二級(jí)甲等醫(yī)院危急值報(bào)告記錄本(已修正)

精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)危急值報(bào)告記錄本科室xxx人民醫(yī)院年度

危急值報(bào)告制度、流程及項(xiàng)目和范圍一、危急值報(bào)告制度1、“危急值”是指輔助檢查結(jié)果與正常預(yù)期偏離較大，當(dāng)這種檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到檢查結(jié)果信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救患者生命，否則就可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，甚至危及生命，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。2、各醫(yī)技科室在確認(rèn)檢查結(jié)果出現(xiàn)“危急值”后，應(yīng)立即報(bào)告所在臨床科室，不得瞞報(bào)，漏報(bào)或延遲報(bào)告，并詳細(xì)做好相關(guān)記錄。3、臨床科室醫(yī)務(wù)人員在接到“危急值”報(bào)告后，必須嚴(yán)格按照登記表的內(nèi)容認(rèn)真填寫，字跡清晰，不得瞞報(bào)。醫(yī)護(hù)雙方簽字確認(rèn)。4、臨床科室護(hù)理人員在接到醫(yī)技科通知時(shí)，一方面盡快檢查核對(duì)標(biāo)本采集方式、方法正確與否、另一方面應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，采取相應(yīng)措施。5、臨床科室醫(yī)師在接到醫(yī)技科室通知的結(jié)果時(shí)，一方面通知護(hù)理人員盡快觀察患者病情，另一方面立即采取相應(yīng)措施，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。6、更改治療方案、實(shí)施搶救措施前，應(yīng)及時(shí)與患方溝通，并記載于病程記錄中。二、危急值報(bào)告流程附件：目前提供的危急值項(xiàng)目和范圍：（一）、檢驗(yàn)科檢驗(yàn)項(xiàng)目單位低值高值備注紅細(xì)胞計(jì)數(shù)1012/L2.530靜脈血、末梢血（普通患者）白細(xì)胞計(jì)數(shù)109/L0.530血紅蛋白含量g/L50200靜脈血、末梢血血小板計(jì)數(shù)109/L20700靜脈血、末梢血凝血活酶時(shí)間PTS30靜脈血激活部分凝血活酶時(shí)間APTTS70靜脈血纖維蛋白原定量g/L18血漿酸堿度PH7.27.6動(dòng)脈血二氧化碳分壓mmHg2070動(dòng)脈血碳酸氫根mmHg1040動(dòng)脈血氧分壓mmHg40動(dòng)脈血鉀mmol/L2.56.0血清鈉mmol/L115160血清氯mmol/L80115血清鈣mmol/L1.753.75血清鎂mmol/L2.5血清葡萄糖mmol/L；2.222.2血清尿素mmol/L28血清肌酐μmol/L884血清淀粉酶U/l＞正常參考值上限3倍以上血清血培養(yǎng)陽(yáng)性稀有血型(二)、電生理1、心臟停搏2、急性心肌缺血（不適宜平板）3、急性心肌損傷4、急性心肌梗死5、致命性心率失常（1）心室撲動(dòng)、顫動(dòng)（2）室性心動(dòng)過(guò)速（3）多源性、ront型室性早搏（4）頻發(fā)室性早搏并Q-T間期延長(zhǎng)（5）預(yù)激伴快速心房顫動(dòng)（6）心室率大于180次/分的心動(dòng)過(guò)速（７）二度Ⅱ型及高度、三度房室傳導(dǎo)阻滯（８）心室率小于45次／分的心動(dòng)過(guò)緩（９）大于2秒的心室停搏(三)、醫(yī)學(xué)影像腦出血、大面積腦梗塞（大于兩個(gè)腦葉）、特殊部位的腦梗塞（腦干、延髓）。脊髓損傷，外傷后明顯椎管狹窄。肺動(dòng)脈栓塞。（口頭報(bào)告，電話報(bào)告，需圖像后處理）主動(dòng)脈夾層。（口頭報(bào)告，電話報(bào)告，需圖（口頭報(bào)告，電話報(bào)告，需圖像后處理）胸腹部大面積損傷，（液氣胸、疑似臟器破裂出血、縱膈血腫）。急腹癥（消化道穿孔）。大量心包積液并心包填塞。（五）、放射科1.脊柱、脊髓疾?。海?）X線檢查診斷為脊柱骨折（2）脊柱長(zhǎng)軸成角畸形（3）椎體粉碎性骨折壓迫硬膜囊。2.呼吸系統(tǒng)：（1）氣管、支氣管異物（2）大量液氣胸，尤其是張力性氣胸（3）肺栓塞、肺梗死3.循環(huán)系統(tǒng)：（1）心包填塞、縱隔擺動(dòng)（2）急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤4.消化系統(tǒng)：（1）食道異物及穿孔（2）消化道穿孔、急性腸梗阻（3）急性膽道梗阻（4）食道鋇餐造影大量鋇劑嗆入氣管及肺內(nèi)。（六）、超聲科1、急診外傷見腹腔大量積液，疑似臟器破裂出血。2、大量心包積液合并心包填塞。3、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。4、懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)大出血?？苿e姓名年齡住院號(hào)報(bào)告者接聽者核準(zhǔn)者報(bào)告項(xiàng)目及結(jié)果處理措施科別姓名年齡住院號(hào)報(bào)告者接聽者核準(zhǔn)者報(bào)告項(xiàng)目及結(jié)果處理措施科別姓名年齡住院號(hào)報(bào)告者接聽者核準(zhǔn)者報(bào)告項(xiàng)目及結(jié)果處理措施科別姓名年齡住院號(hào)報(bào)告者接聽者核準(zhǔn)者報(bào)告項(xiàng)目及結(jié)果處理措施科別姓名年齡住院號(hào)報(bào)告者接聽者核準(zhǔn)者報(bào)告項(xiàng)目及結(jié)果處理措施科別姓名年齡住院號(hào)報(bào)告者接聽者核準(zhǔn)者報(bào)告項(xiàng)目及結(jié)果處理措施科別姓名年齡住院號(hào)報(bào)告者接聽者核準(zhǔn)者報(bào)告項(xiàng)目及結(jié)果處理措施科別姓名年齡住院號(hào)報(bào)告者接聽者核準(zhǔn)者報(bào)告項(xiàng)目及結(jié)果處理措施科別姓名年齡住院號(hào)報(bào)告者接聽者核準(zhǔn)者報(bào)告項(xiàng)目及結(jié)果處理措施科別姓名年齡住院號(hào)報(bào)告者接聽者核準(zhǔn)者報(bào)告項(xiàng)目及結(jié)果處理措施科別姓名年齡住院號(hào)報(bào)告者接聽者核準(zhǔn)者報(bào)告項(xiàng)目及結(jié)果處理措施科別姓名年齡住院號(hào)報(bào)告者接聽者核準(zhǔn)者報(bào)告項(xiàng)目及結(jié)果處理措施科別姓名年齡住院號(hào)報(bào)告者接聽者核準(zhǔn)者報(bào)告項(xiàng)目及結(jié)果處理措施科別姓名年齡住院號(hào)報(bào)告者接聽者核準(zhǔn)者報(bào)告項(xiàng)目及結(jié)果處理措施科別姓名年齡住院號(hào)報(bào)告者接聽者核準(zhǔn)者報(bào)告項(xiàng)目及結(jié)果處理措施科別姓名年齡住院號(hào)報(bào)告者接聽者核準(zhǔn)者報(bào)告項(xiàng)目及結(jié)果處理措施科別姓名年齡住院號(hào)報(bào)告者接聽者核準(zhǔn)者報(bào)告項(xiàng)目及結(jié)果處理措施科別姓名年齡住院號(hào)報(bào)告者接聽者核準(zhǔn)者報(bào)告項(xiàng)目及結(jié)果處理措施科別姓名年齡住院號(hào)報(bào)告者接聽者核準(zhǔn)者報(bào)告項(xiàng)目及結(jié)果處理措施科別姓名年齡住院號(hào)報(bào)告者接聽者核準(zhǔn)者報(bào)告項(xiàng)目及結(jié)果處理措施科別姓名年齡住院號(hào)報(bào)告者接聽者核準(zhǔn)者報(bào)告項(xiàng)目及結(jié)果處理措施科別姓名年齡住院號(hào)報(bào)告者接聽者核準(zhǔn)者報(bào)告項(xiàng)目及結(jié)果處理措施科別姓名年齡住院號(hào)報(bào)告者接聽者核準(zhǔn)者報(bào)告項(xiàng)目及結(jié)果處理措施科別姓名年齡住院號(hào)報(bào)告者接聽者核準(zhǔn)者報(bào)告項(xiàng)目及結(jié)果處理措施科別姓名年齡住院號(hào)報(bào)告者接聽者核準(zhǔn)者報(bào)告項(xiàng)目及結(jié)果處理措施科別姓名年齡住院號(hào)報(bào)告者接聽者核準(zhǔn)者報(bào)告項(xiàng)目及結(jié)果處理措施科別姓名年齡住院號(hào)報(bào)告者接聽者核準(zhǔn)者報(bào)告項(xiàng)目及結(jié)果處理措施科別姓名年齡住院號(hào)報(bào)告者接聽者核準(zhǔn)者報(bào)告項(xiàng)目及結(jié)果處理措施科別姓名年齡住院號(hào)報(bào)告者接聽者核準(zhǔn)者報(bào)告項(xiàng)目及結(jié)果處理措施科別姓名年齡住院號(hào)報(bào)告者接聽者核準(zhǔn)者報(bào)告項(xiàng)目及結(jié)果處理措施科別姓名年齡住院號(hào)報(bào)告者接聽者核準(zhǔn)者報(bào)告項(xiàng)目及結(jié)果處理措施科別姓名年齡住院號(hào)報(bào)告者接