2022年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試經(jīng)典試題消化系統(tǒng)及泌尿

考試試題（200題）綜合復(fù)習(xí)題(A1型題5)一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一種最佳答案。1．男性，42歲。大量飲酒8小時(shí)后浮現(xiàn)上腹痛，彎腰體位可減輕。左上腹壓痛。最也許的診斷是A．急性膽囊炎B．急性胰腺炎C．急性胃腸炎D．急性胃炎E．急性腸梗阻2．門靜脈高壓癥最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A．肝昏迷B．白細(xì)胞、血小板減少癥C．頑固性腹腔積液D．食管、胃底靜脈曲張破裂出血E．黃疸3．男性，45歲。間斷上腹痛3年，加重2個(gè)月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽(yáng)性，其治療方案首選A．黏膜保護(hù)劑治療，6周復(fù)查胃鏡B．質(zhì)子泵阻滯劑+黏膜保護(hù)劑治療，4周復(fù)查胃鏡C．抗幽門螺桿菌治療+質(zhì)子泵阻滯劑治療，6周復(fù)查胃鏡D．抗幽門螺桿菌治療，2周復(fù)查胃鏡E．H受體拮抗劑治療，6周復(fù)查胃鏡4．女，38歲。肝硬化腹水患者，1周來(lái)低熱，腹部隱痛，腹水明顯增多，血白細(xì)胞11×10/L，中性粒細(xì)胞0．80，查體時(shí)應(yīng)重點(diǎn)注意的體征是A．蜘蛛痣及肝掌B．腹壁靜脈曲張C．脾腫大D．腹部壓痛及反跳痛E．腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性5．肝硬化代償期可浮現(xiàn)A．出血傾向和貧血B．腹水C．食道靜脈曲張D．肝臟縮小E．脾臟腫大6．膽囊結(jié)石臨床體現(xiàn)各異，重要取決于A．結(jié)石的大小、部位、與否梗阻、有無(wú)感染B．結(jié)石的大小及部位，嵌頓與否C．進(jìn)油膩食物后D．體位的變化或靜臥狀態(tài)E．結(jié)石嵌于膽囊頸部7．胃酸多、餐后腹痛、嘔宿食，最也許的診斷是A．胃小彎潰瘍B．十二指腸微球部潰瘍C．幽門管潰瘍D．糜爛性胃炎E．Zollinger-Ellison綜合征8．消化性潰瘍并發(fā)大出血時(shí)A．面色蒼白，尿少，血壓下降B．惡心嘔吐，反酸C．餐后上腹疼痛，嘔吐量大，含隔夜宿食D．腹痛失去節(jié)律性，大便隱血實(shí)驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性E．忽然全腹劇痛，腹肌緊張，肝濁音界消失9．急性梗阻性化膿性膽管炎最核心的治療是A．輸液、輸血維持有效血容量B．糾正代謝性酸中毒C．靜脈滴入大量抗生素D．膽道減壓引流手術(shù)E．急診行膽囊切除術(shù)10．對(duì)肝硬化診斷有確診價(jià)值的檢查是A．X線鋇餐檢查B．腹部B超C．胃鏡檢查D．腹腔鏡檢查+活檢11．腸結(jié)核的好發(fā)部位是A．空腸B．回腸C．回盲部D．橫結(jié)腸E．十二指腸12．男性，62歲。急性重癥胰腺炎患者，于保守治療中，尿量逐漸減少，無(wú)尿2日，浮現(xiàn)氣促、全身水腫、血壓180／92mmHg，心率120次／分，聽(tīng)診聞及兩肺下布滿細(xì)濕啰音，查血鉀6．9mmol／L，BUN25．2mmol／L，肌酐577μmol／L，目前應(yīng)采用的最有效治療手段是A．口服甘露醇或硫酸鎂導(dǎo)瀉B．控制入液量，停止補(bǔ)鉀C．及時(shí)緊急透析D．袢利尿劑靜脈注射E．靜脈甘露醇利尿13．乳果糖對(duì)于肝性腦病的治療作用是A．消除誘因B．減少氨的形成和吸取C．減少血氨、增進(jìn)氨的代謝清除D．克制假神經(jīng)遞質(zhì)的形成E．克制腸道細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)14．影響肝硬化患者出血傾向的因素不涉及A．毛細(xì)血管脆性增長(zhǎng)B．維生素A缺少C．維生素E缺少D．凝血因子合成障礙E．血小板質(zhì)和量異常15．服毒后的洗胃解決，下列哪項(xiàng)不對(duì)的A．一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃有效B．超過(guò)6小時(shí)多數(shù)洗胃已無(wú)必要C．吞服強(qiáng)腐蝕性毒物者，不適宜洗胃D．驚厥患者不適宜插管洗胃E．昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃應(yīng)謹(jǐn)慎16．患者女，25歲，昨晚吃剩飯一碗，當(dāng)時(shí)發(fā)生上腹痛，持續(xù)惡心、嘔吐。體溫36．5℃A．急性胃炎B．急性胰腺炎C．胃潰瘍D．膽囊炎E．胃神經(jīng)官能癥17．男性，26歲。反復(fù)上腹痛4年，常子秋冬季時(shí)加重，饑餓時(shí)加重，餐后可緩和。該患者最也許的診斷是A．胃癌B．十二指腸潰瘍C．慢性淺表性胃炎D．慢性萎縮性胃炎E．胃潰瘍18．門靜脈高壓癥的重要因素是A．門靜脈炎B．肝靜脈阻塞C．肝硬變D．門靜脈干血栓E．多囊肝19．患者男，32歲，常常周期性上腹痛3年，空腹發(fā)作，夜間加重，進(jìn)食可緩和，服西咪替丁可止痛，最也許的診斷為A．胃潰瘍B．十二指腸球部潰瘍C．慢性胃炎D．胃黏膜脫垂癥E．十二指腸壅積癥20．最能闡明肝硬化病人已存在門脈高壓的體現(xiàn)是A．門脈增寬B．睥大C．腹水D．食道靜脈曲張E．痔核形成21．梗阻性黃疸時(shí)，BUS顯示膽總管和肝內(nèi)膽管均不擴(kuò)張，為明確診斷應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查A．放射性核素胰腺掃描B．低張性十二指腸造影C．PTCD．ERCPE．CT22．治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是A．慶大霉素B．甲硝唑C．柳氮磺胺吡啶D．硫唑嘌呤E．痢特靈23．慢性萎縮性胃體胃炎治療中，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤A．口服抗生素B．稀鹽酸C．VitBD．FeSOE．H受體拮抗劑24．門靜脈高壓癥病人，實(shí)行分流術(shù)．哪一項(xiàng)是對(duì)的的A．病人有明顯黃疸B．血清白蛋白低于30g／L時(shí)C．合用于食管、胃底靜脈曲張破裂出血的病人D．合用于嚴(yán)重腹腔積液病人E．術(shù)后不會(huì)再發(fā)生胃底、食管靜脈曲張25．與幽門螺桿菌密切有關(guān)的疾病是A．十二指腸球潰瘍B．急性胃腸炎C．急性胰腺炎D．潰瘍性結(jié)腸炎E．慢性膽囊炎26．一般不會(huì)引起血清淀粉酶升高的疾病是A．急性胰腺炎B．腸梗阻C．慢性肝炎D．膽結(jié)石E．消化性潰瘍穿孔27．發(fā)病24小時(shí)后的急性胰腺炎其實(shí)驗(yàn)室診斷重要根據(jù)是A．總數(shù)及分類B．血清淀粉酶C．血清脂肪酶D．血CaE．尿淀粉酶28．女，35歲。有膽囊結(jié)石病史8年。1d前浮現(xiàn)左上腹劇烈疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，但無(wú)發(fā)熱，無(wú)血尿，無(wú)黃疸，為明確診斷，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是A．大便常規(guī)和隱血實(shí)驗(yàn)B．血清轉(zhuǎn)氨酶C．尿常規(guī)D．血清淀粉酶E．上消化道鋇餐透視29．肝性腦病的腦性毒物中，下列哪項(xiàng)不對(duì)的A．氨B．芳香族氨基酸C．γ-氨基丁酸D．蛋氨酸的代謝產(chǎn)物-硫醇E．中鏈脂肪酸30．有關(guān)A型胃炎，下列哪項(xiàng)是對(duì)的的A．較常用B．大多數(shù)由幽門螺桿菌感染引起C．病變重要累及胃體和胃底D．發(fā)病與遺傳因素?zé)o關(guān)E．最后不易導(dǎo)致惡性貧血31．對(duì)原發(fā)性肝癌初期診斷最有價(jià)值的是A．甲胎蛋白測(cè)定B．癌胚抗原測(cè)定C．超聲波檢查D．CT檢查E．腹部平片32．胰腺外分泌每日為A．200～400mlB．750～1500mlC．400～600mlD．＜300mlE．＞1500ml33．對(duì)判斷肝硬化患者預(yù)后意義不大的指標(biāo)是A．腹水B．肝性腦病C．血清白蛋白D．凝血酶原時(shí)間E．血清電解質(zhì)34．男性，40歲。反復(fù)上腹痛5年余，平臥時(shí)加重，彎腰可減輕。查體：上腹部輕壓痛，X線腹部攝片左上腹部鈣化，也許的診斷為A．慢性胃炎B．慢性膽囊炎C．慢性十二指腸球炎D．慢性胰腺炎E．慢性肝炎35．在復(fù)合性潰瘍中，胃潰瘍的發(fā)生是由于A．幽門松弛，十二指腸液反流B．幽門排空障礙引起胃竇部滯留及胃泌素分泌增長(zhǎng)C．壁細(xì)胞總數(shù)增長(zhǎng)D．神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂E．遺傳因素36．結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療，下列哪項(xiàng)不對(duì)的A．其療效一般比潰瘍型腸結(jié)核略好B．粘連型合并滲出者，病變不易控制C．一般用3至4種藥物聯(lián)合強(qiáng)化治療D．繼發(fā)于體內(nèi)其她結(jié)核病的病人，臨床多選用以往未用或少用藥物E．有血行播散或嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀者，可短期加用腎上腺糖皮質(zhì)激素37．為明確診斷應(yīng)一方面選擇的檢查是A．上消化道鋇劑造影B．腹部超聲C．立位腹部X線平片D．臥位腹部X線平片E．胃鏡38．有關(guān)慢性胃竇炎，不對(duì)的的是A．消化道癥狀多見(jiàn)B．可同步存在潰瘍C．常有幽門螺桿菌感染D．引起惡性貧血E．血清壁細(xì)胞抗體多為陽(yáng)性39．門靜脈高壓癥引起上消化道大出血，緊急有效止血措施是A．輸血B．靜脈滴注垂體后葉素C．口服去甲腎上腺素D．三腔雙囊管壓迫止血E．靜脈滴注善寧40．胰頭癌最重要的癥狀是A．腹痛，腹部不適B．消瘦乏力C．黃疸D．消化不良、惡心、嘔吐、厭食、腹瀉E．嘔血、黑便41．對(duì)鑒別上、下消化道出血有協(xié)助的是A．大便隱血陽(yáng)性B．血尿素氮升高C．血肌酐升高D．血色素下降E．血氨升高42．基本胃酸分泌(BAO)為17mmol／h，最也許的診斷是A．胃小彎潰瘍B．十二指腸微球部潰瘍C．幽門管潰瘍D．糜爛性胃炎E．Zollinger-Ellison綜合征43．對(duì)診斷門脈高壓最有價(jià)值的是A．腹水B．脾大C．肝大且質(zhì)硬D．黃疸及下肢水腫E．食管吞鋇X線檢查44．診斷急性胰腺炎的重要根據(jù)是A．上腹部疼痛B．腹脹，排氣排便停止C．腸鳴音削弱D．血清淀粉酶超過(guò)128溫氏單位E．腹部X線平片45．急性胰腺炎患者。血清淀粉酶在發(fā)病后何時(shí)達(dá)高峰A．12～24小時(shí)B．24～48小時(shí)C．48～72小時(shí)D．72～96小時(shí)E．96小時(shí)以上46．潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的規(guī)律是A．腹痛→便意→便后緩和B．腹痛→進(jìn)餐→緩和C．腹痛→便意→便后加劇D．腹痛多遍及全腹E．以上都不是47．急性胰腺炎發(fā)病急驟，重要癥狀為A．怕冷、發(fā)熱B．惡心、嘔吐C．腹部壓痛及肌緊張D．劇烈上腹痛呈束帶狀向腰部放散E．腹脹和腸鳴音消失48．支鏈氨基酸對(duì)于肝性腦病的治療作用是A．消除誘因B．減少氨的形成和吸取C．減少血氨、增進(jìn)氨的代謝清除D．克制假神經(jīng)遞質(zhì)的形成E．克制腸道細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)49．潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于A．回腸末端及升結(jié)腸B．升結(jié)腸C．降結(jié)腸D．全結(jié)腸E．直腸及乙狀結(jié)腸50．膽管結(jié)石和急性膽管炎急性發(fā)作的典型癥狀是A．腹痛、嘔吐、寒熱B．腹痛、嘔吐、黃疸C．腹痛、黃疸、腹瀉D．腹痛、腹脹、昏迷E．腹痛、黃疸、寒熱51．急性胰腺炎發(fā)病后血清淀粉酶值開(kāi)始增高的時(shí)間A．3～12小時(shí)B．24～48小時(shí)C．2～3天D．4～5天E．＞6天52．檢測(cè)血、尿淀粉酶診斷急性胰腺炎下列不對(duì)的的是A．血清淀粉酶常在起病后6～8h開(kāi)始升高B．尿淀粉酶常在起病后12～24h開(kāi)始升高C．血清淀粉酶>500U(蘇氏單位)有診斷意義D．血清淀粉酶升高幅度與病情嚴(yán)重限度一致E．消化性潰瘍穿孔、膽囊炎等急腹癥血清淀粉酶也可增高53．下列哪項(xiàng)最不也許引起潰瘍性結(jié)腸炎A．結(jié)腸感染B．變態(tài)反映C．細(xì)胞免疫異常D．遺傳E．過(guò)敏反映54．治療結(jié)核性腹膜炎最重要的措施是A．大量抽腹水B．臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C．正規(guī)的抗結(jié)核化療D．手術(shù)清除病灶E．腹腔內(nèi)注入糖皮質(zhì)激素55．女，28歲。因發(fā)熱3d，食欲下降，厭油，惡心，乏力就診。體溫：38．5℃，血壓：13／10kPa(100／80mmHg)。鞏膜及皮膚黃染，右上腹壓痛，肝在肋緣下2cmA．ALTB．ASTC．血清膽紅素測(cè)定D．血清蛋白質(zhì)測(cè)定E．CK56．有關(guān)消化性潰瘍的治療，哪項(xiàng)是對(duì)的的A．為減少?gòu)?fù)發(fā)率，需長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵克制劑B．根除HP可以減少潰瘍復(fù)發(fā)率C．需長(zhǎng)期應(yīng)用黏膜保護(hù)劑以減少潰瘍復(fù)發(fā)率D．只要內(nèi)鏡證明潰瘍已經(jīng)愈合，潰瘍就不會(huì)復(fù)發(fā)E．有消化道出血的潰瘍患者，必須長(zhǎng)期維持治療57．門靜脈高壓癥時(shí)受影響最早的側(cè)支血管為A．臍靜脈B．胃冠狀靜脈C．直腸上靜脈D．腹膜后靜脈E．腹壁上靜脈58．胰腺體部癌的重要癥狀為A．乏力B．惡心C．飽脹感D．上腹痛常波及腰背部E．消瘦59．門靜脈高壓癥分流術(shù)后，門靜肘壓力下降最明顯，同步肝性腦病發(fā)生率最高的術(shù)式是A．脾腎靜脈分流術(shù)B．門腔靜脈分流術(shù)C．脾腔靜脈分流術(shù)D．腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)E．下腔靜脈與腸系膜上靜脈之間"橋式"吻合術(shù)60．查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝濁音界消失可見(jiàn)子A．大量腹水B．右側(cè)胸腔積液C．胃腸穿孔D．肝膿腫E．急性膽囊炎61．肝硬化失代償期病人的下列檢查中，哪項(xiàng)不對(duì)的A．凝血因子減少B．血紅蛋白減低C．雄激素減少D．雌激素減少E．腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少62．女，34歲。下腹痛、腹瀉、黏液血便6個(gè)月。貧血，紅細(xì)胞沉降率30mm／h，鋇灌腸檢查左側(cè)結(jié)腸縮短，結(jié)腸袋消失，呈鉛管狀。下列各例的診斷最也許是A．腸易激綜合征B．腸結(jié)核C．Crohn病D．潰瘍性結(jié)腸炎E．結(jié)腸癌63．膽道手術(shù)時(shí)，下述哪項(xiàng)不是膽總探查的指征A．膽總管、肝總管、肝膽管結(jié)石B．黃疸或黃疸病史C．胰頭腫大，變硬D．膽總管增厚變粗E．膽囊積液64．停用麻醉安眠鎮(zhèn)定藥物對(duì)于肝性腦病治療的作用是A．消除誘因B．減少氨的形成和吸取C．減少血氨、增進(jìn)氨的代謝清除D．克制假神經(jīng)遞質(zhì)的形成E．克制腸道細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)65．胰腺癌最佳發(fā)的部位是A．胰腺頭部B．胰腺體部C．胰腺尾部D．全胰腺E．異位胰腺66．能引起急性胰腺炎的藥物是A．去甲腎上腺素B．腎上腺素C．葡萄糖酸鈣D．糖皮質(zhì)激素E．青霉素67．急性重型病毒性肝炎的病理變化特點(diǎn)是A．肝細(xì)胞廣泛變性及點(diǎn)狀壞死B．嗜酸性變及嗜酸性小體C．碎片狀壞死D．廣泛壞死E．橋接壞死68．潰瘍性腸結(jié)核的重要體現(xiàn)是A．常腹痛、腹瀉、大便呈糊樣B．多并發(fā)急性穿孔C．常發(fā)生大出血D．?？蓲屑澳[塊E．多元結(jié)核中毒癥狀69．男，24歲。低熱、右下腹痛、腹瀉3個(gè)月。有時(shí)腹瀉便秘交替。消瘦、貧血。紅細(xì)胞沉降率40mm／h，鋇餐檢查：回盲部黏膜粗亂，充盈不佳，呈跳躍征。下列各例的診斷最也許是A．腸易激綜合征B．腸結(jié)核C．Crohn病D．潰瘍性結(jié)腸炎E．結(jié)腸癌70．肝性腦病患者灌腸或?qū)a時(shí)應(yīng)禁用A．25％硫酸鎂B．肥皂水C．生理鹽水D．生理鹽水加食醋E．乳果糖加水71．胃潰瘍癌變時(shí)A．面色蒼白，尿少，血壓下降B．惡心嘔吐，反酸C．餐后上腹疼痛，嘔吐量大，含隔夜宿食D．腹痛失去節(jié)律性，大便隱血實(shí)驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性E．忽然全腹劇痛，腹肌緊張，肝濁音界消失72．正常人門靜脈壓力是A．5～10cmHOB．10～14cmHOC．13～24cmHOD．33～44cmHOE．43～55cmHO73．肝炎肝硬化病人浮現(xiàn)血性腹水時(shí)應(yīng)一方面考慮并發(fā)A．結(jié)核性腹膜炎B．自發(fā)性腹膜炎C．肝腎綜合征D．原發(fā)性肝癌E．脾梗死74．下列有關(guān)結(jié)核性腹膜炎診斷的各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是A．有結(jié)核病史B．長(zhǎng)期低熱C．腹痛、腹脹伴腹水D．腹壁柔韌感可以確診E．腹水檢查結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性率不高75．對(duì)肝炎后肝硬化的診斷，下列哪頂最有價(jià)值A(chǔ)．脾腫大B．蜘蛛痣C．肝功能不正常D．超聲波顯示肝回聲不均質(zhì)E．食管鋇餐檢查下段有蚯蚓樣充盈缺損76．男，50歲。肝硬化病史3年，忽然嘔血約1000ml，繼之神志恍惚，煩躁不安，為控制躁動(dòng)可選用A．地西泮B．嗎啡C．哌替啶D．苯巴比妥E．氯丙嗪77．有關(guān)應(yīng)激性潰瘍不對(duì)的的是A．多發(fā)生于胃，也可累及食管B．不會(huì)穿透胃壁全層C．最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便D．可發(fā)生大出血E．可發(fā)生子十二指腸78．胃、十二指腸潰瘍外科手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證是A．潰瘍病穿孔B．應(yīng)激性潰瘍C．瘢痕性幽門梗阻D．胃后壁潰瘍E．潰瘍病出血79．患者男，50歲，半年來(lái)反復(fù)浮現(xiàn)腹瀉，糞便糊樣，時(shí)有腹瀉和便秘交替。檢查：輕度貧血貌，右下腹部可捫及腫塊，胃腸X線檢查顯示回盲部鋇劑充盈缺損，考慮最不像哪個(gè)病A．結(jié)腸癌B．Crohn病C．血吸蟲D．腸結(jié)核E．慢性潰瘍性結(jié)腸炎80．膽囊動(dòng)脈多源于A．肝左動(dòng)脈B．肝固有動(dòng)脈C．胃十二指腸動(dòng)脈D．肝右動(dòng)脈E．胃右動(dòng)脈81．女性，51歲。間斷上腹疼痛2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體上腹部輕壓痛。胃鏡示：胃皺襞平坦，黏膜粗糙無(wú)光澤，黏膜下血管透見(jiàn)，此病例考慮診斷為A．急性胃炎B．慢性淺表性胃炎C．慢性萎縮性胃炎D．消化性潰瘍E．胃癌82．門靜脈高壓癥大出血的特點(diǎn)是A．發(fā)生急，來(lái)勢(shì)猛，迅速引起休克B．發(fā)生急，出血量不大C．右上腹絞痛后浮現(xiàn)黑便D．劇烈嘔吐，嘔血及黑便E．只有黑便，無(wú)嘔血83．該患者2小時(shí)前突發(fā)上腹部劇列疼痛，難以忍受。最也許發(fā)生了A．消化道穿孔B．消化道出血C．消化道梗阻D．膽石癥E．急性胰腺炎84．目前初期肝癌宜采用哪一種治療為主A．放射療法B．化學(xué)療法C．手術(shù)切除D．基因治療E．免疫療法85．門靜脈高壓癥合并食管靜脈曲張手術(shù)治療最重要的目的是A．提高抵御力B．避免肝癌發(fā)生C．減少腹腔積液D．避免上消化道出血E．避免肝功能衰竭86．胰腺癌最常用的首發(fā)癥狀是A．上腹痛和上腹飽脹不適B．黃疸C．消化道癥狀D．消瘦和乏力E．發(fā)熱87．在擬定急性上消化道出血的因素時(shí)不適合的檢查是A．血常規(guī)B．肝腎功能C．腹部B超D．急診X線鋇劑照影檢查E．急診胃鏡88．女，30歲。低熱，右下腹痛，腹瀉伴黏液便9個(gè)月。消瘦、貧血。右下腹壓痛。紅細(xì)胞沉降率34mm／h。鋇餐檢查：回腸末段有3段腸壁僵硬、狹窄，皺襞粗亂，有卵石樣充盈缺損及線樣征。下列各例的診斷最也許是A．腸易激綜合征B．腸結(jié)核C．Crohn病D．潰瘍性結(jié)腸炎E．結(jié)腸癌89．診斷膽囊結(jié)石的簡(jiǎn)樸而可靠的措施是A．BUSB．ERCPC．口服法膽囊造影D．PTCE．十二指腸引流術(shù)90．女，38歲。肝硬化腹水患者，1周來(lái)低熱，腹部隱痛，腹水明顯增多，血白細(xì)胞11×10/L，中性粒細(xì)胞0．80，一方面考慮的診斷是肝硬化合并A．肝腎綜合征B．原發(fā)性肝癌C．門靜脈血栓形成D．自發(fā)性腹膜炎E．急性膽囊炎91．診斷門靜脈高壓癥最故意義的是A．脾大B．嘔血或黑便C．腹腔積液D．肝功能障礙E．胃底食管靜脈曲張92．男，45歲。反復(fù)浮現(xiàn)上腹部節(jié)律性疼痛2年，加重3個(gè)月。X線鋇餐檢查示胃角龕影，直徑2cm。制酸劑治療8周病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步解決應(yīng)予A．加大制酸劑用量B．反復(fù)大便隱血實(shí)驗(yàn)C．反復(fù)鋇餐檢查D．胃鏡檢查與活檢E．手術(shù)治療。93．肝硬化腹水患者，應(yīng)首選的利尿劑為A．甘露醇B．利尿酸鈉C．雙氫氯噻嗪D．安體舒通E．氨苯喋啶94．對(duì)消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有診斷價(jià)值的臨床體現(xiàn)的是A．進(jìn)餐后上腹飽脹不適B．嘔吐物量大C．嘔吐物內(nèi)含酸酵宿食D．嘔吐物內(nèi)無(wú)膽汁E．嘔吐后癥狀可臨時(shí)緩和95．膽道蛔蟲癥治療不恰當(dāng)?shù)氖茿．膽囊切除術(shù)B．針刺足三里C．解痙利膽驅(qū)蟲D．膽總管探查取蟲引流E．手術(shù)后驅(qū)蟲治療96．有關(guān)肝癌的臨床體現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不對(duì)的A．可完全不痛或僅輕微鈍痛B．不會(huì)浮現(xiàn)急腹癥體現(xiàn)C．有時(shí)體現(xiàn)為膈抬高D．位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易被觸到E．有時(shí)可在腹壁上聽(tīng)到吹風(fēng)樣血管雜音97．有明顯膽汁反流的慢性胃炎患者，首選的治療藥物是A．多潘立酮(嗎丁啉)B．腎上腺皮質(zhì)激素C．硫糖鋁D．甲硝唑E．奧美拉唑98．門靜脈受阻時(shí)，一方面浮現(xiàn)A．交通支擴(kuò)張B．腹腔積液C．嘔血D．脾腫大E．肝腫大99．膽總管的血液供應(yīng)重要來(lái)自A．肝固有動(dòng)脈B．膽囊動(dòng)脈C．胃十二指腸動(dòng)脈D．肝右動(dòng)脈E．肝左動(dòng)脈100．女，38歲。肝硬化腹水患者，1周來(lái)低熱，腹部隱痛，腹水明顯增多，血白細(xì)胞11×10/L，中性粒細(xì)胞0．80，治療措施中最重要的是A．限制水、鈉攝入B．大劑量廣譜抗生素C．應(yīng)用利尿劑D．放腹水E．輸白蛋白101．幼兒發(fā)生腹部絞痛，嘔吐和便血，并捫及腹部包塊，最也許是A．先性性幽門肥厚B．腸蛔蟲癥C．腸套疊D．腸系膜淋巴結(jié)E．闌尾膿腫102．某女，49歲，近6個(gè)月來(lái)大便不規(guī)律，間有腹瀉伴陣發(fā)性腹痛、低熱、輕度貧血貌，右下腹可捫及一腫塊，應(yīng)考慮為A．闌尾周邊膿腫B．畸胎瘤C．盲腸癌D．卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E．游走盲腸103．下列哪種肝硬化引起肝性腦病最多見(jiàn)A．酒精性肝硬化B．原發(fā)性膽汁性肝硬化C．淤血性肝硬化D．肝炎后肝硬化E．血吸蟲病性肝硬化104．急性闌尾炎可發(fā)生的并發(fā)癥不涉及下列哪項(xiàng)A．腹腔膿腫B．腹腔內(nèi)出血C．內(nèi)瘺形成D．外瘺形成E．門靜脈炎105．絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是A．陣發(fā)性絞痛B．持續(xù)性頓痛C．持續(xù)劇烈腹痛D．放射性腹痛E．持續(xù)性隱痛，陣發(fā)性脹痛106．有關(guān)消化性潰瘍的論述，下列哪項(xiàng)不對(duì)的A．在臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見(jiàn)B．絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸C．男性發(fā)病多于女性D．全世界均多見(jiàn)E．童年及老年均罕見(jiàn)107．下列有關(guān)消化性潰瘍并發(fā)出血的論述，對(duì)的的是A．胃潰瘍一般比十二指腸潰瘍?nèi)菀装l(fā)生B．一般出血50～100ml即可浮現(xiàn)黑便C．出血超過(guò)500ml時(shí)就可引起循環(huán)障礙D．半小時(shí)內(nèi)出血超過(guò)1000ml時(shí)均會(huì)發(fā)生休克E．第一次出血后很少?gòu)?fù)發(fā)108．下列哪項(xiàng)不符合小兒急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)A．有右下腹明顯壓痛和肌緊張的典型體征B．病情發(fā)展快且較重，初期即浮現(xiàn)高熱、嘔吐等癥狀C．穿孔率可達(dá)30％D．并發(fā)癥和死亡率較高E．治療原則是初期手術(shù)109．下列有關(guān)胃潰瘍的論述，對(duì)的的是A．90％的胃潰瘍位于胃小彎B．Ⅱ型胃潰瘍癌變的也許性最大C．胃潰瘍病人不易引起膽汁反流D．胃潰瘍的幽門螺桿菌檢出率不到50％E．伴胃炎者少。抗酸藥物治療效果好110．下列哪項(xiàng)不是絞窄性腸梗阻的臨床體現(xiàn)A．便隱血陽(yáng)性B．腹痛劇烈而持續(xù)C．腹部有固定壓痛和腹膜刺激征D．移動(dòng)性濁音陽(yáng)性或腹穿有血性液體E．嘔吐呈反射性，吐出物為食物或胃液111．胃潰瘍最常用的位置是A．胃前壁B．胃后壁C．胃大彎及胃底D．胃小彎近賁門處E．胃竇小彎側(cè)112．女性，10歲，突發(fā)劍突下劇烈絞痛1小時(shí)，疼痛呈鉆頂樣，輾轉(zhuǎn)不安。查體：腹肌柔軟，右上腹部輕微壓痛，一方面考慮的診斷是A．急性膽囊炎B．膽總管結(jié)石C．膽道蛔蟲病D．急性胰腺炎E．急性胃炎113．加強(qiáng)腹股溝管前壁的疝修補(bǔ)措施是A．Bassini法B．Halsted法C．Ferguson法D．McVay法E．SHOuldice法114．診斷急性闌尾炎最有價(jià)值的體征為A．右下腹有肌緊張B．右下腹有固定壓痛點(diǎn)C．右下腹有反跳痛D．結(jié)腸充氣實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性E．腰大肌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性115．下列可協(xié)助診斷急性闌尾炎的體征中，哪項(xiàng)不對(duì)的A．右下腹固定壓痛是闌尾炎的重要體征B．右下腹腹膜刺激征提示闌尾炎癥已不是初期階段C．腰大肌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾位置較深D．閉孔內(nèi)肌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾位置較低E．結(jié)腸充氣實(shí)驗(yàn)陰性可排除闌尾炎診斷116．有關(guān)腹膜的論述，哪項(xiàng)對(duì)的A．腹膜是由上皮細(xì)胞構(gòu)成的一層薄膜B．網(wǎng)膜不是腹膜形成的C．腹膜的面積約1c㎡D．腹膜壁重要受肋間神經(jīng)和腰神經(jīng)支配，痛覺(jué)敏感，定位精確E．盆腔腹膜較其她部位吸取力更強(qiáng)117．有關(guān)腹股溝嵌頓疝手法復(fù)位的論述中下列哪項(xiàng)不對(duì)的A．疝塊大，腹壁缺損較大，疝環(huán)較松者可試行手法復(fù)位B．年老體弱或伴有其她嚴(yán)重疾病的嵌頓病人，估計(jì)腸管無(wú)絞窄者可試行手法復(fù)位C．嵌頓時(shí)間在3～4小時(shí)以內(nèi)，尚無(wú)腹膜刺激征者可試行手法復(fù)位D．手法復(fù)位后，仍需繼續(xù)觀測(cè)腹部狀況E．手法復(fù)位以便簡(jiǎn)便，避免了手術(shù)之苦，應(yīng)大力推薦118．有關(guān)肛裂的論述，下列哪項(xiàng)是對(duì)的的A．肛裂是肛管部深達(dá)肌層的小潰瘍B．肛裂、前哨痔和齒狀線上相應(yīng)的乳頭肥大，稱為肛裂"三聯(lián)征"C．重要癥狀是排便時(shí)出血D．絕大多數(shù)發(fā)生在肛管前正中部E．手術(shù)切除肛裂是治療急性肛裂唯一有效的措施119．男性，36歲，慢性腹瀉5年，大便有少量膿血，纖維結(jié)腸鏡檢查直腸、乙狀結(jié)腸散在小潰瘍，治療上首選A．氫化可的松保存灌腸B．口服強(qiáng)的松C．口服氟哌酸D．口服滅滴靈E．口服SASP120．急性壞死型胰腺炎時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查成果對(duì)的A．血清淀粉酶均升高B．血清脂肪酶初期升高C．血糖升高D．血鈣升高E．血白蛋白升高121．食管癌中晚期的典型癥狀A(yù)．胸骨后燒灼感B．食管內(nèi)異物感C．咽下食物哽噎感D．咽下食物停滯感E．進(jìn)行性咽下困難122．急性胰腺炎患者，病程已1周，病情危重，哪項(xiàng)指標(biāo)最能鑒定預(yù)后不良A．血淀粉酶持續(xù)>1000U(Somogyi)B．血總膽紅素28．6μmol／L，血Ca1．42mmol／LC．血糖17～23mmol／L，血中正鐵血清蛋白陽(yáng)性D．血K6．5mmol/L，血Cr162μmol／L，BUN17mmol/LE．WBC24×10／L，中性95％有中毒顆粒123．女性，30歲，3個(gè)月來(lái)發(fā)熱、盜汗，伴有腹痛、腹脹。皮膚、鞏膜無(wú)黃染，頸靜脈不怒張，兩肺正常，心濁音界正常，腹水蛋白含量30g／L。最也許的診斷是A．縮窄性心包炎B．卵巢囊腫C．門靜脈血栓形成D．結(jié)核性腹膜炎E．肝硬化失代償期，腹水124．下列有關(guān)結(jié)核性腹膜炎全身癥狀的論述錯(cuò)誤的是A．重要癥狀是發(fā)熱和盜汗B．熱型以低熱和中檔熱最多C．約1／3患者呈弛張熱D．少數(shù)可呈稽留熱E．毒血癥狀明顯者見(jiàn)于粘連型125．男，60歲，反復(fù)上腹痛3年，疼痛節(jié)律不明顯，食欲不振。忽然嘔血3次，每次300ml，經(jīng)積極治療24小時(shí)，出血仍不止。血壓為12．0／6．7kPa(90／50mmHg)。用下列哪種治療措施最合適A．注射巴曲酶B．雷尼替丁靜脈滴注C．胃內(nèi)去甲腎上腺素灌注D．盡快手術(shù)治療E．輸液輸血126．肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是A．肌張力減少B．抽搐C．多種反射消失D．腦電圖異常E．撲翼震顫127．鑒別急性出血性壞死型胰腺炎與水腫型胰腺炎有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是A．血清淀粉酶B．血清脂肪酶C．尿淀粉酶D．血清正鐵白蛋白E．血清膽紅素128．潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡檢查不對(duì)的的是A．粘膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，輕觸易出血B．形狀不規(guī)則、大小深淺不同的潰瘍C．潰瘍粘膜邊沿潛行，潰瘍間粘膜正常D．可有炎性息肉，結(jié)腸袋消失E．活檢呈非特異性炎癥129．急性胰腺炎發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)，哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷比較精確A．血鈣B．血糖C．血淀粉酶D．血脂肪酶E．尿淀粉酶130．最多見(jiàn)的直腸肛管周邊膿腫是A．肛門周邊膿腫B．坐骨直腸窩膿腫C．骨盆直腸窩膿腫D．直腸后間隙膿腫E．直腸黏膜下膿腫131．胃癌的好發(fā)部位依次為A．胃竇，胃體，賁門B．賁門，胃竇，胃大彎C．胃體，賁門，胃竇D．胃小彎，胃竇，胃大彎E．胃竇，賁門，胃體132．目前治療原發(fā)性肝癌首選的措施是A．手術(shù)治療B．散射治療C．中醫(yī)治療D．化學(xué)治療E．免疫治療133．引起胃食管反流的重要因素是A．一過(guò)性食管下括約肌(LES)松弛B．食管酸清除障礙C．胃排空延遲D．食管黏膜防御作用減少E．食管裂孔疝134．潰瘍病急性穿孔最突出的臨床體現(xiàn)是A．有潰瘍病史B．上腹部劇烈絞痛C．惡心、嘔吐并休克D．高熱E．腹膜炎體征，腸鳴明顯削弱或消失135．治療結(jié)核性腹膜炎，最重要的是A．手術(shù)切除病灶B．臥床休息加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C．正規(guī)抗結(jié)核治療D．腹腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素E．大量抽腹水136．男，35歲，2小時(shí)前忽然嘔鮮血約1000ml來(lái)院，2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體：貧血貌，BP90／60mmHg，P120次/分，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，血紅蛋白60g／L，紅細(xì)胞2．6×10／L，血小板60×10／L，最有效的緊急止血措施是A．三腔二囊管壓迫B．補(bǔ)充凝血因子C．口服止血藥D．靜脈注射生長(zhǎng)抑素制劑E．冷鹽水洗胃137．有關(guān)肝破裂的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．肝損傷常合并膽汁性腹膜炎B．肝破裂右肝較左肝多C．肝破裂如肝靜脈主干有損傷，有并發(fā)空氣栓塞的也許D．肝破裂應(yīng)行肝葉切除術(shù)E．肝破裂常有膽道出血138．肝硬化出血傾向的最重要因素是A．血小板減少B．凝血因子合成障礙C．毛細(xì)血管脆性增長(zhǎng)D．維生素K缺少E．血清抗凝物增長(zhǎng)139．下列哪項(xiàng)成果提示為出血壞死型胰腺炎A．PaO<8．0kPa(60mmHg)B．尿液中淀粉酶>256U(Winslow法)C．血WBC15．0×10／L，N0．78D．血清脂肪酶>1．5康氏單位％E．血清淀粉酶高于500U(Somogyi法)140．小兒符合中度等滲性脫水的是A．失水量占體重的6％，血清鈉155mmol／LB．失水量占體重的3％，血清鈉135mmol／LC．失水量占體重的7％，血清鈉120mmol／LD．失水量占體重的8％，血清鈉140mmol／LE．失水量占體重的11％，血清鈉140mmol／L141．下列哪一項(xiàng)不是肝硬化代償期的體現(xiàn)A．乏力、食欲減退B．食管和胃底靜脈曲張C．肝臟質(zhì)地結(jié)實(shí)或偏硬D．脾臟中度腫大E．肝功能輕度異常142．下列哪項(xiàng)有關(guān)腹部損傷的論述是對(duì)的的A．因多數(shù)腹部損傷波及內(nèi)臟而傷情嚴(yán)重，死亡率一般在30％以上B．有腹膜破損者為穿透?jìng)?多伴內(nèi)臟損傷)C．波及內(nèi)臟的開(kāi)放性損傷，診斷常較困難D．穿透?jìng)娜?、出口與傷道呈一條直線E．傷口大小與傷情嚴(yán)重限度呈正比143．胃癌血行擴(kuò)散最常用的部位為A．骨骼B．肺C．卵巢D．皮膚E．肝臟144．患有幽門螺桿菌有關(guān)性胃炎的病人，予以哪種抗生素最為宜A．四環(huán)素B．紅霉素C．慶大霉素D．先鋒霉素ⅣE．羥氨芐青霉素145．能克制胰液分泌，又能克制胰酶合成的藥物是A．胰升糖素B．抑肽酶C．降鈣素D．生長(zhǎng)抑素E．奧美拉唑146．有關(guān)潰瘍性結(jié)腸炎的論述中，下列哪項(xiàng)不是此病的典型體現(xiàn)A．結(jié)腸黏膜有廣泛的潰瘍形成B．最常受累的部位是升結(jié)腸和回腸末端C．重要癥狀是腹瀉，帶有膿血及粘液D．鋇劑灌腸和纖維結(jié)腸鏡是最有價(jià)值的檢查E．癥狀反復(fù)發(fā)作，久治不愈者癌變率高147．女性，45歲，劇咳后右大腿卵圓窩部腫物忽然增大、變硬，疼痛難忍。一天后用手法還納后，浮現(xiàn)劇烈的持續(xù)性下腹痛，并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛，最也許的診斷為A．難復(fù)性疝B．嵌頓疝C．絞窄性疝D(zhuǎn)．易復(fù)性疝E．急性腹膜炎148．隱性肝性腦病病人的臨床特點(diǎn)是A．輕度性格變化B．輕度行為變化C．應(yīng)答尚精確，但吐字稍緩慢D．可有撲翼樣震顫E．無(wú)任何臨床體現(xiàn)149．小兒重型腹瀉最易發(fā)生的酸堿平衡紊亂是A．呼吸性酸中毒B．代謝性酸中毒C．代謝性堿中毒D．呼吸性堿中毒E．代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒150．有關(guān)消化性潰瘍的癌變，下列哪項(xiàng)是對(duì)的的A．多種消化性潰瘍均有癌變也許B．癌變發(fā)生與潰瘍邊沿C．癌變率可達(dá)1％以上D．癥狀經(jīng)嚴(yán)格的4周內(nèi)科治療無(wú)改善E．癌變率與年齡無(wú)關(guān)綜合復(fù)習(xí)題(B1型題2)一、B1型題：如下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一種與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案也許被選擇一次、多次或不被選擇。（1-2題共用備選答案）A．右上腹絞痛，伴壓痛、黃疸，Murphy征陽(yáng)性B．臍周邊陣痛，伴有壓痛、腸鳴音亢進(jìn)，有腸型C．上腹壓痛，板樣強(qiáng)直，肝濁音界消失D．上腹部脹痛，伴有胃型及拍水聲E．胸骨下持續(xù)性鈍痛，腹部體征正常1．胃潰瘍穿孔2．急性腸梗阻（3-6題共用備選答案）A．胃大部切除術(shù)B．高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)C．胃癌根治術(shù)D．胃空腸吻合術(shù)E．全胃切除術(shù)3．胃潰瘍合并大出血4．胃竇癌5．十二指腸潰瘍合并幽門梗阻6．瘢痕性幽門梗阻（7-8題共用備選答案）A．腹水比重<1．018，蛋白<2．0g／dl，細(xì)胞數(shù)100×106／LB．腹水比重>1．018，黎氏實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性C．乳糜樣腹水D．腹水細(xì)胞總數(shù)6．0×10／L，分類以單核細(xì)胞為主E．腹水細(xì)胞總數(shù)2．0×10／L，分類以多核細(xì)胞為主7．結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)常為8．肝硬化腹水性質(zhì)常為（9-10題共用備選答案）A．急性化膿性膽囊炎B．AOSCC．急性出血性壞死性胰腺炎D．急性壞死性小腸炎E．絞窄性小腸梗阻9．Charcot三聯(lián)征出目前10．Murphy征浮現(xiàn)（11-15題共用備選答案）A．腹痛多為左下腹或下腹陣痛，有疼痛-便意-便后緩和的規(guī)律B．腹痛多為右下腹隱痛或鈍痛，進(jìn)食可誘發(fā)腹痛伴便意，排便后緩和C．腹痛部位不定，以左下腹或下腹多見(jiàn)，于排便或排氣后緩和。睡眠中痛醒者很少D．腹痛多位于中上腹，在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減至下餐后緩和E．腹痛多位于臍周、下腹，為持續(xù)性隱痛或鈍痛下列疾病腹痛的特點(diǎn)是11．腸易激綜合征12．腸結(jié)核13．結(jié)核性腹膜炎14．潰瘍性結(jié)腸炎15．十二指腸壺腹部潰瘍（16-20題共用備選答案）A．吞鋇X線片示食管下段呈鳥嘴狀變化B．吞鋇X線片示食管中段局限性充盈缺損C．吞鋇X線片示食管大部分呈線性狹窄D．吞鋇X線片示食管下段黏膜呈串珠樣變化E．吞鋇X線片示食管下段呈半月?tīng)顗痕E，黏膜尚完整，并有"瀑布征"16．食管癌17．賁門失弛癥18．腐蝕性食管灼傷19．食管胃底靜脈曲張20．食管平滑肌瘤（21-22題共用備選答案）A．肝性腦病前驅(qū)期B．肝性腦病昏迷前期C．肝性腦病昏睡期D．肝性腦病昏迷期E．隱性肝性腦病21．有撲翼樣震顫而腦電圖多正常的肝性腦病屬于22．撲翼樣震顫無(wú)法引出而腦電圖明顯異常的肝性腦病屬于（23-24題共用備選答案）A．血性腹水B．腹水為滲出液C．腹水為漏出液D．腹水為膿性E．腹水介于漏出液與滲出液之間23．一方面考慮為門脈性肝硬化的是24．一方面考慮為肝癌的是（25-27題共用備選答案）A．左肩放射性痛B．尿淀粉酶升高C．堿性磷酸酶升高D．腹膜后積氣E．腹部外傷后直腸指檢帶血