對糖尿病病人飲食護理及相關(guān)知識健康指導的探討

對糖尿病病人飲食護理及相關(guān)知識健康指導的探討糖尿病是由多種原因引起的胰島素分泌絕對或相對不足以及靶細胞對胰島素敏感性降低致使糖、蛋白質(zhì)、脂肪的代謝異常的疾病。糖尿病的患病率正隨著人民生活水平的提高、人口老年化、生活方式的改變而迅速增加。它不僅會引起多種并發(fā)癥，而且是影響健康及威脅人類生命的重要疾病之一。就目前的醫(yī)學水平還不能達到完全治愈糖尿病的水平只能最大限度的減少并發(fā)癥出現(xiàn)的可能，控制血糖含量使患者的生活更加正常。因此如今的糖尿病患者的飲食和生活護理也顯得格外重要。一、飲食護理糖尿病控制飲食的原則（1）避免肥胖，維持理想的體重。（2）定時定量，每餐飲食按照計劃份量進食，不可任意增減。（3）烹調(diào)多采用清蒸、水煮、涼拌、測、燉、鹵等方式。不可太成，食鹽攝入量6克以下為宜。（4）配合長期性且適當?shù)倪\動、藥物、飲食的控制。（5）經(jīng)常選用含纖維質(zhì)高的食物，如未加工的蔬果等。（6）少吃精制糖類的食物，如煉乳、蜜餞。調(diào)理好飲食是糖尿病最重要的治療方法。糖尿病患者應(yīng)選少油少鹽的清淡食品，菜肴烹調(diào)多用蒸、煮、涼拌、測、燉、鹵等方式。每天飲食應(yīng)該定時、定量、定營養(yǎng)等，多食糙米、麥面、魚類、蛋類、新鮮水果及蔬菜。但對含糖量較高的蔬菜及水果應(yīng)加以限制，如甘蔗、鮮棗、山碴等。禁用含碳水化合物過高的甜食，如葡萄糖、蔗糖、麥芽糖、蜂蜜、甜點心、紅糖、冰糖、冰淇琳、糖果、甜餅干、糕點、蜜餞、杏仁茶等含純糖的食品。少吃油炸食物，因高溫可破壞不飽和脂肪酸。要多飲水，盡量禁飲酒，禁空腹飲酒。糖尿病患者的飲食宜忌（1）不宜吃含高膽固醇的食物。如動物的腦、肝、心、肺、腰、蛋黃、肥肉、黃油、豬牛羊油等，這些食物易使血脂升高，易發(fā)生動脈粥樣硬化。（2）不宜吃含糖量較高的食物。如各種糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、果醬、冰淇淋、甜餅干、甜面包及糖制糕點等，因為這些食品含糖很高，食用易出現(xiàn)高血糖。（3）不宜可太咸。少吃膽固醇含量高的食物，如肝、腎等動物內(nèi)臟類食物。（4）宜吃豆類及豆制品。豆類食品富含蛋白質(zhì)、無機鹽和維生素，且豆油含不飽和脂肪酸，能降低血清膽固醇及甘油三酯。（5）宜吃五谷雜糧。如筱麥面、養(yǎng)麥面、燕麥面、玉米面等富含維生素B、多種微量元素及食物纖維的主食。長期食用可降低血糖、血脂。（6）宜飲用涼開水泡的茶。茶葉中含有一種較理想的降血糖物質(zhì)，但其耐熱性不強，有效成分常在開水浸泡的過程中遭到破壞。因此用茶葉降血糖時，切忌用熱開水泡飲。（7）宜常吃苦瓜、南瓜、柚子等。這些食物營養(yǎng)豐富，又可降糖，這是糖尿病患者的飲食注意事項之一。（8）宜食桃、楊梅、櫻桃等新鮮水果。這些水果中含有豐富的果膠，能增加胰島素的分泌量，使血糖下降。（9）宜常吃黑芝麻、蔥、胡蘿卜。有助于改善因少吃淀粉而造成的乏力等癥狀，并能降低血糖。蔥還能增強人體對蛋白質(zhì)的利用，對控制糖尿病很有好處，這是糖尿病患者的飲食注意事項之一。（10）宜食寒涼滋潤之品。如銀耳、百合、荸薺、梨等，以甘寒潤肺；山藥、蓮子、茯苓、核桃仁、扁豆等，以滋腎健脾；綠豆以清熱解毒祛暑；絲瓜、冬瓜、枸杞子、海帶等，以清熱瀉火滋陰，這是糖尿病患者的飲食注意事項之一。糖尿病患者降血糖應(yīng)該多吃（1）脫脂牛奶和奶制品：奶制品里面的某些成分，如鉀、鈣和鎂，可能是保護人體不會得糖尿病的營養(yǎng)。有研究指出，食用奶制品的男性，患2型糖尿病風險也會更低。（2）魚肉：食用魚肉較多的糖尿病病人，除了能穩(wěn)定血糖外，患心血管疾病的風險也會降低。同時，膽固醇水平能夠得到改善，心臟死亡的風險也較低。建議盡量選擇富含omega-3脂肪酸的魚類，例如三文魚、鮭魚、沙丁魚等。（3）綠葉蔬菜：糖尿病專家馬克?海曼博士表示，菠菜、羽衣甘藍、萬苣等綠葉蔬菜富含葉酸及多種維生素、鎂等礦物質(zhì)、可溶性纖維，這些都不會影響到血糖水平。有研究也顯示，食用更多綠葉蔬菜而不是水果的女性，患2型糖尿病的風險更低。另外，食用更多的綠葉蔬菜，例如菠菜、羽衣甘藍等熱量和碳水化合物含量較低的蔬菜還能達到瘦身的效果。（4）初榨橄欖油：橄欖油適合糖尿病患者食用，尤其是初榨橄欖油，其含有多種抗氧化劑，能降低C反應(yīng)蛋白，可降低人體內(nèi)炎癥，保護和修復心血管系統(tǒng)，防止血糖波動對血管造成的損傷。（5）小扁豆：小扁豆中含有可溶性和不溶性膳食纖維。可溶性纖維有助于緩解人體對淀粉中糖分子的吸收。而不溶性膳食纖維有助于延長消化過程，防止血糖猛升。（6）堅果：堅果不僅有助于抑制饑餓，還能夠提供健康脂肪、鎂和纖維。核桃等堅果富含蛋白質(zhì)、不飽和脂肪和纖維素。在最近的一項研究中發(fā)現(xiàn)，每天吃約70克堅果，可使糖化血紅蛋白水平降低8%，大大降低患糖尿病的風險。糖尿病的飲食建議（1） 菜肴少油少鹽：糖尿病人應(yīng)選少油少鹽的清淡食品，烹調(diào)宜用植物油，盡量減少赴宴。（2） “多吃肉、少吃飯”并不科學，肉到體內(nèi)也能轉(zhuǎn)變成糖和提供脂防。糖尿病患者每日膽固醇攝入量應(yīng)小于200毫克。（3） 進餐定時定量：注意進食規(guī)律，一日至少進食三餐，而且要定時、定量，兩餐之間要問隔4-5小時。注射胰島素的病人或易出現(xiàn)低血糖的病病人還應(yīng)在三次正餐之間加餐2-3次可從三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用，這是防止低血糖行之有效的措施。二、糖尿病相關(guān)知識健康指導1.藥物指導指導患者每天都要進行自我監(jiān)測，還要讓患者了解治療老年糖尿病無癥狀低血糖的常用藥物的藥名、用法、劑量，用藥的注意事項等。叮囑患者不可隨便加減藥物、藥量或間斷服藥，注意可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)異常及時到醫(yī)院接受治療，還要向患者詳細介紹復診的時間和方法。2.運動指導三餐后散步20~30分鐘是老年患者改善餐后血糖的有效措施之一。根據(jù)病情選擇運動方式，不宜過勞，但是對于老年糖尿病患者來說，主張中、輕度的運動方式。如散步、慢跑步、體操、跳舞、太極拳及短程騎自行車等。運動時間最好在餐后0.5~1小時開始，每次20~30分鐘，，每周3~4次，不可隨意增加運動量及改變運動時間。3.生活指導生活起居要規(guī)律，注意防寒保暖，注意休息，保證充足的睡眠，保持良好的情緒，勞逸結(jié)合避免過度緊張。老年糖尿病患者體質(zhì)較弱，抵抗力差，很容易發(fā)生各種感染，所以要盡量避免到人多擁擠的公共場所，居室還要經(jīng)常開窗通風，保持空氣新鮮。對老年糖尿病患者進行護理干預(yù)是能夠有效提高用藥依從性，從而控制疾病的發(fā)展，延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。（1）夏天的防護：最好晚上不要用空調(diào)，吹電風扇時不要太近，不吃生冷食品，冷飲等。一日三餐要定時、定量、生活要規(guī)律，進餐后兩小時才能吃水果，并注意調(diào)節(jié)主食量，注意補充水分，飲用白開水，淡茶水為宜，注意環(huán)境衛(wèi)生，避免蚊蟲叮咬。（2）冬天防護：注意保暖，減少外出活動時間，經(jīng)常開窗通風，適當?shù)幕顒渝憻?，適當?shù)难a充維生素E、維生素B2、維生素A,避免情緒激動，不