精選保險(xiǎn)合同錦集5篇

精選保險(xiǎn)合同錦集5篇保險(xiǎn)合同篇1（一）要約要約是希望和他人訂立合同的意思表示。該意思表示應(yīng)當(dāng)表明經(jīng)受要約人承諾，要約人即受該意思表示約束。在保險(xiǎn)合同中，一般以投保人提交填寫好的投保單為要約，即被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人提交要求訂立保險(xiǎn)合同的書面意思表示。當(dāng)然，保險(xiǎn)人也可以是要約人，如保險(xiǎn)人接到投保人提交的已填好的投保單后，又向投保人提出某些附加條件，此時(shí)，保險(xiǎn)人所作出的意思表示并非是完全接受投保人的訂立合同的意思表示，而是向投保人發(fā)出了新的意思表示，這在法律上被視為新的要約。在該情形下，保險(xiǎn)人是新的要約人，投保人則為受要約人，如果投保人同意接受保險(xiǎn)人提出的附加條件，則表明投保人接受保險(xiǎn)人的新要約，至此，投保人便成為受要約人。（二）承諾承諾是受要約人同意要約的意思表示。通常保險(xiǎn)人在接到投保人的投保單后，經(jīng)核對(duì)、查勘及信用調(diào)查，確認(rèn)一切符合承保條件時(shí)，簽章承保，即為承諾，保險(xiǎn)合同即告成立。承諾的方式可以按法律規(guī)定向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證或暫保單，也可以是保險(xiǎn)人直接在投保人遞交的投保單上簽章表示同意。但是，不應(yīng)認(rèn)為承諾人一定是保險(xiǎn)人，如前所述，要約承諾是一個(gè)反復(fù)的過程，投保人與保險(xiǎn)人對(duì)標(biāo)準(zhǔn)合同條款以外的內(nèi)容可以進(jìn)行協(xié)商。當(dāng)雙方當(dāng)事人就合同的條款達(dá)成協(xié)議后，保險(xiǎn)合同成立.其后，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向被保險(xiǎn)人簽發(fā)保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證，并在保險(xiǎn)單或者其他憑證中載明當(dāng)事人雙方約定的合同內(nèi)容。（三）合同成立保險(xiǎn)合同的雙方當(dāng)事人經(jīng)過要約與承諾，意見達(dá)成一致，保險(xiǎn)合同即成立。但是，保險(xiǎn)合同成立并不意味著保險(xiǎn)合同當(dāng)然生效，保險(xiǎn)合同的生效還必須符合法定生效要件或者履行一定的手續(xù)。除法律另有規(guī)定或合同另有約定，保險(xiǎn)合同的生效即為保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)的開始。保險(xiǎn)合同篇2一、保險(xiǎn)合的同生效1.保險(xiǎn)合同生效的含義保險(xiǎn)合同中的“保險(xiǎn)合同生效”與“保險(xiǎn)合同成立”是兩個(gè)不同的概念。保險(xiǎn)合同成立，是指合同當(dāng)事人就保險(xiǎn)合同的主要條款達(dá)成一致協(xié)議；保險(xiǎn)合同生效，指合同條款對(duì)當(dāng)事人雙方已發(fā)生法律上的效力，要求當(dāng)事人雙方恪守合同，全面履行合同規(guī)定的義務(wù)。保險(xiǎn)合同的成立與生效的關(guān)系有兩種：一是合同一經(jīng)成立即生效，雙方便開始享有權(quán)利，承擔(dān)義務(wù)；二是合同成立后不立即生效，而是等到保險(xiǎn)合同生效的附條件成立或附期限到達(dá)后才生效。2.保險(xiǎn)合同生效的要件《中華人民共和國(guó)民法通則》第55條規(guī)定：“民事法律行為應(yīng)當(dāng)具備下列條件：（一）行為人具有相應(yīng)的民事行為能力；（二）意思表示真實(shí)；（三）不違反法律或者社會(huì)公共利益?！薄吨腥A人民共和國(guó)合同法》第九條規(guī)定，“當(dāng)事人訂立合同，應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的民事權(quán)利能力和民事行為能力”。因而，保險(xiǎn)合同若要有效訂立，當(dāng)事人必須具備相應(yīng)的締約能力，并在保險(xiǎn)合同內(nèi)容不違背法律和社會(huì)公共利益的基礎(chǔ)上意思表示真實(shí)。二、種類１、按保險(xiǎn)標(biāo)的分類：財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同、人身保險(xiǎn)合同２、按保險(xiǎn)標(biāo)的的分合及變動(dòng)情況分類：特定式保險(xiǎn)合同、總括式保險(xiǎn)合同、流動(dòng)式保險(xiǎn)合同、預(yù)約式保險(xiǎn)合同３、按合同的性質(zhì)分類：補(bǔ)償性保險(xiǎn)合同、給付性保險(xiǎn)合同４、按照標(biāo)的價(jià)值在訂立合同時(shí)是否確定分類：定值保險(xiǎn)合同、不定值保險(xiǎn)合同５、按合同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任的方式分類：?jiǎn)我伙L(fēng)險(xiǎn)合同、綜合風(fēng)險(xiǎn)合同、一切險(xiǎn)合同６、按保險(xiǎn)人的承保方式分類：原保險(xiǎn)合同、再保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)合同篇3為了保障少年兒童健康成長(zhǎng)，協(xié)助家長(zhǎng)為其子女籌集教育、婚嫁資金，并在其子女遭受意外事故時(shí)，能得到一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，特舉辦本保險(xiǎn)，兒童保險(xiǎn)合同范本。第一章投保條件第一條凡二十一周歲至五十周歲的家長(zhǎng)（投保人），均可為其一周歲至十五周歲、身體健康的子女（被保險(xiǎn)人）向保險(xiǎn)公司（保險(xiǎn)人）投保兒童保險(xiǎn)。但對(duì)投保時(shí)，身體不健康，不能正常工作和勞動(dòng)的投保人，不適用本條款第七條的規(guī)定。投保人如發(fā)生變動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人，經(jīng)保險(xiǎn)人核準(zhǔn)后，方可辦理更改手續(xù)，否則，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。第二章保險(xiǎn)期限和保險(xiǎn)責(zé)任第二條保險(xiǎn)期限從被保險(xiǎn)人起保時(shí)起至二十二周歲期滿時(shí)止，分別為七至二十一年。第三條保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人負(fù)有以下保險(xiǎn)責(zé)任1。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi)因意外傷害事故而殘廢，保險(xiǎn)人按意外傷害保險(xiǎn)金額撥付全部或部分保險(xiǎn)金（見附表一），但年度給付金額不得超過意外傷害保險(xiǎn)金額。2。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi)因意外傷害事故而死亡，保險(xiǎn)人按意外傷害保險(xiǎn)金額給付全部保險(xiǎn)金，同時(shí)給付死亡退保金（見附表二），保險(xiǎn)責(zé)任即告終止。3。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi)因疾病死亡，保險(xiǎn)人給付死亡退保金，保險(xiǎn)責(zé)任即告終止。4。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi)考取全日制高等院校的本科生和大專生時(shí)，保險(xiǎn)人每年按注冊(cè)證明給付約定的教育金，給付期限以被保險(xiǎn)人年滿二十二周歲為限。5。被保險(xiǎn)人生存至保險(xiǎn)期滿，保險(xiǎn)人給付婚嫁保險(xiǎn)金（見附表三），保險(xiǎn)責(zé)任即告終止。第三章除外責(zé)任第四條保險(xiǎn)人對(duì)下列情況不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任1。投保人對(duì)投保條件有隱瞞、欺騙或違約行為。2。由于投保人、被保險(xiǎn)人的故意行為或犯罪行為造成被保險(xiǎn)人死亡或殘廢。3。由于被保險(xiǎn)人打架、斗毆、酗酒自殺造成死亡或殘廢。4。由于戰(zhàn)爭(zhēng)或敵對(duì)行為造成被保險(xiǎn)人死亡或殘廢。5。被保險(xiǎn)人在中華人民共和國(guó)境外發(fā)生的死亡或殘廢。6。因各種原因造成醫(yī)療費(fèi)支出。7。其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事情。第四章保險(xiǎn)費(fèi)與保險(xiǎn)金額第五條保險(xiǎn)費(fèi)每月分五元、十元、十五元、二十元四檔，由投保人在投保時(shí)選定，按月繳付保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)期限與保險(xiǎn)期限同樣。第六條月交保險(xiǎn)費(fèi)五元、十元、十五元、二十元者，年度意外傷害保險(xiǎn)金額分別為人民幣一千元、二千元、三千元、四千元，年度教育金分別為一百元、二百元、三百元、四百元，被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)時(shí)的年齡超過十足歲（含十足歲者），教育金減半。第七條在保險(xiǎn)期內(nèi)投保人夫婦均因意外傷害事故身亡或自保險(xiǎn)生效之日起二周年后因疾病死亡，可由被保險(xiǎn)人或其監(jiān)護(hù)人持保險(xiǎn)證及必要證件向保險(xiǎn)人申請(qǐng)，經(jīng)保險(xiǎn)人調(diào)查核實(shí)后，從次月起，可免交保險(xiǎn)費(fèi)全數(shù)，如果投保人夫婦之一發(fā)生上述事故時(shí)，可免交保險(xiǎn)費(fèi)半數(shù)，合同范本《兒童保險(xiǎn)合同范本》。第五章生效、失效、復(fù)效、退保第八條保險(xiǎn)單從起保當(dāng)月的一日起期，但須在投保人交付第一期保險(xiǎn)費(fèi)后，保險(xiǎn)單才開始生效。第九條投保人如未按規(guī)定交付保險(xiǎn)費(fèi)，并逾期一月未辦補(bǔ)交手續(xù)的，保險(xiǎn)單便自動(dòng)失效，保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但可退還生存退保金（見附表四）。第十條在保險(xiǎn)單失效后兩年內(nèi)，投保人可以提出復(fù)效申請(qǐng)，經(jīng)保險(xiǎn)人審核同意并由投保人補(bǔ)補(bǔ)交失效期間的保險(xiǎn)費(fèi)及其利息后，保險(xiǎn)單恢復(fù)效力。第十一條申請(qǐng)退保時(shí)，保險(xiǎn)單必須期滿二年且按規(guī)定交足保費(fèi)，凡符合申請(qǐng)條件而要求退保者，保險(xiǎn)人按規(guī)定退給其生存退保金。第六章保險(xiǎn)金的申請(qǐng)和給付第十二條被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期間發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或殘廢時(shí)，投保人應(yīng)持保險(xiǎn)單及時(shí)向保險(xiǎn)人提出保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)，并提供下列證明：1。被保險(xiǎn)人死亡時(shí)應(yīng)提供死亡證明書。2。被保險(xiǎn)人因意外傷害者造成殘廢時(shí)，應(yīng)提供縣級(jí)以上醫(yī)院出具的殘廢程度證明。保險(xiǎn)人在接到申請(qǐng)后，經(jīng)過調(diào)查核實(shí)，按規(guī)定給付保險(xiǎn)金，如果從傷亡事故發(fā)生日起經(jīng)過二周年不提出申請(qǐng)，即作為自動(dòng)放棄權(quán)益。第十三條被保險(xiǎn)人生存至保險(xiǎn)期滿，投保人或被投保人可持保險(xiǎn)單及本人身份證明向保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取婚嫁金，保險(xiǎn)責(zé)任自期滿之日起終止。單位代號(hào)：_________________________填單日期：_______年______月______日分戶號(hào)：___________________________保險(xiǎn)合同篇41.平安如意女性兩全保險(xiǎn)(利差返還型)條款第一條、保險(xiǎn)合同的構(gòu)成本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱“本合同”)由保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證及所附條款、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、批注、附貼批單、其他書面協(xié)議構(gòu)成。第二條、保險(xiǎn)責(zé)任在本合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期內(nèi)，本公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任：一、滿期生存保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人于保險(xiǎn)期滿時(shí)仍生存，本公司按當(dāng)年度保險(xiǎn)金額給付“滿期生存保險(xiǎn)金”，保險(xiǎn)責(zé)任終止。二、身故保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人于保單生效日起1年內(nèi)因疾病身故，本公司按當(dāng)年度保險(xiǎn)金額的10%給付“身故保險(xiǎn)金”，并無息返還所交保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人因意外傷害事故或于保單生效日起1年后因疾病身故，本公司按當(dāng)年度保險(xiǎn)金額給付“身故保險(xiǎn)金”，保險(xiǎn)責(zé)任終止。前述所稱“所交保險(xiǎn)費(fèi)”指給付當(dāng)時(shí)基本保險(xiǎn)金額的年交保險(xiǎn)費(fèi)。三、特定婦女疾病保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院確診于保單生效日起1年后初次患本合同所附“特定婦女疾病項(xiàng)目表”所列癌癥，本公司按當(dāng)年度保險(xiǎn)金額的15%給付“特定婦女疾病保險(xiǎn)金”。該項(xiàng)保險(xiǎn)金的給付以一次為限。四、特定手術(shù)保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人于保單生效日起1年后因初次所患疾病，必須接受本合同所附“特定手術(shù)項(xiàng)目表”所列手術(shù)治療者，每次手術(shù)本公司按當(dāng)年度保險(xiǎn)金額的10%給付“特定手術(shù)保險(xiǎn)金”。同一次手術(shù)或同一手術(shù)項(xiàng)目的保險(xiǎn)金給付以一次為限。五、結(jié)婚津貼保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人于保單生效日起1年后至滿3年前結(jié)婚者，本公司按基本保險(xiǎn)金額的8%給付“結(jié)婚津貼保險(xiǎn)金”;被保險(xiǎn)人于保單年度滿3年時(shí)生存且未曾領(lǐng)取“結(jié)婚津貼保險(xiǎn)金”者，本公司按基本保險(xiǎn)金額的8%給付“結(jié)婚津貼保險(xiǎn)金”。結(jié)婚津貼保險(xiǎn)金給付以一次為限。六、子女養(yǎng)育津貼保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人于保單生效日起2年后至滿5年前生育者，本公司按基本保險(xiǎn)金額的8%給付“子女養(yǎng)育津貼保險(xiǎn)金”;被保險(xiǎn)人于保單年度滿5年時(shí)生存且未曾領(lǐng)取“子女養(yǎng)育津貼保險(xiǎn)金”者，本公司按基本保險(xiǎn)金額的8%給付“子女養(yǎng)育津貼保險(xiǎn)金”。子女養(yǎng)育津貼保險(xiǎn)金給付以一次為限。第三條、責(zé)任免除因下列情形之一，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：一、投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人故意殺害、傷害;二、被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕、故意自傷;三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒;四、被保險(xiǎn)人在本合同生效或復(fù)效之日起2年內(nèi)自殺;五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;六、被保險(xiǎn)人患愛滋病(AIDS)或感染愛滋病毒(HIV呈陽性)期間;七、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、反動(dòng)或武裝叛亂;八、核爆炸、核輻射或核污染。發(fā)生上述第四款情形，本合同終止，本公司對(duì)投保人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。發(fā)生上述其他情形，本合同終止，如投保人已交足2年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值;未交足2年保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。第四條、保險(xiǎn)期間本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間分____年、______年和20年3種，投保人投保時(shí)可選擇其中1種。本公司所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)開始，至本合同約定終止時(shí)止。第五條、保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)本合同的基本保險(xiǎn)金額由投保人和本公司約定并于保險(xiǎn)單上載明，以基本保險(xiǎn)金額為基準(zhǔn)，按以下公式確定各保單年度的當(dāng)年度保險(xiǎn)金額。當(dāng)年度保險(xiǎn)金額=基本保險(xiǎn)金額×(1+0.05×保單年度數(shù));投保人按照本合同約定向本公司支付保險(xiǎn)費(fèi)。分期支付保險(xiǎn)費(fèi)的，投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后，應(yīng)當(dāng)按約定的交費(fèi)日期支付其余各期的保險(xiǎn)費(fèi)。第六條、如實(shí)告知訂立本合同時(shí)，本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款，并可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書面詢問，投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人、被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，本公司有權(quán)解除本合同;對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人、被保險(xiǎn)人因過失未履行如實(shí)告如義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同;對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，對(duì)于本合同解除前發(fā)生的`保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。第七條、受益人的指定和變更被保險(xiǎn)人或者投保人可指定一人或數(shù)人為保險(xiǎn)金受益人，受益人為數(shù)人時(shí)，應(yīng)確定受益人順序和受益份額，未確定份額的，各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。被保險(xiǎn)人或者投保人可以變更受益人。但需書面通知本公司，由本公司在保險(xiǎn)單上批注。投保人在指定和變更受益人時(shí)，須經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。醫(yī)療、結(jié)婚津貼及子女養(yǎng)育津貼保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理指定或變更。第八條、保險(xiǎn)事故通知投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知本公司。否則，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。保險(xiǎn)合同篇5【摘要】保險(xiǎn)合同理賠糾紛的傳統(tǒng)處理主要包括訴訟和仲裁兩種方式。但這兩種處理方式都存在明顯效率低、高成本的特點(diǎn),尤其不適宜處理案情簡(jiǎn)單、標(biāo)的額較小的保險(xiǎn)合同糾紛。隨著保險(xiǎn)消費(fèi)者快速、低成本處理糾紛的呼聲日益高漲,中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)開展了大量探索,中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)在各省市的派出機(jī)構(gòu)也指導(dǎo)當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)結(jié)合實(shí)際,大膽實(shí)踐,摸索出若干種新的保險(xiǎn)合同糾紛快速調(diào)處模式?！娟P(guān)鍵詞】保險(xiǎn);合同糾紛;快速調(diào)處由于保險(xiǎn)合同是一種高度格式化和專業(yè)化的合同,在訂立和履行過程中,經(jīng)常發(fā)生因投保、續(xù)保、理賠而發(fā)生糾紛。傳統(tǒng)的糾紛解決方式主要是訴訟和仲裁。但是這兩種保險(xiǎn)合同糾紛處理方式也具有不可避免的缺陷:首先,糾紛處理費(fèi)用高,很多小額保險(xiǎn)合同糾紛的保險(xiǎn)人考慮到成本與效益的比例關(guān)系,不得不放棄應(yīng)有權(quán)益。其次,糾紛處理時(shí)間長(zhǎng)。被保險(xiǎn)人經(jīng)常在漫長(zhǎng)的訴訟和仲裁程序面前望而卻步,放棄了維權(quán)的努力。再次,糾紛處理專業(yè)性差。從實(shí)際情況看,部分法官和仲裁員保險(xiǎn)知識(shí)普遍比較薄弱,案件的質(zhì)量難以保證。最后,執(zhí)行有難度。某些保險(xiǎn)公司雖然一審敗訴,但為了迫使被保險(xiǎn)人對(duì)一審判決作出讓步,有意提起二審,以合法形式拖延履行賠付義務(wù),甚至在判決生效后也不積極履行判決書,迫使被保險(xiǎn)人交納申請(qǐng)執(zhí)行費(fèi)。伴隨著我國(guó)加入時(shí)間貿(mào)易組織后保險(xiǎn)業(yè)的快速發(fā)展,尤其在《國(guó)務(wù)院關(guān)于保險(xiǎn)業(yè)改革發(fā)展的若干意見》(國(guó)發(fā)〔20xx〕23號(hào))發(fā)布后,建立一種新型的保險(xiǎn)合同糾紛快速處理機(jī)制成為保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展十分急迫的任務(wù)。1保險(xiǎn)合同糾紛快速處理機(jī)制相關(guān)的五種模式上海模式。依據(jù)《人民調(diào)解工作若干規(guī)定》設(shè)立人民調(diào)解委員會(huì)解決保險(xiǎn)合同糾紛?？梢娚虾ＤＪ皆诜缮蠎?yīng)歸屬人們調(diào)解制度范疇。甘肅模式。由于采用了設(shè)立仲裁委員會(huì)分會(huì)的形式,所以法律程序上應(yīng)歸屬于仲裁范疇。安徽模式、山東模式各有特色,但均未明確歸屬的法律制度范疇。中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)推薦模式。在保監(jiān)會(huì)推薦模式中,并沒有明確規(guī)定糾紛快速處理機(jī)制應(yīng)采用哪種法律模式,但在“處理機(jī)制的運(yùn)行模式”部分規(guī)定“結(jié)合我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)的實(shí)際,調(diào)處機(jī)構(gòu)采用調(diào)解模式……此外,為提高處理機(jī)制的效率,有條件的地區(qū)可以采用調(diào)解與裁決相結(jié)合的模式處理保險(xiǎn)合同糾紛?！币陨衔宸N模式的關(guān)系。前四種均為省級(jí)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)制定,第五種模式,制定主體雖然是中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì),但在該文件已明確其性質(zhì)為“指導(dǎo)意見”所以,這五種模式相互平行,沒有效力等級(jí)區(qū)分。糾紛解決是廣義的司法制度組成部分。保監(jiān)會(huì)通知不具有立法效力,各地保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)在沒有法律規(guī)定的前提下,僅僅依據(jù)通知建立新的就糾紛解決機(jī)制,不但難以與現(xiàn)有制度銜接,也破壞了司法制度的統(tǒng)一性。2保險(xiǎn)合同糾紛快速處理機(jī)制若干制度評(píng)析2.1保險(xiǎn)合同糾紛快速處理機(jī)構(gòu)和人員(1)保監(jiān)會(huì)模式。規(guī)定“可以在保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)成立調(diào)解處理機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱“調(diào)處機(jī)構(gòu)”)”。在具體案件的調(diào)處過程中,“被保險(xiǎn)人對(duì)調(diào)處人員有選擇權(quán)。涉案保險(xiǎn)公司的員工應(yīng)當(dāng)回避”(2)甘肅模式。設(shè)立的仲裁委員會(huì)分會(huì),實(shí)際是仲裁機(jī)構(gòu)的組成部分,但是聘請(qǐng)了若干保險(xiǎn)業(yè)工作人員作為仲裁員。(3)上海模式。①調(diào)解委員會(huì)置備有調(diào)解員名冊(cè),供爭(zhēng)議各方查閱。②調(diào)解人員的選定基本上參照了《中華人民共和國(guó)仲裁法》的規(guī)定。(4)安徽模式。①裁決員在主裁人領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)具體裁決和調(diào)解工作,并實(shí)行回避制度。②裁決可以采用裁決員或者裁決組的形式。但對(duì)裁決組的人數(shù)未作規(guī)定。(5)山東模式。①糾紛調(diào)解工作由本會(huì)辦公室從本會(huì)成員中指定調(diào)解員組成調(diào)解小組進(jìn)行。②調(diào)解糾紛涉及調(diào)解員任職保險(xiǎn)公司的、調(diào)解員與申請(qǐng)人有親屬關(guān)系或利害關(guān)系的、調(diào)解員任職的律師事務(wù)所內(nèi)有人受聘于當(dāng)事保險(xiǎn)公司的,該調(diào)解員回避。綜合以上情況,有幾點(diǎn)重要問題的對(duì)比:1)是否需要采取合議方式處理糾紛。從以上模式看,有的沒有規(guī)定,有的規(guī)定必須采取合議方式,有的提供了合議和獨(dú)任兩種模式供實(shí)踐中選擇。采取獨(dú)任方式更有利于時(shí)限該制度的設(shè)立目的,采用合議制容易失去快速處理機(jī)制的優(yōu)勢(shì)。2)回避范圍問題。而保險(xiǎn)合同糾紛快速處理機(jī)制的處理結(jié)果,無論是調(diào)解還是裁決,均對(duì)被保險(xiǎn)人一方?jīng)]有強(qiáng)制約束力,被保險(xiǎn)人一方可以繼續(xù)采取其他方式維權(quán)。所以,當(dāng)調(diào)處人員與爭(zhēng)議的保險(xiǎn)合同沒有直接厲害關(guān)系的時(shí)候,可以不回避,這也切合我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)從業(yè)人員流動(dòng)較大的現(xiàn)實(shí)。2.2案件處理時(shí)限(1)保監(jiān)會(huì)模式。調(diào)處工作應(yīng)當(dāng)自立案之日起20日內(nèi)結(jié)案,經(jīng)爭(zhēng)議各方同意,可以適當(dāng)延長(zhǎng),但最長(zhǎng)不得超過10日。(2)甘肅模式。依據(jù)仲裁法律法規(guī)和仲裁規(guī)則。(3)上海模式。調(diào)解工作應(yīng)當(dāng)自立案之日起三十日內(nèi)結(jié)案。(4)安徽模式。對(duì)于裁決糾紛,裁決員或裁決組原則上應(yīng)當(dāng)在收到有關(guān)材料之日起五個(gè)工作日內(nèi)裁決完畢。(5)山東規(guī)則。調(diào)解糾紛應(yīng)自受理立案后30個(gè)工作日內(nèi)完成。2.3案件處理經(jīng)費(fèi):保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)是社會(huì)團(tuán)體,處理合同糾紛不是法律賦予的職責(zé),國(guó)家沒有撥款,因此決定這項(xiàng)制度存續(xù)的關(guān)鍵問題之一是經(jīng)費(fèi)問題。(1)保監(jiān)會(huì)周延禮主席在回答網(wǎng)友提問時(shí)表示“原則上我們不提倡收取被保險(xiǎn)人的調(diào)解費(fèi)用,但對(duì)保險(xiǎn)公司一方,各地區(qū)可以根據(jù)具體情況來討論是否收取費(fèi)用”(2)上海模式。調(diào)解員因調(diào)解而可能發(fā)生的費(fèi)用,由爭(zhēng)議各方在調(diào)解意向書中約定分擔(dān)和墊付的比例。(3)安徽模式。規(guī)定了經(jīng)費(fèi)的來源包括“保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)劃撥的費(fèi)用”“參加裁決機(jī)制的會(huì)員公司交納的費(fèi)用。”“其他合法收入(如咨詢費(fèi)等)?！?4)山東模式?！罢{(diào)解糾紛不向申請(qǐng)人收取任何費(fèi)用。”同時(shí),保險(xiǎn)公司在《保險(xiǎn)索賠糾紛調(diào)解承諾書》中承諾“同意承擔(dān)調(diào)解委員會(huì)開展工作所發(fā)生的費(fèi)用?！北ｋU(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)的性質(zhì)是“行業(yè)自律組織”,不是經(jīng)營(yíng)主體,其收費(fèi)除了會(huì)費(fèi)以外,應(yīng)當(dāng)具有合法的理由和依據(jù)。在上海模式中,采取的是人民調(diào)解委員會(huì)制,而按照國(guó)務(wù)院《人民調(diào)解委員會(huì)組織條例》第十一條“人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解民間糾紛不收費(fèi)”。這就使上海模式下,保險(xiǎn)同業(yè)工會(huì)調(diào)解收費(fèi)涉嫌違反法律法規(guī)。3幾點(diǎn)建議在當(dāng)前保險(xiǎn)市場(chǎng)誠(chéng)信問題突出的情況下,建立一套科學(xué)合理的合同糾紛解決機(jī)制是保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)監(jiān)管者需要共同面對(duì)的復(fù)雜艱巨任務(wù)。筆者認(rèn)為,建立該制度必須從根本上把握以下幾個(gè)關(guān)鍵法律問題:從宏觀上,將保險(xiǎn)合同糾紛快速處理機(jī)制置身于我國(guó)司法體系之中,成為其有機(jī)組成部分,照搬國(guó)外模式往往脫離中國(guó)司法體制的現(xiàn)狀,造成目前保險(xiǎn)合同糾紛快速處理機(jī)制不能適應(yīng)中國(guó)實(shí)際,缺乏生命力,甚至在很多省市根本無法開展或開展后形同虛設(shè)的現(xiàn)狀。這種脫離中國(guó)實(shí)際的做法表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:一是有的保險(xiǎn)合同糾紛快速解決機(jī)制定位不清。有的試點(diǎn)地區(qū)將其定位為仲裁機(jī)構(gòu);有的試點(diǎn)地區(qū)將其定位為人民調(diào)解制度,但在具體規(guī)定上又違反了人民調(diào)解制度具體規(guī)定;還有很多地區(qū)根本沒有定位,在機(jī)制設(shè)立的文件中以保監(jiān)會(huì)通知為根據(jù),缺乏牢固的制度根基。二是現(xiàn)有的探索還不能取得保險(xiǎn)公司的信任。保險(xiǎn)公司普遍對(duì)糾紛處理機(jī)制抱有戒