心臟基礎解剖課件

心臟基礎解剖課件1心臟基礎解剖課件2心臟解剖位置心的構造心的體表投影血液循環(huán)內容心臟解剖位置內容3心臟解剖位置心臟位于中縱隔第2-6肋軟骨或第5-8胸椎2/3居于正中線左側心臟解剖位置心臟位于中縱隔4心臟外形一底：心底一尖：心尖二面：胸肋面；膈面三緣：下緣、右緣、左緣四溝：冠狀溝、前室間溝后室間溝、房間溝心臟外形一底：心底5心臟的組成心臟的腔室心房：左、右心房心室：左、右心室心臟傳導系統(tǒng)心臟的血供系統(tǒng)心臟的組成心臟的腔室6心房概述：心房為薄壁，低壓心腔左右心房以房間隔分隔右心房：在右心室收縮期充盈接受來自SVC，IVC，CS的血液靜脈血左心房在左心室收縮期充盈接受來自肺靜脈的血液動脈血心房概述：7右心耳界溝、界嵴冠狀竇口卵圓窩右房室口Todaro腱Koch三角（一）右心房心房體部靜脈竇部右心耳（一）右心房心房體部8TriangleofKochTriangleofKoch9Koch三角

在右心房的冠狀竇口前內緣、三尖瓣隔瓣附著緣和Todaro腱之間的三角區(qū)，稱Koch三角。Todaro腱為下腔靜脈口前方心內膜下可觸摸到的一個腱性結構，它向前經房室隔附著于中心纖維體（右纖維三角），向后與下腔靜脈瓣相延續(xù)。Koch三角的前部心內膜深面為房室結，其尖對著膜性室間隔的房室部。

此三角為心內直視手術中的重要標志，用以指示房室結的位置所在，以防術中損傷。Koch三角在右心房的冠狀竇口前內緣、三尖瓣隔瓣附10（二）右心室竇部漏斗部小梁部室上嵴肌束圓錐乳頭肌膜部室間隔三尖瓣復合體肺動脈口（二）右心室竇部室上嵴11（三）左心房左心耳左心房竇左房室口（三）左心房左心耳12（四）左心室流入道（竇部）小梁化部流出道（主動脈前庭）二尖瓣復合體主動脈瓣口（四）左心室流入道（竇部）13心臟支架心肌和瓣膜附著處分離心房和心室為心臟瓣膜提供框架四個瓣環(huán)二個纖維三角一個韌帶心臟支架心肌和瓣膜附著處四個瓣環(huán)14左、右纖維三角左、右纖維三角15心臟瓣膜（房室瓣）只允許血液從心房單向流向心室三尖瓣連接RA和RV二尖瓣連接LA和LV心室壓力低于心房壓力時，房室瓣開放心臟瓣膜（房室瓣）只允許血液從心房單向流向心室16腱索與乳頭肌腱索腱索連接房室瓣和乳頭肌乳頭肌發(fā)自心內膜,連接于腱索作用心室收縮迫使房室瓣關閉乳頭肌收縮引起腱索緊張預防血液從動脈逆向回流至心室腱索與乳頭肌腱索17二尖瓣二尖瓣18三尖瓣三尖瓣19心臟瓣膜（半月瓣）肺動脈瓣：連接RV與PA主動脈瓣：連接LV與AOPulmonicValveAorticValve心臟瓣膜（半月瓣）肺動脈瓣：連接RV與PAPulmonic20主動脈瓣主動脈瓣21

收縮期瓣膜收縮期瓣膜22舒張期瓣膜

舒張期瓣膜23心臟瓣膜在心動周期中的作用心臟瓣膜在心動周期中的作用24心臟傳導系統(tǒng)定義：特殊心肌細胞自律性、傳導性概述：由特殊分化的心肌細胞構成，產生和傳導沖動，節(jié)律性控制心臟活動。心臟傳導系統(tǒng)定義：特殊心肌細胞自律性、傳導性概述：由特殊分化25心臟基礎解剖課件26心臟基礎解剖課件27心包心包28心的血管心的血管29心臟基礎解剖課件30心的神經心的神經31心的體表投影心的體表投影32血液循環(huán)胎兒血液循環(huán)血液循環(huán)胎兒血液循環(huán)33循環(huán)特點1、下腔靜脈的血經卵圓孔到左心房，而上腔靜脈的血經房室孔到右心室的原因是，下腔靜脈射進的血直對卵圓孔，而上腔靜脈射進的血直對房室孔。2、頭、頸、上肢部分供應的血含氧及營養(yǎng)豐富，使其發(fā)育快；而盆、腹部及下肢供應的血相對含氧低及營養(yǎng)少，故其發(fā)育較慢。循環(huán)特點1、下腔靜脈的血經卵圓孔到左心房，而上腔靜脈的血經房34出生后血液循環(huán)的變化胎兒出生以后：1、臍帶被剪斷，胎盤血供應中斷。2、肺開始呼吸。造成胎兒血循環(huán)發(fā)生一系列變化：1、臍動脈大部分分化成為膀胱外側韌帶。2、臍靜脈退化形成肝圓韌帶。3、肝的靜脈導管閉鎖成為靜脈韌帶。4、動脈導管退化閉鎖成為動脈韌帶。5、卵圓孔關閉。出生后血液循環(huán)的變化胎兒出生以后：35生后血液循環(huán)生后血液循環(huán)36Thanksforyourattention!Thanksforyourattention!37心臟的組成心臟的腔室心房：左、右心房心室：左、右心室心臟傳導系統(tǒng)心臟的血供系統(tǒng)心臟的組成心臟的腔室38TriangleofKochTriangleofKoch39心臟瓣膜（房室瓣）只允許血液從心房單向流向心室三尖瓣連接RA和RV二尖瓣連接LA和LV心室壓力低于心房壓力時，房室瓣開放心臟瓣膜（房室瓣）只允許血液從心房單向流向心室40二尖瓣二尖瓣41三尖瓣三尖瓣42循環(huán)特點1、下腔靜脈的血經卵圓孔到左心房，而上腔靜脈的血經房室孔到右心室的原因是，下腔靜脈射進的血直對卵圓孔，而上腔靜脈射進的血直對房室孔。2、頭、頸、上肢部分供應的血含氧及營養(yǎng)豐富，使其發(fā)育快；而盆、腹部及下肢供應的血相對含氧低及營養(yǎng)少，故其發(fā)育較慢。循環(huán)特點1、下腔靜脈的血經卵圓孔到左心房，而上腔靜脈的血經房43心臟基礎解剖課件44心臟基礎解剖課件45心臟解剖位置心的構造心的體表投影血液循環(huán)內容心臟解剖位置內容46心臟解剖位置心臟位于中縱隔第2-6肋軟骨或第5-8胸椎2/3居于正中線左側心臟解剖位置心臟位于中縱隔47心臟外形一底：心底一尖：心尖二面：胸肋面；膈面三緣：下緣、右緣、左緣四溝：冠狀溝、前室間溝后室間溝、房間溝心臟外形一底：心底48心臟的組成心臟的腔室心房：左、右心房心室：左、右心室心臟傳導系統(tǒng)心臟的血供系統(tǒng)心臟的組成心臟的腔室49心房概述：心房為薄壁，低壓心腔左右心房以房間隔分隔右心房：在右心室收縮期充盈接受來自SVC，IVC，CS的血液靜脈血左心房在左心室收縮期充盈接受來自肺靜脈的血液動脈血心房概述：50右心耳界溝、界嵴冠狀竇口卵圓窩右房室口Todaro腱Koch三角（一）右心房心房體部靜脈竇部右心耳（一）右心房心房體部51TriangleofKochTriangleofKoch52Koch三角

在右心房的冠狀竇口前內緣、三尖瓣隔瓣附著緣和Todaro腱之間的三角區(qū)，稱Koch三角。Todaro腱為下腔靜脈口前方心內膜下可觸摸到的一個腱性結構，它向前經房室隔附著于中心纖維體（右纖維三角），向后與下腔靜脈瓣相延續(xù)。Koch三角的前部心內膜深面為房室結，其尖對著膜性室間隔的房室部。

此三角為心內直視手術中的重要標志，用以指示房室結的位置所在，以防術中損傷。Koch三角在右心房的冠狀竇口前內緣、三尖瓣隔瓣附53（二）右心室竇部漏斗部小梁部室上嵴肌束圓錐乳頭肌膜部室間隔三尖瓣復合體肺動脈口（二）右心室竇部室上嵴54（三）左心房左心耳左心房竇左房室口（三）左心房左心耳55（四）左心室流入道（竇部）小梁化部流出道（主動脈前庭）二尖瓣復合體主動脈瓣口（四）左心室流入道（竇部）56心臟支架心肌和瓣膜附著處分離心房和心室為心臟瓣膜提供框架四個瓣環(huán)二個纖維三角一個韌帶心臟支架心肌和瓣膜附著處四個瓣環(huán)57左、右纖維三角左、右纖維三角58心臟瓣膜（房室瓣）只允許血液從心房單向流向心室三尖瓣連接RA和RV二尖瓣連接LA和LV心室壓力低于心房壓力時，房室瓣開放心臟瓣膜（房室瓣）只允許血液從心房單向流向心室59腱索與乳頭肌腱索腱索連接房室瓣和乳頭肌乳頭肌發(fā)自心內膜,連接于腱索作用心室收縮迫使房室瓣關閉乳頭肌收縮引起腱索緊張預防血液從動脈逆向回流至心室腱索與乳頭肌腱索60二尖瓣二尖瓣61三尖瓣三尖瓣62心臟瓣膜（半月瓣）肺動脈瓣：連接RV與PA主動脈瓣：連接LV與AOPulmonicValveAorticValve心臟瓣膜（半月瓣）肺動脈瓣：連接RV與PAPulmonic63主動脈瓣主動脈瓣64

收縮期瓣膜收縮期瓣膜65舒張期瓣膜

舒張期瓣膜66心臟瓣膜在心動周期中的作用心臟瓣膜在心動周期中的作用67心臟傳導系統(tǒng)定義：特殊心肌細胞自律性、傳導性概述：由特殊分化的心肌細胞構成，產生和傳導沖動，節(jié)律性控制心臟活動。心臟傳導系統(tǒng)定義：特殊心肌細胞自律性、傳導性概述：由特殊分化68心臟基礎解剖課件69心臟基礎解剖課件70心包心包71心的血管心的血管72心臟基礎解剖課件73心的神經心的神經74心的體表投影心的體表投影75血液循環(huán)胎兒血液循環(huán)血液循環(huán)胎兒血液循環(huán)76循環(huán)特點1、下腔靜脈的血經卵圓孔到左心房，而上腔靜脈的血經房室孔到右心室的原因是，下腔靜脈射進的血直對卵圓孔，而上腔靜脈射進的血直對房室孔。2、頭、頸、上肢部分供應的血含氧及營養(yǎng)豐富，使其發(fā)育快；而盆、腹部及下肢供應的血相對含氧低及營養(yǎng)少，故其發(fā)育較慢。循環(huán)特點1、下腔靜脈的血經卵圓孔到左心房，而上腔靜脈的血經房77出生后血液循環(huán)的變化胎兒出生以后：1、臍帶被剪斷，胎盤血供應中斷。2、肺開始呼吸。造成胎兒血循環(huán)發(fā)生一系列變化：1、臍動脈大部分分化成為膀胱外側韌帶。2、臍靜脈退化形成肝圓韌帶。3、肝的靜脈導管閉鎖成為靜脈韌帶。4、動脈導管退化閉鎖成為動脈韌帶。5、卵圓孔關閉。出生后血液循環(huán)的變化胎兒出生以后：78生后血液循環(huán)生后血液循環(huán)79Thanksforyourattention!Thanksforyourattention!80心臟的組成心臟的腔室心房：左、右心房心室：左、右心室心臟傳導系統(tǒng)心臟的血供系統(tǒng)心臟的組成心臟的腔室81TriangleofKochTriangleofKoch82心臟瓣膜（房室瓣）只允許血液從心房單向流向心室三尖瓣連接RA和RV二尖瓣連接