為取得患者承諾而做的說明義務(wù)，該項(xiàng)義務(wù)可以分為：（1）就患者診斷結(jié)果進(jìn)行全面詳細(xì)的說明義務(wù)；（2）對預(yù)定實(shí)施的醫(yī)療行為、可能的結(jié)果、危險(xiǎn)性進(jìn)行全面的說明；（3）對不實(shí)施該項(xiàng)醫(yī)療行為可能帶來的后果(hòuguǒ)加以說明的義務(wù)；

第二十九頁，共四十七頁。7、指導(dǎo)患者進(jìn)行療養(yǎng)的義務(wù)，具體分為；（1）需要繼續(xù)治療的，通告患者的義務(wù)；（2）對飲食、睡眠等對治療疾病有利的或不利的情形告知患者的義務(wù)；

8、醫(yī)療(yīliáo)過程中轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的說明義務(wù)，具體包括：（1）告知患者轉(zhuǎn)診的說明義務(wù)；（2）告知患者轉(zhuǎn)院或向患者推薦治療其疾病方面的專家的義務(wù)；

第三十頁，共四十七頁。9、關(guān)于病人病歷資料的義務(wù)，具體可以分為：（1）保證病歷記載連續(xù)完整、不得涂改(túgǎi)的義務(wù)；（2）依照規(guī)章規(guī)定的期限保存病歷的義務(wù)；（3）應(yīng)病人要求提供病歷資料復(fù)印件的義務(wù)；10、保守病人秘密（隱私）的義務(wù)第三十一頁，共四十七頁。醫(yī)師的高度注意義務(wù)，具體包括：1、掌握當(dāng)前最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識與技術(shù)的義務(wù)；2、運(yùn)用(yùnyòng)自身全部專業(yè)知識與技能對患者進(jìn)行全力以赴的診斷治療；第三十二頁，共四十七頁。案例討論：

某患者錢某患艾滋病住院治療，經(jīng)過一段治療出院。后來錢某的病情被單位其它人得知，給患者錢某造成極大精神壓力，后自殺。經(jīng)查，由于醫(yī)院對病例保管不規(guī)范，被錢某同一單位的劉某就診時(shí)看到，劉某將此情況告訴好友郭某，郭某又告訴仇某。這樣，錢某患艾滋病的消息很快就被很多人知道。

患者錢某的家屬要求醫(yī)院對錢某之死承擔(dān)責(zé)任，要求賠償30萬元。請問：醫(yī)院是否(shìfǒu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任？說明理由。第三十三頁，共四十七頁。案情介紹：2003年4月20日，溫小姐在朝陽第二醫(yī)院透視X光檢查時(shí)，一名男醫(yī)生要求她脫光上衣。溫小姐不知所措，只好全脫掉。事后(shìhòu)，溫小姐以醫(yī)院侵犯其隱私權(quán)為由將醫(yī)院告上法庭，要求該醫(yī)生賠禮道歉并賠償精神損失1000元。請問：你認(rèn)為溫小姐的要求能否得到法庭的支持？說明理由。第三十四頁，共四十七頁。醫(yī)院認(rèn)為(rènwéi)，脫衣是為保證診斷準(zhǔn)確，避免衣物影響X光片。醫(yī)院方強(qiáng)調(diào)，在拍攝過程中，溫小姐本人并未提出異議。而且當(dāng)時(shí)正值非典疫情蔓延，對于溫小姐這位有感冒癥狀的病人，院方必須仔細(xì)檢查。溫小姐的律師表示，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分尊重患者的人格尊嚴(yán)和隱私權(quán)利。如確實(shí)需要脫衣應(yīng)事先向患者說明檢查要求和程序，使患者能夠充分選擇就醫(yī)。而不是用粗暴的不當(dāng)處置行為，給患者造成精神影響。第三十五頁，共四十七頁。法院判決及其理由：法院判決認(rèn)為：脫光上衣進(jìn)行(jìnxíng)X光檢查，等于將女性身體隱私部位暴露，除非完全必要，應(yīng)當(dāng)取得本人同意；醫(yī)生在醫(yī)療過程中，一方面應(yīng)當(dāng)解除患者的病痛，同時(shí)應(yīng)當(dāng)盡量避免造成患者的其它損害。從醫(yī)療實(shí)踐考慮，脫光上衣進(jìn)行X光檢查并不是醫(yī)療常規(guī)，因此在沒有取得患者明確同意的情況下采取命令式要求女性患者脫光上衣進(jìn)行X光檢查侵犯了患者的知情同意權(quán)，造成患者的精神傷害，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償精神損失的法律責(zé)任。判決如下：醫(yī)院向患者書面賠禮道歉，賠償精神損失500元。第三十六頁，共四十七頁。案例舉例：安排學(xué)生觀摩人流手術(shù)(shǒushù)打工妹將醫(yī)院告上法庭第三十七頁，共四十七頁。案情：2003年９月２日，劉某在朋友初某的陪同下，在青島市某醫(yī)院實(shí)施無痛人工流產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)進(jìn)行中，她因藥物麻醉處于昏迷狀態(tài)，院方私自(sīzì)安排多名與手術(shù)無關(guān)的實(shí)習(xí)學(xué)生觀摩手術(shù)全過程。期間，實(shí)習(xí)學(xué)生在手術(shù)室進(jìn)進(jìn)出出，初某提出異議，被告大夫謊稱經(jīng)過原告同意。手術(shù)結(jié)束后，劉某得知此事感到痛苦萬分。劉某認(rèn)為醫(yī)院的行為違反社會公德，嚴(yán)重侵害了個(gè)人隱私。遂將醫(yī)院告上法庭要求賠償精神損失1萬元。請問：你認(rèn)為醫(yī)院是否應(yīng)當(dāng)賠償劉某的精神損失？說明理由。

第三十八頁，共四十七頁。被告醫(yī)院認(rèn)為，作為教學(xué)醫(yī)院，教實(shí)習(xí)醫(yī)生是其工作，屬于公益事業(yè)范疇。實(shí)習(xí)醫(yī)生具有特定的身份，病人就醫(yī)，就代表接受了醫(yī)院的醫(yī)療方式。而且，梁某口頭同意了見習(xí)(jiànxí)過程，并在手術(shù)中配合治療。醫(yī)院安排實(shí)習(xí)觀摩符合國際上的醫(yī)療教學(xué)慣例，目前也沒有法律、法規(guī)約束不讓實(shí)習(xí)醫(yī)生做這樣的見習(xí)(jiànxí)。并且對劉某所做的檢查及治療都嚴(yán)格保密，并沒有對她的社會評價(jià)和名譽(yù)造成損害。因此，無論從法律角度和社會需要來講，醫(yī)院履行職務(wù)是合法謹(jǐn)慎的。

第三十九頁，共四十七頁。

判決結(jié)果及其理由：2004年1月，青島市市南區(qū)人民法院一審判決認(rèn)為，未經(jīng)患者同意組織見習(xí)人員觀摩人工流產(chǎn)過程，被告青島市某醫(yī)院侵害了原告的隱私權(quán)，要求賠償原告梁某精神(jīngshén)損害撫慰金１萬元。審理過程中，院方提供了手術(shù)醫(yī)生孫某和教學(xué)帶隊(duì)教師江某的證人證言，證明手術(shù)前已獲患者口頭同意，且以教學(xué)醫(yī)院組織學(xué)生觀摩符合國際慣例為由，拒絕承擔(dān)責(zé)任。但患者否認(rèn)同意觀摩，查病歷記錄也無患者同意的記載或協(xié)議，為此，醫(yī)院“患者已同意”“手術(shù)中患者處于清醒狀態(tài)”的主張沒有被法院采信。第四十頁，共四十七頁。

市南區(qū)法院認(rèn)為(rènwéi)，人工流產(chǎn)將暴露女性的生殖器官，屬女性隱私權(quán)保護(hù)范疇。醫(yī)院組織學(xué)生觀摩手術(shù)本是教學(xué)和公益需要，與公民隱私權(quán)存在一定沖突，但這種沖突的解決并非必須以損害一方的權(quán)利為代價(jià)。同時(shí)，教學(xué)醫(yī)院組織教學(xué)見習(xí)為國際慣例，但不經(jīng)患者同意擅自組織學(xué)生觀摩涉及患者隱私權(quán)的手術(shù)并非國際慣例，至少我國法律并未授予教學(xué)醫(yī)院可以侵害患者隱私權(quán)的特權(quán)。另外，醫(yī)學(xué)院和醫(yī)院也不是免費(fèi)教學(xué)，讓原告無償提供醫(yī)學(xué)教學(xué)人體教材，有失公允。其未經(jīng)原告同意組織學(xué)生觀摩構(gòu)成對原告隱私權(quán)的侵害，應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任。第四十一頁，共四十七頁。

違反執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的法律責(zé)任一、違反執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的行為（1）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的；（2）延誤(yánwù)急危患者的搶救和診治，造成嚴(yán)重后果的；（3）未經(jīng)親自診查，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；（4）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；（5）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；第四十二頁，共四十七頁。（6）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；（7）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進(jìn)行